HLA-DQA1基因多态性与支气管哮喘及慢性支气管炎易感性的比较研究 被引量：8

1

作者 王红鸾 况九龙 +1 位作者 邹叶清 饶纬华 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2004年第2期83-85,共3页

目的　研究支气管哮喘与慢性支气管炎患者HLA DQA1等位基因的异同。方法　采用限制性片断长度多态性聚合酶链反应技术 (PCR RFLP) ,对 4 0例支气管哮喘及 2 1例慢性支气管炎江西籍汉族患者进行HLA DQA1等位基因频率的检测 ,与 4 2例江... 目的　研究支气管哮喘与慢性支气管炎患者HLA DQA1等位基因的异同。方法　采用限制性片断长度多态性聚合酶链反应技术 (PCR RFLP) ,对 4 0例支气管哮喘及 2 1例慢性支气管炎江西籍汉族患者进行HLA DQA1等位基因频率的检测 ,与 4 2例江西籍汉族正常人进行比较分析。结果　与正常对照组比较 ,支气管哮喘及慢性支气管炎组HLA DQA1 0 4 0 1基因频率均明显增高 (P <0 0 1) ,且在支气管哮喘组中 ,HLA DQA1 0 6 0 1基因频率明显增高 (P <0 0 1) ;支气管哮喘组与慢性支气管炎组比较 ,HLA DQA1 0 4 0 1、 0 6 0 1基因频率的分布无显著性差异 (P >0 0 5 )。其余各等位基因频率在三组间分布也无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　江西汉族人群的HLA DQA1 0 4 0 1、 0 6 0 1基因可能为支气管哮喘的易感基因 ,HLA DQA1 0 4 0 1基因可能为慢性支气管炎的易感基因 ,提示哮喘和慢性支气管炎有部分相同的免疫遗传机制。 展开更多

关键词 HLA-DQA1基因 基因多态性 支气管哮喘 慢性支气管炎 基因易感性

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磷酸酰肌醇-3激酶γ抑制剂AS605240对治疗呼吸机相关性肺损伤大鼠的影响 被引量：3

2

作者 王红鸾 汪俊 +4 位作者 郭韶梅 蔡金莲 付强 喻杰 李秋根 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期332-335,共4页

目的:建立呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)大鼠模型,了解磷酸酰肌醇-3激酶γ(phosphatidylinositol 3-hydroxy kinase gamma,PI3Kγ)小分子抑制剂AS605240对其的影响,探讨可能的作用机制。方法:将30只SD大... 目的:建立呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)大鼠模型,了解磷酸酰肌醇-3激酶γ(phosphatidylinositol 3-hydroxy kinase gamma,PI3Kγ)小分子抑制剂AS605240对其的影响,探讨可能的作用机制。方法:将30只SD大鼠随机均分为3组:对照组、VALI模型组和AS605240处理组。对照组不作机械通气处理;VALI模型组行大潮气量(40 ml/kg)机械通气;AS605240处理组,机械通气前10 min静脉预注AS605240 20 mg/kg。大鼠机械通气4 h后放血处死,计算肺湿干重(W/D)比值。收集肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF),测定其总蛋白含量并行白细胞(WBC)计数。采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8及IL-10的细胞因子浓度,比色法测定血清和BALF中超氧化物歧化酶(superoxide dismu-tase,SOD)活性及丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)浓度。结果:(1)与对照组相比,AS605240处理组与VALI模型组其W/D、WBC计数、总蛋白含量均升高(均P<0.05);AS605240处理组与VALI模型组相比,AS605240组W/D、WBC计数、TP含量均降低(均P<0.05)。(2)与对照组相比,AS605240处理组与VALI模型组大鼠BALF和血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平和MDA活性均明显升高、而IL-10和SOD浓度则明显降低(均P<0.05)。与VALI模型组相比,AS605240组BALF及血清中TNF-α、IL-6、IL-8和MDA活性降低,IL-10和SOD浓度增高(均P<0.05)。结论:AS605240能够有效防治VALI,其机制可能与抑制各种炎性因子、抑制肺部微循环通透性的增加及减少内脂质过氧化等有关。 展开更多

关键词 磷酸酰肌醇-3激酶γ 呼吸机相关性肺损伤 炎性细胞因子 氧自由基

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血清hs-CRP及IgE在咳嗽变异性哮喘中的临床意义 被引量：11

3

作者 王红鸾 付强 +2 位作者 夏莺 袁小妹 方晓琳 《江西医药》 CAS 2020年第5期559-561,共3页

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和IgE在咳嗽变异性哮喘(CVA)中的临床意义。方法拟对2015年5月至2019年5月我院门诊及住院诊断为CVA的患者30例进行研究,测定其治疗前后血清hs-CRP和IgE水平,并另选择健康人群40例为正常对照组同时进... 目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和IgE在咳嗽变异性哮喘(CVA)中的临床意义。方法拟对2015年5月至2019年5月我院门诊及住院诊断为CVA的患者30例进行研究,测定其治疗前后血清hs-CRP和IgE水平,并另选择健康人群40例为正常对照组同时进行比较分析,比较CVA患者治疗前后及与正常对照组血清hs-CRP、IgE表达水平的差异。结果血清hs-CRP、IgE水平在CVA患者治疗前均明显高于正常对照组(P<0.05),血清hs-CRP、IgE水平与咳嗽症状总积分呈正相关(P<0.05)。血清hs-CRP、IgE水平在评价CVA疗效方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论hs-CRP、IgE的表达在CVA发病机制中起着很重要的作用,可作为评估咳嗽变异性哮喘发生及控制的相关指标,动态联检该指标对CVA病情进展及治疗预后的评估有重要意义。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 超敏C反应蛋白 IGE

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56例老年慢性咳嗽患者的临床分析 被引量：9

4

作者 王红鸾 王爱平 蔡金莲 《实用临床医学（江西）》 CAS 2011年第7期35-36,共2页

慢性咳嗽可严重影响患者的生活质量,在老年人中显得更加明显。很多学者对于慢性咳嗽的病因做了大量的研究,但针对老年患者的相关研究相对较少。为了明确老年慢性咳嗽的病因构成,以提高老年慢性咳嗽治疗的成功率,笔者对2007年6月至2010年... 慢性咳嗽可严重影响患者的生活质量,在老年人中显得更加明显。很多学者对于慢性咳嗽的病因做了大量的研究,但针对老年患者的相关研究相对较少。为了明确老年慢性咳嗽的病因构成,以提高老年慢性咳嗽治疗的成功率,笔者对2007年6月至2010年6月在江西省人民医院呼吸科治疗的56例老年慢性咳嗽患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下。 展开更多

关键词 老年人 慢性咳嗽 病因 诊断

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糖皮质激素不同给药方式治疗老年支气管哮喘的疗效评估 被引量：10

5

作者 王红鸾 蔡金莲 +1 位作者 付强 喻杰 《江西医药》 CAS 2014年第1期12-14,共3页

目的评估糖皮质激素局部雾化吸入、全身使用及两者序贯应用在治疗老年哮喘患者中的疗效。方法老年急性发作期哮喘患者63例随机均分为3组,A组给予全程全身糖皮质激素治疗;B组全程局部雾化吸入糖皮质激素;C组先全身应用再局部雾化吸入糖... 目的评估糖皮质激素局部雾化吸入、全身使用及两者序贯应用在治疗老年哮喘患者中的疗效。方法老年急性发作期哮喘患者63例随机均分为3组,A组给予全程全身糖皮质激素治疗;B组全程局部雾化吸入糖皮质激素;C组先全身应用再局部雾化吸入糖皮质激素。疗程结束后,评估患者临床疗效,测定患者诱导痰EOS、ECP值及肺功能。结果 C组临床疗效高于其他治疗组(P<0.05),肺功能的改善程度高于其他组(P<0.05),诱导痰EOS、ECP水平降低,与其它治疗组有显著性差异(P<0.05)。结论治疗老年人哮喘序贯性使用糖皮质激素较单一局部雾化吸入或全身应用疗法临床效果更佳。 展开更多

关键词 糖皮质激素 支气管哮喘 序贯应用

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保护性机械通气治疗老年COPD伴肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察 被引量：7

6

作者 王红鸾 蔡金莲 +1 位作者 付强 喻杰 《江西医药》 CAS 2014年第3期189-191,共3页

目的比较传统机械通气和肺保护性机械通气治疗老年COPD伴肺大泡合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择42例老年COPD伴肺大泡合并II型呼吸衰竭的患者给予综合治疗并随机均分为两组,A组采用保护性机械通气,B组采用传统的机械通气方法。比... 目的比较传统机械通气和肺保护性机械通气治疗老年COPD伴肺大泡合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择42例老年COPD伴肺大泡合并II型呼吸衰竭的患者给予综合治疗并随机均分为两组,A组采用保护性机械通气,B组采用传统的机械通气方法。比较两组患者机械通气期前后动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2等及机械通气所致的并发症。结果 A组无患者死亡,B组1例死亡,两组生存活率方面差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组机械通气时间分别为7.6d和9.8d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),转为有创通气分别为2/21和6/21,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间分别为15.6d和22.8d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺大泡合并II型呼吸衰竭患者,采取保护性机械通气,可以减少机械通气所致并发症发生率,缩短机械通气时间和住院时间。 展开更多

关键词 保护性机械通气 肺大泡 呼吸衰竭 小潮气量

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老年呼吸机相关肺炎病原菌及药敏分析 被引量：7

7

作者 王红鸾 王爱平 蔡金莲 《实用临床医学（江西）》 CAS 2009年第8期5-6,8,共3页

目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及药敏特点,以指导经验性抗菌药物临床应用。方法对本院45例VAP患者的痰致病菌培养及药敏结果进行分析。结果共检出VAP致病菌70株,老年VAP最常见的病原菌为铜绿假单胞菌27.1%),其次... 目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及药敏特点,以指导经验性抗菌药物临床应用。方法对本院45例VAP患者的痰致病菌培养及药敏结果进行分析。结果共检出VAP致病菌70株,老年VAP最常见的病原菌为铜绿假单胞菌27.1%),其次为鲍曼不动菌(18.6%)、金黄色葡萄球菌(15.7%)、肺炎克雷伯菌(12.8%),细菌耐药率高。结论老年VAP的致病菌以革兰阴性杆菌为主且呈多重耐药现象,应合理使用抗生素和有效防治VAP。 展开更多

关键词 老年 呼吸机相关肺炎 病原菌 药敏

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呼吸机相关肺损伤的临床危险因素分析 被引量：6

8

作者 王红鸾 王爱平 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1200-1201,共2页

目的探讨呼吸机相关性肺损伤(VALI)的危险因素。方法100例行机械通气患者根据是否发生急性肺损伤(ALI),分为VALI组(30例)和对照组(70例)。对年龄、基础疾病、机械通气时间、控制通气、定容通气、间歇正压通气、压力控制通气、高频通气... 目的探讨呼吸机相关性肺损伤(VALI)的危险因素。方法100例行机械通气患者根据是否发生急性肺损伤(ALI),分为VALI组(30例)和对照组(70例)。对年龄、基础疾病、机械通气时间、控制通气、定容通气、间歇正压通气、压力控制通气、高频通气以及机械通气过程中高平均气道压、高流速、高通气频率、高吸入氧浓度、肺部感染等资料进行比较分析。结果高平均气道压、机械通气时间、肺部感染、高频通气、控制通气、间歇正压通气、PEEP、基础疾病等8个因素均与VALI发生有关;高平均气道压与VALI的发生关联强度最大,机械通气时间与肺部感染次之。结论VALI的危险因素为高平均气道压、机械通气时间、肺部感染、高频通气、控制通气、间歇正压通气、PEEP、基础疾病等,尤其是高平均气道压、机械通气时间与肺部感染。 展开更多

关键词 呼吸机 肺损伤 危险因素

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112例老年人肺部感染临床分析 被引量：2

9

作者 王红鸾 王爱平 蔡金莲 《实用临床医学（江西）》 CAS 2006年第10期65-66,共2页

目的:探讨老年人肺部感染的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析112例老年人肺部感染的临床资料。结果:发病以春冬两季多见,主要诱因为受凉及上呼吸道感染,部分老年患者临床表现不典型,致病菌复杂。结论:正确及时诊治可提高临床治愈率。

关键词 老年人 肺部感染 诊断 治疗

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慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及其临床意义 被引量：3

10

作者 王红鸾 付强 《中国伤残医学》 2013年第11期185-186,共2页

目的：探讨血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化情况，并总结其临床意义。方法：选取2010年1月～2013年1月间于我院诊治的AECOPD患者132例，所有患者治疗前、后均进行血清降钙素原（PCT）及痰细菌培养，根据治疗... 目的：探讨血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化情况，并总结其临床意义。方法：选取2010年1月～2013年1月间于我院诊治的AECOPD患者132例，所有患者治疗前、后均进行血清降钙素原（PCT）及痰细菌培养，根据治疗前患者痰病原茵浓度分为细菌感染组（56例）和无细菌感染组（76例），此外对细菌感染组患者根据PCT水平进行分组分析。结果：治疗前细菌感染组患者明显高于无细菌感染组，组间差异在统计学上有意义（P〈0．05）；细菌感染组患者治疗前PCT12．32±3．05μg/L明显高于治疗后0．46±0．23μg／L，组间差异在统计学上有意义（P〈0．05）；无细菌感染组患者治疗前PCT0．45±0．14μg／L与治疗后0．45±0．21μg/L无明显差异，治疗后细菌感染组PCT0．46±0．23μg／L与无细菌感染组0．45±O．21μg／L无明显差异，以上差异在统计学上均无意义（P〉0．05）；细菌感染组患者PCT分级越高，患者抗生素应用时间越长、住院时间越长，且治疗好转率越高、死亡率越低，不同分级差异在统计学上有意义（P〈0．05）。结论：AECOPD患者血清PCT升高提示可能存在细菌性感染，且其水平分级可指导病情判断、预后评估，值得推广。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 降钙素原

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血红素加氧化酶-1对呼吸机相关性肺损伤大鼠的保护作用

11

作者 王红鸾 汪俊 +3 位作者 郭韶梅 付强 喻杰 李秋根 《江西医药》 CAS 2015年第12期1362-1365,1368,共5页

目的建立呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)大鼠模型,了解血红素加氧化酶-1(heme oxygenase-1,ho-1)对其的影响,并探讨其作用机制。方法将30只SD大鼠随机均分为3组:对照组、氯化血红素(hemin)处理组和VALI模... 目的建立呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)大鼠模型,了解血红素加氧化酶-1(heme oxygenase-1,ho-1)对其的影响,并探讨其作用机制。方法将30只SD大鼠随机均分为3组:对照组、氯化血红素(hemin)处理组和VALI模型组。对照组不作机械通气处理;VALI模型组行大潮气量(40ml/kg)机械通气;Hemin处理组,实验前2d,按40μmol/kg剂量腹腔注射hemin,每天2次,共2d。大鼠机械通气4h后放血处死,计算肺湿干重(W/D)比值。收集肺泡灌洗液(BALF),测定其总蛋白含量及行白细胞(WBC)计数。采用酶联免疫吸附法测定血清及BALF中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8及IL-10的细胞因子浓度,比色法测定血清和BALF中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(Methane Dicarboxylic Aldehyde,MDA)浓度。结果⑴hemin处理组与对照组相比,其W/D、WBC计数、TP含量均升高(均P<0.05);与VALI模型组相比,hemin组W/D、WBC计数、TP含量均降低(均P<0.05)。⑵与对照组相比,VALI模型组大鼠BALF和血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平和MDA活性均明显升高、而IL-10和SOD浓度则明显降低(均P<0.01)。与VALI模型组相比,hemin组BALF中TNF-α、IL-6、IL-8和MDA活性降低,IL-10和SOD浓度增高(均P<0.05)。对照组和hemin组相比,大鼠BALF中TNF-α、IL-6、IL-8水平和MDA活性均有所升高,SOD和IL-10浓度则降低(均P<0.05)。结论 hemin能够有效治疗VALI,其机制与抑制各种炎性因子、降低肺部微循环通透性及减少内脂质过氧化等有关。 展开更多

关键词 VALI HO-1 炎性细胞因子 氧自由基

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普米克联合可比特雾化吸入治疗对COPD患者诱导痰中炎症细胞及细胞因子的影响

12

作者 王红鸾 王爱平 +1 位作者 蔡金莲 曾海涛 《江西医药》 CAS 2008年第7期673-675,共3页

目的研究普米克联合可比特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症细胞及细胞因子的影响。方法将68例急性发作期COPD患者分为治疗组39例和对照组29例。治疗组除常规治疗外加用普米克联合可比特雾化吸入治疗10～14d,对照组行... 目的研究普米克联合可比特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症细胞及细胞因子的影响。方法将68例急性发作期COPD患者分为治疗组39例和对照组29例。治疗组除常规治疗外加用普米克联合可比特雾化吸入治疗10～14d,对照组行常规治疗并加用生理盐水雾化吸入治疗。2组患者均在治疗前、后分别计算诱导痰液中中性粒细胞占白细胞的百分比(Neu/Leu%),检测诱导痰液中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及肺通气功能指标用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1.0)。结果与对照组比较,治疗组治疗后痰液Neu/Leu%、IL-8、TNF-α均显著降低(P<0.05),FVC的实测值占预计值的百分比(FVC%pred)、FEV1.0的实测值占预计值的百分比(FEV1.0%pred)明显升高(P<0.05)。Neu/Leu%与IL-8呈正相关(P<0.05),Neu/Leu%、IL-8、TNF-α含量与FEV1.0均呈负相关(P<0.05)。结论普米克联合可比特雾化吸入治疗COPD具有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用。 展开更多

关键词 普米克 可必特 慢性阻塞性肺疾病 细胞因子 诱导痰

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HLA基因多态性与哮喘的发病

13

作者 王红鸾 况九龙 《实用临床医学（江西）》 CAS 2003年第3期8-10,共3页

关键词 哮喘 HLA基因 病因学

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老年肺炎支原体感染合并支气管哮喘患者血清TNF-α,IL-4和IgE的表达 被引量：40

14

作者 吴晓蓉 汪俊 +1 位作者 王红鸾 夏莺 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期6462-6464,共3页

目的观察血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-4和免疫球蛋白(Ig)E在合并哮喘或无哮喘的肺炎支原体感染老年患者的表达及临床意义。方法选择肺炎支原体老年患者(观察1组,45例)和肺炎支原体合并支气管哮喘老年患者(观察2组,50例);... 目的观察血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-4和免疫球蛋白(Ig)E在合并哮喘或无哮喘的肺炎支原体感染老年患者的表达及临床意义。方法选择肺炎支原体老年患者(观察1组,45例)和肺炎支原体合并支气管哮喘老年患者(观察2组,50例);同时选择相匹配的50例老年体检者作为对照组;检测三组研究对象的血清TNF-α、IL-4和Ig E水平;比较三组FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、哮喘控制测试(ACT)评分和痰嗜酸粒细胞(EOS)计数;并分析以上指标间的相关性。结果观察2组患者血清TNF-α、IL-4和Ig E水平均显著高于观察1组(P<0.01);观察2组患者FEV1/FVC、FEV1%pred以及ACT评分均明显低于观察1组,而痰EOS显著高于观察1组(P<0.01);血清TNF-α、IL-4和Ig E水平与肺炎支原体哮喘相关指标FEV1/FVC、FEV1%pred和ACT评分呈负相关(P<0.01),而与痰EOS呈正相关(P<0.01);肺炎支原体感染合并哮喘老年患者血清TNF-α水平与IL-4和Ig E均呈正相关(P<0.01),血清Ig E水平与IL-4也呈正相关(P<0.01)。结论血清TNF-α、IL-4和Ig E水平变化可作为评估肺炎支原体感染老年哮喘患者病情严重程度的重要指标,且与肺功能负相关。 展开更多

关键词 支原体肺炎 支气管哮喘 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-4 免疫球蛋白E

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江西省80例汉族人MMP-1基因多态性与COPD易感性的关系 被引量：4

15

作者 蔡金莲 王红鸾 王爱平 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第23期76-77,共2页

目的探讨中国南方汉族人群基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因多态性在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用。方法选择江西省80例吸烟COPD患者(观察组)及90例吸烟非COPD者(对照组),应用PCR-限制性片段长度多态性法(PCR-RELP)检测两组MMP-1基... 目的探讨中国南方汉族人群基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因多态性在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用。方法选择江西省80例吸烟COPD患者(观察组)及90例吸烟非COPD者(对照组),应用PCR-限制性片段长度多态性法(PCR-RELP)检测两组MMP-1基因型。结果观察组MMP-1基因突变型(2G/2G)、杂合型(2G/1G)、野生型(1G/1G)频率分布分别为65.0%(52/80)、27.5%(22/80)和7.5%(6/80),对照组分别为54.4%(49/90)、28.9%(26/90)和16.7%(15/90)。观察组野生型MMP-1基因频率显著低于对照组(P<0.05)。结论中国南方汉族人群MMP-1基因多态性与COPD发病有关,野生型(G/G)MMP-1基因对COPD发病可能有预防作用。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 慢性 基质金属蛋白酶-1 基因多态性

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改良的CHA_2DS_2-VASc评分对房颤患者左心房血栓的诊断价值 被引量：4

16

作者 夏莺 王红鸾 +4 位作者 郭韶梅 蔡金莲 王爱平 汪俊 殷然 《江西医药》 CAS 2016年第3期189-191,202,共4页

目的探讨D-二聚体(DD)结合CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)的诊断价值。方法对临床怀疑LAT的NVAF患者205例进行回顾性分析,包括一般情况及病史、CHA_2DS_2-VASc评分、血生化检查及经食管超声心动图(TEE... 目的探讨D-二聚体(DD)结合CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)的诊断价值。方法对临床怀疑LAT的NVAF患者205例进行回顾性分析,包括一般情况及病史、CHA_2DS_2-VASc评分、血生化检查及经食管超声心动图(TEE)检查。根据TEE检查结果分为左心房血栓形成组(LAT组)和无血栓形成组(非LAT组)。应用单因素分析及多因素logistic回归分析确立LAT形成的独立危险因素,进而改良CHA_2DS_2-VASc评分方案。绘制受试者工作曲线(ROC),比较改良前后两种不同的评分方案对NVAF患者LAT的诊断价值。结果 DD阳性、CHA_2DS_2-VASc>2分是LAT形成的独立危险因素;依据logistic回归分析结果,将DD阳性记为1分,加入CHA_2DS_2-VASc评分中,组成CHA_2DS_2-VAScDD评分方案。ROC曲线显示,CHA_2DS_2-VASc评分的曲线下面积(AUC)为0.663,最佳诊断点为2分,灵敏度为0.744,特异度为0.707;CHA_2DS_2-VASc-DD评分的AUC为0.811,最佳诊断点为3分,灵敏度为0.768,特异度为0.745。结论 DD结合CHA_2DS_2-VASc评分对NVAF患者LAT形成有更高的诊断价值。 展开更多

关键词 心房颤动 左心房血栓 D-二聚体 CHA2DS2-VASc评分

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老年卫生保健相关性肺炎的临床特点及病原学药敏分析 被引量：2

17

作者 蔡金莲 王红鸾 +1 位作者 汪俊 郭韶梅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期4321-4323,共3页

目的探讨老年卫生保健相关性肺炎(HCAP)的临床和病原学特点。方法对102例HCAP患者的临床资料和痰培养资料进行回顾性分析。结果 102例患者中共检出HCAP致病菌103株,分析得出老年HCAP最常见的病原菌为铜绿假单胞菌29.1%,其次为肺炎克雷伯... 目的探讨老年卫生保健相关性肺炎(HCAP)的临床和病原学特点。方法对102例HCAP患者的临床资料和痰培养资料进行回顾性分析。结果 102例患者中共检出HCAP致病菌103株,分析得出老年HCAP最常见的病原菌为铜绿假单胞菌29.1%,其次为肺炎克雷伯菌13.5%、真菌11.7%、鲍曼不动菌10.7%、金黄色葡萄球菌9.7%,并且细菌耐药率高。结论老年HCAP的致病菌以革兰阴性杆菌为主且呈多重耐药现象,真菌发病率高,病死率高,应合理使用抗生素及综合治疗方法。 展开更多

关键词 卫生保健相关性肺炎 病原菌 药敏

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舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床分析 被引量：6

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作者 付强 王红鸾 《当代医学》 2017年第20期34-36,共3页

目的旨在观察舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效。方法本研究选取了2012年3月~2015年3月期间来我院门诊和病房治疗的100例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者,将其随机分成观察组和对照组,各50例。观察组给... 目的旨在观察舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效。方法本研究选取了2012年3月~2015年3月期间来我院门诊和病房治疗的100例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者,将其随机分成观察组和对照组,各50例。观察组给予舒利迭联合无创通气治疗,对照单用无创通气进行治疗。比较临床疗效、肺功能、不良反应发生率及其复发率。结果两组患者接受治疗后,症状均较前有所改善。其中观察组患者的临床疗效、肺功能优于对照组。同时,在随访期间观察组患者的疾病复发率也显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床疗效较单用无创通气治疗理想,不良反应发生率更低,能有效地改善肺功能,防止疾病复发,且药物安全性较高,值得普及到临床当中。 展开更多

关键词 舒利迭 无创通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 疗效分析

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不同PCT界值在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗中的比较研究 被引量：2

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作者 方晓琳 蔡得汉 +2 位作者 汪俊 郭韶梅 王红鸾 《江西医药》 CAS 2020年第6期658-660,共3页

目的比较不同PCT界值下慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的差异,寻找合理的停用抗生素的PCT界值。方法选取2017年3月-2018年6月至我科住院的AECOPD患者90例,分为3组,试验一、二组分别在PCT小于0.25ng/ml和小于0.15ng/ml停用抗生素... 目的比较不同PCT界值下慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的差异,寻找合理的停用抗生素的PCT界值。方法选取2017年3月-2018年6月至我科住院的AECOPD患者90例,分为3组,试验一、二组分别在PCT小于0.25ng/ml和小于0.15ng/ml停用抗生素。另设立对照组,改变不监测PCT,仅以CRP,WBC水平结合临床决定抗生素疗程。观察在使用抗生素的第1,5,7,9,11,13,…d的PCT、CRP、WBC值的变化,比较各组间数据的差异。并观察其30d内的再次入院的情况。结果对照组停用抗生素时的WBC值为(6.13±2.23)×109/L,试验一组停用抗生素时的WBC值为(7.50±1.78)×109/L,与对照组存在显著性差异(P=0.009)。试验二组停用抗生素时的WBC值为(6.49±1.85)×109/L,与对照组(P=0.479)及试验一组(P=0.051)均无显著性差异。对照组停用抗生素时的CRP值为(24.23±11.39)mg/L;试验一组停用抗生素时的CRP值为(22.14±11.32)mg/L;试验二组停用抗生素时的CRP值为(19.13±8.89)mg/L。各组间无显著性差别(P=0.18)。对照组抗生素使用为(15.9±2.47)d,试验一组抗生素使用为(10.03±2.95)d,与对照组有显著性差异(P=0.00)。试验二组抗生素使用为(11.30±2.25)d,与对照组有显著性差异(P=0.00)。治疗组缓解率为88%,试验一组缓解率为82%,试验二组还缓解率为85%,各组缓解率无显著性差异(P=0.919)。30d随访观察期内,对照组1例复发,复发率3.33%;试验一组2例复发,复发率6.67%;试验二组2例复发,复发率6.67%。各组间无显著性差异(P=0.809)。结论在慢阻肺急性加重期治疗中,对以PCT 0.25ng/ml作为停用抗生素的界值较以PCT 0.15ng/ml及血白细胞作为界值抗生素使用时间更短,治疗缓解率无区别,且不影响30d内再次入院率。 展开更多

关键词 降钙素原 慢阻肺急性加重期 抗生素使用

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