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自身免疫性肝炎相关肝硬化合并新型冠状病毒感染患者1例
1
作者 李辰 阎俪 +2 位作者 马雄 王绮夏 项文彦 《国际消化病杂志》 CAS 2023年第1期66-67,共2页
自身免疫性肝炎(AIH)是一类慢性肝脏疾病,其特征包括女性易患、自身抗体阳性、肝功能生物化学检查结果以血清氨基转移酶、免疫球蛋白G(IgG)水平升高为主,以及肝脏组织病理检查结果提示中、重度界面性肝炎。AIH的一线治疗药物是糖皮质激... 自身免疫性肝炎(AIH)是一类慢性肝脏疾病,其特征包括女性易患、自身抗体阳性、肝功能生物化学检查结果以血清氨基转移酶、免疫球蛋白G(IgG)水平升高为主,以及肝脏组织病理检查结果提示中、重度界面性肝炎。AIH的一线治疗药物是糖皮质激素和免疫抑制剂,应答良好的患者的病情可获得显著缓解,预后较好[1]。 展开更多
关键词 免疫性肝炎 肝硬化 新型冠状病毒 感染患者
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2015年欧洲肝病学会临床实践指南：自身免疫性肝炎 被引量：41
2
作者 王绮夏 蒋翔 +4 位作者 连敏 张珺 阎俪 孙春燕 马雄 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第12期2000-2019,共20页
自身免疫性肝炎（AIH）是首个经临床对照试验证实糖皮质激素是其有效治疗方法的肝脏疾病。然而50年后,AIH的诊断和治疗仍存在挑战,这主要是因为它是一个相对罕见且异质性较强的疾病。和其他罕见病一样,针对AIH的临床试验所能纳入的病例... 自身免疫性肝炎（AIH）是首个经临床对照试验证实糖皮质激素是其有效治疗方法的肝脏疾病。然而50年后,AIH的诊断和治疗仍存在挑战,这主要是因为它是一个相对罕见且异质性较强的疾病。和其他罕见病一样,针对AIH的临床试验所能纳入的病例数有限,并且制药企业也因非常局限的市场而对开发新药兴趣索然。患者的异质性和临床表现的多样性限制了对疾病的诊断和研究。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 欧洲 指南
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2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读 被引量：15
3
作者 王绮夏 邱德凯 马雄 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2011年第3期23-28,共6页
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高γ-球蛋白血症、肝组织学特征性改变(界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变)以及对免疫抑制治疗应答为特点。近年来由于相关临床经验的... 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高γ-球蛋白血症、肝组织学特征性改变(界面性肝炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变)以及对免疫抑制治疗应答为特点。近年来由于相关临床经验的累积。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 免疫抑制治疗 硫唑嘌呤 肝组织学 患者 自身抗体 免疫球蛋白 泼尼松龙 丙氨酸氨基转移酶 血清转氨酶
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自身免疫性肝病诊治面临的挑战 被引量：5
4
作者 王绮夏 邱德凯 马雄 《胃肠病学》 2018年第5期257-260,共4页
自身免疫性肝病(AILD)以循环中出现自身抗体、肝组织学炎症表现和血清免疫球蛋白水平升高为特点,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)和重叠综合征。早期... 自身免疫性肝病(AILD)以循环中出现自身抗体、肝组织学炎症表现和血清免疫球蛋白水平升高为特点,主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)和重叠综合征。早期诊断和早期治疗可显著改善患者预后,提高生活质量。本文将重点评述我国AILD研究中取得的进展和遇到的难点问题。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 IgG4相关硬化性胆管炎 诊断 治疗
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自身抗体阴性自身免疫性肝炎患者临床病理学特点 被引量：4
5
作者 王绮夏 江伟骏 +9 位作者 苗琪 肖潇 张海燕 黄珊珊 沈镭 华静 李海 盛黎 邱德凯 马雄 《胃肠病学》 2014年第3期129-133,共5页
目的:分析自身抗体阴性自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特点,并总结诊疗经验。方法:对167例AIH患者的临床和病理特点进行分析,将自身抗体阴性AIH患者定义为:符合国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年描述性诊断标准且抗核抗体、抗平滑肌抗... 目的:分析自身抗体阴性自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特点,并总结诊疗经验。方法:对167例AIH患者的临床和病理特点进行分析,将自身抗体阴性AIH患者定义为:符合国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年描述性诊断标准且抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体1型抗体和抗线粒体抗体均为阴性者。结果:167例中17例自身抗体阴性,占10.2%。自身抗体阳性和自身抗体阴性AIH患者在一般情况(诊断时年龄除外)、生化指标方面均无明显差异(P>0.05)。自身抗体阴性组血清IgG水平低于自身抗体阳性组,差异有统计学意义(P=0.004)。两组肝组织学炎症分级无明显差异,而自身抗体阴性组中存在更多纤维化进展期患者(P<0.001)。采用1999年诊断积分系统评估时,自身抗体阴性组中11例(64.7%)为可能性诊断,其余6例(35.3%)为确定性诊断;采用简化诊断积分系统重新评估后,仅3例(17.6%)达到可能性诊断,且无1例达到确定性诊断标准。与自身抗体阳性组相比,自身抗体阴性AIH患者接受24个月的免疫抑制治疗后累积完全生化缓解率为86%,两组患者无明显差异(P=0.658)。结论:自身抗体阴性AIH在国人中并非罕见,在应用免疫抑制治疗方面与自身抗体阳性AIH患者类似,能取得满意疗效。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 自身抗体 免疫抑制剂 预后
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自身免疫性肝炎的研究现状与展望 被引量：15
6
作者 王绮夏 马雄 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期721-723,共3页
自身免疫性肝炎(AIH)是遗传易感个体在环境等因素诱导下出现的自身免疫性肝病,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G血症、转氨酶水平升高和界面性肝炎为主要特征。AIH发病机制尚未完全阐明,临床诊治过程中亦有较高异质性,患者个体化的精... 自身免疫性肝炎(AIH)是遗传易感个体在环境等因素诱导下出现的自身免疫性肝病,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G血症、转氨酶水平升高和界面性肝炎为主要特征。AIH发病机制尚未完全阐明,临床诊治过程中亦有较高异质性,患者个体化的精准医学诊疗显得尤为重要。为此,结合近年来本领域重要研究进展和难点问题进行述评。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 治疗学 预后
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2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎指南解读 被引量：11
7
作者 王绮夏 邱德凯 马雄 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2011年第1期8-13,共6页
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高γ-球蛋白血症、肝组织学特征性改变(界面性肝 炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变)以及对免疫抑制治疗应答为特点。近年来由于相关临床经验的... 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)以血清转氨酶升高、循环中存在自身抗体、高γ-球蛋白血症、肝组织学特征性改变(界面性肝 炎、汇管区淋巴浆细胞浸润和玫瑰花结样变)以及对免疫抑制治疗应答为特点。近年来由于相关临床经验的累积、实验室诊断技术的发展以及肝活检的普及,使得我国AIH检出率逐年增高。2010年美国肝病学会(AASLD)进一步更新了AIH的诊断和治疗指南[1]。笔者结合我国患者特点尝试对该指南进行解读,解读内容为个人观点,仅供参考。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 肝移植 硫唑嘌呤 联合治疗 自身抗体 治疗应答 移植术(医学) 依木兰 免疫抑制剂 AIH 美国肝病学会 2010
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自身免疫性肝病重叠综合征诊治进展 被引量：10
8
作者 王绮夏 马雄 《胃肠病学》 2018年第5期283-286,共4页
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等。同时存在AIH、PBC或PSC特征者称为重叠综合征,若不及时接受治疗常可迅速进展至肝硬化和肝功能衰竭。早期诊断和治疗可显著改善预后。本... 自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等。同时存在AIH、PBC或PSC特征者称为重叠综合征,若不及时接受治疗常可迅速进展至肝硬化和肝功能衰竭。早期诊断和治疗可显著改善预后。本文就近年自身免疫性肝病重叠综合征的诊治进展作一阐述。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 重叠综合征 诊断 治疗
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自身免疫性肝病的研究进展与思考 被引量：8
9
作者 王绮夏 马雄 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第2期69-72,共4页
自身免疫性肝病(AILD)包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)和免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)。早期诊断并及时启动干预治疗对于AILD患者的预后及生活质量的改善至关重要。
关键词 自身免疫性肝病 原发性硬化性胆管炎 自身免疫性肝炎 免疫球蛋白G4 AILD 生活质量 干预治疗 早期诊断
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肝脏疾病研究进展 被引量：3
10
作者 王绮夏 华静 马雄 《胃肠病学》 2009年第11期652-655,共4页
近十年来肝病领域的最大进展为针对各种肝病的病因治疗。病毒性肝病的抗病毒治疗是近年肝病领域的热点,但同时也应重视非病毒性肝病特别是非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、药物性肝损伤、肝纤维化和肝硬化的诊断... 近十年来肝病领域的最大进展为针对各种肝病的病因治疗。病毒性肝病的抗病毒治疗是近年肝病领域的热点,但同时也应重视非病毒性肝病特别是非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、药物性肝损伤、肝纤维化和肝硬化的诊断和治疗。早期诊断和治疗可显著延缓疾病进展,防止肝硬化和肝癌的发生,改善患者的生存期和生活质量。阐明肝病的发病机制有助于探寻潜在的特异性治疗靶点。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝病 药物性肝损伤 慢性病毒性肝炎 肝纤维化 肝细胞癌
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原发性胆汁性胆管炎:机遇与挑战 被引量：4
11
作者 王绮夏 马雄 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第11期2049-2051,共3页
原发性胆汁性胆管炎是一种累及肝小叶间胆管的自身免疫性肝病,可进展为肝硬化、肝功能衰竭。早期诊断和治疗可显著改善患者预后,提高生活质量。将2017年欧洲肝病学会《原发性胆汁性胆管炎临床实践指南》与实际临床经验相结合,重点评述... 原发性胆汁性胆管炎是一种累及肝小叶间胆管的自身免疫性肝病,可进展为肝硬化、肝功能衰竭。早期诊断和治疗可显著改善患者预后,提高生活质量。将2017年欧洲肝病学会《原发性胆汁性胆管炎临床实践指南》与实际临床经验相结合,重点评述我国原发性胆汁性胆管炎研究取得的进展和遇到的难点问题。 展开更多
关键词 胆管炎 胆汁性 诊断 治疗 述评
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自身免疫性肝病自身抗体研究进展 被引量：10
12
作者 王绮夏 马雄 《肝脏》 2008年第6期507-510,共4页
关键词 自身免疫性肝病 自身抗体 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性肝炎 原发性硬化性胆管炎 乙型肝炎病毒 重叠综合征 病理学特点
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自身免疫性肝病精准诊治与临床转化研究的思考 被引量：4
13
作者 王绮夏 马雄 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第4期457-459,共3页
自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,AILD)是一类病因尚不明确、具有自身免疫功能紊乱基础的慢性肝病。AILD的特点主要表现为机体对自身肝脏组织失去耐受,肝脏出现病理性炎症损伤,血清中可发现与疾病相关的自身抗体。根据肝组织... 自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,AILD)是一类病因尚不明确、具有自身免疫功能紊乱基础的慢性肝病。AILD的特点主要表现为机体对自身肝脏组织失去耐受,肝脏出现病理性炎症损伤,血清中可发现与疾病相关的自身抗体。根据肝组织受累的细胞不同,AILD主要分为累及肝细胞为主的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、累及胆管细胞为主的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)和免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎(IgG4-related cholangitis,IgG4-SC)。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 硬化性胆管炎 IGG4 慢性肝病 胆管细胞 AIH 自身抗体
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英国胃肠病学会2011年自身免疫性肝炎指南解读 被引量：4
14
作者 王绮夏 邱德凯 马雄 《肝脏》 2012年第7期512-516,共5页
一、背景介绍 自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis，AIH）是一种慢性炎症性肝病，若不采取治疗常可进展至肝硬化、肝衰竭甚至死亡。2011年英国胃肠病学会（BritishSocietyofGastroenterology，BSG）进一步更新了AIH诊断和治疗指南。
关键词 自身免疫性肝炎 治疗指南 胃肠病 学会 英国 解读 炎症性肝病 肝硬化
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传统和简化自身免疫性肝炎诊断积分系统比较 被引量：2
15
作者 王绮夏 马雄 邱德凯 《胃肠病学》 2009年第4期227-229,共3页
国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）于1999年更新的自身免疫性肝炎（AIH）诊断积分系统，其初衷主要是用于科研．因过于复杂而难以在临床实践中全面推广。最近IAIHG提出了一个仅包含4个评分项目的AIH简化诊断积分系统．以期能简便应用于... 国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）于1999年更新的自身免疫性肝炎（AIH）诊断积分系统，其初衷主要是用于科研．因过于复杂而难以在临床实践中全面推广。最近IAIHG提出了一个仅包含4个评分项目的AIH简化诊断积分系统．以期能简便应用于日常临床工作中。本文对上述两种诊断积分系统之间的差异和诊断价值作一概述。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 诊断 积分系统 敏感性与特异性
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2011年英国胃肠病学会自身免疫性肝炎指南解读 被引量：2
16
作者 王绮夏 邱德凯 马雄 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2011年第5期108-114,共7页
1 背景介绍 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种慢性炎症性肝病,若不采取治疗常进展至肝硬化、肝衰竭甚至死亡[1]。2011年英国胃肠病学会(British Society of Gastroenterology,BSG)在美国肝病学会(American Association f... 1 背景介绍 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种慢性炎症性肝病,若不采取治疗常进展至肝硬化、肝衰竭甚至死亡[1]。2011年英国胃肠病学会(British Society of Gastroenterology,BSG)在美国肝病学会(American Association forthe Study of Liver Diseases,AASLD)2002年发表及2010年更新的AIH诊断和治疗指南[2,3]基础上,尝试对其进一步优化[4]。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 剂量 硫唑嘌呤 联合治疗 用药量 依木兰 免疫抑制剂 AIH 肝硬化患者 泼尼松龙 血清转氨酶 英国 大不列颠及北爱尔兰联合王国 胃肠病学 内科学
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自身免疫性肝炎简化诊断标准的介绍 被引量：4
17
作者 王绮夏 马雄 《肝脏》 2009年第4期326-327,共2页
关键词 国际自身免疫性肝炎小组 诊断准确性 血清转氨酶升高 淋巴浆细胞浸润 标准 积分系统 特发性疾病 球蛋白血症
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急性发作性自身免疫性肝炎1例
18
作者 王绮夏 王震华 +6 位作者 熊光苏 王勇峰 高琴琰 陈晓宇 吴叔明 邱德凯 马雄 《胃肠病学》 2009年第4期246-247,共2页
病例：患者女，54岁，本次因“疲劳、纳差1年，加重伴黄疸、皮肤瘙痒半个月”入院。患者于2008年2月底无明显诱因出现严重疲劳、纳差、尿黄，伴腹胀、关节肿痛、眼于、口干。
关键词 肝炎 自身免疫性 诊断 治疗
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Th17细胞相关因子在慢性乙型肝炎肝组织中的表达 被引量：13
19
作者 赵丽 王绮夏 +4 位作者 邱德凯 沈镭 彭延申 陈晓宇 马雄 《胃肠病学》 2010年第6期326-329,共4页
Th17细胞是-类不同于Th1和Th2细胞的辅助性T细胞亚群，在慢性炎症和免疫相关疾病中发挥重要作用。目的：研究Th17细胞及其相关因子在慢性乙型肝炎（CHB）发病机制中的作用。方法：以实时PCR检测CHB患者和对照组肝组织中诱导Th17细胞分... Th17细胞是-类不同于Th1和Th2细胞的辅助性T细胞亚群，在慢性炎症和免疫相关疾病中发挥重要作用。目的：研究Th17细胞及其相关因子在慢性乙型肝炎（CHB）发病机制中的作用。方法：以实时PCR检测CHB患者和对照组肝组织中诱导Th17细胞分化的核转录因子RORγt以及细胞因子白细胞介素-17（IL-17）、IL-21、IL-23、IL-1β、IL-6的mRNA表达情况，以免疫组化染色检测CHB患者肝组织中IL-17蛋白表达并分析其与肝脏炎症和纤维化程度的相关性。结果：CHB患者肝组织中RORγt、IL-17、IL＋21、IL．23、IL—1β、IL-6mRNA表达水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；IL-17蛋白表达阳性细胞数与肝脏炎症分级（rt=0．801，P〈0．05）和纤维化分期（F0．797，P〈0．05）呈正相关。结论：CHB患者肝组织中存在Th17细胞相关因子过表达，IL-17蛋白表达阳性细胞数与肝脏炎症和纤维化程度相关．提示Th17细胞在CHB的免疫发病机制中可能起重要作用． 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 T淋巴细胞 辅助诱导 TH17细胞 白细胞介素17 炎症 纤维化
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自身免疫性肝炎免疫学治疗进展 被引量：7
20
作者 张珺 王绮夏 马雄 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期1874-1877,共4页
近年来自身免疫性肝炎(AIH)以其独特的临床和病理学特征,受到越来越多的关注。但目前其发病率和临床特征仍不十分清楚,尚需对其进行系统深入的研究。探讨了AIH的流行病学、病因和发病机制、临床特征及其诊断和治疗进展。指出TNFα中和... 近年来自身免疫性肝炎(AIH)以其独特的临床和病理学特征,受到越来越多的关注。但目前其发病率和临床特征仍不十分清楚,尚需对其进行系统深入的研究。探讨了AIH的流行病学、病因和发病机制、临床特征及其诊断和治疗进展。指出TNFα中和性抗体、利妥昔单抗、全反式维甲酸和调节性T淋巴细胞移植在临床试验或AIH动物模型中均被证明对AIH有疗效。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 免疫学 治疗
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