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王炳元:脂肪肝的预防
1
作者 陈词 王炳元 《肝博士》 2020年第1期14-15,共2页
人物档案王炳元:主任医师、教授,博士生导师。中国医科大学附属第一医院老年消化科主任,中国医师协会脂肪肝专家委员会副主任委员,中国老年医学学会消化分会常委,中国医药生物技术协会慢病管理分会常委,中华消化学会老年协作组副组长,... 人物档案王炳元:主任医师、教授,博士生导师。中国医科大学附属第一医院老年消化科主任,中国医师协会脂肪肝专家委员会副主任委员,中国老年医学学会消化分会常委,中国医药生物技术协会慢病管理分会常委,中华消化学会老年协作组副组长,中华消化学会肝胆协作组委员,中华肝病学会遗传代谢性肝病协作组委员,辽宁省免疫学会老年免疫分会主任委员。记者:王教授您好!能不能请您给大家详细介绍一下临床上脂肪肝是怎么分类的? 展开更多
关键词 中国医师协会 中国医科大学 慢病管理 免疫学会 老年医学 人物档案 肝病学会 脂肪肝
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王炳元:慢性肝病患者宅家如何养肝护肝
2
作者 陈词 王炳元 《肝博士》 2020年第2期26-28,共3页
疫情何时结束,还是个未知数。作为慢性肝病患者,必须要调整心态,做好长期在家休养的准备。这个阶段,你很难依靠医生和医院。自己的病自己治,已经成为现实。宅家做好保健,养肝护肝,不去医院或少去医院,就给自己增加了一份保险,也减轻了... 疫情何时结束,还是个未知数。作为慢性肝病患者,必须要调整心态,做好长期在家休养的准备。这个阶段,你很难依靠医生和医院。自己的病自己治,已经成为现实。宅家做好保健,养肝护肝,不去医院或少去医院,就给自己增加了一份保险,也减轻了医院和社会的压力。 展开更多
关键词 慢性肝病患者 调整心态 养肝 宅家 未知数 医院 做好
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酒精性肝炎相关的慢加急性肝衰竭 被引量：1
3
作者 闵颖 佟静 王炳元 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第2期12-17,共6页
酒精性肝炎是一种急性炎症性肝病,常常发生于酒精性肝硬化背景下,与短期和长期的高发病率和死亡率有关,特别是合并重症急性酒精性肝炎时。重症急性酒精性肝炎是一种与过量饮酒相关的独特临床综合征。过量饮酒会导致肠道微生物组构成改... 酒精性肝炎是一种急性炎症性肝病,常常发生于酒精性肝硬化背景下,与短期和长期的高发病率和死亡率有关,特别是合并重症急性酒精性肝炎时。重症急性酒精性肝炎是一种与过量饮酒相关的独特临床综合征。过量饮酒会导致肠道微生物组构成改变及肠道通透性增加,形成酒精性肝炎的中心介质肠源性病原体相关分子模式(pathogen associated molecular patterns,PAMP)。酒精及其代谢物通过线粒体损伤和内质网应激诱导活性氧的产生和肝细胞损伤。肝细胞损伤激活凋亡和坏死途径并释放损伤相关分子模式(damage associated molecular patterns,DAMP),放大并持续炎症反应。DAMP和PAMP在肝脏中的累积,触发细胞因子的大量释放,并通过免疫介导的凋亡和坏死转变为肝细胞非凋亡性程序性细胞死亡(细胞焦亡),细胞焦亡增强免疫细胞的免疫原性,诱导发生严重的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)。与此同时,为了抵消过度的SIRS,机体逐渐产生代偿性抗炎反应综合征(compensatory anti-inflammatory response syndrome,CARS),试图从过度炎症状态中拯救体内平衡,结果导致重要的先天性和适应性免疫系统细胞的衰竭和功能障碍,发生功能性免疫细胞瘫痪,从而增加感染风险。SIRS和CARS并行发展,以及诱发的脓毒症,最终导致慢加急性肝衰竭和肝外器官衰竭。 展开更多
关键词 酒精性肝病 全身性炎症反应综合征 代偿性抗炎反应综合征 慢加急性肝衰竭
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代谢相关脂肪性肝病与2型糖尿病的关系及共病机制研究进展
4
作者 陈兆斌 黄丽媛 +2 位作者 王炳元 施军平 张晶 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2454-2459,共6页
代谢相关脂肪性肝病和2型糖尿病发病率日益增长,二者关系密切,且相互作用、相互影响,但其具体机制目前尚未明确,研究表明二者之间可能通过胰岛素抵抗、炎症、部分肝细胞因子、细胞衰老互相促进,同时可通过部分肝细胞因子相互保护,进一... 代谢相关脂肪性肝病和2型糖尿病发病率日益增长,二者关系密切,且相互作用、相互影响,但其具体机制目前尚未明确,研究表明二者之间可能通过胰岛素抵抗、炎症、部分肝细胞因子、细胞衰老互相促进,同时可通过部分肝细胞因子相互保护,进一步加强对2型糖尿病和代谢相关脂肪性肝病的关系及共病机制的研究,对两种疾病的临床预防、治疗具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 代谢相关脂肪性肝病 胰岛素抵抗 炎症 细胞因子类 细胞衰老
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糖皮质激素治疗酒精性肝炎的初步尝试
5
作者 陈星均 木尼热·阿地力江 +2 位作者 阿迪莱·麦麦提伊敏 王炳元 张永萍 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2023年第4期54-60,共7页
目的 观察糖皮质激素(glucocorticoids,GC)治疗酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2023年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的44例AH患者的临床资料,根据治疗方案是否使用GC治疗分为GC组(16例)及... 目的 观察糖皮质激素(glucocorticoids,GC)治疗酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2023年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的44例AH患者的临床资料,根据治疗方案是否使用GC治疗分为GC组(16例)及非GC组(28例)。收集的指标包括丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLO)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞比例(neutrophil ratio,NEUT)、血小板计数(platelet count,PLT)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、肌酐(creatinine,Cr)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombintime activity,PTA),计算MELD评分、Maddrey判别函数(maddrey’s discriminant function,m DF),计算GC组与非GC组28 d、90 d和180 d存活率,观察GC组治疗0 d、3 d、7 d的临床指标变化,并分析合并感染的AH患者使用GC治疗是否影响短期预后。结果 (1)GC组患者年龄小于非GC组[(46.63±7.98)岁vs (54.89±11.40)岁],基线TBil(中位数:300.04μmol/L vs 101.72μmol/L)、GGT(中位数:305.50 U/L vs 96.00 U/L)、WBC[(14.45±8.69)×10^(9)/L vs (8.67±4.58)×10^(9)/L]、NEUT(中位数:6.87×10^(9)/L vs 9.36×10^(9)/L)、MCV [(106.09±8.85)fL vs(99.43±9.45)fL]均高于非GC组患者,INR(1.62±0.35 vs 2.04±0.91)和PT [(19.01±3.39)s vs(22.63±7.63)s]低于非GC组患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)GC组患者90 d生存率显著高于非GC组[81.3%(13/16)vs 46.4%(13/28);χ^(2)=1.182,P=0.024],GC组和非GC组患者28 d生存率分别为93.7%(15/16)、64.3%(18/28),差异无统计学意义(χ^(2)=3.274,P=0.070),GC组和非GC组患者180 d生存率分别为56.3%(9/16)、39.3%(11/28),差异无统计学意义(χ^(2)=1.182,P=0.277)。(3)接受GC治疗满3 d及7 d患者的临床指标(包括TBil、GLO、ALB)较基线有明显改善[TBil:中位数198.50μmol/L vs 180.34μmol/L vs 311.00μmol/L;GLO:(33.12±5.68)g/L vs (30.82±6.45)g/L vs (38.69±9.36)g/L;ALB:(28.66±3.93)g/L vs (31.66±3.93)g/L vs (27.20±2.99)g/L;P均<0.05]。(4)GC组中合并感染和未合并感染患者180 d生存率分别为44.4%(4/9)、55.6%(5/9),差异无统计学意义(P=0.358),非GC组中合并感染和未合并感染患者180 d生存率分别为63.6%(7/11)、36.4%(4/11),差异无统计学意义(P=0.671)。结论 GC可改善AH患者短期预后。对GC疗效的早期评估(治疗满3 d)可提前评估患者的临床疗效,对于合并感染的AH患者在有效抗生素治疗前提下可予以糖皮质激素治疗。 展开更多
关键词 糖皮质激素 酒精性肝炎 临床疗效
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酒精戒断综合征的鉴别诊断与治疗 被引量：24
6
作者 王炳元 傅宝玉 李异玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期78-78,F003,共2页
关键词 酒清戒断综合征 诊断 鉴别诊断 治疗
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胃黏膜对慢性乙醇刺激适应性机制的初步探讨 被引量：6
7
作者 王炳元 吴作艳 +2 位作者 张健 曹艳雪 赵迎庆 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期115-117,共3页
目的 :探讨胃黏膜对慢性乙醇刺激所发生的适应性反应机制。方法 :用低浓度乙醇持续给大鼠灌胃 ,在 4周末、8周末和 12周末处死动物 ,观察胃黏膜的组织损伤情况 ;用免疫组织化学方法测定不同时期胃黏膜中转化生长因子α(TGF α)的表达强... 目的 :探讨胃黏膜对慢性乙醇刺激所发生的适应性反应机制。方法 :用低浓度乙醇持续给大鼠灌胃 ,在 4周末、8周末和 12周末处死动物 ,观察胃黏膜的组织损伤情况 ;用免疫组织化学方法测定不同时期胃黏膜中转化生长因子α(TGF α)的表达强度。结果 :随着乙醇的持续刺激模型组胃黏膜肉眼可见自糜烂到小溃疡形成 ,镜下由充血、水肿到腺体萎缩 ;炎性细胞浸润的种类也由早期的中性粒细胞为主到多种炎性细胞混合 ,3个月后主要是淋巴细胞和浆细胞 ;胃黏膜组织内TGF α也随乙醇刺激时间的延长表达逐渐增强。结论 :长期持续乙醇刺激可导致胃黏膜腺体萎缩 ,同时炎性细胞浸润的种类随时间的推移有明显不同 ,这种适应性反应可能与TGF -α的表达增强有关。 展开更多
关键词 乙醇 胃黏膜 慢性损伤 转化生长因子Α
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慢性乙醇摄取对胃粘膜损害的实验研究 被引量：7
8
作者 王炳元 吴作艳 +2 位作者 曹艳雪 赵迎庆 张健 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期13-14,29,共3页
目的:探索慢性乙醇摄取对胃粘膜损害的病理特点和机制。方法:按本室创建的方法用乙醇直接灌胃,于4周末、8周末和12周末分别断头处死大鼠,肉眼及镜下观察胃粘膜损伤情况、损伤指数积分及损伤程度积分。结果:模型组胃粘膜肉眼可见自糜烂... 目的:探索慢性乙醇摄取对胃粘膜损害的病理特点和机制。方法:按本室创建的方法用乙醇直接灌胃,于4周末、8周末和12周末分别断头处死大鼠,肉眼及镜下观察胃粘膜损伤情况、损伤指数积分及损伤程度积分。结果:模型组胃粘膜肉眼可见自糜烂到小溃疡形成,镜下由充血水肿到腺体萎缩。炎性细胞浸润的种类随时间的推移有明显不同,至4周末主要是中性粒细胞,8周末同时伴有淋巴细胞和浆细胞,而12周末在腺体萎缩的基础上主要是淋巴细胞和浆细胞。结论:长期持续乙醇刺激胃粘膜可发生腺体萎缩,同时炎性细胞浸润的种类随时间的推移有明显不同,其机制可能是胃粘膜对慢性乙醇刺激的适应性反应,主要是免疫反应。 展开更多
关键词 乙醇 胃粘膜 慢性损伤
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第三届全国脂肪性肝病学术会议暨两岸三地高峰论坛纪要 被引量：8
9
作者 王炳元 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2009年第6期402-403,413,共3页
由中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组与中国工程院医药卫生学部联合主办的“第三届全国脂肪性肝病学术会议暨两岸三地高峰论坛”于2009年10月16日至18日在辽宁省沈阳市喜来登大酒店举行。
关键词 脂肪肝 肝炎 病毒性 酒精性肝病 代谢综合征
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重视酒精性肝病的诊断与治疗 被引量：9
10
作者 王炳元 高君 《北京医学》 CAS 2014年第3期206-207,共2页
酒精性肝硬化（alcoholic liver cirrhosis, ALC）已经成为我国终末期肝病的第二大病因，但过量饮酒所造成的酒精性肝病（alcoholic liver disease, ALD）并未得到广泛关注。在发展为ALC之前，及时限酒或戒酒，配合适当的抗炎保肝治疗，... 酒精性肝硬化（alcoholic liver cirrhosis, ALC）已经成为我国终末期肝病的第二大病因，但过量饮酒所造成的酒精性肝病（alcoholic liver disease, ALD）并未得到广泛关注。在发展为ALC之前，及时限酒或戒酒，配合适当的抗炎保肝治疗，ALD是可以恢复的。 展开更多
关键词 酒精性肝病 保肝治疗 liver 诊断 酒精性肝硬化 终末期肝病 过量饮酒 ALC
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层粘蛋白及Ⅲ型胶原在酒精性肾脏损害中的表达 被引量：1
11
作者 王炳元 曹艳雪 +3 位作者 吴作艳 赵迎庆 张健 傅宝玉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第z1期28-29,共2页
目的:建立大鼠酒精性肾脏损害模型,观察层粘蛋白、Ⅲ型胶原在肾脏的表达。方法:以酒精灌胃法建立大鼠肾脏损伤的动物模型,应用HE染色、透射电镜等观察其病理改变;用免疫组化方法检测实验组和对照组肾组织层粘蛋白及Ⅲ型胶原的表达。结果... 目的:建立大鼠酒精性肾脏损害模型,观察层粘蛋白、Ⅲ型胶原在肾脏的表达。方法:以酒精灌胃法建立大鼠肾脏损伤的动物模型,应用HE染色、透射电镜等观察其病理改变;用免疫组化方法检测实验组和对照组肾组织层粘蛋白及Ⅲ型胶原的表达。结果:随着酒精刺激时间的延长,HE染色可见实验组肾脏逐渐出现肾小球系膜增殖、间质局灶性炎性细胞浸润、肾小管上皮细胞空泡变性或肿胀、管腔闭塞等改变。免疫组化染色,实验组层粘蛋白表达明显高于对照组（P<0.01）;Ⅲ型胶原在两组之间无显著性差异（P>0.05）。结论:长期持续的乙醇刺激,不仅可造成肝脏损害,还可引起明显的肾脏改变且以肾小管-间质损害为重。层粘蛋白在酒精性肾损害中表达增加,而Ⅲ型胶原无改变。 展开更多
关键词 层粘蛋白 Ⅲ型胶原 大鼠 酒精性肝病 酒精性肾损害
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细胞因子和细胞间粘附分子与酒精性肝纤维化的关系 被引量：1
12
作者 王炳元 曹艳雪 +3 位作者 崔巍 周惠敏 庞艳华 傅宝玉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期419-421,共3页
目的 :应用酒精性肝病动物模型研究细胞因子和细胞间粘附分子与酒精性肝纤维化的关系。方法 :75只Wistar系雄性大鼠 ,随机分入模型组 60只和对照组 15只 ,采用酒精浓度及含量逐渐递增的方法直接给大鼠灌胃 ,制成不同病理改变的动物模型 ... 目的 :应用酒精性肝病动物模型研究细胞因子和细胞间粘附分子与酒精性肝纤维化的关系。方法 :75只Wistar系雄性大鼠 ,随机分入模型组 60只和对照组 15只 ,采用酒精浓度及含量逐渐递增的方法直接给大鼠灌胃 ,制成不同病理改变的动物模型 ;用免疫组化的方法检测不同病理阶段血小板源生长因子B(PDGF B)、转化生长因子 β1(TGF β1)及细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的表达。结果 :模型组 2 8,5 6,84d后PDGF B分别为 (67± 15 )、(13 0± 3 0 )、(2 0 2± 2 0 ) ,与对照组 (3 1± 18)kU/L相比 ,5 6和 84d均有明显性差异 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;5 6d和84d后TGF β1分别为 (15 .5 2± 0 .42 )ng/ml和 (17.77± 0 .2 5 )ng/ml,与对照组 (12 .2 6± 0 .0 5 )ng/ml相比均有十分显著性差异 (P <0 .0 1) ;ICAM 1随时间推移 ,5 6d和 84d分别为 (2 .2 4± 1.0 4)和 (5 .0 8± 1.0 1) ,与对照组间也有显著性的差异 (P <0 .0 5 )。结论 :单独酒精持续性地刺激大鼠 ,细胞因子和细胞间粘附分子等进行性增加的同时 。 展开更多
关键词 细胞因子 细胞间粘附分子 酒精性肝纤维化 血小板源生长因子 转化生长因子
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角色扮演教学法的操作形式刍议 被引量：4
13
作者 王炳元 张媛 +1 位作者 吉宇波 成秀梅 《内蒙古医科大学学报》 2014年第S2期797-800,共4页
作为教学改革研究课题,我们首先对于角色扮演这一教学方法的基本操作形式和与其相关的一些问题探讨清楚,之后才能更加深入具体的进行范围更宽、内容更广的研究。本文主要对角色扮演法的基本概念、常见形式以及该方法所具有的优势、注意... 作为教学改革研究课题,我们首先对于角色扮演这一教学方法的基本操作形式和与其相关的一些问题探讨清楚,之后才能更加深入具体的进行范围更宽、内容更广的研究。本文主要对角色扮演法的基本概念、常见形式以及该方法所具有的优势、注意事项和可能存在的问题等进行了一般阐述,以为今后的研究做好铺垫。 展开更多
关键词 角色扮演 教学法 操作形式
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原发性肝癌局部注射治疗进展 被引量：15
14
作者 王炳元 杨甲梅 《肝胆外科杂志》 1995年第3期188-189,共2页
原发性肝癌局部注射治疗进展王炳元，杨甲梅（第二军医大学东方肝胆外科医院上海２００４４３）对不能切除的原发性肝癌（以下称肝癌），采用局部注射治疗具有操作简便、副作用少、损伤小及疗效好等优点，所以这一方法的研究与应用发展... 原发性肝癌局部注射治疗进展王炳元，杨甲梅（第二军医大学东方肝胆外科医院上海２００４４３）对不能切除的原发性肝癌（以下称肝癌），采用局部注射治疗具有操作简便、副作用少、损伤小及疗效好等优点，所以这一方法的研究与应用发展较快。近年的有关这一疗法主要文献复... 展开更多
关键词 肝癌 原发性 药物疗法 局部注射
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酒精性肝病患者的中枢和周围神经改变 被引量：11
15
作者 王炳元 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第4期477-477,共1页
1 材料和方法 1.1 材料 非酒精性失代偿期肝硬变患者30例,男女之比为27:3,平均年龄为(47.73±12.33)岁,均为慢性乙型肝炎所致。少数患者偶有饮酒,且每日或每次量少于50g纯酒精,酒精性肝病患者40例,均为男性,平均年龄(41.12±15.... 1 材料和方法 1.1 材料 非酒精性失代偿期肝硬变患者30例,男女之比为27:3,平均年龄为(47.73±12.33)岁,均为慢性乙型肝炎所致。少数患者偶有饮酒,且每日或每次量少于50g纯酒精,酒精性肝病患者40例,均为男性,平均年龄(41.12±15.67)岁,其中脂肪肝20例、肝炎10例、肝硬变10例,其诊断标准和酒精换算方法参考文献[1],除脂肪肝外,其余均为住院患者。 1.2 方法 ①血生化检测:主要测定ALT,AST,ALP,r-GT,TBiL,TBA(总胆酸),TP,Alb,血脂和各型肝炎病毒血清标志物等。②脑CT(螺旋CT)检查。③四肢肌电图检查:采用海军医学研究所生产的肌电图系统,主要测定肘正中神经、腓神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)等,其中测定MCV的刺激部位是腕-肘和踝-膝,记录部位分别为拇短展肌和趾短伸肌;测定SCV的刺激部位分别是中指和足背, 展开更多
关键词 饮酒 肝疾病 酒精性 周围神经病 肝硬化 肌电图
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重视酒精性肝炎的临床研究 被引量：10
16
作者 王炳元 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期469-471,共3页
酒精性肝炎(AH)是肝脏的一种无菌性炎症性损伤,大多发生在慢性肝病(脂肪肝、肝硬化)的基础上,因短期内大量饮酒所致肝病的急性恶化,是酒精性肝病严重的表现形式。AH的预后取决于治疗的时机和方法,肝功能可迅速恢复,也可迅速恶化至多脏... 酒精性肝炎(AH)是肝脏的一种无菌性炎症性损伤,大多发生在慢性肝病(脂肪肝、肝硬化)的基础上,因短期内大量饮酒所致肝病的急性恶化,是酒精性肝病严重的表现形式。AH的预后取决于治疗的时机和方法,肝功能可迅速恢复,也可迅速恶化至多脏器功能衰竭。不少临床医生还缺乏对AH的早期识别和及时处理的经验,主要原因是AH缺乏典型的临床表现,又缺少特异性的辅助检查,从而影响临床诊断,贻误治疗时机。因此,重视AH的临床研究,总结出临床真实世界的大数据,制订相应的专家共识已经势在必行。 展开更多
关键词 肝炎 酒精性 诊断 述评
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应用心理学专业学生使用角色扮演教学法应学到的技能层次 被引量：2
17
作者 王炳元 吉宇波 +1 位作者 成秀梅 张媛 《内蒙古医科大学学报》 2016年第S1期46-50,共5页
角色扮演教学法在实施过程中必然会使学生学到一些单纯的理论教学难以学到的技能,这也是该教学法值得在教学中使用的基础。对于应用心理学专业学生来说,可以学到辩证思维的方法、掌握与求助者沟通的技巧、熟悉常用的心理治疗方法、掌握... 角色扮演教学法在实施过程中必然会使学生学到一些单纯的理论教学难以学到的技能,这也是该教学法值得在教学中使用的基础。对于应用心理学专业学生来说,可以学到辩证思维的方法、掌握与求助者沟通的技巧、熟悉常用的心理治疗方法、掌握各种心理问题的基本特点以及体会求助者的内心感受,只有这样才能保证将来能够做一个合格的心理咨询师,也才能使角色扮演教学法收到预定效果。 展开更多
关键词 角色扮演 技能 层次
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重症酒精性肝炎需要关注的几个问题 被引量：5
18
作者 王炳元 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第1期3-4,共2页
重症酒精性肝炎（severe alcoholic hepatitis，SAH）是肝脏的一种无菌性炎症性损伤，大多发生在慢性肝病（脂肪肝、肝硬化）的基础上，因短期内大量饮酒所致肝病的急性恶化，是酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）严重的表现... 重症酒精性肝炎（severe alcoholic hepatitis，SAH）是肝脏的一种无菌性炎症性损伤，大多发生在慢性肝病（脂肪肝、肝硬化）的基础上，因短期内大量饮酒所致肝病的急性恶化，是酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）严重的表现形式。多数起病急骤，出现高度黄疸和严重凝血功能障碍等，迅速进展为肝功能衰竭、败血症和其他器官功能障碍（尤其是肝肾综合征），短期病死率接近40％[1]，但不少临床医生还缺乏对SAH的早期识别和及时处理的经验。在本期相关文章中已经就ALD发病机制、诊断以及治疗问题进行了阐述，本文就几个容易被忽略的问题展开讨论，提请大家关注。 展开更多
关键词 酒精性肝炎 狂饮 肝活检 糖皮质激素 己酮可可碱
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细胞凋亡与肝癌 被引量：3
19
作者 王炳元 《世界华人消化杂志》 CAS 2002年第4期425-427,共3页
0引言 凋亡是遗传和进化方面高保留的重要过程,他与有丝分裂相互协调,参与机体的基因调控、胚胎发育、肿瘤退化、正常组织的更新以及自身反应性淋巴细胞的清除等过程.本文简单介绍有关参与肝癌细胞凋亡的一些特异性(p53,c-myc,Fas,bcl-2... 0引言 凋亡是遗传和进化方面高保留的重要过程,他与有丝分裂相互协调,参与机体的基因调控、胚胎发育、肿瘤退化、正常组织的更新以及自身反应性淋巴细胞的清除等过程.本文简单介绍有关参与肝癌细胞凋亡的一些特异性(p53,c-myc,Fas,bcl-2/Bax基因等)和非特异性信号在调整细胞生存或细胞死亡平衡中的相互作用,以及某些抗肿瘤治疗的机制. 展开更多
关键词 细胞凋亡 肝癌 P53基因 病理 FAS基因
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重视增龄的肝脏衰老 被引量：6
20
作者 王炳元 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第6期571-572,共2页
病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝病的发病率持续增高，使得肝硬化在我国的发病率居高不下。对于终未期肝硬化患者，各种治疗仍局限于危及生命的并发症的对症治疗，如消化道出血、肝肾综合征和肝性脑病等，这... 病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝病的发病率持续增高，使得肝硬化在我国的发病率居高不下。对于终未期肝硬化患者，各种治疗仍局限于危及生命的并发症的对症治疗，如消化道出血、肝肾综合征和肝性脑病等，这些治疗虽然对延长患者的生存时间有很大的帮助，但这些患者的生活质量仍非常低。然而，与这些患者生活质量息息相关的心肺功能异常因症状隐匿而得不到应有的关注。虽然肝移植有望能从根本上解决问题，但受种种条件的制约，广泛开展仍较困难。同时，肝移植前对心肺功能的评估对手术及预后亦非常重要。 展开更多
关键词 肝脏衰老 年龄
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