目的研究严重创伤后多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的流行病学及法医学特征,探索判定创伤性MODS的参考指标。方法从MODS累及器官或系统的数目、各器官或系统发生衰竭的例数、首个衰竭器官以及器官衰...目的研究严重创伤后多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的流行病学及法医学特征,探索判定创伤性MODS的参考指标。方法从MODS累及器官或系统的数目、各器官或系统发生衰竭的例数、首个衰竭器官以及器官衰竭后生存时间方面,对72例道路交通事故致MODS死亡案件进行回顾性分析。根据损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)均值将案例分为两组,采用t检验分析两组MODS累及器官或系统数目的差异,采用χ2检验分析首个衰竭器官类型的差异以及两组MODS各器官或系统衰竭发生例数的差异,采用Wilcoxon符号秩和检验分析两组创伤后MODS生存时间的差异,同时绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行Log-Rank检验。结果创伤后MODS累及器官或系统数目在ISS≤35分组为3~5个,在ISS>35分组为2~4个(P<0.05)。两组创伤后MODS衰竭器官以脑、肺发生例数较多,创伤后首个衰竭器官以肺、肾居多,创伤后首个器官发生衰竭的中位时间为2.00d。创伤后MODS中位生存时间在ISS≤35分组为6.00d,在ISS>35分组为2.33d(P<0.05)。ISS≤35分组生存曲线较高、下降比较平缓,ISS>35分组生存曲线较低、下降陡峭(P<0.05)。结论道路交通事故致MODS的流行病学和法医学特点具有一定特异性,ISS和ISS>35分时的MODS法医学特征可作为评价创伤、MODS、死亡三者之间因果关系的可靠参考指标。展开更多
