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腹主动脉瘤腔内修复术22例围手术期处理回顾性总结 被引量:12
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作者 王豪夫 曰伟 +2 位作者 李君 赵宗刚 戚森 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期858-861,共4页
目的总结腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)围手术期处理的临床经验。方法回顾分析22例腹主动脉瘤患者EVAR临床经过,通过术前对主要脏器功能进行评估和保护,CTA测量近远侧瘤颈长度、直径、角度和构型,瘤体与分支动脉的关系,最低肾动脉开口至... 目的总结腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)围手术期处理的临床经验。方法回顾分析22例腹主动脉瘤患者EVAR临床经过,通过术前对主要脏器功能进行评估和保护,CTA测量近远侧瘤颈长度、直径、角度和构型,瘤体与分支动脉的关系,最低肾动脉开口至腹主动脉分叉的距离,导入途径的直径、扭曲和钙化程度。根据CTA测量结果,选择覆膜支架和手术方式。术时采用局麻20例,中转全麻1例,1例通过髂总动脉重建导入途径采用硬膜外麻醉,1例合并StanfordA型主动脉夹层,术时采用全麻。在支架释放前准确定位最低肾动脉位置,至少保留一侧通畅的髂内动脉,若双侧需要覆盖,分期覆盖或髂内动脉重建。支架植入后复查造影,有无内漏,正确判断内漏类型并进行相应处理。支架近端Ⅰ内漏2例,球囊扩张1例,植入Cuff1例;支架远端Ⅰ内漏1例,球囊扩张时,动脉破裂,行人工血管补片修补术;Ⅲ型内漏3例,球囊扩张后支架植入1例。1例合并StanfordA型主动脉夹层先行胸主动脉腔内修复术,后行EVAR。术后7~10d复查CTA,以后每年复查1次。结果 EVAR手术全获成功。主要并发症为单侧髂肢扭结继发血栓形成,Fogarty导管取栓并支架植入1例;腹壁切口裂开1例,清创缝合;无手术死亡,随访6个月~5年,患者均存活。结论 CTA图像质量高、测量准确,是EVAR术前评估和术后随访的金标准。EVAR是高危、高龄腹主动脉瘤患者有效的治疗方法。 展开更多
关键词 主动脉瘤 主动脉瘤腔内修复术 CTA 围手术期处理
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基质金属蛋白酶和炎症在腹主动脉瘤发病中的作用 被引量:4
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作者 王豪夫 曰伟 付全花 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第6期79-80,共2页
关键词 腹主动脉瘤 细胞外基质 金属蛋白酶类 炎症
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股-腘动脉旁路术应用袖状接头碳涂层人工血管的临床分析 被引量:2
3
作者 王豪夫 刘军军 +4 位作者 曰伟 李君 赵宗刚 戚森 田明夏 《外科理论与实践》 2009年第3期339-340,共2页
动脉硬化闭塞症的发病率不断增长。影响病人生活质量.严重者危及生命。随着下肢动脉旁路手术广泛开展和人工血管性能不断改进.手术效果不断提高。我科2007年12月至2008年11月应用袖状接头碳涂层膨体聚四氟乙烯(expanded polytetraflu... 动脉硬化闭塞症的发病率不断增长。影响病人生活质量.严重者危及生命。随着下肢动脉旁路手术广泛开展和人工血管性能不断改进.手术效果不断提高。我科2007年12月至2008年11月应用袖状接头碳涂层膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene.ePTFE)人工血管于股.胭动脉旁路手术19例。效果良好。现报告如下。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 股-腘动脉旁路术 袖状接头人工血管 杂交手术
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旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症32例临床分析 被引量:2
4
作者 王豪夫 邱法波 +2 位作者 曹景玉 蔡常春 卢云 《青岛大学医学院学报》 CAS 2004年第1期80-80,85,共2页
关键词 旁路转流术 治疗 下肢动脉闭塞症 临床分析
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胸、腹主动脉瘤破裂手术治疗(附8例报告) 被引量:1
5
作者 王豪夫 邱法波 +2 位作者 曹景玉 卢云 郭卫东 《青岛大学医学院学报》 CAS 2003年第3期233-234,236,共3页
①目的 总结胸、腹主动脉瘤破裂 (RAAA)诊治经验。②方法 回顾性分析 8例RAAA病人。肾动脉上段RAAA 3例 ,1例胸腹联合切口 ,2例腹部切口 ,均采用Crowford方法吻合。 5例肾动脉下段RAAA行传统腹部切口手术。③结果 手术后 1月内死亡... ①目的 总结胸、腹主动脉瘤破裂 (RAAA)诊治经验。②方法 回顾性分析 8例RAAA病人。肾动脉上段RAAA 3例 ,1例胸腹联合切口 ,2例腹部切口 ,均采用Crowford方法吻合。 5例肾动脉下段RAAA行传统腹部切口手术。③结果 手术后 1月内死亡和长期生存均为 3例。术后并发症有 :脑卒中、肾衰竭、成人型呼吸窘迫综合征 (ARDS)和消化道出血。④结论 减少围手术期输血量、纠正休克、缩短病人等待手术时间、选择适当的麻醉及手术方法、改善凝血功能障碍、预防出血、纠正肾衰竭和ARDS等措施 ,均有助于降低RAAA的手术病死率。控制感染。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 胸主动脉瘤 主动脉破裂 外科手术
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下肢深静脉造影术的临床评价 被引量:2
6
作者 王豪夫 邱法波 +1 位作者 张建立 纪清连 《青岛医学院学报》 1996年第4期332-333,共2页
[1]目的 探讨下肢深静脉顺行造影在疾病分类中的意义.[2]方法 下肢静脉疾病病人165例,常规行下肢深静脉造影术,当显示股腘段静脉时,让病人作Valsava动作,以观察此段静脉瓣膜的功能状态.[3]结果 下肢静脉疾病中深静脉病变占绝大多数.其... [1]目的 探讨下肢深静脉顺行造影在疾病分类中的意义.[2]方法 下肢静脉疾病病人165例,常规行下肢深静脉造影术,当显示股腘段静脉时,让病人作Valsava动作,以观察此段静脉瓣膜的功能状态.[3]结果 下肢静脉疾病中深静脉病变占绝大多数.其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全占43.23%,单纯性大隐静脉曲张占25.52%,深静脉血栓形成后遗症占22.40%,其它疾病占7.81%.[4]结论 下肢深静脉造影检查,不仅可以发现下肢静脉疾病的病因,而且也是指导治疗和观察疗效的主要方法. 展开更多
关键词 静脉炎 静脉造影术 下肢深静脉
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静脉动脉化后内膜功能变化的实验研究 被引量:2
7
作者 王豪夫 蒋米尔 张培华 《青岛医学院学报》 1997年第1期12-14,共3页
①目的探讨静脉动脉化后内膜功能变化及意义。②方法用18条杂种犬双后肢建立一期动静脉转流,术后不同阶段对“动脉化”静脉内膜前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)的生成量进行测定。③结果静脉动脉化术后14~28d,静脉... ①目的探讨静脉动脉化后内膜功能变化及意义。②方法用18条杂种犬双后肢建立一期动静脉转流,术后不同阶段对“动脉化”静脉内膜前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)的生成量进行测定。③结果静脉动脉化术后14~28d,静脉内膜功能处于受损状态。从术后42~56d,静脉内膜功能开始“动脉化”进程,术后70~84d已接近动脉水平,术后112~126d,静脉内膜功能发生了“动脉化”,持续到140~168d未发生改变。尽管静脉内膜功能在术后发生了“动脉化”,但在其“动脉化”过程中PGI2/TXA2逐渐下降。④结论静脉动脉化术后,静脉内膜功能的变化是一种不完全的“动脉化”,其PGI2/TXA2的下降可能是影响术后远期通畅率的一个重要因素。 展开更多
关键词 静脉动脉化 股静脉 内膜功能 前列环素X 血栓素B
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主动脉瘤腔内修复术一期治愈Stanford A型主动脉夹层并腹主动脉瘤一例
8
作者 王豪夫 曰伟 +2 位作者 李君 赵宗刚 戚森 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期64-66,共3页
Stanford A型主动脉夹层是一种灾难性疾病,病死率极高[1]。治疗主要以手术为主,即升主动脉或主动脉弓置换术,但手术创伤大,手术病死率达14%~21.6%[2]。
关键词 腹主动脉瘤腔内修复术 胸主动脉腔内修复术 主动脉夹层 腹主动脉瘤
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腹主动脉瘤并发肠梗阻和急性肾衰竭的救治体会(附2例报告)
9
作者 王豪夫 蔡常春 +2 位作者 郭卫东 邱法波 吴力群 《齐鲁医学杂志》 2004年第2期164-165,共2页
关键词 腹主动脉瘤 肠梗阻 急性肾衰竭 救治 并发症
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胸、腹主动脉动脉瘤破裂的临床分析(附3例报告)
10
作者 王豪夫 邱法波 吴力群 《外科理论与实践》 1998年第4期239-239,共1页
腹主动脉动脉瘤破裂(RAAA)的外科治疗仍然是一个非常有挑战性的课题,本文报告3例RAAA的治疗经过.
关键词 胸主动脉瘤 腹主动脉瘤 破裂 临床分析
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颈总动脉内铁铸块存留并向远端游移一例
11
作者 王豪夫 付全花 《临床外科杂志》 2006年第3期190-190,共1页
关键词 颈总动脉 内铁 活动性出血 远端 急诊入院 视物模糊 上肢麻木 右颈部 光反应
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神经减压术在糖尿病周围神经病治疗中的应用
12
作者 王豪夫 《外科理论与实践》 2009年第3期287-289,共3页
糖尿病足是糖尿病的并发症之一,主要表现为足部疼痛、溃疡形成和坏疽。糖尿病足形成原因包括周围神经病变、动脉硬化闭塞导致足部缺血及继发严重感染。糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy。DPN)是常见的糖尿病性神经... 糖尿病足是糖尿病的并发症之一,主要表现为足部疼痛、溃疡形成和坏疽。糖尿病足形成原因包括周围神经病变、动脉硬化闭塞导致足部缺血及继发严重感染。糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy。DPN)是常见的糖尿病性神经病变,以肢体远侧对称性多发感觉、运动神经病变(distal symmetric sensorimotor polyneuropathy.DSSP)最多见,50%~60%的糖尿病病人可发生DPN。 展开更多
关键词 减压术 神经 糖尿病神经病变 周围神经病变 糖尿病
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急性下肢深静脉血栓形成治疗过程中D-二聚体的变化 被引量:9
13
作者 田明夏 李娜 +2 位作者 王豪夫 曰伟 黄晔 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第2期181-183,共3页
目的:研究急性下肢深静脉血栓形成治疗过程中血浆D-二聚体的变化规律。方法:用乳胶凝集法(tinaquant法)测定20例急性下肢深静脉血栓形成患者在治疗过程中不同时间(治疗前、治疗后第1~3天、10天、2周)的D-二聚体含量,同时测量患肢与健... 目的:研究急性下肢深静脉血栓形成治疗过程中血浆D-二聚体的变化规律。方法:用乳胶凝集法(tinaquant法)测定20例急性下肢深静脉血栓形成患者在治疗过程中不同时间(治疗前、治疗后第1~3天、10天、2周)的D-二聚体含量,同时测量患肢与健侧肢体周径差。结果:治疗后D-二聚体水平显著性升高,峰值出现时间平均为2.1d。治疗后10d,D-二聚体下降至溶栓前水平,治疗后2周D-二聚体与溶栓前比较差异有统计学意义。随着治疗后患肢周径的持续下降,D-二聚体呈现先高后低的变化规律。结论:D-二聚体是急性下肢深静脉血栓形成诊断和治疗过程中疗效评价的有效指标。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成/病理生理学 纤维蛋白纤维蛋白原降解物/代谢 @D-二聚体
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不同自膨式金属支架混合置入治疗股腘动脉硬化闭塞:生物相容性及保肢率 被引量:5
14
作者 陈彬 刘军军 +5 位作者 赵宗刚 李君 李永欣 辛海 刘兵 王豪夫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第8期1233-1238,共6页
背景:支架置入治疗已成为下肢动脉硬化闭塞症TASCⅡC/D型病变的首选治疗方法,但TASCⅡC/D型股腘动脉病变较长,需要多个支架串联置入才能完全覆盖病变血管。目的:评价不同种类自膨式金属裸支架混合置入治疗长段股腘动脉硬化闭塞性病变的... 背景:支架置入治疗已成为下肢动脉硬化闭塞症TASCⅡC/D型病变的首选治疗方法,但TASCⅡC/D型股腘动脉病变较长,需要多个支架串联置入才能完全覆盖病变血管。目的:评价不同种类自膨式金属裸支架混合置入治疗长段股腘动脉硬化闭塞性病变的近、中期疗效。方法:纳入长段股腘动脉硬化闭塞性病变患者39例(40条患肢),其中男34例,女5例,年龄44-87岁,每条患肢均为1枚LifeS tent金属裸支架与其他不同种金属裸支架串联置入硬化闭塞段动脉,随访39个月,评价支架置入成功率,以及支架置入后的生物相容性、保肢率、一期与二期血管通畅率。结果与结论:40条患肢成功放置93枚支架,其中27条患肢放置了2枚支架,13条患肢放置了3枚支架;置入Life Stent支架40枚、Luminexx支架45枚、Smart支架1枚、Aurora支架2枚、Pulsar18支架2枚、Invatec支架3枚,支架置入成功率为92%。支架置入后12个月保肢率为95%,置入后24个月血管一期通畅率与二期通畅率分别为(42.0±0.1)%,(59.0±3.7)%,未发生因支架置入导致的血管严重损伤及组织病变。表明自彭式LifeS tent金属裸支架与其他不同种自彭式金属裸支架混合置入治疗下肢动脉狭窄闭塞性病变具有较高的生物相容性与保肢率,近中期临床疗效较满意。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 自彭式裸支架 动脉闭塞性疾病 血管成形 股腘动脉
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颈总动脉间断阻断下颈动脉体瘤切除术的疗效观察 被引量:6
15
作者 贾暮云 王豪夫 +3 位作者 孙健 李宁毅 赵保东 尚伟 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2005年第2期200-202,共3页
对7例颈动脉体瘤患者在局麻下行颈总动脉阻断脑缺血试验。全麻下采用间断阻断颈总动脉下的颈动脉体瘤切除治疗术,部分患者术前行DSA栓塞,观察并发症发生情况及治疗效果。所有病例均未行内转流术。术中阻断颈动脉2~4次,每次阻断时间最长... 对7例颈动脉体瘤患者在局麻下行颈总动脉阻断脑缺血试验。全麻下采用间断阻断颈总动脉下的颈动脉体瘤切除治疗术,部分患者术前行DSA栓塞,观察并发症发生情况及治疗效果。所有病例均未行内转流术。术中阻断颈动脉2~4次,每次阻断时间最长达28m in,平均22m in。术后出现神经并发症3例。未行供血动脉栓塞者平均失血1100m l,行栓塞者平均失血480m l。术中间断性动脉阻断试验对于判断是否需行内转流术、方便手术操作、减少失血及神经并发症有重要帮助。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 间断颈总动脉阻断 血管外科手术
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腹部手术后腹腔内出血的诊断和治疗 被引量:9
16
作者 邱法波 姜希宏 +4 位作者 吴力群 王豪夫 张顺 张炳远 杨金镛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2001年第1期48-50,共3页
目的 :总结腹部手术后腹腔内出血的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析 1981年 1月至 2 0 0 0年 12月腹部手术后 2 4h内腹腔内出血超过 30 0ml的病人 15例 ,均为男性 ,脾切除加断流术 5例 ,肝癌切除术 4例 ,腹膜后肿瘤切除术 3例 ,胰头... 目的 :总结腹部手术后腹腔内出血的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析 1981年 1月至 2 0 0 0年 12月腹部手术后 2 4h内腹腔内出血超过 30 0ml的病人 15例 ,均为男性 ,脾切除加断流术 5例 ,肝癌切除术 4例 ,腹膜后肿瘤切除术 3例 ,胰头十二指肠切除术 2例 ,直肠癌Miles手术 1例。结果 :7例再手术治疗 ,8例非手术治疗。死亡 5例。结论 :提出腹部手术后腹腔内出血的概念和再手术适应证。生命体征稳定者 ,可在严密监测下非手术治疗 ,术后 2 4h内出血量 <6 0 0ml或累计出血量 <10 0 0ml可作为非手术治疗的参考指标。创面广泛渗血或不能清楚显示出血部位者 ,长纱布条压迫止血是有效的方法。 展开更多
关键词 出血 腹腔 手术后并发症
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腔静脉滤器联合导管接触性溶栓治疗静脉血栓栓塞症临床分析 被引量:8
17
作者 曰伟 王豪夫 +3 位作者 戚森 刘军军 李君 赵宗刚 《中国血管外科杂志(电子版)》 2013年第1期38-40,共3页
目的总结腔静脉滤器(IVCF)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床经验。方法 2008年9月~2012年9月,我科共收治60例下腔静脉和(或)下肢DVT患者,均经CT血管造影确诊,均行IVCF置入并置管溶栓,其中2例... 目的总结腔静脉滤器(IVCF)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床经验。方法 2008年9月~2012年9月,我科共收治60例下腔静脉和(或)下肢DVT患者,均经CT血管造影确诊,均行IVCF置入并置管溶栓,其中2例为永久性滤器,25例为临时性滤器,33例为可回收滤器。经大隐静脉穿刺置管50例,经腘静脉或小隐静脉穿刺5例,经胫后静脉穿刺4例,足背静脉穿刺1例。术后经溶栓导管泵入肝素和尿激酶,12例Cockett综合征患者行髂静脉血管成形术(PTA)。结果术后2~4(平均3)天,患肢肿胀开始减轻,患肢大腿(髌上15cm或14cm)较对侧粗(3±2.1)cm,小腿(髌下15cm或14cm)较对侧粗(2±1.2)cm。溶栓时间为5~9天,尿激酶总量150万~1000万U,平均772万U。1例合并红斑狼疮患者因多脏器功能衰竭死亡。无严重出血事件发生。3例可回收滤器未取出,滤器取出率为91%。髂静脉PTA后通畅率50%。结论急性下肢DVT患者血栓位置高、病情危重,如果患者没有抗凝和溶栓禁忌证,行IVCF置入并CDT治疗效果好,Cockett综合征PTA术远期疗效尚需进一步观察。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 肺栓塞 腔静脉滤器 导管接触性溶栓 COCKETT综合征
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940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张临床研究 被引量:10
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作者 卢明书 张启文 +1 位作者 赵志强 王豪夫 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第2期107-109,共3页
目的评价940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张临床效果。方法采用940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张患者131例(209条肢体),传统手术方法治疗80例(131条肢体),比较两组治疗效果。结果激光治疗组住院时间、手术时间... 目的评价940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张临床效果。方法采用940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张患者131例(209条肢体),传统手术方法治疗80例(131条肢体),比较两组治疗效果。结果激光治疗组住院时间、手术时间和术后并发症明显少于传统手术组;随访两组治疗效果无明显差异。激光治疗后静脉壁全程均可见明显碳化,内膜剥脱破坏,细胞轮廓丧失,纤维蛋白沉积,许多区域呈现明显的空泡和水肿,胶原纤维水肿和蜡样改变,内膜局部可见凝固性坏死。结论940nm半导体激光连续发射模式是治疗下肢静脉曲张的理想方法。 展开更多
关键词 激光手术 静脉曲张
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人腹主动脉瘤组织MMP-2和MMP-9表达及意义 被引量:6
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作者 曰伟 李君 +3 位作者 赵宗刚 戚森 刘军军 王豪夫 《青岛大学医学院学报》 CAS 2013年第4期303-306,共4页
目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在人腹主动脉瘤(AAA)和破裂腹主动脉瘤(RAAA)组织中的表达及其作用。方法应用苏木精-伊红染色及免疫组织化学方法,检测30例AAA组织(包括6例横径<5.0cm的小AAA,12例横径5.0... 目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在人腹主动脉瘤(AAA)和破裂腹主动脉瘤(RAAA)组织中的表达及其作用。方法应用苏木精-伊红染色及免疫组织化学方法,检测30例AAA组织(包括6例横径<5.0cm的小AAA,12例横径5.0~7.0cm的中AAA,6例横径>7.0cm的大AAA及6例RAAA)和7例正常腹主动脉组织(对照组)平滑肌细胞数目及炎细胞浸润情况;应用免疫组织化学方法检测各组MMP-2和MMP-9的表达,并采用图像分析技术进行定量分析。结果大AAA和RAAA组织的平滑肌细胞数量少于对照组、小AAA和中AAA(F=97.68,P<0.01)。大AAA和RAAA瘤壁淋巴细胞浸润与对照组相比增多(χ2=6.017、8.813,P<0.05),大AAA组和RAAA组瘤壁的巨噬细胞浸润高于对照组、小AAA组和中AAA组(F=41.05,q=4.014~16.179,P<0.01)。MMP-2在AAA组织中膜平滑肌细胞中表达,MMP-9在AAA组织平滑肌细胞和巨噬细胞中表达,AAA各组和RAAA组瘤壁MMP-2表达均明显高于对照组(F=11.27,q=3.522~8.241,P<0.01);小AAA组和中AAA组瘤壁MMP-2的表达高于大AAA组和RAAA组(q=3.394~5.226,P<0.01)。中AAA组、大AAA组和RAAA组MMP-9表达均明显高于对照组和小AAA组(F=7.06,q=4.197~6.114,P<0.05)。结论 MMP-2与AAA的形成及早期扩张密切相关,MMP-9与AAA的持续扩张及破裂密切相关。 展开更多
关键词 主动脉瘤 明胶酶A 明胶酶B 免疫组织化学
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静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张机制 被引量:32
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作者 卢明书 王豪夫 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第4期204-205,共2页
关键词 激光手术 静脉曲张
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