妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析 被引量：90

1

作者 王蔚军 崔咏怡 +4 位作者 王达平 黄远光 许文静 许秋霞 刘璁 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第6X期46-48,共3页

目的 :探讨妊娠期糖尿病 ( GDM)孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素。方法 :对 4 3例 GDM孕妇和 74例正常孕妇进行对照研究。采集两组孕妇的一般资料 ,并以汉密顿焦虑量表 ( HAMA)、汉密顿抑郁量表 ( HAMD)为工具评定焦虑及抑郁症状。结果 ... 目的 :探讨妊娠期糖尿病 ( GDM)孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素。方法 :对 4 3例 GDM孕妇和 74例正常孕妇进行对照研究。采集两组孕妇的一般资料 ,并以汉密顿焦虑量表 ( HAMA)、汉密顿抑郁量表 ( HAMD)为工具评定焦虑及抑郁症状。结果 :GDM孕妇焦虑及抑郁症状的发生率均为 2 5 .6 % ( 11/ 4 3) ,焦虑症状的发生率显著高于对照组。GDM孕妇的 HAMA总分及因子分均显著高于对照组。L ogistic回归分析发现 ,孕周、孕妇体重指数、家庭经济状况及 HAMA总分为 GDM的危险因素。结论 :GDM孕妇孕中期焦虑及抑郁症状的发生率较高 ,并且焦虑是 GDM的风险因素。应加强对 GDM孕妇情绪状态变化的检测 。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 焦虑 抑郁 危险因素 心理治疗

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妊娠期异常情绪与围生期结局相关性探讨 被引量：8

2

作者 王蔚军 崔咏怡 +5 位作者 王达平 何平 许文静 李雪珍 付白玲 张瑞芳 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第16期2214-2216,共3页

目的:探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性。方法:对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态。据HAMA评定结果将研究对象分为两组,... 目的:探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性。方法:对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态。据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响。结果:①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系。 展开更多

关键词 妊娠 焦虑 抑郁 围生期结局

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妊娠合并附件肿块的诊治 被引量：1

3

作者 王蔚军 卢铖成 潘素慈 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第3期297-298,共2页

目的　明确妊娠合并附件肿块的临床特征及处理对策。方法　对 14 0例妊娠合并附件肿块进行回顾性分析。结果　妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤发生率占 40 0 % ,卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿及妊娠卵巢黄素囊肿占10 0 % ,卵巢冠囊肿为 9 ... 目的　明确妊娠合并附件肿块的临床特征及处理对策。方法　对 14 0例妊娠合并附件肿块进行回顾性分析。结果　妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤发生率占 40 0 % ,卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿及妊娠卵巢黄素囊肿占10 0 % ,卵巢冠囊肿为 9 3 %。妊娠合并附件恶性肿瘤占 2 1% ,妊娠合并附件肿块扭转发生率为 5 0 %。结论　附件良性肿瘤于孕期对母儿无明显影响 ,可待妊娠足月行剖宫产时一同切除肿瘤。而对于高度怀疑为恶性的附件包块处理原则同非孕期。 展开更多

关键词 妊娠并发症 附件肿块 临床特征 卵巢畸胎瘤 卵巢肿瘤 治疗

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三胎妊娠羊水栓塞1例

4

作者 王蔚军 章卫 《广州医药》 1999年第2期66-66,共1页

患者２８岁，二孕一产，因孕２９＋６周，三胎妊娠，先兆早产入院。入院检查：一般情况好，心肺正常。产科检查：宫高３４ｃｍ，腹围１００ｃｍ，胎心音正常，有不规则宫缩。血象正常，心电图正常，Ｂ超提示三胎妊娠，活胎，羊水ＡＦＶ... 患者２８岁，二孕一产，因孕２９＋６周，三胎妊娠，先兆早产入院。入院检查：一般情况好，心肺正常。产科检查：宫高３４ｃｍ，腹围１００ｃｍ，胎心音正常，有不规则宫缩。血象正常，心电图正常，Ｂ超提示三胎妊娠，活胎，羊水ＡＦＶ９３ｍｍ，ＡＦＩ１８ｃｍ。给予点... 展开更多

关键词 三胎妊娠 分娩合并症 羊水栓塞 病例报告

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三种妊娠期糖尿病诊断标准及结局的临床评价 被引量：5

5

作者 王蔚军 章卫 潘素慈 《中国优生与遗传杂志》 2003年第6期87-88,141,共3页

目的　对三种妊娠期糖尿病的诊断标准及结局进行比较 ,并予以临床评价。方法　对 2 182例孕妇进行血糖筛查试验 ,阳性者进行葡萄糖耐量试验 (OGTT)。按美国糖尿病资料组 (NDOG)、Cousten和国内董志光等 3种标准对孕妇进行诊断分组 ,随... 目的　对三种妊娠期糖尿病的诊断标准及结局进行比较 ,并予以临床评价。方法　对 2 182例孕妇进行血糖筛查试验 ,阳性者进行葡萄糖耐量试验 (OGTT)。按美国糖尿病资料组 (NDOG)、Cousten和国内董志光等 3种标准对孕妇进行诊断分组 ,随机选择糖筛查试验阴性孕妇 112例作对照组 ,分析 4组母儿妊娠结局。结果　血糖筛查试验阳性 184例 ,OGTT试验达到NDDG、Cousten ,国内标准分别为 3.2 1% (70 / 2 182 )、4 .6 3% (10 1/ 2 182 )、5 .5 4 % (12 1/ 2 182 )。各GDM组间在重度PIH、羊水过多、羊水过少、产后出血、剖宫产率、巨大儿、胎儿宫内发育受限、新生儿窒息、新生儿畸形的发生率方面均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而与对照组相比 ,存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　GDM的诊断和治疗要及时。 3种诊断标准围产期结局无显著性差异 ;按NDDG标准诊断GDM ,可使部分孕妇避免频繁的血糖检查 ,减轻费用及精神上的负担 ;虽有漏诊可能 ,但可有选择地进行复查。NDDG标准优于Couten标准及国内标准 ,可采用。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 葡萄糖耐量试验 诊断标准 临床评价 血糖筛查试验

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宫腔镜子宫中隔切除术后妊娠结局 被引量：11

6

作者 黄燕清 龙奇达 +3 位作者 杜苗苗 王一斌 王蔚军 黄峥 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2967-2968,共2页

目的回顾性研究宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔引起的复发性流产及不孕的治疗效果。方法将7年间行该手术治疗的125例子宫中隔畸形患者,按照其妊娠情况分为复发性流产组(93例)和不孕组(32例),应用宫腔镜子宫中隔切除术后,追踪其术后妊... 目的回顾性研究宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔引起的复发性流产及不孕的治疗效果。方法将7年间行该手术治疗的125例子宫中隔畸形患者,按照其妊娠情况分为复发性流产组(93例)和不孕组(32例),应用宫腔镜子宫中隔切除术后,追踪其术后妊娠率及活产率。结果成功随访125例,93例复发性流产组术后的妊娠率为95%,活产率为74%;32例不孕组术后妊娠率为47%,活产率为67%。结论宫腔镜子宫中隔切除术安全有效,对于复发性流产的患者活产率显著提高,对不孕患者有显著治疗效果。 展开更多

关键词 子宫中隔 宫腔镜 不孕 流产 妊娠结局

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TRPV1及其致敏因子在子宫内膜异位症患者血清、在位内膜、异位内膜中的表达变化 被引量：9

7

作者 付一元 肖青 +2 位作者 范雪梅 傅静 王蔚军 《河北医药》 CAS 2017年第4期516-519,523,共5页

目的本研究旨在探讨TRPV1及其致敏因子在子宫内膜异位症患者的血清、在位内膜、异位内膜的表达变化规律,以期对子宫内膜异位症部分发病机制进行研究。方法随机选择2013年10月至2015年10月行手术治疗的子宫内膜异位症患者70例作为研究对... 目的本研究旨在探讨TRPV1及其致敏因子在子宫内膜异位症患者的血清、在位内膜、异位内膜的表达变化规律,以期对子宫内膜异位症部分发病机制进行研究。方法随机选择2013年10月至2015年10月行手术治疗的子宫内膜异位症患者70例作为研究对象,其中痛经组45例,无痛组25例。另外选择同时期手术的子宫肌瘤患者30例,作为对照组。依据视觉模拟评分法将痛经组45例患者分组,包括轻度、中度和重度痛经患者各15例。在手术前空腹取静脉血,测定下列指标血清神经生长因子(NGF)、缓激肽(BK)和前列腺素F2α(PGF2α),手术中采集在位内膜及异位内膜标本,分别采用免疫组化法和免疫印记检测法检测在位内膜组织和异位内膜组织中NGF、BKB1R、TRPV1表达水平。结果子宫内膜异位症痛经组患者血清中NGF、BK和PGF2α的含量显著高于对照组和无痛组(P<0.05);血清中NGF表达与PGF2α以及BK表达与PGF2α表达均呈正相关(P<0.05)。而痛经患者按照VAS分级从轻度、中度和重度上升,患者血清中NGF、BK和PGF2α的含量亦呈逐渐升高趋势(P<0.05),Pearson相关分析也表明血清中NGF、BK和PGF2α表达均与VAS呈正相关(P<0.05)。通过免疫组化和免疫印记方法检测对在位内膜和异位内膜进行研究发现NGF、BKB1R、TRPV1主要定位于细胞浆,在位、异位内膜的腺体内均有表达。痛经组患者在位内膜NGF、BKB1R、TRPV1的表达显著高于无痛组和对照组(P<0.05);而痛经组患者异位内膜NGF、BKB1R、TRPV1的表达显著高于无痛组(P<0.05)。相关性亦表明NGF与TRPVl,BKB1R与TRPV1表达呈正相关(P<0.05)。结论 TRPV1及其致敏因子NGF、BKB1R、PGF2α可能在子宫内膜异位症患者痛经的发生机制中发挥重要作用。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 痛经 瞬时感受器电位香草酸受体1 神经生长因子 缓激肽

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胎盘绒毛膜血管瘤的临床诊治

8

作者 王蔚军 叶明光 +1 位作者 何丽娟 何平 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第8期1048-1050,共3页

目的:探讨胎盘绒毛膜血管瘤的诊治方法。方法:回顾性分析19例胎盘绒毛膜血管瘤的临床资料。结果:在19例胎盘绒毛膜血管瘤患者中,5例产前彩色多普勒超声明确诊断,直径均>4 cm。除了大的血管瘤外,既使小血管瘤(直径<3 cm),亦可出现... 目的:探讨胎盘绒毛膜血管瘤的诊治方法。方法:回顾性分析19例胎盘绒毛膜血管瘤的临床资料。结果:在19例胎盘绒毛膜血管瘤患者中,5例产前彩色多普勒超声明确诊断,直径均>4 cm。除了大的血管瘤外,既使小血管瘤(直径<3 cm),亦可出现胎儿生长受限、重度子痫前期等并发症。产前可通过彩色多普勒超声、胎心监护、胎儿-胎盘功能测定等手段预测胎儿宫内安危,适时终止妊娠,使围生期获得良好的结局。结论:加强产前监测,及时发现并发症是获得围生期良好预后的重要手段。 展开更多

关键词 胎盘血管瘤 产前监测 诊治

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孕妇心理状况及其与个性和应对方式的相关性 被引量：16

9

作者 王蔚军 王达平 +2 位作者 付一元 孙星海 杜苗苗 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第31期4869-4871,共3页

目的:探讨孕妇心理状况及其与个性和应对方式的相关性,为进一步的医学干预提供依据。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克个性问卷(EPQ)及简易应对方式问卷(SCSQ)对113例孕中期孕妇的心理状况、个性与应对方式进行... 目的:探讨孕妇心理状况及其与个性和应对方式的相关性,为进一步的医学干预提供依据。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克个性问卷(EPQ)及简易应对方式问卷(SCSQ)对113例孕中期孕妇的心理状况、个性与应对方式进行调查分析。结果:孕妇SAS及SDS总粗分显著高于全国常模(t=7.057,P=0.000;t=2.381,P=0.019),孕妇焦虑和抑郁的发生率分别为20.4%和27.8%。SAS和SDS总分均与EPQ的精神质(P)和神经质(N)维度呈显著正相关(χ2=0.307,P=0.001;χ2=0.496,P=0.000;χ2=0.416,P=0.000;χ2=0.321,P=0.001),与积极应付方式呈显著负相关(χ2=-0.208,P=0.030;χ2=-0.264,P=0.007)。结论:孕中期孕妇焦虑和抑郁的发生率较高。精神质、神经质的个性特点及应对方式的缺陷与孕妇产生焦虑抑郁情绪密切相关。临床上应在综合分析心理状态及其产生的中介机制的基础上,对伴有焦虑抑郁的孕妇进行有效的心理干预。 展开更多

关键词 孕妇 焦虑 抑郁 个性 应对方式

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广州地区未婚女青少年关于安全流产服务需求障碍的分析 被引量：4

10

作者 范格英 王蔚军 +2 位作者 杨逸 黄华坤 李莉 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第11期1736-1738,共3页

目的:了解广州地区未婚女青少年关于安全流产服务需求的障碍,探索影响她们安全流产需求实现的因素。方法:调查133名在医院妇科门诊和计划生育门诊就诊的未婚女青少年关于安全流产服务需求状况以及障碍原因。结果:133名对象中25.6%是学生... 目的:了解广州地区未婚女青少年关于安全流产服务需求的障碍,探索影响她们安全流产需求实现的因素。方法:调查133名在医院妇科门诊和计划生育门诊就诊的未婚女青少年关于安全流产服务需求状况以及障碍原因。结果:133名对象中25.6%是学生,97.0%均有过婚前性行为,31.5%有过怀孕流产经历。关于获取安全流产服务需求的障碍主要表现为:学生获知安全流产服务需求的咨询方式相对非学生来说较单一,学生遇到生殖系统卫生保健问题、性病预防和治疗以及怀孕流产等问题时不去获取相关咨询服务的障碍原因与非学生有显著差别(P<0.05)。对象关注的生殖健康治疗问题集中在月经、怀孕流产、其他问题或生殖系统感染,通常因其他原因或者认为问题不严重而放弃寻求治疗。学生与非学生放弃寻求治疗的原因分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影响未婚女青少年实现安全流产需求障碍主要源于对生殖健康损害的认识不足、具有羞耻感、担心和害怕等心理困扰以及较少提供专门针对青少年或未婚青年性与生殖健康问题的服务等。服务提供机构需加强并支持相关教育,并注重个体特征,尽量使内容与个体需求相适应,即提供以人为本的健康服务。 展开更多

关键词 未婚女青少年 安全流产 障碍

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广州地区未婚女青少年实现安全流产需求障碍的研究 被引量：1

11

作者 王蔚军 范格英 +4 位作者 夏文谨 林爱华 刘志婷 王达平 孙晋瑞 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第8期1743-1752,共10页

目的探讨广州地区未婚女青少年实现安全流产需求的障碍。方法选取2012年9月-2013年8月在广东省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区、广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区、天河区计划生育服务中心就诊的广州地区未婚女青少年332... 目的探讨广州地区未婚女青少年实现安全流产需求的障碍。方法选取2012年9月-2013年8月在广东省人民医院、广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区、广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区、天河区计划生育服务中心就诊的广州地区未婚女青少年332人,采取统一自制的自填式问卷进行调查。在上述每所医院的计划生育部门、计划生育手术室及病房分别抽取医生及护士各1名,根据自行设计的"流产服务提供者调查表"进行个体访谈和集体访谈,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果居住在乡、镇以及流动未婚女青少年更倾向于不接受婚前性行为,独生子女更倾向于不接受婚前性行为。(2)城市未婚女青少年发生性行为的概率更高。有性行为的未婚女青少年生殖健康知识得分较高。有宗教信仰的未婚女青少年有多个性伴的概率高于无宗教信仰的未婚女青少年。有多个性伴的未婚女青少年生殖健康知识得分较低。未婚女青少年生殖健康知识的得分越低,有多个性伴的概率越高。在所知道的性与生殖健康服务的咨询方式中,医疗机构的面访应答人数百分比最高;需要生殖健康治疗的问题中月经问题最高;在选择服务提供者时所考虑的主要因素是医疗技术水平;人工流产最关注的问题最多为安全;知道人工流产术后近期或远期并发症最多的是不孕;流产术后想得到最多的避孕知识是流产后注意事项及避孕方法的种类。愿意选择的生殖健康服务形式最多为咨询交谈。流产服务提供者认为部分未婚青少年缺乏避孕知识;家庭对青少年性教育方面缺乏指导及沟通。公立医院就医流程繁琐;对公立医院"看病难看病贵"的印象妨碍其选择公立医院作为提供流产服务的机构。私立医疗机构过度宣传其好处;如果没有专门机构监管,其流产手术风险较高。结论广州地区未婚女青少年整体缺乏全面正确的生殖健康知识,多种因素影响着广州地区未婚女青少年实现安全流产的需求。 展开更多

关键词 未婚女青少年 安全流产需求 障碍因素

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母儿ABO血型不合诊治的探讨 被引量：6

12

作者 王蔚军 付一元 +1 位作者 郭勇 何平 《中国优生与遗传杂志》 2010年第5期64-65,共2页

目的探讨母儿ABO血型不合孕妇抗体效价的检测及药物治疗的临床意义。方法2003年12月至2006年12月在我院分娩的IgG抗A（B）抗体效价〉1：64，孕期予药物（黄疸茵陈汤，葡萄糖＋ViC静脉点滴，VitE口服）治疗的O型孕妇81例为研究组，选择... 目的探讨母儿ABO血型不合孕妇抗体效价的检测及药物治疗的临床意义。方法2003年12月至2006年12月在我院分娩的IgG抗A（B）抗体效价〉1：64，孕期予药物（黄疸茵陈汤，葡萄糖＋ViC静脉点滴，VitE口服）治疗的O型孕妇81例为研究组，选择同期在我院分娩的血IgG抗A（B）效价〉1：64但未予药物治疗的O型血孕妇29例为对照组，采用微粒凝胶法检测两组孕妇血清中IgG抗A（B）效价，效价64～256为低效价，抗体效价512—2048者为高效价；分析血清IgG抗A（B）高、低效价在孕中、晚期发生率的情况及其对妊娠结局的关系，分析药物及无药物治疗对妊娠结局的影响。结果（1）妊娠中期（孕20周后）高效价发生率与妊娠晚期相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）研究组中高效价发生率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），研究组早产发生率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．132）。研究组中剖宫产率与对照组相比差异无统计学意义。研究组中高胆红素血症发生率与对照组相比，差异无统计学意义。（3）研究组中高效价者早产率与低效价者相比差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组中高效价者剖宫产率与低效价者对比差异无统计学意义（P〉0．13）。研究组中高效价者新生儿高胆红素血症发生率与低效价者两者对比，差异无统计学意义（P〉0．912），见表3。（4）研究组和对照组中无一例需产前药物促胎肺成熟，无发生新生儿RDS，新生儿窒息，新生儿胆红素性脑病，新生儿死亡；有3例新生儿贫血，其中研究组2例，对照组1例。结论O型血IsG抗A（B）效价〉1：64的妊娠中、晚期孕妇高效价发生率与孕期无关，高效价与低效价孕妇的妊娠结局无显著性差异，提示不应单以效价的高低作为监测胎儿病情是否严重的唯一手段。本研究显示药物治疗与非药物治疗孕妇的妊娠结局无差异，提示给予药物治疗的传统方法的价值值得进一步探讨。 展开更多

关键词 O型血孕妇 IGG抗A(B)效价 药物治疗

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胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理分析 被引量：1

13

作者 何丽娟 叶明光 +3 位作者 高秋 施全 王蔚军 李东至 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第34期4846-4848,共3页

目的:探讨妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤的产前并发症、临床病理联系和围生期结局。方法:回顾性分析2002年1月～2008年12月广州市妇婴医院诊断的24例胎盘绒毛膜血管瘤患者的病历资料,通过复阅病历和病理切片,获得胎盘绒毛膜血管瘤的临床表... 目的:探讨妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤的产前并发症、临床病理联系和围生期结局。方法:回顾性分析2002年1月～2008年12月广州市妇婴医院诊断的24例胎盘绒毛膜血管瘤患者的病历资料,通过复阅病历和病理切片,获得胎盘绒毛膜血管瘤的临床表现、产前超声图像、临床病理特点和围生期结局。结果:24例胎盘绒毛膜血管瘤中,7例产前彩色多普勒明确诊断,直径均大于4 cm。其中23例单胎妊娠,1例双胎妊娠。23例单胎中,14例有以下并发症:重度子痫前期3例、羊水过少3例、羊水过多4例、胎儿窘迫3例、胎儿生长受限3例、早产儿10例、新生儿窒息3例、新生儿黄疸2例、新生儿死亡2例。1例双胎妊娠伴有胎儿生长受限和双胎输血综合征。无胎儿水肿、心衰和胎儿畸形。结论:胎盘绒毛膜血管瘤与妊娠并发症发生有关,最常见的是早产、羊水异常和胎儿生长受限。建议密切随访,包括对产前诊断时无相关并发症的病例。 展开更多

关键词 胎盘绒毛膜血管瘤 病理诊断 超声诊断

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