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不同时间窗急诊冠状动脉介入治疗对急性 ST 段抬高心肌梗死患者预后的比较 被引量:25
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作者 王裕勤 吴佳源 +1 位作者 段世英 肖芳 《临床内科杂志》 CAS 2016年第6期410-412,共3页
目的:探讨不同时间窗急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法对我院127例 STEMI 患者行急诊 PCI,其中发病至就诊时间<6 h 为 A 组共79例,发病至就诊时间6~12 h 为 B 组共48例。... 目的:探讨不同时间窗急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法对我院127例 STEMI 患者行急诊 PCI,其中发病至就诊时间<6 h 为 A 组共79例,发病至就诊时间6~12 h 为 B 组共48例。比较两组患者梗死相关血管(IRA)开通时间、无复流/慢血流发生率、术后2 h 内 ST 段回落程度、心脏功能和住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果A 组无复流/慢血流发生率明显低于 B 组(P <0.05);术后2 h内 ST 段回落率及左心室射血分数(LVEF)明显高于 B 组(P <0.01);肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于 B 组(P <0.01);两组之间 MACE 事件发生率、IRA 开通时间差异均无统计学意义(P >0.05)。结论缩短院前就诊时间,及早行急诊 PCI 能最大程度挽救濒死心肌,缩小心肌梗死面积,改善左心功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗 时间窗 预后
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粉防己碱调控炎症因子减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤 被引量:7
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作者 王裕勤 曹雪滨 +1 位作者 朱元州 冯义柏 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第6期529-535,共7页
目的研究粉防己碱通过对心肌缺血/再灌注(I/R)过程中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的影响减轻I/R损伤。方法 80只健康雄性SD大鼠随机分为4组:I/R组、假手术组(Sham)、粉防己碱治疗组(Tet),辛伐他汀治疗组(... 目的研究粉防己碱通过对心肌缺血/再灌注(I/R)过程中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的影响减轻I/R损伤。方法 80只健康雄性SD大鼠随机分为4组:I/R组、假手术组(Sham)、粉防己碱治疗组(Tet),辛伐他汀治疗组(Sim)。I/R组结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血30min/再灌注24h后处死大鼠;Sham组只穿针不结扎,余步骤同I/R组;Tet组在缺血前20min腹腔注射Tet,Sim组结扎手术前予辛伐他汀(2mg/kg)连续灌胃14d,余步骤同I/R组。抽血检测血清中肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH)。二维(2D)超声评价心脏功能:检测左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室短轴缩短率(FS)和射血分数(EF),每个指标连续测量三个心动周期,取其平均值。24h后取心肌标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和心肌组织中IL-1β,IL-6,TNF-α表达水平。髓过氧化物酶(MPO)测定心肌组织中性粒细胞的浸润程度。伊文蓝/氯化四唑(EB/TTC)双染色法测量心肌梗死面积(MIS)。结果 (1)各组血清心肌酶水平比较:I/R组、Tet组、Sim组水平显著高于Sham组(P<0.01)。与I/R组相比,Tet组和Sim组均显著降低(P<0.01),Tet组与Sim组比较无显著性差异(P>0.05)。(2)各组心肌梗死面积比较:心肌梗死面积、梗死面积/左室面积%、梗死面积/缺血面积%3项指标,Tet组与Sim组显著低于I/R组,而Tet组与Sim组之间无显著性差异(P>0.05)。(3)各组再灌注24h后超声检测心功能比较:以Sham组术前心功能数据为对照,I/R组、Tet组、Sim组FS、EF值均显著降低(P<0.01),Tet组和Sim组显著高于I/R组(P<0.01)。I/R组、Tet组、Sim组E/A比值均显著降低(P<0.01),Tet组和Sim组显著高于I/R组(P<0.01)。(4)各组缺血心肌局部MPO活性比较:I/R组、Tet组、Sim组均显著高于Sham组(P<0.01)。Tet组与Sim组无显著性差异(P>0.05)。(5)各组大鼠血清及心肌组织局部炎症因子TNF-α,IL-1β,IL-6表达水平比较:I/R组、Tet组、Sim组均显著高于Sham组(P<0.01),Tet组与Sim组显著高于I/R组(P<0.01)。Tet组与Sim组无显著性差异(P>0.05)。结论炎症因子参与了I/R损伤。粉防己碱可减轻I/R损伤时心肌酶的释放,保护膜结构,减少局部中性粒细胞浸润,改善心功能。 展开更多
关键词 粉防己碱 心肌再灌注损伤 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素类
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Rebirth pro血栓抽吸导管在急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床研究 被引量:7
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作者 王裕勤 吴佳源 +1 位作者 段世英 肖芳 《临床内科杂志》 CAS 2016年第10期697-699,共3页
目的探讨血栓抽吸导管在急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床疗效及安全性。方法入选2014年9月~2015年9月在我院住院行急诊PCI治疗的STEMI患者110例,其中57例支架植入前行血栓抽吸,并经抽吸导... 目的探讨血栓抽吸导管在急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床疗效及安全性。方法入选2014年9月~2015年9月在我院住院行急诊PCI治疗的STEMI患者110例,其中57例支架植入前行血栓抽吸,并经抽吸导管注射替罗非班(A组),另外53例行传统PCI治疗(B组)。比较两组患者术后梗死相关血管的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、无复流/慢血流发生率、未植入支架例数、术后2h内ST段回落程度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白I(cTnI)峰值、术后1周内左心室射血分数(LVEF)、住院时间和住院总费用及30天内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果与传统PCI组相比,血栓抽吸组术后梗死相关血管无复流/慢血流发生率、CK-MB、cTnI、术后30天内急性心力衰竭发生率均低于传统PCI组(P〈0.05)。结论应用血栓抽吸结合血栓部位注射替罗非班可显著改善STEMI患者TIMI血流分级,降低无复流/慢血流现象发生及30天内MACE发生率,一定程度地改善STEMI患者的近期预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 血栓抽吸
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粉防己碱抑制心肌细胞磷酸化减轻缺血/再灌注损伤引发的炎症反应 被引量:4
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作者 王裕勤 曹雪滨 冯义柏 《心血管康复医学杂志》 CAS 2010年第1期57-60,F0003,共5页
目的:探讨心肌缺血/再灌注过程中粉防己碱(Tet)对核转录因子(NF)-κB的抑制因子(IκB-α)磷酸化及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响以及机制。方法:60只SD大鼠被随机分为3组:缺血/再灌注损伤组(I/R)、假手术组、... 目的:探讨心肌缺血/再灌注过程中粉防己碱(Tet)对核转录因子(NF)-κB的抑制因子(IκB-α)磷酸化及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响以及机制。方法:60只SD大鼠被随机分为3组:缺血/再灌注损伤组(I/R)、假手术组、粉防己碱治疗组(Tet)。I/R组结扎大鼠左前降支造成心肌缺血30min后再灌注24h,然后处死大鼠;假手术组只穿针不结扎,余步骤同I/R组;Tet组在缺血前20min腹腔注射Tet,余步骤同I/R组。处死大鼠24h后取心肌标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌组织中TNF-α、IL-6表达水平,应用免疫组织化学方法检测磷酸化IκB-α(P-IκB-α)的表达。结果:Tet组与I/R组相比TNF-α、IL-6表达水平明显减低[(208.40±25.12)pg/ml∶(306.65±17.78)pg/ml,(587.40±137.40)pg/ml∶(1003.75±138.33)pg/ml,P均<0.01],而Tet组与假手术组相比表达明显增强[(208.40±25.12)pg/ml∶(61.45±9.20)pg/ml,(587.40±137.40)pg/ml∶(229.25±90.13)pg/ml,P均<0.01]。Tet组大鼠心肌细胞胞浆中P-IκB-α的表达明显低于I/R组[(0.0817±0.09)pg/ml∶(0.1755±0.01)pg/ml,但明显高于假手术组[(0.0817±0.09)pg/ml∶(0.0513±0.03)pg/ml,P均<0.01]。结论:Tet可以抑制IκB-α磷酸化,显著减少前炎症因子TNF-α、IL-6的产生,减轻心肌缺血/再灌注损伤。 展开更多
关键词 粉防己碱 再灌注损伤 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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粉防己碱预处理对心肌缺血/再灌注损伤大鼠肿瘤坏死因子-α表达及核因子活化的影响 被引量:3
5
作者 王裕勤 常超 +2 位作者 杨刚 荣书玲 冯义柏 《中国微循环》 北大核心 2007年第3期172-175,共4页
目的探讨粉防己碱预处理对心肌缺血/再灌注过程中大鼠肿瘤坏死因子-α表达及与核因子活化的影响以及相关关系。方法60只SD大鼠随机分为3组:缺血/再灌注损伤组、假手术组、粉防己碱治疗组,缺血/再灌注损伤组结扎大鼠左前降支造成心肌缺血... 目的探讨粉防己碱预处理对心肌缺血/再灌注过程中大鼠肿瘤坏死因子-α表达及与核因子活化的影响以及相关关系。方法60只SD大鼠随机分为3组:缺血/再灌注损伤组、假手术组、粉防己碱治疗组,缺血/再灌注损伤组结扎大鼠左前降支造成心肌缺血30min后再灌注24h后处死大鼠;假手术组只穿针不结扎,余步骤同缺血/再灌注损伤组;粉防己碱治疗组在缺血前30min腹腔注射粉防己碱,余步骤同缺血/再灌注损伤组。24h后取心肌标本,用酶联免疫吸附法检测心肌组织中肿瘤坏死因子-α表达水平,凝胶电泳迁移率变化分析检测核因子的活性。结果粉防己碱组与缺血再灌注组相比肿瘤坏死因子-α表达水平明显减低(208.40±25.12 VS 306.65±17.78,P<0.01)而与假手术组相比表达明显增强(208.40±25.12 VS 61.45±9.20,P<0.01)。粉防己碱组核因子的活性明显低于缺血再灌注组(29.58±1.56 VS 40.33±4.39,P<0.01)而与假手术组无显著性差异(29.58±1.56 VS 30.09±3.46,P>0.05)。结论粉防己碱预处理可以使心肌缺血/再灌注损伤过程中肿瘤坏死因子-α生成明显减少,核因子的活化受到有效抑制,从而起到减轻心肌缺血/再灌注损伤的作用。 展开更多
关键词 粉防己碱 缺血/再灌注 核因子-κB 肿瘤坏死因子-α
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粉防己碱对缺氧/复氧乳鼠心肌细胞前炎症因子的影响 被引量:1
6
作者 王裕勤 常超 冯义柏 《心血管康复医学杂志》 CAS 2010年第2期143-145,151,共4页
目的:研究粉防己碱对离体培养的大鼠心肌细胞在缺氧/复氧条件下对前炎症因子:肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:乳鼠心肌细胞体外培养心肌细胞成功后,随机分为三组:对照组、缺氧/复氧(A/R)... 目的:研究粉防己碱对离体培养的大鼠心肌细胞在缺氧/复氧条件下对前炎症因子:肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:乳鼠心肌细胞体外培养心肌细胞成功后,随机分为三组:对照组、缺氧/复氧(A/R)组、粉防己碱(Tet)组。对照组:不进行A/R处理,正常情况下持续培养26h;A/R组:在高纯度氩气,无糖无血清培养基条件下培养2h,复氧开始时加入0.9%盐水,再复氧培养24h;Tet组:预先给予终浓度为30μmol/L的Tet孵育60 min,再在无血清低糖DMEM培养基缺氧孵育2h,然后继续复氧培养24h;检测各组在复氧24h后的TNF-α、IL-1β、IL-6的水平。结果:试验24h后A/R组、Tet组前炎症因子TNF-α[(682.65±32.59)、(388.94±17.22)],IL-1β[189.11±8.29),(109.46±7.62)],IL-6[(78.45±2,74)、(40.91±1.53)]水平(pg/ml)均较对照组的[(211.44±14.20),(59.64±2.43),(23.99±3.24)]显著升高(P<0.01),Tet组前炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平均分别显著低于A/R组的(P<0.01)。结论:Tet可以抑制IκB-α磷酸化,显著减少前炎症因子TNF-α、IL-6的产生,减轻心肌缺血/再灌注损伤。 展开更多
关键词 粉防己碱 心肌再灌注损伤 肿瘤坏死因子α 白细胞介素类
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缬沙坦对豚鼠心肌缺血时去甲肾上腺素释放的影响 被引量:1
7
作者 王裕勤 段世英 冯义柏 《华中医学杂志》 CAS 2005年第5期349-351,共3页
目的探讨在缺血条件下不同浓度缬沙坦对豚鼠离体心脏去甲肾上腺素(NE)释放的影响及机制。方法建立豚鼠离体心脏缺血模型,以高效液相色谱仪测定缬沙坦加入前后NE和二羟基苯乙二醇(DHPG)含量的变化,并探讨它们之间的关系。结果①在缺血条... 目的探讨在缺血条件下不同浓度缬沙坦对豚鼠离体心脏去甲肾上腺素(NE)释放的影响及机制。方法建立豚鼠离体心脏缺血模型,以高效液相色谱仪测定缬沙坦加入前后NE和二羟基苯乙二醇(DHPG)含量的变化,并探讨它们之间的关系。结果①在缺血条件下NE释放量较正常氧供时明显增加;②在缺血10min后,中、高浓度缬沙坦灌注组NE释放量较缺血前明显增加,并呈浓度依赖性,随缬沙坦灌注浓度增加NE释放明显增加;③在缺血10min后,中、高浓度缬沙坦灌注组DHPG释放量较缺血前明显减少,并呈浓度依赖性,随缬沙坦灌注浓度增加DHPG释放明显减少。结论缬沙坦促进豚鼠离体心脏短时间(10min)缺血条件下时的NE释放并呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 缬沙坦 心肌缺血 豚鼠
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粉防己碱对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制 被引量:18
8
作者 常超 王裕勤 +3 位作者 杨刚 冯义柏 荣书玲 贺立群 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2006年第43期88-91,共4页
目的:建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,观察粉防己碱对缺血再灌注损伤过程中心肌细胞凋亡的干预,初步探讨其保护缺血再灌注损伤心肌的作用机制。方法:实验于2005-03/2006-04在华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科及心血管病研究... 目的:建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,观察粉防己碱对缺血再灌注损伤过程中心肌细胞凋亡的干预,初步探讨其保护缺血再灌注损伤心肌的作用机制。方法:实验于2005-03/2006-04在华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科及心血管病研究所完成。①选择健康雄性SD大鼠48只,随机数字表法分为假手术组、缺血/再灌注损伤组、粉防己碱组,各16只。粉防己碱由华中科技大学同济医学院药理学系提供,纯度>98%。②造模前20min,粉防己碱组腹腔注射粉防己碱3mg/kg(约1.2mL),缺血/再灌注损伤组、假手术组均腹腔注入生理盐水1.2mL。③缺血/再灌注损伤组、粉防己碱组大鼠建立缺血/再灌注损伤模型。当结扎点远端心前壁变紫、心电图显示ST段抬高为冠状动脉结扎成功,松扎后抬高的ST段回落1/2以上为再灌注成功的标志。实施30min缺血,再灌注24h。假手术组不造模,在肺动脉圆锥与左心耳间穿线,不结扎,30min关胸,24h后处死。④再灌注结束后检测血清中乳酸脱氢酶活性、心肌组织丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性和心肌梗死范围,并应用DNA琼脂糖凝胶电泳及原位末端标记法检测各组凋亡细胞及凋亡指数。结果:48只大鼠全部进入结果分析。粉防己碱对大鼠缺血/再灌注损伤的心肌保护作用:①生化指标测定值:心肌细胞受损后,与缺血/再灌注损伤组比较,粉防己碱组乳酸脱氢酶活性、丙二醛含量均显著降低(t=4.337~10.810,P<0.01),超氧化物歧化酶活性显著增高(t=4.352,P<0.01)。②梗死范围:粉防己碱组可明显减少心肌梗死范围,与缺血/再灌注损伤组比较差异有显著性意义[(23.28±4.38)%,(43.76±6.30)%,t=7.552,P<0.01]。粉防己碱对大鼠心肌缺血/再灌注损伤细胞凋亡的影响:①琼脂糖凝胶电泳:假手术组心肌细胞DNA电泳呈一条大分子DNA片段,为正常DNA带型;缺血/再灌注损伤组DNA电泳呈“梯形结构”,可见形似云梯状的DNA片段,为凋亡的典型表现;粉防己碱组的DNA琼脂糖凝胶电泳显示DNA梯形条带明显减弱。②原位末端标记:假手术组偶见凋亡心肌细胞;缺血/再灌注损伤组可见大量胞核呈深浅不一棕褐色的凋亡心肌细胞;粉防己碱组凋亡心肌细胞较缺血/再灌注损伤组明显减少,但较假手术组有所增加。③凋亡指数:与假手术组比较,缺血/再灌注损伤组、粉防己碱组凋亡指数均显著增高[(0.65±0.39)%,(19.36±5.28)%,(8.62±2.45)%,t=9.096~10.006,P<0.01];但粉防己碱组凋亡指数明显低于缺血/再灌注损伤组(t=5.224,P<0.01)。结论:粉防己碱预处理可明显减轻心肌再灌注损伤、抑制细胞凋亡及抗氧自由基,为保护濒死心肌提供了机会窗口。 展开更多
关键词 粉防己碱 细胞凋亡 心肌再灌注损伤 活性氧
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艾司洛尔治疗交感风暴4例报告 被引量:10
9
作者 江明宏 郭海平 +7 位作者 黄雄 王敏 崔凯 张刚 曹雪滨 王冬颖 何彦芳 王裕勤 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期229-230,共2页
1临床资料 患者1,男,63岁,因“胸闷7h,加重3h”于2009年5月5日入院。心电图示:窦性心律,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min;血压70/40mmHg(1mmHg:0.133kPa)。入院查体:血压105/75mmHg(多巴胺... 1临床资料 患者1,男,63岁,因“胸闷7h,加重3h”于2009年5月5日入院。心电图示:窦性心律,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min;血压70/40mmHg(1mmHg:0.133kPa)。入院查体:血压105/75mmHg(多巴胺持续泵入)。急性病容,心率35~40次/min,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。入院后给予尿激酶2×10^6U静脉溶栓,持续静脉泵人多巴胺注射液并安置临时起搏器,起搏心率为60次/min。 展开更多
关键词 艾司洛尔 Β受体阻滞剂 心室电风暴
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脑出血急性期合并大面积急性肺栓塞溶栓成功1例 被引量:5
10
作者 江明宏 刘红涛 +3 位作者 刘亚忠 王裕勤 黄雄 曹雪滨 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期767-768,共2页
急性肺栓塞(APE)是由内源性或外源性栓子(气体、羊水、脂肪等)堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的病理生理综合征。目前,随着人们对肺栓塞认识的提高,APE在临床上越来越常见,来势凶险,死亡率高,现就救治成功1例脑出血急性期合并大面... 急性肺栓塞(APE)是由内源性或外源性栓子(气体、羊水、脂肪等)堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的病理生理综合征。目前,随着人们对肺栓塞认识的提高,APE在临床上越来越常见,来势凶险,死亡率高,现就救治成功1例脑出血急性期合并大面积APE患者报道如下。 展开更多
关键词 脑出血 急性肺栓塞(APE) 溶栓 瑞替普酶 急性期 大面积
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参松养心胶囊联合美托洛尔控制室性心律失常观察 被引量:20
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作者 朱元州 李婧 +2 位作者 田莉 常超 王裕勤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2010年第9期1034-1035,共2页
目的观察参松养心胶囊联合美托洛尔在室性心律失常中的疗效。方法将52例冠心病伴心律失常患者随机分为参松组与参美组,各52例,分别使用参松养心胶囊、参松养心胶囊联合美托洛尔治疗。观察两组治疗前后室性心律失常发作的改善情况。结果... 目的观察参松养心胶囊联合美托洛尔在室性心律失常中的疗效。方法将52例冠心病伴心律失常患者随机分为参松组与参美组,各52例,分别使用参松养心胶囊、参松养心胶囊联合美托洛尔治疗。观察两组治疗前后室性心律失常发作的改善情况。结果参美组在短期抗心律失常方面疗效同参松养心胶囊组接近(P>0.05),两组在3个月后抗心律失常作用方面无统计学意义(P>0.05)。讨论参松养心胶囊联合美托洛尔具有稳定心肌细胞膜电活动,降低冠脉阻力、心肌耗氧的作用。对冠心病患者的室性早搏有治疗作用。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 室性早搏 室性心动过速
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粉防己碱对缺血再灌注大鼠心肌损伤的保护作用及机制探讨 被引量:4
12
作者 常超 王裕勤 +3 位作者 杨刚 冯义柏 荣书玲 贺立群 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第9期22-23,共2页
48只雄性SD大鼠,随机分为Sham组(假手术组)、I/R组(缺血再灌注组)和Tet组(手术与I/R组相同,术前20 min腹腔注射粉防己碱3 mg/kg)。检测再灌注结束后三组大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平... 48只雄性SD大鼠,随机分为Sham组(假手术组)、I/R组(缺血再灌注组)和Tet组(手术与I/R组相同,术前20 min腹腔注射粉防己碱3 mg/kg)。检测再灌注结束后三组大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及心肌梗死范围(IS/AAR),应用透射电镜观察心肌超微结构变化。结果与I/R组相比,Tet组大鼠心肌LDH活性值和MDA水平明显降低,SOD水平升高,心肌梗死范围减小。与I/R组相比,Tet组透射电镜下心肌细胞形态改变显著减轻,肌原纤维排列较整齐,线粒体嵴光滑。认为粉防己碱对大鼠再灌注损伤心肌具有保护作用,其保护机制可能与其抗氧自由基作用有关。 展开更多
关键词 粉防己碱 心肌再灌注损伤 活性氧 保护作用 保护机制
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以心室电风暴为主要临床表现的急性心肌梗死3例报道 被引量:3
13
作者 江明宏 郭海平 +4 位作者 黄雄 曹雪滨 崔英凯 王裕勤 张刚 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期1971-1972,共2页
心室电风暴(ventricular electrical stom,VES)是心脏猝死的重要原因,VES又称室速风暴,交感风暴,是指24 h内自发的室速、室颤大于或等于2次,并需要紧急治疗的临床症候群,主要见于各种器质性心脏病、非器质性心脏病、医源性(如置入IC... 心室电风暴(ventricular electrical stom,VES)是心脏猝死的重要原因,VES又称室速风暴,交感风暴,是指24 h内自发的室速、室颤大于或等于2次,并需要紧急治疗的临床症候群,主要见于各种器质性心脏病、非器质性心脏病、医源性(如置入ICD术后)及遗传性心律失常。 展开更多
关键词 心室电风暴 临床表现 急性心肌梗死 非器质性心脏病 遗传性心律失常 心脏猝死 交感风暴 紧急治疗
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敲低Runt相关转录因子3(RUNX3)抑制低氧诱导的内皮细胞间质转分化 被引量:4
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作者 刘艳华 李宾公 +4 位作者 王裕勤 王得龙 邹晋 柯旋 郝艳琴 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1627-1631,共5页
目的探讨敲减Runt相关转录因子3(RUNX3)对低氧诱导人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)向间质转分化的影响及具体机制。方法低氧条件下培养HCMEC,使用RUNX3干扰慢病毒敲减HCMEC中的RUNX3基因,应用反转录PCR检测内皮细胞间质转分化(EndoMT)相关... 目的探讨敲减Runt相关转录因子3(RUNX3)对低氧诱导人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)向间质转分化的影响及具体机制。方法低氧条件下培养HCMEC,使用RUNX3干扰慢病毒敲减HCMEC中的RUNX3基因,应用反转录PCR检测内皮细胞间质转分化(EndoMT)相关基因CD31、血管内皮钙黏素(VE-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、成纤维细胞特异蛋白1(FSP-1)以及RUNX3的mRNA表达,应用Western blot法检测CD31、α-SMA、RUNX3、转化生长因子β2(TGF-β2)、Smad2/3、p-Smad2/3以及Notch-1、Hes1、Hey1蛋白表达,免疫荧光细胞化学染色检测CD31、α-SMA的表达和定位。结果低氧能够诱导HCMEC发生EndoMT;低氧时TGF-β2、Smad2/3、p-Smad2/3以及Notch-1、Hes1、Hey1蛋白均上调;而RUNX3敲减后TGF-β2以及Notch-1蛋白水平增高,然而Smad2/3、p-Smad2/3以及Hes1、Hey1蛋白水平均不同程度下调。结论 RUNX3敲减可减轻低氧诱导的EndoMT,可能是通过部分抑制TGF-β及Notch信号通路。 展开更多
关键词 内皮细胞间质转分化 Runt相关转录因子3(RUNX3) 转化生长因子β(TGF-β) NOTCH 低氧
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急性心肌炎合并心包炎误诊为急性心肌梗死3例报道 被引量:4
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作者 江明宏 孙伟民 +4 位作者 黄雄 曹雪滨 王裕勤 刘红涛 张龙飞 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期94-96,共3页
急性心肌炎合并心包炎在临床上很少见,多以单发心肌炎或心包炎来诊。因两病并存表现为持续性胸痛、心肌酶谱及肌钙蛋白升高,以及心电图广泛导联的ST段抬高,酷似急性心肌梗死,且缺乏特异性的检查手段,临床上很难鉴别,容易误诊,现... 急性心肌炎合并心包炎在临床上很少见,多以单发心肌炎或心包炎来诊。因两病并存表现为持续性胸痛、心肌酶谱及肌钙蛋白升高,以及心电图广泛导联的ST段抬高,酷似急性心肌梗死,且缺乏特异性的检查手段,临床上很难鉴别,容易误诊,现我们收治3例,分析如下。 展开更多
关键词 急性心肌炎 急性心包炎 误诊 急性心肌梗死
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人生长激素基因修饰的鼠骨骼肌成肌细胞移植对心肌梗死大鼠血流动力学的影响 被引量:2
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作者 荣书玲 王庸晋 +7 位作者 王晓林 常超 王裕勤 高焱章 米少华 曹恒 刘启云 卢永昕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期42-47,共6页
目的:探讨人生长激素(hGH)基因修饰的鼠骨骼肌成肌细胞移植对心肌梗死大鼠血流动力学和血管新生的影响。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支制作大鼠心力衰竭模型。2周后将冠脉结扎后存活的30只大鼠随机分为3组,hGH基因修饰的成肌细胞移植组... 目的:探讨人生长激素(hGH)基因修饰的鼠骨骼肌成肌细胞移植对心肌梗死大鼠血流动力学和血管新生的影响。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支制作大鼠心力衰竭模型。2周后将冠脉结扎后存活的30只大鼠随机分为3组,hGH基因修饰的成肌细胞移植组(hGH组)、绿色荧光蛋白(GFP)基因修饰的成肌细胞移植组(GFP组)、注射等体积培养液的对照组。治疗4周后,血流动力学检查各组心功能指标;心肌组织进行HE染色检测心肌梗死面积,Ⅷ因子免疫组织化学检测血管新生。RT-PCR检测bax和bcl-2 mRNA的表达。Western blot-ting检测各组心肌hGH、血管内皮生长因子(VEGF)、caspase-3蛋白表达情况。结果:(1)与对照组和GFP组相比:hGH组血流动力学指标明显改善,心肌梗死面积缩小。(2)心肌组织Ⅷ因子免疫组织化学检查结果显示:hGH组血管密度显著高于GFP组和对照组。(3)RT-PCR检测结果显示hGH组bax mRNA水平显著低于GFP组和对照组,bcl-2 mRNA水平显著高于GFP组和对照组。(4)Western blotting检测结果显示hGH组大鼠心肌组织有hGH蛋白表达,其余两组心肌组织无hGH蛋白表达。与其它两组相比,hGH组caspase-3蛋白表达降低,VEGF蛋白表达增加。结论:hGH基因修饰的成肌细胞移植可以抑制细胞凋亡,与单独成肌细胞治疗相比可以诱导更大的血管化,更好地缩小心肌梗死面积,并改善心肌梗死大鼠血流动力学。成肌细胞治疗联合hGH基因治疗为心肌梗死后心力衰竭的治疗提供了一个新的途径。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 成肌细胞 生长激素 基因疗法
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肺栓塞38例临床分析 被引量:3
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作者 江明宏 郭海平 +3 位作者 黄雄 王裕勤 曹雪滨 董娜 《中国心血管杂志》 2013年第1期37-39,共3页
目的分析肺栓塞(PE)的临床特点,探讨早期诊断、及时进行溶栓及抗凝治疗的疗效。方法回顾分析2009年1月至2011年12月我科收治住院38例PE患者的临床表现、辅助检查和治疗方法等情况。结果血气分析判断PE具有高度敏感度(92%),联合320排CT... 目的分析肺栓塞(PE)的临床特点,探讨早期诊断、及时进行溶栓及抗凝治疗的疗效。方法回顾分析2009年1月至2011年12月我科收治住院38例PE患者的临床表现、辅助检查和治疗方法等情况。结果血气分析判断PE具有高度敏感度(92%),联合320排CT肺动脉成像可确诊,其中320排CT诊断准确率为92%。早期积极给予溶栓、抗凝治疗,可降低病死率。结论 PE临床表现多样,应高度警惕,CT肺动脉成像是确诊PE最为有效的方法。 展开更多
关键词 肺栓塞 D-二聚体 抗凝治疗 瑞替普酶 尿激酶
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脑出血恢复期急性肺动脉栓塞溶栓治疗1例 被引量:2
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作者 刘红涛 王裕勤 +3 位作者 曹雪滨 黄雄 王俊岭 张刚 《临床荟萃》 CAS 2012年第20期1821-1822,共2页
患者,女,61岁,汉族。2011年6月12日,患者无明显诱因间断发作胸闷、发憋症状,伴头晕、视物旋转,活动后加重,休息减轻,无明显胸痛及放射痛,无咳嗽、咳痰及咯血,无大汗、恶心、呕吐,无头痛、黑喙及意识丧失。胸闷、发憋症状进... 患者,女,61岁,汉族。2011年6月12日,患者无明显诱因间断发作胸闷、发憋症状,伴头晕、视物旋转,活动后加重,休息减轻,无明显胸痛及放射痛,无咳嗽、咳痰及咯血,无大汗、恶心、呕吐,无头痛、黑喙及意识丧失。胸闷、发憋症状进行性加重,就诊于当地县医院神经内科,经治疗后症状无明显改善。 展开更多
关键词 肺栓塞 脑出血 血栓溶解疗法
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高血压伴顽固性低钾血症、反复室性心动过速、心室颤动1例 被引量:3
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作者 张杨 汪明慧 王裕勤 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第4期496-496,共1页
1临床资料 患者女性,43岁,主因“发现血压高2年,晕厥1天”入院。患者2年前发现血压间断升高,偶测血压170-180/110-120 mmHg,未治疗。入院前30 h因全身无力于当地县医院住院,考虑为“急性心肌梗死”,住院后患者出现反复晕厥,心... 1临床资料 患者女性,43岁,主因“发现血压高2年,晕厥1天”入院。患者2年前发现血压间断升高,偶测血压170-180/110-120 mmHg,未治疗。入院前30 h因全身无力于当地县医院住院,考虑为“急性心肌梗死”,住院后患者出现反复晕厥,心电图显示为室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤),给予电除颤后,心律转复为窦性,化验血钾呈进行性下降,由3.8 mmol/L降至2.17 mmol/L,给予补充氯化钾10 g后,血钾仍明显降低。血压在持续静脉泵入硝普钠情况下处于160-200/90-110 mmHg之间。 展开更多
关键词 室性心动过速 心室颤动 反复晕厥 顽固性低钾血症 高血压 急性心肌梗死 持续静脉泵入 临床资料
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持续性肌钙蛋白Ⅰ弱阳性在不稳定性心绞痛患者中的意义 被引量:2
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作者 朱元州 冯义柏 +4 位作者 常超 王裕勤 卢思稼 廖少华 田莉 《临床内科杂志》 CAS 2009年第9期636-636,共1页
肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)能快速、准确的诊断急性心肌梗死(心梗),临床上通常将TnⅠ水平作为急性冠脉综合征(ACS)诊断和(或)判断其预后的指标。我们观察TnⅠ水平变化来判断不稳定性心绞痛(UAP)患者的病情进展、转归及其预后,探讨Tn... 肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)能快速、准确的诊断急性心肌梗死(心梗),临床上通常将TnⅠ水平作为急性冠脉综合征(ACS)诊断和(或)判断其预后的指标。我们观察TnⅠ水平变化来判断不稳定性心绞痛(UAP)患者的病情进展、转归及其预后,探讨TnⅠ持续性弱阳性在UAP诊断中的意义。 展开更多
关键词 肌钙蛋白 不稳定性心绞痛 心肌梗死
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