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重症医生培养新模式:交叉查房
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作者 杨荣 骆梦华 +4 位作者 李澄 王水线 吴少翔 王金花 李新宇 《医学与哲学》 北大核心 2023年第6期62-64,68,共4页
重症患者病情复杂多变,临床医生面临诸多不确定性。不断改善临床思维模式,提高处理临床问题的判断力和决策力,是青年重症医生成长中亟待解决的问题。传统的查房模式在此方面作用有限。为此,探索了一种新的模式—交叉查房。交叉查房是对... 重症患者病情复杂多变,临床医生面临诸多不确定性。不断改善临床思维模式,提高处理临床问题的判断力和决策力,是青年重症医生成长中亟待解决的问题。传统的查房模式在此方面作用有限。为此,探索了一种新的模式—交叉查房。交叉查房是对传统教学查房模式的拓展,由一线医生扮演上级医师的角色承担查房任务,上级医师扮演评价者的角色,对查房的整体过程和关键环节进行把关、纠错和补充,查房结束后通过量化指标对查房效果进行评估。交叉查房作为一种新的训练工具,能有效提高查房质量,是一种值得推广的教学查房模式。 展开更多
关键词 重症医学 培养模式 思维模式 交叉查房
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血清降钙素原检测在血流感染患者的临床应用 被引量：8
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作者 王水线 朱婉 +1 位作者 王慧 张静萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期4362-4364,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与血流感染患者病原菌之间的相关性,为临床早期合理选择抗菌药物提供依据。方法收集2013年1-12月93例血培养阳性患者的临床资料,包括患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测结果,比较PCT水平在革兰... 目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与血流感染患者病原菌之间的相关性,为临床早期合理选择抗菌药物提供依据。方法收集2013年1-12月93例血培养阳性患者的临床资料,包括患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测结果,比较PCT水平在革兰阴性菌与革兰阳性菌之间的差异以及各病原菌PCT水平的差异。结果 93例血流感染患者检出革兰阴性菌44株占47.3%,革兰阳性菌感染49株占52.7%;两类病原菌PCT水平中位数分别为12.33、0.56ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);在革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌PCT水平与肺炎克雷伯菌比较差异有统计学意义(P<0.05),大肠埃希菌PCT水平与鲍氏不动杆菌比较差异有统计学意义(P<0.05);在革兰阳性菌中肠球菌属PCT水平与酿脓链球菌比较差异有统计学意义(P<0.05),金黄色葡萄球菌PCT水平与肠球菌属比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT水平对血流感染患者病原菌菌种有提示意义,革兰阴性菌感染PCT水平高于革兰阳性菌感染;根据PCT测定水平,早期选择抗菌药物治疗,可降低血流感染病死率;低水平PCT可除外血流感染,减少不必要血培养送检。 展开更多
关键词 血清降钙素原 血流感染 病原菌
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降钙素原在细菌性肝脓肿诊治中的临床价值 被引量：6
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作者 王水线 朱婉 +1 位作者 王慧 张静萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期2072-2074,共3页
目的探讨血清降钙素原（procaldtonin，PCT）对细菌性肝脓肿在抗菌药物的合理选择、及时减量、正确降级的指导意义，从而减少临床耐药菌的产生，同时在一定程度上减少患者的住院费用。方法回顾性分析2011年11月-2012年5月在医院确诊的8... 目的探讨血清降钙素原（procaldtonin，PCT）对细菌性肝脓肿在抗菌药物的合理选择、及时减量、正确降级的指导意义，从而减少临床耐药菌的产生，同时在一定程度上减少患者的住院费用。方法回顾性分析2011年11月-2012年5月在医院确诊的8例细菌性肝脓肿患者的临床资料，动态检测患者WBC、PCT、CRP，采用SPSS13．0进行数据处理。结果纳入研究的8例患者，其中PCT≥10ng／ml3例，2～10ng／ml2例，0．5～2ng／ml1例，〈0．5ng／ml2例，WBC计数〉10×10^9／L5例，CRP〉100mg／L6例；脓汁培养6例，阳性结果5例，均为肺炎克雷伯菌，产ESBLs阴性；血清WBC、PCT、CRP在抗菌药物治疗1周后均呈现下降趋势，尤其以PCT水平下降更明显。结论临床医师可以通过动态检测血清PCT水平，及早对细菌性肝脓肿做出诊断，并合理选择抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 降钙素原 细菌性肝脓肿 抗菌药物
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左西孟旦联合脑心通胶囊治疗急性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP,Galectin-3,ET-1及CystatinC水平的影响 被引量：9
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作者 李粉侠 陈风慧 +2 位作者 韩钢 李澄 王水线 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第25期4888-4891,共4页
目的:分析左西孟旦联合脑心通胶囊治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝集素(Galectin-3)、内皮素-1(ET-1)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)水平的影响。方法:选取2015年3月至2016年6月我... 目的:分析左西孟旦联合脑心通胶囊治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝集素(Galectin-3)、内皮素-1(ET-1)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)水平的影响。方法:选取2015年3月至2016年6月我院收治的90例急性心力衰竭患者,按抽签法将患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予单纯左西孟旦治疗,观察者患者在此基础上联合应用脑心通胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能指标、血压、心率、不良反应的发生情况及治疗前后血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1和CystatinC水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,比对照组显著升高(77.78%)(P<0.05)。两组治疗后患者的左室部分缩短(LVFS)、左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均较治疗前增高,血压、心率及血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1、CystatinC水平均较治疗前明显下降,且观察组患者的LVFS、LVEF、SV水平明显高于对照组(P<0.05),血压、心率及血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1、CystatinC水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:左西孟旦联合脑心通胶囊治疗能提高急性心力衰竭的治疗效果,显著降低血清NT-proBNP、Galectin-3、ET-1和CystatinC水平,安全性较高。 展开更多
关键词 左西孟旦 脑心通胶囊 心力衰竭 氨基末端B型钠尿肽前体 半乳糖凝集素 内皮素-1 GALECTIN-3 ET-1
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