慢性阻塞性肺疾患与肺栓塞 被引量：1

1

作者 王枢传 林红英 魏尔勇 《天津医药》 CAS 1994年第4期208-210,共3页

慢性阻塞性肺疾患(COPD)合并肺栓塞临床殊难诊断。本文报道3例经肺血管造影证实的COPD肺栓塞,回顾临床表现和重要检查资料,总结诊断COPD肺栓塞的参考条件为:1.COPD急剧恶化,呼吸≥30次/分,常规支气管扩张剂治疗无效。2.平时显示慢性高... 慢性阻塞性肺疾患(COPD)合并肺栓塞临床殊难诊断。本文报道3例经肺血管造影证实的COPD肺栓塞,回顾临床表现和重要检查资料,总结诊断COPD肺栓塞的参考条件为:1.COPD急剧恶化,呼吸≥30次/分,常规支气管扩张剂治疗无效。2.平时显示慢性高碳酸血症,当动脉氧分压降低时,动脉二氧化碳分压反而降低。3.COPD急剧恶化伴动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压的差值增大。4.与既往胸片比较,当出现一侧膈肌抬高、盘状肺不张、肺血管粗细变化时,高度提示肺栓塞。5.肺灌注扫描对COPD肺栓塞缺乏特异性,但当呈现肺叶或大片沿血管走向的灌注缺损时,肺栓塞的可能性最大。6.肺血管造影可为COPD肺栓塞提供最可靠和特异的诊断依据。 展开更多

关键词 肺栓塞 血管造影 肺疾病 阻塞性

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间断静脉滴注环磷酰胺并服小剂量强的松治疗特发性肺纤维化的疗效观察 被引量：1

2

作者 王枢传 李文全 刘昌起 《天津医药》 CAS 1994年第7期409-411,共3页

以大剂量强的松(P组)治疗18例特发性肺纤维化(IPF)作为对照,与间断静脉滴注环磷酰胺(CTX)加小剂量强的松(C+P)组治疗的16例IPF患者进行了对比观察。C+P组的好转率为75％,动脉氧分压(PaO_2)由治疗前的6.80±2.13kPa升至8.98±2.2... 以大剂量强的松(P组)治疗18例特发性肺纤维化(IPF)作为对照,与间断静脉滴注环磷酰胺(CTX)加小剂量强的松(C+P)组治疗的16例IPF患者进行了对比观察。C+P组的好转率为75％,动脉氧分压(PaO_2)由治疗前的6.80±2.13kPa升至8.98±2.20kPa(P<0.01),肺活量(VC)由1.46±0.57升至2.08±0.52升(P<0.01),患者对间断静脉应用CTX耐受良好,病死率6.25％。P组的好转率仅为27.6％,PaO_2和VC与治疗前相比均无显著变化(P>0.05),22.2％的患者出现明显的糖皮质激素副作用,病死率高达27.6％。研究表明,C+P是治疗IPF较好的方法,其疗效显著优于大剂量强的松,多数患者耐受良好。 展开更多

关键词 环磷酰胺 强的松 肺纤维化

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特发性肺纤维化患者肺灌洗液炎症细胞化学发光检测的意义

3

作者 王枢传 邵宝生 +2 位作者 刘昌起 贾淑君 杨桂铭 《天津医药》 CAS 1992年第10期597-599,共3页

本文采用3-氨基邻苯二甲酰肼增强化学发光(CL)的方法检测8例特发性肺纤维化(IPE)患者和10例正常对照的肺灌洗液(BAL)全细胞的CL。IPF患者BAL细胞的自发发光显著高于对照(P<0.01),而其刺激发光竟高达对照的11倍(P<0.001),说明IPF... 本文采用3-氨基邻苯二甲酰肼增强化学发光(CL)的方法检测8例特发性肺纤维化(IPE)患者和10例正常对照的肺灌洗液(BAL)全细胞的CL。IPF患者BAL细胞的自发发光显著高于对照(P<0.01),而其刺激发光竟高达对照的11倍(P<0.001),说明IPF患者肺组织的炎症细胞释放大量的反应性氧中间物(ROI),后者可能是造成肺损害的原因。此外还对5例IPF患者接受激素治疗前后BAL细胞的CL进行了比较,3例接受激素后临床明显好转,其BAL细胞的CL较治疗前显著下降(P<0.05),2例治疗后无好转的患者其BAL的CL与治疗前相比无显著性变化(P>0.05)。本文以化学发光的方法研究和探讨了特发性肺纤维化的发病机制。 展开更多

关键词 肺纤维化 肺灌洗液 炎症细胞

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流速容量环测定在肺疾患诊断中的应用

4

作者 王枢传 李健海 +1 位作者 邵宝生 杨福春 《天津医药》 CAS 1993年第5期262-264,共3页

本文介绍6例不同肺部疾患患者的流速容量环测定。例1为正常图形;例2为1例慢支患者慢性阻塞性图形,呼气的下降曲线呈典型的勺形改变;例3为1例哮喘患者的可逆性气道阻塞图形,吸入舒喘灵前后呈现较大的变化;例4为1例长期吸烟者的小气道阻... 本文介绍6例不同肺部疾患患者的流速容量环测定。例1为正常图形;例2为1例慢支患者慢性阻塞性图形,呼气的下降曲线呈典型的勺形改变;例3为1例哮喘患者的可逆性气道阻塞图形,吸入舒喘灵前后呈现较大的变化;例4为1例长期吸烟者的小气道阻塞图形,患者的常规肺量计检查均在正常范围,然而流速容量环呼气曲线已显示出凹陷改变;例5为1例气管鳞癌的固定大气道阻塞图形,即梯形改变;例6为1例特发性肺纤维化患者的限制性流速容量环图形,即狭长的圆形。本文具体说明了特异的流速容量环测定在肺部疾病鉴别诊断中的价值。 展开更多

关键词 流速容量环 诊断 肺疾患

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肺炎旁积液

5

作者 王枢传 林红英 彭金花 《天津医药》 CAS 1992年第11期673-675,共3页

肺炎旁积液分为非复杂性和复杂性两种。前者经抗生素治疗多可自行吸收,后者则需要及时插胸管引流。认别两种肺炎旁积液至关重要,延误插管时机会使治疗复杂和棘手。176例细菌性肺炎患者中,67例(38％)合并肺炎旁积液。其中,非复杂性肺炎... 肺炎旁积液分为非复杂性和复杂性两种。前者经抗生素治疗多可自行吸收,后者则需要及时插胸管引流。认别两种肺炎旁积液至关重要,延误插管时机会使治疗复杂和棘手。176例细菌性肺炎患者中,67例(38％)合并肺炎旁积液。其中,非复杂性肺炎旁积液56例,复杂性11例。识别复杂性肺炎旁积液我们是根据:1.脓性胸水。2.胸水革兰氏染色或细菌培养阳性。3.胸水pH<7.00,葡萄糖<2.24mmol/L,LDH>1 000IU/L。 展开更多

关键词 肺炎旁积液 胸腔闭式引流

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69例支气管结核临床分析 被引量：9

6

作者 杜昀泽 王枢传 董志云 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期9-11,共3页

目的　探索支气管结核早期确诊手段及临床特征。方法　分析 6 9例经纤维支气管镜 (纤支镜 )确诊的支气管结核患者临床表现、胸部X线、CT及纤支镜结果。结果　 6 9例主要症状包括 :咳嗽 6 8例 ,咳痰 4 4例 ,午后低热 5 0例 ,盗汗 4 9例 ... 目的　探索支气管结核早期确诊手段及临床特征。方法　分析 6 9例经纤维支气管镜 (纤支镜 )确诊的支气管结核患者临床表现、胸部X线、CT及纤支镜结果。结果　 6 9例主要症状包括 :咳嗽 6 8例 ,咳痰 4 4例 ,午后低热 5 0例 ,盗汗 4 9例 ,乏力 4 8例 ,喘息 18例 ,痰中带血 13例。胸片及CT示 :气管开口凹凸不平、不规则狭窄 4 2例 ,有阻塞性肺炎 2 6例 ,肺不张 2 5例 ,肺内空洞 14例 ,肺门淋巴结肿大 11例。痰涂片结核菌阳性率为 4 3.5 % ,痰结核菌培养阳性率 36 .2 %。纤支镜示 :刷检结核菌阳性率为 5 5 .1% ,组织活检中 5 6 .7%证实为结核 ,其中 4 0 .6 %为炎症浸润型 ,13.0 %为增殖型 ,2 9.0 %为溃疡型 ,2 6 .1%为狭窄闭塞型。上述四种类型发现结核菌的阳性率分别为 71.4 % ,77.8% ,10 0 %和 5 5 .6 %。结论　当有支气管结核临床表现时 ,应行胸部X线、CT检查 ,对可疑病人作纤支镜。当病理、细菌学均不能明确诊断 ,应重复活检、刷检和试验性抗结核治疗 。 展开更多

关键词 支气管结核 CT 支气管镜检 早期诊断 临床特征

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532例胸腔积液临床诊断分析 被引量：9

7

作者 李树花 王少芳 +2 位作者 孟肇明 王枢传 刘昌起 《临床荟萃》 CAS 1991年第11期501-503,共3页

胸腔积液在临床上较为常见.近年来,由于诊疗技术不断改进,确诊率有了很大提高,但仍有一些病人虽经多种方法检测,其病因还是难于辨明.为提高对各类胸腔积液临床特征的认识,本文将我院1984年3月～1990年3月诊治的532例胸腔积液进行了临床... 胸腔积液在临床上较为常见.近年来,由于诊疗技术不断改进,确诊率有了很大提高,但仍有一些病人虽经多种方法检测,其病因还是难于辨明.为提高对各类胸腔积液临床特征的认识,本文将我院1984年3月～1990年3月诊治的532例胸腔积液进行了临床分析,以探讨胸腔积液的病因及诊断手段,为及时有效的治疗该病提供可靠的依据. 展开更多

关键词 胸腔积液 诊断

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原发性支气管肺淀粉样变1例报告 被引量：3

8

作者 杨文杰 王枢传 +2 位作者 陶家驹 郑红 张淑英 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第2期112-112,共1页

关键词 淀粉样变 支气管 呼吸困难

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支气管肺泡灌洗在重症社区获得性肺炎诊断中的应用 被引量：3

9

作者 于艳梅 刘林林 王枢传 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第10期662-663,共2页

关键词 支气管肺泡灌洗 肺炎 社区获得性感染 危重病 重症社区获得性肺炎 诊断 经纤维支气管镜 临床中的应用 重症肺炎患者 下呼吸道分泌物

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慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的临床观察 被引量：5

10

作者 肖凡 李楠 王枢传 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期2218-2220,2223,共4页

目的探讨肺动脉高压形成机制,观察临床常见的呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关的肺动脉高压,并对其进行规范的对因治疗,观察肺动脉压的动态变化。方法取治疗组及对照组COPD患者各30例,治疗组患者均给予规范化治疗,对照组患者... 目的探讨肺动脉高压形成机制,观察临床常见的呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关的肺动脉高压,并对其进行规范的对因治疗,观察肺动脉压的动态变化。方法取治疗组及对照组COPD患者各30例,治疗组患者均给予规范化治疗,对照组患者未予针对COPD规范化治疗。4周后复查肺动脉压和血气分析。结果在降低肺动脉压、改善血气分析等指标上,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义。结论COPD患者经正规对因治疗,可在不同程度上缓解肺动脉高压,延缓疾病发展,提高生活质量。 展开更多

关键词 肺动脉高压 慢性阻塞性肺疾病

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体质指数与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系 被引量：4

11

作者 肖凡 李楠 王枢传 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第19期3240-3242,共3页

目的:探讨体质指数(BMI)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的关系。方法:选择自2008年1-12月在我院呼吸科因AECOPD住院患者共计87例,根据身高及体重计算出BMI,将BMI≤21(kg/m2)分为A组,将BMI>21(kg/m2)分为B组。观察两组入院时情... 目的:探讨体质指数(BMI)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的关系。方法:选择自2008年1-12月在我院呼吸科因AECOPD住院患者共计87例,根据身高及体重计算出BMI,将BMI≤21(kg/m2)分为A组,将BMI>21(kg/m2)分为B组。观察两组入院时情况及转归情况。结果:(1)两组患者入院时年龄、病程、氧合指数、FEV1/FVC(%)、肺动脉压P值均>0.05,差异无统计学意义;而两组患者FEV1(%)比较P<0.05,差异具有显著统计学意义,B组优于A组。(2)两组患者FEV1%改善情况、住院时间、再入院间隔、死亡比较均P<0.05,差异具有显著统计学意义,B组与A组比较FEV1%改善更加明显,住院时间缩短,再入院时间延长,病死率低。结论:BMI对AECOPD患者的治疗反应和预后具有重要价值,恰当的营养支持使BMI维持在21kg/m2以上可改善患者的预后,提高他们的生存质量。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 人体质量指数 生存质量

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自制呼气延阻面罩治疗慢性阻塞性肺疾患47例报告 被引量：1

12

作者 李文全 王枢传 刘昌起 《天津医药》 CAS 1994年第10期625-626,共2页

COPD患者在自然呼气时,常采取将双唇合拢的方式(缩唇呼吸),用以增加气道的呼气阻力,延长呼气时间,防止气道闭陷,有利于肺泡气的有效排出和改善气体交换。模拟COPD患者的呼气方式,研制呼气延阻面罩用于临床,对47例COPD患者应用面罩的治... COPD患者在自然呼气时,常采取将双唇合拢的方式(缩唇呼吸),用以增加气道的呼气阻力,延长呼气时间,防止气道闭陷,有利于肺泡气的有效排出和改善气体交换。模拟COPD患者的呼气方式,研制呼气延阻面罩用于临床,对47例COPD患者应用面罩的治疗效果总结如下。 对象与方法 一、对象:为我科门诊及住院的COPD患者共47例,男34例、女13例,年龄42.1±12.5(23～73)岁。全部病史、体检、胸片、肺功能等均符合慢性支气管炎的诊断。其中,单纯型支气管炎21例,喘息型26例。34例符合1977年我国肺心病诊断标准。27例合并呼吸衰竭(Ⅰ型呼衰2例。 展开更多

关键词 阻塞性 肺疾病 治疗 呼气延阻面罩

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慢性阻塞性肺疾病的发病机制——与哮喘的区别 被引量：1

13

作者 王玉珍 王枢传 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2002年第3期171-172,共2页

关键词 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 发病机制

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吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能治疗效果 被引量：3

14

作者 陆强 王枢传 《天津医科大学学报》 2003年第1期93-94,共2页

目的 :观察吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的肺功能治疗效果。方法:72例稳定期COPD患者分为支气管舒张试验阳性、阴性两组。观察吸入糖皮质激素前后其FVC ,FEV1,PaO2,PaCO2 的变化情况。结果:支气管舒张试验阳性组FVC ,... 目的 :观察吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的肺功能治疗效果。方法:72例稳定期COPD患者分为支气管舒张试验阳性、阴性两组。观察吸入糖皮质激素前后其FVC ,FEV1,PaO2,PaCO2 的变化情况。结果:支气管舒张试验阳性组FVC ,FEV ,PaO2 较治疗前明显提高 ,PaCO2 明显下降(P<0.01)。支气管舒张试验阴性者FVC ,FEV1无改善(P>0.05) ,PaO2,PaCO2 得到了改善(P<0.05)。结论 展开更多

关键词 糖皮质激素 肺功能 稳定期 慢性阻塞性肺疾病

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耐多药结核病的研究进展 被引量：2

15

作者 陆强 王枢传 《天津药学》 2002年第1期18-19,共2页

关键词 耐多药结核病 流行病学 异烟肼 利福平

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氧驱动高剂量异丙托品雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性恶化的研究

16

作者 礼青 林红伍 +1 位作者 王枢传 王玉珍 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期552-554,共3页

目的　观察和比较氧驱动高剂量异丙托品雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性恶化的疗效和安全性。方法　 3 2例住院COPD急性恶化患者随机均分为对照组 (异丙托品常规剂量吸入 ,每次吸入剂量 40μg ,每日 3次 )和治疗组 (高剂量异丙... 目的　观察和比较氧驱动高剂量异丙托品雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性恶化的疗效和安全性。方法　 3 2例住院COPD急性恶化患者随机均分为对照组 (异丙托品常规剂量吸入 ,每次吸入剂量 40μg ,每日 3次 )和治疗组 (高剂量异丙托品雾化吸入 ,每次吸入剂量 5 0 0 μg ,每日 3次 )。记录治疗前和治疗后0 .2 5、0 .5、1、2、4、6h和 1周时的肺功能、动脉血压、症状和用药反应 ,统计两组恶化持续天数。结果　两组在治疗后 0 .2 5、0 .5、1、2、4、6h一秒钟用力呼气量 (FEV1 )均显著升高 (P <0 .0 5 ) ,治疗组治疗后 0 .2 5hFEV1 为1.2 7L ,0 .5h为 1.40L ,1h为 1.3 8L ,2h为 1.3 0L ,6h为 0 .2 5L ,对照组相应为 1.17、1.2 2、1.2 8、1.2 3、1.16和 1.14L。用药后治疗组 0 .2 5、0 .5、1、2、4及 6h的FEV1 值增高均大于对照组 (P <0 .0 5 )。此外 ,两组用药 1周后 ,肺功能和动脉血气均明显改善 ,但治疗组较对照组更明显 (P <0 .0 5 )。治疗组平均恶化持续天数和住院天数均较短 ,分别为 10 .5d和 11.4d ;对照组较长 ,分别为 15 .7d和 16.4d ,两组用药后的不良反应均少而轻微 ,且差异无显著性。结论　氧驱动高剂量异丙托品雾化吸入治疗COPD急性恶化较常规剂量吸入异丙托品效果更显著 ,其扩张气道明显 , 展开更多

关键词 雾化吸入 急性恶化 氧驱动 高剂量 异丙托品 慢性阻塞性肺疾病 疗效 安全性 COPD

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曲菌性肺炎一例报告

17

作者 蒋萍 吴永强 王枢传 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第7期474-474,共1页

关键词 曲菌性肺炎 支气管镜检查 CT 头孢拉定 利君沙 环丙沙星 头孢克洛

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脊柱后凸和后侧凸畸形与肺心病

18

作者 王玉珍 马淑萍 +1 位作者 徐莲 王枢传 《天津医药》 CAS 1995年第9期529-531,共3页

年龄较轻是脊柱后凸和后侧凸畸形所致肺心病的特点。患者肺功能障碍和动脉血气异常程度与脊柱畸形类型和脊柱畸形角度显著相关。即脊往后凸或后侧凸≥90°者,动脉血氧分压(PaO_2)和用力肺活量(FVC)的降低较脊柱畸形<90°者显... 年龄较轻是脊柱后凸和后侧凸畸形所致肺心病的特点。患者肺功能障碍和动脉血气异常程度与脊柱畸形类型和脊柱畸形角度显著相关。即脊往后凸或后侧凸≥90°者,动脉血氧分压(PaO_2)和用力肺活量(FVC)的降低较脊柱畸形<90°者显著(P<0.05),后侧凸畸形者PaO_2与FVC显著低于后凸畸形者(P<0.05)。脊柱后凸或后侧凸患者由于心脏、血管在胸腔位置的变化,使肺心病的X线片和心电图诊断率明显低于一般肺心病患者,故大部分脊柱畸形肺心病患者需靠病史、临床体征和其他检查综合判断明确诊断。脊柱后凸和后侧凸所致的肺心病预后差,对抗生素、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂的治疗均不敏感。其并发症如低氧血症、呼吸衰竭和心力衰竭也比较难控制,病死率较高。 展开更多

关键词 脊柱畸形 脊柱后凸 肺心病

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单侧纵隔淋巴结肿大的结节病一例报告

19

作者 王玉珍 徐冰 王枢传 《天津医药》 CAS 1995年第8期488-488,共1页

患者 女,50岁。因痰中带血、胸骨后不适20天于1994年11月7日入院。既往体健,无咳嗽、咳痰史。体检:体温36.2℃,脉搏90次,呼吸20次,血压21.3/12kPa(160/90mmHg)。一般情况佳,无皮疹、皮下结节或红斑。未触及表浅淋巴结。咽轻度充血,扁桃... 患者 女,50岁。因痰中带血、胸骨后不适20天于1994年11月7日入院。既往体健,无咳嗽、咳痰史。体检:体温36.2℃,脉搏90次,呼吸20次,血压21.3/12kPa(160/90mmHg)。一般情况佳,无皮疹、皮下结节或红斑。未触及表浅淋巴结。咽轻度充血,扁桃体不大。气管居中,胸对称,双肺叩诊清音, 展开更多

关键词 类肉瘤病 淋巴结肿大 病例报告

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慢性阻塞性肺疾病的门诊治疗

20

作者 王春生 陆强 王枢传 《医学综述》 2001年第12期749-751,共3页

关键词 慢性阻塞性肺疾病 COPD 预防性治疗 对症治疗

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