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不同程度脑白质病变对急性腔隙性脑梗死患者认知功能的影响 被引量:13
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作者 张学艳 樊峰萍 +5 位作者 张丽 刘福兴 文雪花 马艳 王焱浩 杜炜 《河北医药》 CAS 2018年第10期1464-1468,共5页
目的探讨急性腔隙性脑梗死患者不同程度脑白质病变对认知功能的影响。方法选取急性腔隙性脑梗死患者81例,根据颅脑MRI按脑白质病变(WML)病变程度将患者分为WML 0级、WML 1级、WML 2级及WML3级共4组。以WML0级作为对照组,观察对比不同级... 目的探讨急性腔隙性脑梗死患者不同程度脑白质病变对认知功能的影响。方法选取急性腔隙性脑梗死患者81例,根据颅脑MRI按脑白质病变(WML)病变程度将患者分为WML 0级、WML 1级、WML 2级及WML3级共4组。以WML0级作为对照组,观察对比不同级别WML患者一般资料、实验室检测各项指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)]、简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)的评分情况。结果 WML 3级组患者合并高血压比例明显高于对照组,且高于WML 1级组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者的血脂指标(TG、TC、LDL-C)、空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),WML 2级、3级组患者Hcy、CRP水平较WML 0级组明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);4组各项MMSE评分及MMSE总评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);WML 3级患者的评分较WML 0级、1级明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);WML 2级总分较0级、1级比较亦有所下降,差异有统计学意义。Mo CA各分项比较,WML3组最低,对照组最高;Mo CA量表总分比较,WML 3级患者的评分较WML 0级、1级明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);WML 2级总分较0级,1级比较亦有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。WML 1级同对照组比较,在注意(包括计算)方面有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性腔隙性脑梗死患者合并脑白质病变对患者认知功能产生影响。脑白质病变早期主要影响患者注意、视空间与执行能力,合并严重脑白质病变病变整体认知能力下降。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 脑白质病变 认知功能
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眼震-头脉冲-步态检查法联合改良弗明汉卒中量表评分对孤立性眩晕病人脑卒中的预测价值 被引量:5
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作者 张红霞 樊峰萍 +5 位作者 张学艳 刘福兴 张丽 王焱浩 马艳 李丽杰 《安徽医药》 CAS 2021年第5期890-893,共4页
目的探讨眼震-头脉冲-步态检查法(STANDING)联合改良弗明汉卒中量表(FSP)评分对孤立性眩晕病人脑卒中的预测价值。方法收集2017年2月至2018年9月保定市第一中心医院86例孤立性眩晕病人的临床资料,完成STANDING床旁检查和FSP评分,根据最... 目的探讨眼震-头脉冲-步态检查法(STANDING)联合改良弗明汉卒中量表(FSP)评分对孤立性眩晕病人脑卒中的预测价值。方法收集2017年2月至2018年9月保定市第一中心医院86例孤立性眩晕病人的临床资料,完成STANDING床旁检查和FSP评分,根据最终检查结果将病人分为脑卒中组(20例)和非脑卒中组(66)例,评估STANDING检查法联合FSP评分预测脑卒中的价值。结果STANDING检查提示中枢性眩晕36例,非中枢性眩晕50例,其诊断中枢性眩晕的灵敏度为100.00%,特异度为80.64%;脑卒中组FSP评分高于非脑卒中组(P<0.05),FSP评分诊断脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.813(95%CI:0.702~0.891),临界值为17.35,灵敏度为79.80%,特异度为77.88%;通过FSP评分临界值预测脑卒中病人23例,非脑卒中病人63例。STANDING检查法联合FSP评分诊断脑卒中的灵敏度为100.00%,特异度为95.45%。结论STANDING检查法和FSP评分联合应用对孤立性眩晕病人脑卒中发生风险具有较高预测价值,对临床预防、治疗及预后脑卒中病人改善均有重要意义。 展开更多
关键词 眩晕 脑梗死 孤立性眩晕 眼震-头脉冲-步态检查法 改良弗明汉卒中量表评分
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ABCD2评分联合躯干共济失调评分用于预测眩晕患者脑梗死的价值 被引量:5
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作者 张学艳 樊峰萍 +4 位作者 刘福兴 杜炜 王焱浩 张红霞 李丽杰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第19期2065-2067,2076,共4页
目的探讨ABCD2评分联合躯干共济失调评分用于预测眩晕患者发生脑梗死的价值。方法收集70例眩晕患者临床资料,并进行ABCD2评分、躯干共济失调评分和影像学检查。根据最终检查结果将患者分为脑梗死组(观察组)及非脑梗死组(对照组),比较2... 目的探讨ABCD2评分联合躯干共济失调评分用于预测眩晕患者发生脑梗死的价值。方法收集70例眩晕患者临床资料,并进行ABCD2评分、躯干共济失调评分和影像学检查。根据最终检查结果将患者分为脑梗死组(观察组)及非脑梗死组(对照组),比较2组一般资料、ABCD2评分的差异,通过ROC曲线评估ABCD2评分法及躯干共济失调评分的应用价值。结果 2组性别、年龄、伴糖尿病情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)者明显多于对照组(P<0.05),ABCD2评分明显高于对照组(P<0.05);ABCD2评分和躯干共济失调评分越高,眩晕患者发生脑梗死的可能性越大;ROC曲线分析显示,AUC=0.76,95.0%CI[0.716,0.698],P=0.000,Cutoff值=4.0分,诊断灵敏度为87.50%、特异度为81.00%。结论 ABCD2评分联合躯干共济失调评分对孤立性眩晕患者发生脑梗死有一定预测价值,对脑卒中预防、预后改善均有重要意义,且该种评分特异度、灵敏度相对较高。 展开更多
关键词 眩晕 ABCD2评分 躯干共济失调 脑梗死
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急性脑梗死病人血清CysC、Hcy水平与静脉溶栓后出血转化的关系 被引量:10
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作者 王焱浩 张学艳 +3 位作者 苑聪聪 田晓甲 刘嫚 刘福兴 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第9期1686-1689,共4页
目的 探讨急性脑梗死病人血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与静脉溶栓后发生出血转化之间的关系。方法 选取2018年3月—2020年5月在保定市第一中心医院就诊并行静脉溶栓治疗的164例急性脑梗死病人为研究对象,根据静脉溶栓后是... 目的 探讨急性脑梗死病人血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与静脉溶栓后发生出血转化之间的关系。方法 选取2018年3月—2020年5月在保定市第一中心医院就诊并行静脉溶栓治疗的164例急性脑梗死病人为研究对象,根据静脉溶栓后是否发生出血转化分为出血组(36例)、未出血组(128例)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价病人神经功能缺损程度;检测病人血清CysC、Hcy水平;采用Pearson法分析急性脑梗死病人血清CysC、Hcy之间的相关性以及二者与NIHSS评分之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CysC、Hcy对急性脑梗死病人静脉溶栓后出血转化的诊断价值;采用Logistic回归分析急性脑梗死静脉溶栓后出血转化的危险因素。结果 与未出血组比较,出血组NIHSS评分及血清CysC、Hcy水平均明显升高(P<0.05);急性脑梗死病人血清CysC、Hcy水平呈正相关(r=0.598,P<0.05);血清CysC、Hcy水平与NIHSS评分呈明显正相关(r=0.629,P<0.05;r=0.666,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清CysC、Hcy诊断急性脑梗死静脉溶栓后出血的曲线下面积(AUC)分别为0.832,0.813;Logistic回归分析显示,NIHSS评分及血清CysC、Hcy水平是急性脑梗死病人溶栓后发生出血的危险因素。结论 对急性脑梗死病人血清CysC、Hcy水平进行检测,可为病人能否进行静脉溶栓提供一定的参考,从而减少病人静脉溶栓后出血转化的发生。 展开更多
关键词 急性脑梗死 胱抑素C 同型半胱氨酸 静脉溶栓 出血转化
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胃肠疾病抗体谱 甲状腺抗体对脊髓亚急性联合变性早期诊断的预警价值研究 被引量:5
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作者 张学艳 郭亚萍 +4 位作者 张丽 马艳 王焱浩 周瑾 李丽杰 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第4期293-296,共4页
目的探讨自身免疫性胃肠疾病抗体谱及自身免疫性甲状腺抗体对脊髓亚急性联合变性早期诊断的预警及治疗价值。方法回顾性分析33例亚急性联合变性患者的辅助检查资料血常规、维生素B12、同型半胱氨酸、抗内因子抗体、抗壁细胞抗体、甲功... 目的探讨自身免疫性胃肠疾病抗体谱及自身免疫性甲状腺抗体对脊髓亚急性联合变性早期诊断的预警及治疗价值。方法回顾性分析33例亚急性联合变性患者的辅助检查资料血常规、维生素B12、同型半胱氨酸、抗内因子抗体、抗壁细胞抗体、甲功、甲状腺抗体及胃镜。结果33例患者行血常规检查,大细胞贫血者11例(33.33%)均行维生素B12检测,下降7例(21.21%);24例行同型半胱氨酸检测,升高17例(70.83%);20例行内因子抗体及壁细胞抗体检测,阳性10例(50%);27例行甲功检测,甲功异常11例(40.74%);4例行抗甲状腺过氧化物酶抗体检查,2例阳性;6例行胃镜检查,慢性萎缩性胃炎1例,慢性非萎缩性胃炎5例。结论亚急性联合变性与自身免疫性甲状腺疾病、自身免疫性胃炎关系密切,应当重视对亚急性联合变性患者进行胃肠疾病抗体谱、甲状腺功能、甲状腺抗体等检查以期早识别、早治疗。 展开更多
关键词 亚急性联合变性 维生素B12 内因子抗体 壁细胞抗体 甲状腺抗体
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阿替普酶与尿激酶治疗急性轻型脑梗死的疗效及安全性分析 被引量:10
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作者 王焱浩 魏小青 +1 位作者 杜炜 刘福兴 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第6期487-492,共6页
目的分析阿替普酶与尿激酶治疗急性轻型脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性收集2018-03—2019-06在保定市第一中心医院神经内四科住院的急性轻型脑梗死患者73例,均接受静脉溶栓治疗。根据所用溶栓药物分为阿替普酶组41例,尿激酶组32例。... 目的分析阿替普酶与尿激酶治疗急性轻型脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性收集2018-03—2019-06在保定市第一中心医院神经内四科住院的急性轻型脑梗死患者73例,均接受静脉溶栓治疗。根据所用溶栓药物分为阿替普酶组41例,尿激酶组32例。通过分析2组患者静脉溶栓后2 h、24 h、3 d、7 d NIHSS评分及治疗期间的出血、早期神经功能恶化、纤维蛋白原减少、死亡等不良事件,分析两种静脉溶栓方案对于急性轻型脑梗死患者的疗效及安全性。结果阿替普酶组静脉溶栓后2 h、24 h、3 d、7 d NIHSS评分分别为2(1,3)、1(1,4)、1(1,4)、1(0,3.5),均低于其基线NIHSS评分3(1.5,4),差异均有统计学意义(分别为P=0.016、0.039、0.042、0.006);尿激酶组静脉溶栓后7 d NIHSS评分为1(0,3),低于其基线NIHSS评分2(1.3,4),差异有统计学意义(P=0.013)。阿替普酶组与尿激酶组静脉溶栓后2 h、24 h、3 d、7 d NIHSS评分差异均无统计学意义(分别为P=0.734、0.897、0.852、0.864),且2组患者出血并发症及总不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶与阿替普酶治疗急性轻型脑梗死均有效,且疗效及安全性相当。 展开更多
关键词 急性轻型脑梗死 阿替普酶 尿激酶 静脉溶栓 早期神经功能恶化
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急性脑梗死患者WBC、NEUT、LYMPH及血清CysC、Hcy水平与静脉溶栓后出血转化、不良预后的相关性研究
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作者 王焱浩 魏小青 +3 位作者 杜炜 苑聪聪 周瑾 田晓甲 《药物生物技术》 CAS 2023年第5期491-497,共7页
探析白细胞三项指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)]及血清指标[胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)]与急性脑梗死静脉溶栓后出血转化(HT)、不良预后的相关性。选择2018年1月~2022年12月,于保定市第一中心医院实施阿... 探析白细胞三项指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)]及血清指标[胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)]与急性脑梗死静脉溶栓后出血转化(HT)、不良预后的相关性。选择2018年1月~2022年12月,于保定市第一中心医院实施阿替普酶溶栓治疗的217例急性脑梗死患者作为研究对象,按溶栓后24 h头颅CT复查结果分为出血组(14例,HT)和未出血组(203例,无HT),按发病90 d后改良Rankin(mRS)评分分为预后良好组(178例,mRS≤2分)和预后不良组(39例,mRS≥3分)。比较组间的基线资料及相关指标参数,采用Pearson法、Logistic回归分析法探析WBC、NEUT、LYMPH、CysC、Hcy与溶栓后HT、预后不良的相关性关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标在HT诊断中的应用。出血组的糖尿病家族史、糖尿病、心脏病、房颤、NIHSS(基线、24 h、7 d后)、大面积脑梗死、BNP、NLR、Hcy、CysC、mRS更高,降糖药用药史、LDL、WBC、LYMPH更低(P<0.05);预后不良组心脏病、房颤、抗血小板用药史、降糖药用药史、NIHSS(基线、24 h、7 d后)、大面积脑梗死、大动脉狭窄(>50%)或闭塞、BNP、WBC、NEUT、Hcy、CysC更高,饮酒史、LYMPH、NLR更低(P<0.05)。除NEUT外剩余4项指标均与HT中的NIHSS评分、BNP、mRS评分有相关性,WBC、NEUT、LYMPH、Hcy、CysC与预后不良中的NIHSS评分、BNP、mRS评分有相关性(P<0.05)。ROC曲线分析可知,五项指标联合用于HT诊断的曲线下面积AUC(0.889,95%CI:0.791~0.987)大于单一指标,灵敏度、特异度分别为92.86%、95.07%(P<0.05)。Logistic回归分析,溶栓后HT危险因素为WBC、NEUT、LYMPH呈低表达及CysC、Hcy呈高表达;预后不良危险因素为WBC、NEUT、CysC、Hcy呈高表达及LYMPH呈低表达(P<0.05)。WBC、NEUT在溶栓后HT中呈低表达,在预后不良中呈高表达;LYMPH在HT、预后不良中均呈低表达;CysC、Hcy在溶栓后HT、预后不良中呈高表达。对急性脑梗死溶栓治疗患者进行上述五项指标检测,可反映其血液循环恢复情况及机体炎症改善情况,利于医生评估预测HT、预后不良风险,以便制定有针对性的预防治疗方案。 展开更多
关键词 急性脑梗死 白细胞 中性粒细胞 淋巴细胞 胱抑素C 同型半胱氨酸 出血转化
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