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绝经后骨质疏松患者口服阿仑膦酸钠6个月后分别序贯地舒单抗、唑来膦酸的治疗效果对比观察
1
作者 黄凯华 孙强 +2 位作者 吴志浩 王贯通 刘衡 《山东医药》 CAS 2024年第24期65-68,共4页
目的 对比观察绝经后骨质疏松患者口服阿仑膦酸钠6个月后分别序贯皮下注射地舒单抗、静脉注射唑来膦酸的治疗效果。方法 选取口服阿仑膦酸钠6个月以上的绝经后骨质疏松患者80例,根据序贯治疗方案的不同分为D组(42例)和Z组(38例),D组序... 目的 对比观察绝经后骨质疏松患者口服阿仑膦酸钠6个月后分别序贯皮下注射地舒单抗、静脉注射唑来膦酸的治疗效果。方法 选取口服阿仑膦酸钠6个月以上的绝经后骨质疏松患者80例,根据序贯治疗方案的不同分为D组(42例)和Z组(38例),D组序贯治疗方案采用皮下注射地舒单抗,Z组序贯治疗方案采用静脉注射唑来膦酸,比较两组治疗前后骨代谢指标[血清25-羟维生素D、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(OC)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX)]、骨密度指标(腰椎骨密度值、股骨颈骨密度值)、生化指标[血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]及不良反应。结果 与同组治疗前比较,D组治疗3个月PINP、CTX及治疗6个月OC、PINP、CTX和治疗12个月OC、PINP、CTX降低,Z组治疗3个月CTX及治疗6个月OC、PINP、CTX和治疗12个月OC、PINP、CTX降低(P均<0.05);与同组治疗3个月比较,D组治疗6个月和治疗12个月OC、PINP、CTX降低,Z组治疗6个月CTX和治疗12个月OC、PINP、CTX降低(P均<0.05);与同组治疗6个月比较,两组治疗12个月CTX降低(P均<0.05);与Z组比较,D组治疗6个月和治疗12个月PINP、CTX降低(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗12个月腰椎骨密度值和股骨颈骨密度值升高(P均<0.05);与Z组比较,D组治疗12个月腰椎骨密度值和股骨颈骨密度值升高(P均<0.05)。两组内及组间治疗前后Ca、P、ALP水平比较,P均>0.05。与Z组比较,D组发生不良反应率低(P<0.05)。结论 口服阿仑膦酸钠6个月以上的绝经后骨质疏松患者序贯皮下注射地舒单抗、静脉注射唑来膦酸均可取得满意治疗效果,但地舒单抗较唑来膦酸在降低骨代谢指标和提升骨密度方面更有优势。 展开更多
关键词 地舒单抗 唑来膦酸 阿仑膦酸钠 骨质疏松 绝经后骨质疏松 骨密度 骨代谢
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特立帕肽序贯地舒单抗或唑来膦酸治疗OVCF患者的疗效比较 被引量：1
2
作者 杨崇正 刘衡 +4 位作者 吴志浩 黄凯华 王贯通 吴佳璇 孙强 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1180-1185,1192,共7页
目的观察骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者在经皮椎体成形术后使用特立帕肽序贯地舒单抗对比序贯唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法回顾性选择2020年12月至2023年12月在南京市... 目的观察骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者在经皮椎体成形术后使用特立帕肽序贯地舒单抗对比序贯唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法回顾性选择2020年12月至2023年12月在南京市第一医院行经皮椎体成形术且术后使用特立帕肽治疗12个月的绝经后骨质疏松症患者60例,根据序贯用药情况将纳入患者分为特立帕肽序贯地舒单抗组和特立帕肽序贯唑来膦酸组,每组30例。比较两组治疗前、治疗6个月、治疗12个月的血清P1NP、血清β-CTX、腰椎及髋部骨密度(bone mineral density,BMD)变化情况和再骨折的发生情况,评估两组的疗效差异。结果地舒单抗组治疗12个月的髋部BMD增长率高于唑来膦酸组(P=0.001)。两组治疗12个月后的腰椎和髋部BMD均高于治疗前(P<0.05),地舒单抗组和唑来膦酸组治疗12个月的腰椎BMD较治疗前分别提升8.7%和6.7%,髋部BMD较治疗前分别提升6.6%和2.9%。地舒单抗组治疗6个月、12个月的血清P1NP和血清β-CTX水平均低于唑来膦酸组(P<0.05)。两组治疗期间再骨折发生率无统计学差异(P>0.05)。结论合并OVCF的绝经后骨质疏松症患者,特立帕肽序贯地舒单抗较序贯唑来膦酸对提高髋部骨密度和降低骨代谢标志物的作用更明显,两种治疗方案对再骨折的发生率无明显影响。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 特立帕肽 唑来膦酸 地舒单抗 序贯治疗
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地道风系统热舒适与节能潜力分析
3
作者 代雪梅 袁岗 +1 位作者 王贯通 陶建红 《暖通空调》 2023年第S02期154-156,共3页
以成都地区某高校教室为例,利用ANSYS Design Modeler建立了不同季节的通风模型,利用ANSYS Fluent进行数值模拟。夏季依据夏热冬冷地区舒适区,冬季依据温度不均匀系数,进行了热舒适性分析。结果表明:成都地区夏季利用自然通风均不能实... 以成都地区某高校教室为例,利用ANSYS Design Modeler建立了不同季节的通风模型,利用ANSYS Fluent进行数值模拟。夏季依据夏热冬冷地区舒适区,冬季依据温度不均匀系数,进行了热舒适性分析。结果表明:成都地区夏季利用自然通风均不能实现热舒适;采用地道通风,在夏热冬冷地区热舒适区中96%表现为热舒适,在ASHRAE舒适区中仅37%表现为热舒适,在6月可节约电量3840 kW·h;冬季采用地道通风降低了温度不均匀系数,在12月可节约电量2986 kW·h。采用地道通风在提高舒适度的同时大大降低了能耗。 展开更多
关键词 热舒适 自然通风 地道通风 通风模型 节能潜力
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透明质酸、富血小板血浆及两者联合应用对膝骨关节炎的疗效评估 被引量：22
4
作者 黄凯华 吴志浩 +3 位作者 张子亮 常伟 王贯通 孙强 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1707-1711,共5页
目的本研究旨在评估透明质酸(hyaluronic aicd,HA)与富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对膝骨关节炎的疗效,同时探讨两者联合应用的潜在治疗效果。方法纳入从2016年1月至2017年12月就诊于南京市第一医院的膝骨关节炎患者101例,按... 目的本研究旨在评估透明质酸(hyaluronic aicd,HA)与富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对膝骨关节炎的疗效,同时探讨两者联合应用的潜在治疗效果。方法纳入从2016年1月至2017年12月就诊于南京市第一医院的膝骨关节炎患者101例,按治疗方法的不同分为A组(膝关节腔内注射HA)37例、B组(膝关节腔内注射PRP)33例、C组(联合应用)31例。采用膝关节损伤与骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)在治疗前和治疗后1、3、6个月对疗效进行评估。结果①治疗1个月后,三组KOOS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),其中C组的KOOS疼痛评分显著优于A组及B组(P<0.05);②治疗3个月后,3组较治疗前仍维持较好的疗效(P<0.05),其中B组与C组KOOS部分评分优于A组(P<0.05),B组与C组之间无明显差异(P>0.05);③治疗6个月后,B组与C组KOOS评分仍优于治疗前(P<0.05),两组无显著差异,而A组KOOS评分较治疗前无明显优势(P>0.05)。结论关节腔内注射PRP治疗膝骨关节炎可获得至少6个月的疗效,且在治疗3个月后,疗效优于HA。对于HA+PRP疗法,优势主要表现在短期内更为显著的改善了患者的疼痛症状。 展开更多
关键词 透明质酸 富血小板血浆 膝 骨关节炎 膝关节损伤与骨关节炎评分
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脊髓损伤患者血清神经营养因子、炎症因子及Bcl-2/Bax的表达 被引量：4
5
作者 张子亮 黄凯华 +3 位作者 吴晓曙 吴志浩 王贯通 孙强 《临床检验杂志》 CAS 2021年第12期936-938,共3页
目的探讨脊髓损伤患者血清神经营养因子、炎症因子及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)/Bcl-2相关的X基因(Bax)相关蛋白表达水平的变化及临床意义。方法选择2016年4月至2019年6月南京市第一医院就诊的48例脊髓损伤患者作为研究对象,根据神经功... 目的探讨脊髓损伤患者血清神经营养因子、炎症因子及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)/Bcl-2相关的X基因(Bax)相关蛋白表达水平的变化及临床意义。方法选择2016年4月至2019年6月南京市第一医院就诊的48例脊髓损伤患者作为研究对象,根据神经功能分级将其分为完全损伤组(n=21)和不完全损伤组(n=27),另收集同期体检健康者30例作为健康人对照组。采用ELISA法检测并比较各组患者在脊髓损伤1、3、7 d后血清神经营养因子、炎症因子IL-6、TNF-α以及血清Bcl-2、Bax表达水平的变化。结果3组受试者在脊髓损伤1、3、7 d后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、Bcl-2的表达水平依次降低,而血清Bax的表达水平逐渐升高,且血清BDNF、NT-3、NT-4、Bcl-2在完全损伤组、不完全损伤组以及健康人对照组中的表达水平依次下降,而血清Bax在3组中的表达水平依次升高(P<0.05)。完全损伤组、不完全损伤组患者血清IL-6、TNF-α水平在脊髓损伤1 d后升高,脊髓损伤3 d后达到峰值(P<0.05)。结论急性脊髓损伤患者血清神经营养因子、炎症因子及Bax/Bcl-2水平均显著升高,其水平变化或可作为临床判断脊髓损伤程度的指标。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经营养因子 炎症因子 B淋巴细胞瘤-2基因 Bcl-2相关的X基因
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关于平行四边形的一个特征
6
作者 王贯通 秦朝永 《数学小灵通（启蒙版）（学龄前）》 2005年第1期61-62,共2页
在学习平行四边形这部分内容时，我发现了一个关于平行四边形的特征：在平行四边形(包括长方形和正方形)内任选一点，并将该点与四个顶点相连接，所分割成的四个小三角形中相对的两个三角形面积之和正好是这个平行四边形而积的一半。
关键词 平行四边形 面积 特征 小学 数学
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经皮髓核成形术对椎间盘源性腰痛患者椎间盘内压力的影响研究
7
作者 刘衡 杨崇正 +4 位作者 吴志浩 黄凯华 王贯通 吴佳璇 孙强 《重庆医学》 CAS 2024年第18期2820-2825,共6页
目的观察椎间盘源性腰痛(DLBP)患者经皮髓核成形术(PN)前后椎间盘内压力变化,探讨PN缓解DLBP的机制。方法选取2023年6-10月该院骨科收治的确诊为DLBP痛行PN的患者30例,术前、术后即刻分别测量椎间盘内压力,并于术前及术后1 d、1个月、3... 目的观察椎间盘源性腰痛(DLBP)患者经皮髓核成形术(PN)前后椎间盘内压力变化,探讨PN缓解DLBP的机制。方法选取2023年6-10月该院骨科收治的确诊为DLBP痛行PN的患者30例,术前、术后即刻分别测量椎间盘内压力,并于术前及术后1 d、1个月、3个月应用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会评分法(JOA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者疼痛水平,用改良MacNab标准评估手术疗效。采用线性相关分析观察椎间盘内压力与各疼痛评分变化间的关系,对可能影响术后临床疗效的因素进行多因素logistic回归分析。结果与术前比较,患者术后即刻椎间盘内压力明显降低,术后1 d、1个月、3个月的JOA评分明显上升,VAS及ODI评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、1个月、3个月手术疗效的优良率分别是66.7%、73.3%、63.3%。术前与术后1 d椎间盘内压力差值、椎间盘内压力降低率与各疼痛评分变化值间无明显相关性(P>0.05),多因素logistic回归分析显示病程、椎间盘内压力降低率为PN手术临床疗效的影响因素(P<0.05)。结论DLBP的发生可能与椎间盘内压力增高有关,PN可以有效降低椎间盘内压力,达到缓解疼痛的目的。 展开更多
关键词 椎间盘内压力 经皮髓核成形术 椎间盘源性腰痛
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射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病疗效及相关因素分析 被引量：6
8
作者 黄凯华 吴志浩 +5 位作者 常伟 张子亮 于慧华 申璐璐 王贯通 孙强 《现代医学》 2019年第6期682-687,共6页
目的:观察射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月本院收治的72例神经根型颈椎病患者的临床资料,通过比较术前和术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障... 目的:观察射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月本院收治的72例神经根型颈椎病患者的临床资料,通过比较术前和术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评估临床疗效,对比手术前后影像资料观察颈椎稳定性改变情况。对可能影响术后临床疗效的9种因素(年龄、性别、身体质量指数、病程、症状表现、椎间盘退变情况、是否合并椎管狭窄、手术时间、手术节段)进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:72例患者均顺利完成手术,手术时间15~50 min,平均28 min。与术前相比,患者术后各时间点的VAS评分显著降低(P<0.05),NDI指数显著提高(P<0.05)。末次随访时影像学表现与术前比较无明显差异(P>0.05)。依据改良MacNab标准评价末次随访疗效,优25例,良27例,可17例,差3例,优良率为72.2%。单因素分析显示,患者年龄、病程、症状表现、是否合并椎管狭窄、椎间盘退变情况等因素与疗效有显著性关系(P<0.05);多因素分析显示独立危险因素为病程、症状表现。结论:射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病手术时间短,疗效好,安全性高,值得临床推广应用。病程、症状表现为影响手术疗效的独立因素,临床上应加以重视。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 射频消融髓核成形术 临床疗效 影响因素
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