结肠传输试验在慢传输型便秘诊断中的应用 被引量：27

1

作者 赵松 刘宝华 +3 位作者 付涛 李光焰 龚水根 王郜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2289-2291,共3页

目的探讨结肠传输试验在慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）诊治中的价值和意义。方法收集2007年9月至2013年5月于我院行结肠传输试验的414例受检者的资料,包括男性87例,女性327例,年龄13~82岁,平均45.9岁,临床表现大便次... 目的探讨结肠传输试验在慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）诊治中的价值和意义。方法收集2007年9月至2013年5月于我院行结肠传输试验的414例受检者的资料,包括男性87例,女性327例,年龄13~82岁,平均45.9岁,临床表现大便次数减少、便意减弱,可伴随有大便干结、排便费力,部分患者需要手助排便,病程3~37年,平均10.7年,病情符合罗马Ⅲ诊断标准。受检者口服含有20粒不透光标记物的胶囊,观察其在服药后24、48、72 h腹部立位片中标记物的分布情况,比较各组标记物数量的差异。结果 414例按72 h残留于大肠的标记物的数量进行分组,〉20%为阳性组,≤20%为阴性组,阳性组197例,阴性组217例。两组在各时间点差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论结肠传输试验可以如实地反映在人群结肠传输功能方面确实存在的不同程度的异常,结肠传输试验宜反复、多次检查,使结果更为准确。 展开更多

关键词 结肠传输试验 便秘 诊断

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的术后ICU监护 被引量：17

2

作者 宋西成 张庆泉 +4 位作者 夏永宏 刘鲁沂 于鲁欣 王郜 姜秀良 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2008年第5期389-392,共4页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术后ICU监测的临床意义。方法348例OSAHS患者,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)199例,改良的舌骨悬吊+UPPP 109例,鼻部手术+UPPP 28例,三平面手术4例,颈外进路舌根舌体手术+UPPP 8例。术后全部转入... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术后ICU监测的临床意义。方法348例OSAHS患者,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)199例,改良的舌骨悬吊+UPPP 109例,鼻部手术+UPPP 28例,三平面手术4例,颈外进路舌根舌体手术+UPPP 8例。术后全部转入ICU治疗,持续镇静,控制性低血压,监测各项生命体征。结果所有患者ICU监护期间,镇静深度:Ramsay评分6分或SAS评分1分,清醒拔管后顺利转回普通病房。气管插管时间16～62 h,平均19 h;拔管后观察2 h,一切平稳后转回病房。拔管时机:不吸氧SaO295%以上,舒张压70～80mmHg,收缩压120～130 mmHg,咽部无新鲜出血,吞咽、咳嗽反射正常,意识完全清醒,交流能合作。19例出现咽腔少许渗血,对症、冷敷控制血压后自行消失;5例出现烦躁,血压升高而出血,持续镇静降低血压后控制;无1例重新行创面止血或进手术室止血。3例拔管后出现呼吸困难,紧急行气管切开,其中三平面手术1例,两平面手术2例。结论OSAHS患者术后ICU监护,保留气管插管并延迟拔管,辅以镇静止痛药物,可明显增加术后安全性,减少出血及呼吸道梗阻等严重并发症的发生。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 并发症 悬雍垂腭咽成形术

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两种麻醉方法用于老年人腹腔镜胆囊切除术维持期间血流动力学的变化 被引量：22

3

作者 梁立升 王郜 姜秀良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期206-208,共3页

目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼、七氟醚复合雷米芬太尼两种麻醉方法用于老年人腹腔镜胆囊切除术维持期间血流动力学指标的变化。方法50例拟在气管插管全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术的老年病人(年龄≥60岁)随机分为丙泊酚组(P组)和七氟醚... 目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼、七氟醚复合雷米芬太尼两种麻醉方法用于老年人腹腔镜胆囊切除术维持期间血流动力学指标的变化。方法50例拟在气管插管全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术的老年病人(年龄≥60岁)随机分为丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组)两组,每组25例。快速诱导后经口插入气管导管,麻醉维持P组采用0.1mg.kg-1.min-1丙泊酚和1μg.kg-1.min-1雷米芬太尼静脉泵入,S组采用3%～4%七氟醚吸入和1μg.kg-1.min-1雷米芬太尼静脉泵入。于麻醉诱导后10min、手术开始后30、45、60min以及术毕30min记录平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)和外周血管阻力(SVR)等血流动力学指标值。结果临床麻醉剂量的丙泊酚复合雷米芬太尼、七氟醚复合雷米芬太尼对病人血流动力学指标的影响均较轻,两组间血流动力学指标的差异无统计学意义。结论两种麻醉方法对老年人腹腔镜胆囊切除术维持期间心血管功能的影响程度相似。 展开更多

关键词 丙泊酚 七氟醚 腹腔镜 胆囊切除术 血流动力学

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肛门直肠测压在便秘诊断中的作用 被引量：15

4

作者 王李 高羽 +7 位作者 刘正勇 邓小炼 李光焰 吴劲松 谭智勇 王郜 付涛 刘宝华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2286-2288,共3页

目的研究不同类型便秘患者的肛门直肠测压表现及肛门直肠测压在便秘诊断中的作用。方法收集我科便秘患者163例,将其分类为结肠慢传输型(slow transit constipation,STC)便秘46例,出口梗阻型(outlet obstructive constipation,OOC)便秘93... 目的研究不同类型便秘患者的肛门直肠测压表现及肛门直肠测压在便秘诊断中的作用。方法收集我科便秘患者163例,将其分类为结肠慢传输型(slow transit constipation,STC)便秘46例,出口梗阻型(outlet obstructive constipation,OOC)便秘93例,混合型(mixed constipation,MC)便秘24例。正常对照组30例。用肛门直肠测压方法检测各组患者的直肠初始感觉容量、初始便意容量、最大耐受容量以及肛管静息压、收缩压、咳嗽时肛管压和排便时肛管压,分析统计其测压数据并进行比较。结果与对照组相比,便秘组患者直肠初始感觉容量、初始便意容量差异无统计学意义(P>0.05),而最大耐受容量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。便秘组所有患者肛管静息压、肛管收缩压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。STC组患者肛管静息压、肛管收缩压、咳嗽时肛管压及排便时肛管压均明显低于对照组及OOC组,差异均有统计学意义(P<0.05);而OOC型患者排便时肛管压明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型的便秘患者其肛肠测压表现不同,提示便秘患者存在着肛门直肠动力异常和直肠感觉异常。 展开更多

关键词 便秘 肛门直肠测压

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高乌甲素的腰麻作用和对神经系统毒性的研究 被引量：5

5

作者 姜秀良 李爱芝 +4 位作者 马宏仲 梁立升 于建宏 王郜 姚卫东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期367-368,共2页

目的探讨高乌甲素的腰麻作用以及对中枢神经系统的毒性。方法新西兰兔30只,随机均分为三组,Ⅰ组蛛网膜下隙注射高乌甲素0.5mg/kg;Ⅱ组蛛网膜下隙注射高乌甲素1mg/kg;Ⅲ组蛛网膜下隙注射生理盐水1ml。于用药前后监测ECG、HR、MAP的变化,... 目的探讨高乌甲素的腰麻作用以及对中枢神经系统的毒性。方法新西兰兔30只,随机均分为三组,Ⅰ组蛛网膜下隙注射高乌甲素0.5mg/kg;Ⅱ组蛛网膜下隙注射高乌甲素1mg/kg;Ⅲ组蛛网膜下隙注射生理盐水1ml。于用药前后监测ECG、HR、MAP的变化,观察各组的腰麻作用。术后1、3、7、15、30d将兔处死,取其L7节段脊髓行病理切片。结果Ⅰ、Ⅱ组的腰麻起效时间、持续时间差异无显著意义。与注药前比较,Ⅱ组注药后5至60minMAP明显下降(P<0.05),HR明显增快(P<0.05),与Ⅰ、Ⅲ组比较差异亦有显著意义(P<0.05)。与注药前比较,Ⅰ组注药后5minHR亦明显增快(P<0.05)。术后1、3d脊髓病理观察有轻微的炎性反应。结论高乌甲素有腰麻作用,0.5mg/kg的剂量具有良好的循环稳定性,但对脊髓的影响仍待进一步观察。 展开更多

关键词 高乌甲素 腰麻 毒性

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异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿腭裂修复术中的应用 被引量：1

6

作者 姜秀良 李爱芝 +3 位作者 孙希芝 王郜 马加海 丁素春 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第18期74-75,共2页

关键词 短效静脉麻醉药 腭裂修复术 瑞芬太尼 异丙酚 小儿 复合 术中 效果满意 口腔内 半衰期

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可视化3D影像辅助下的精准肝切除 被引量：2

7

作者 谢于 王瑞玲 +2 位作者 王郜 孙强 闫涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第7期527-529,共3页

目的:评价可视化3D影像辅助下的精准肝切除。方法:回顾性分析2009年11月—2011年11月利用3D可视化影像辅助下进行的肝脏外科手术23例,从3D影像角度行术前评估和手术方案设计。结果:23例均按照术前设定方案顺利完成手术,术后2例发生胆瘘,... 目的:评价可视化3D影像辅助下的精准肝切除。方法:回顾性分析2009年11月—2011年11月利用3D可视化影像辅助下进行的肝脏外科手术23例,从3D影像角度行术前评估和手术方案设计。结果:23例均按照术前设定方案顺利完成手术,术后2例发生胆瘘,2例胸腔积液,3例腹水。术后死亡率为0。所有患者均安全出院,平均住院时间13 d。结论:可视化3D影像辅助可提供更加丰富的信息,有助于外科医师进行准确的术前评估和合理的手术方案设计,符合精准的肝胆外科理念。 展开更多

关键词 肝切除术 精准 可视化3D影像

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喉罩全身麻醉用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床研究 被引量：8

8

作者 董成燕 王郜 马加海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期686-687,共2页

用支气管纤维镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,反复以无菌生理盐水和药物灌注、回收的方法来治疗小儿难治性肺炎、肺不张、迁延不愈的哮喘等呼吸道疑难疾病的一项技术,被称为小儿支气管肺泡灌洗术[1]（bronchoalveolar lavage,BAL）。BAL... 用支气管纤维镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,反复以无菌生理盐水和药物灌注、回收的方法来治疗小儿难治性肺炎、肺不张、迁延不愈的哮喘等呼吸道疑难疾病的一项技术,被称为小儿支气管肺泡灌洗术[1]（bronchoalveolar lavage,BAL）。BAL对于小儿呼吸内科的疾病有重要的临床诊断和治疗意义[2]。随着小儿BAL在临床应用逐年增多,加之小儿生理解剖和难以合作等特点,其选用何种麻醉方式越来越引起麻醉医生的关注。 展开更多

关键词 喉罩 支气管纤维镜 难治性肺炎 治疗意义 LAVAGE 麻醉深度 呼吸机控制通气 疑难疾病 通气不足 静脉全麻

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盐酸戊乙奎醚预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：3

9

作者 于翠翠 王俊科 王郜 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第14期40-41,共2页

将雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、东莨菪碱组(Sco组)和盐酸戊乙奎醚组(PH组)。观察测定各组脑梗死体积、大鼠海马神经细胞形态的变化及海马组织N-甲-D-天门冬氨酸(NMDA)受体NR1亚基mRNA的表达水平。结果显... 将雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、东莨菪碱组(Sco组)和盐酸戊乙奎醚组(PH组)。观察测定各组脑梗死体积、大鼠海马神经细胞形态的变化及海马组织N-甲-D-天门冬氨酸(NMDA)受体NR1亚基mRNA的表达水平。结果显示,与I/R组比较,再灌注后PH组脑梗死体积显著减少,海马神经元细胞损伤显著减轻,NMDA受体mRNA表达水平显著降低。认为盐酸戊乙奎醚预处理可以显著改善大鼠局灶脑缺血再灌注后海马神经细胞损伤,从而对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 脑缺血/再灌注损伤 N-甲-D-天门冬氨酸受体 受体结合力

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气腹建立前预处理对腹腔镜手术患者肝功能的影响 被引量：1

10

作者 杜娟 王郜 +2 位作者 姜秀良 李爱芝 马加海 《医学临床研究》 CAS 2013年第1期130-131,134,共3页

【目的】观察气腹前预处理对腹腔镜手术患者肝功能的影响。【方法】拟在全麻下行腹腔镜子宫切除术患者50例，随机分为预处理组和对照组各25例。对照组常规建立CO2气腹；预处理组在建立气腹前实施预处理：5min充气和5min放气，反复两次... 【目的】观察气腹前预处理对腹腔镜手术患者肝功能的影响。【方法】拟在全麻下行腹腔镜子宫切除术患者50例，随机分为预处理组和对照组各25例。对照组常规建立CO2气腹；预处理组在建立气腹前实施预处理：5min充气和5min放气，反复两次。检测术前、手术结束时及术后d1、d3血谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）浓度。【结果】两组患者手术结束时、术后d1，ALT、AST、TNF-a、IL-6均较术前明显升高（P〈0．05），术后d3恢复到术前水平。与对照组比较，手术结束时、术后d。预处理组ALT、AST、TNF-a、IL-6显著降低（P〈0．05）。【结论】预处理可能通过抑制促炎性细胞因子的释放，对腹腔镜手术患者肝脏功能具有保护作用。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 气腹 肝功能试验

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纤维支气管镜检查型喉罩及配套异物钳在小儿气道异物取出术中的应用 被引量：11

11

作者 王郜 田明 +4 位作者 马加海 辛德乾 孙岩 张华 宋西成 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期768-770,共3页

目的 评价纤维支气管镜（简称纤支镜）检查型喉罩及配套异物钳在小儿气道异物取出术中的应用价值.方法 使用自行设计的纤支镜检查型喉罩和其配套使用的专用异物钳,对2011年1月至2013年10月住院的气管异物92例患儿在快速诱导全身麻醉下... 目的 评价纤维支气管镜（简称纤支镜）检查型喉罩及配套异物钳在小儿气道异物取出术中的应用价值.方法 使用自行设计的纤支镜检查型喉罩和其配套使用的专用异物钳,对2011年1月至2013年10月住院的气管异物92例患儿在快速诱导全身麻醉下实施气道异物取出术.应用纤支镜检查型喉罩通气,记录患儿血压、心率、脉搏氧饱和度以及呼气末二氧化碳的变化.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 全部患儿的手术均顺利完成,血流动力学指标稳定,通气效果良好,与麻醉前基础值比较,插喉罩后即刻、喉罩置入后3 min、支气管镜进入声门即刻和拔喉罩后即刻时心率、血压、呼气末二氧化碳分压差异均无统计学意义（P值均＞0.05）,在喉罩置入后脉搏氧饱和度有明显提高（F=3.04,P＜0.05）.结论 纤支镜检查型喉罩及配套异物钳用于小儿气道异物麻醉和手术安全可靠,效果满意,并发症少. 展开更多

关键词 气管 异物 支气管镜检查 喉面罩 儿童

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预处理对CO_2气腹致大鼠肝脏损伤的影响 被引量：4

12

作者 王郜 何群辉 +1 位作者 李志 马加海 《医学动物防制》 2012年第2期123-124,128,共3页

目的探讨预处理对CO2气腹所致肝脏损伤的影响。方法 SD大鼠24只,随机分为3组,每组8只:假气腹组(C组)、气腹组(P组)和预处理-气腹组(PP组)。P组闭合法建立CO2气腹,腹压为15mmHg,维持90min后解除气腹,PP组预处理为5min充气和5min放气,反... 目的探讨预处理对CO2气腹所致肝脏损伤的影响。方法 SD大鼠24只,随机分为3组,每组8只:假气腹组(C组)、气腹组(P组)和预处理-气腹组(PP组)。P组闭合法建立CO2气腹,腹压为15mmHg,维持90min后解除气腹,PP组预处理为5min充气和5min放气,反复两次后建立气腹,维持90min后解除气腹。C组不建立气腹,麻醉时间同PP组。解除气腹后60min取血测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,光镜观察肝组织病理学变化,进行损伤程度评分。结果与C组比较,P组、PP组血清ALT、AST、MDA、TNF-α、IL-6水平显著增加(P<0.05),SOD显著降低(P<0.05);与P组比较,PP组ALT、AST、MDA、TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05),SOD显著增加(P<0.05);但3组间肝组织病理损伤评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论预处理能减轻CO2气腹所致肝脏损伤,机制可能与减轻氧自由基导致的组织脂质过氧化反应、抑制TNF-α、IL-6释放有关。 展开更多

关键词 预处理 气腹 肝 缺血再灌注损伤 大鼠

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儿童肺炎致塑形性支气管炎36例 被引量：21

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作者 辛毅 王郜 +4 位作者 刘靖 于丽娟 徐晓娟 李爱敏 高兴娟 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第22期1746-1747,共2页

目的探讨儿童肺炎致塑形性支气管炎的临床特点。方法36例以肺炎起病的塑形性支气管炎患儿。男20例、女16例；年龄10个月～13岁[（4．5±2．7）岁]；所有病例于入院6h内接受可曲式纤维支气管镜检查，静脉麻醉下采用经麻醉喉罩入路进... 目的探讨儿童肺炎致塑形性支气管炎的临床特点。方法36例以肺炎起病的塑形性支气管炎患儿。男20例、女16例；年龄10个月～13岁[（4．5±2．7）岁]；所有病例于入院6h内接受可曲式纤维支气管镜检查，静脉麻醉下采用经麻醉喉罩入路进镜方式，观察堵塞范围，经活检孔道吸引或钳出塑形。回顾性分析其临床表现、治疗及转归特点。结果36例患儿均以肺炎起病，12例伴有呼吸窘迫和／或低氧血症而需呼吸支持，病程3～7d（4．2±2．8）d；影像学表现为肺不张／肺实变、严重者可累及1／2以上肺野。接受可曲式纤维支气管检查，镜下表现为支气管堵塞，经镜取出“支气管树”样塑形而确立诊断，同时行支气管灌洗术可有效改善通气、伴低氧血症者可迅速纠正氧合。病原学检查提示肺炎支原体为主要病原，支气管肺泡灌洗液培养示肺炎链球菌、铜绿假单胞菌为主要菌种。痰栓病理结果表明为以黏蛋白和纤维素伴炎性细胞浸润为特点的I型塑形。病例均存活出院，住院时间为（10．3±2．9）d，出院时30例（83．3％）肺完全复张，余6例（16．7％）不张范围〈1／2肺段，随访4周均完全复张。结论儿童肺炎致塑形性支气管炎为I型塑形，主要表现为肺不张／肺实变，可曲式纤维支气管镜可明确诊断，同时行镜下痰栓取出并灌洗术可获得良好预后，尤其是伴有呼吸窘迫和／或低氧血症者应早期实施。 展开更多

关键词 塑形性支气管炎 肺炎 可曲式纤维支气管镜 儿童

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手术患者专用裤的设计与应用 被引量：1

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作者 刘新杰 于守丽 +1 位作者 刘凤君 王郜 《中华现代护理杂志》 2016年第3期321-321,共1页

传统手术裤不利于术中操作与患者的皮肤护理,术后由于手术切口、引流管等原因裤子不便提上去,患者的隐私得不到保护,也会有着凉的危险. 为患者提供基础护理和专业技术服务的同时提供人性化服务,是我们关注的重点. 我科将患者裤进行了改... 传统手术裤不利于术中操作与患者的皮肤护理,术后由于手术切口、引流管等原因裤子不便提上去,患者的隐私得不到保护,也会有着凉的危险. 为患者提供基础护理和专业技术服务的同时提供人性化服务,是我们关注的重点. 我科将患者裤进行了改进,现将改进方法介绍如下. 展开更多

关键词 传统手术 患者 应用 设计 专业技术服务 人性化服务 皮肤护理 手术切口

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