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基于真实世界数据的“半夏牡蛎汤”辨体质加减辅助治疗淋巴瘤79例近远期疗效研究
1
作者 代兴斌 孔德丽 +9 位作者 王鑫研 周强 付佳玉 周居立 徐祖琼 庞洁 马邦云 姜鹏君 孙雪梅 王志清 《江苏中医药》 CAS 2024年第3期38-42,共5页
目的:观察以证素分析为指导辨病拟方结合辨体质化裁辅助治疗淋巴瘤的有效性。方法:采用证素分析方法对淋巴瘤的现代临床文献进行分析,总结淋巴瘤病位、病性等证素的分布规律,据此拟定基本方,临证结合辨体质加减辅助治疗淋巴瘤患者。选择... 目的:观察以证素分析为指导辨病拟方结合辨体质化裁辅助治疗淋巴瘤的有效性。方法:采用证素分析方法对淋巴瘤的现代临床文献进行分析,总结淋巴瘤病位、病性等证素的分布规律,据此拟定基本方,临证结合辨体质加减辅助治疗淋巴瘤患者。选择2018年6月至2022年12月南京中医药大学附属医院、江南大学附属医院治疗的淋巴瘤患者,所有患者均根据年龄、体力状态、脏器功能等采取R-CHOP方案或R-miniCHOP方案行免疫化疗,根据患者意愿,愿意加用中药(基本方结合辨体质化裁)治疗者为治疗组,仅接受化疗者为对照组,最终纳入分析的治疗组有79例,对照组有74例,2组一般资料均衡。2组患者均以完成1个化疗周期(21d)为1个疗程,均规律完成3~4个周期化疗,治疗组患者同期连续服用中药汤剂。比较2组患者完成3~4个疗程后的近期临床疗效、化疗期间3~4级不良反应发生率,所有患者随访至2023年5月31日,比较组间生存时间及生存率。结果:通过文献检索,纳入26篇文献报道的290例淋巴瘤患者进行分析,其中病位证素出现总频次为287次,脾、肾病位出现频率分别为26.13%、25.09%,分列前2位;病性证素出现总频次为481次,其中邪实因素343次,正虚因素138次,邪实因素中出现频率大于20%的因素依次为痰湿、血瘀,正虚因素中出现频率大于30%的因素依次为气虚、阴虚、血虚。根据文献研究结果,拟定具有化痰散结、祛瘀解毒作用的半夏牡蛎汤治疗淋巴瘤,并根据患者体质类型进行加减以兼顾正虚证素。基于真实世界数据的统计结果表明,治疗组近期总有效率为86.08%,明显优于对照组的72.97%(P=0.045);治疗组患者3~4级恶心呕吐、便秘、口腔溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05);随访结束时,治疗组患者平均生存时间为50.535个月,对照组平均生存时间为26.482个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于文献对淋巴瘤患者进行证素分析,拟定具有化痰散结、祛瘀解毒作用的半夏牡蛎汤并结合体质化裁辅助治疗淋巴瘤具有较好的近期疗效,能减轻化疗造成的恶心呕吐、便秘、口腔溃疡等不良反应,具有较好的增效减毒作用。 展开更多
关键词 淋巴瘤 半夏牡蛎汤 证素 辨病 近期疗效 化疗 不良反应 生存率
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淋巴瘤证型及其“痰瘀”证素与趋化因子及凝血指标的相关性研究
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作者 代兴斌 王鑫研 +9 位作者 孔德丽 周强 付佳玉 周居立 徐祖琼 庞洁 马邦云 滕凤猛 孙雪梅 姜鹏君 《中医肿瘤学杂志》 2024年第1期37-42,共6页
目的分析淋巴瘤证型和主要病性证素“痰瘀”与常见趋化因子及其受体、凝血指标的相关性,初步探讨淋巴瘤“痰瘀”证素的现代科学本质。方法选择198例淋巴瘤患者,统计并分析不同证型患者趋化因子及受体(CXCL2、CXCR2、CXCL8、CXCL12、CXC... 目的分析淋巴瘤证型和主要病性证素“痰瘀”与常见趋化因子及其受体、凝血指标的相关性,初步探讨淋巴瘤“痰瘀”证素的现代科学本质。方法选择198例淋巴瘤患者,统计并分析不同证型患者趋化因子及受体(CXCL2、CXCR2、CXCL8、CXCL12、CXCR4)和凝血指标(PT、APTT、FIB、FDP、D-D)水平差异;并采用二元Logistic回归分析探讨“痰”、“瘀”与上述各指标的相关性。结果CXCL2、CXCR2、CXCR4、CXCL8、PT、APTT、FIB、FDP、D-D在不同证型中均有差异(P<0.05),在痰瘀互结证型的表达水平高于其他证型(P<0.05);CXCL12在不同证型之间的水平差异无统计学意义(P>0.05)。痰、瘀是淋巴瘤最主要的病性证素,其中CXCR2、CXCR4、D-D、FIB对“痰”有影响,D-D与“瘀”有密切相关性。结论淋巴瘤证型、“痰瘀”证素与常见趋化因子及其受体、凝血指标具有明确相关性,趋化因子和凝血功能异常可能是淋巴瘤“痰瘀”证素相关的生物标志物。 展开更多
关键词 淋巴瘤 趋化因子 痰瘀理论 凝血功能 证素
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古方治疗淋巴瘤用药规律探析
3
作者 孔德丽 王鑫研 代兴斌 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第6期57-61,共5页
目的利用数据挖掘分析中医古方治疗淋巴瘤用药规律,结合现代相关文献,探讨古今用药变化及对现代临床的启示意义。方法收集并整理中医古籍中方名或主治包含“瘰疬”“痰核”的古方。采用Excel2019构建数据库,应用SPSS Statistics 25.0统... 目的利用数据挖掘分析中医古方治疗淋巴瘤用药规律,结合现代相关文献,探讨古今用药变化及对现代临床的启示意义。方法收集并整理中医古籍中方名或主治包含“瘰疬”“痰核”的古方。采用Excel2019构建数据库,应用SPSS Statistics 25.0统计用药频率,并进行聚类分析,利用Python3.10进行关联规则分析,利用Gephi0.9.2进行复杂网络分析。结果共纳入259首古方,包含483味中药,用药频次为2256次,其中使用频次≥30的药物有12味,核心药物包括甘草、当归、乳香、没药、连翘等。关联规则分析显示,置信度排名前4的药物组合为乳香-没药、乳香-当归、没药-当归、当归-甘草。聚类分析得到5种功用不同的药物组合,提示古方治疗淋巴瘤以补益正气贯穿全程,兼用辛温通络、清热化痰、和营养血、祛风通玄、疏肝健脾等治法。结论淋巴瘤古今用药基本一致,古方重视应用解表药,现代临床应用化痰药比重增加,高频药物当归在淋巴瘤治疗中有特殊意义。 展开更多
关键词 淋巴瘤 瘰疬 痰核 古方 用药规律 数据挖掘
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甲状腺相关眼病免疫学及遗传学研究进展 被引量：4
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作者 王鑫研 陈瑾 +2 位作者 姜发纲 王兴华 游雅琰 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期381-386,共6页
甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是眼科临床常见的器官特异性自身免疫性疾病,严重影响患者身心健康。因TAO发病机制尚未完全阐明,目前临床上多为对症治疗,而非对因治疗。目前基于TAO免疫致病机制的研究已有较大... 甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是眼科临床常见的器官特异性自身免疫性疾病,严重影响患者身心健康。因TAO发病机制尚未完全阐明,目前临床上多为对症治疗,而非对因治疗。目前基于TAO免疫致病机制的研究已有较大的进展,包括细胞和分子免疫机制的阐述。对于免疫遗传机制的研究表明某些基因,尤其是肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人类白细胞抗原(HLA)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)的多态性与TAO之间存在显著关联,需进一步研究基因多态性与血清及局部相关蛋白表达水平之间的关系。该文主要从TAO的细胞和分子致病机制及其免疫遗传学入手,讨论各研究结果间的差异及其局限性,为进一步的针对病因治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 免疫遗传学 细胞因子 基因多态性
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眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病因和发病机制研究进展 被引量：2
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作者 皮啸环 姜发纲 +2 位作者 王兴华 游雅琰 王鑫研 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期124-128,共5页
近年来,眼部淋巴瘤的发病率有上升趋势。眼附属器黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)结外边缘区淋巴瘤,即眼附属器MALT淋巴瘤,是眼附属器淋巴瘤中最常见的亚型。眼附属器MALT淋巴瘤在遗传学、免疫学、微生物学... 近年来,眼部淋巴瘤的发病率有上升趋势。眼附属器黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)结外边缘区淋巴瘤,即眼附属器MALT淋巴瘤,是眼附属器淋巴瘤中最常见的亚型。眼附属器MALT淋巴瘤在遗传学、免疫学、微生物学、分子生物学方面取得的重要进展,得益于其病因和发病机制的研究,因而一些创新性的治疗方法也被提出。本文主要从遗传、免疫以及分子信号通路入手,讨论近年来的眼附属器MALT淋巴瘤研究及其局限性,为其治疗方法的完善和精准治疗的建立提供参考。 展开更多
关键词 眼附属器MALT淋巴瘤 NF-ΚB NOTCH 遗传异常 免疫驱动
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原发性眶-鼻-颅沟通性骨肉瘤1例 被引量：1
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作者 陈瑾 王鑫研 +1 位作者 王兴华 姜发纲 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期660-663,684,共5页
骨源性肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤,常发生于长骨干骺端[1]。由于眼眶与副鼻窦间5/6的面积仅以菲薄的骨板相隔。同时,副鼻窦和眼眶间骨壁存在许多自然孔道和裂隙。副鼻窦的炎症和肿瘤等常可以侵及眼眶内,而眼眶内的病变亦可影响副... 骨源性肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤,常发生于长骨干骺端[1]。由于眼眶与副鼻窦间5/6的面积仅以菲薄的骨板相隔。同时,副鼻窦和眼眶间骨壁存在许多自然孔道和裂隙。副鼻窦的炎症和肿瘤等常可以侵及眼眶内,而眼眶内的病变亦可影响副鼻窦和鼻腔。本文报道一例颌面部骨肉瘤,这也是世界首次报道的同时侵犯眼眶、副鼻窦、鼻腔及颅内的骨肉瘤。 展开更多
关键词 眼眶肿瘤 骨肉瘤 副鼻窦 三维重建 鼻内镜
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