探讨血清胱抑素C(C ys C)与血肌酐联合检测在肝肾综合征诊断中的意义。以24 h肌酐清除率(24-C cr)作为肾小球滤过率(G FR)评估标准,89例失代偿期肝硬化患者被分为H R S组及非H R S组,同时选择105例健康体检者作为正常对照组,分别测定血...探讨血清胱抑素C(C ys C)与血肌酐联合检测在肝肾综合征诊断中的意义。以24 h肌酐清除率(24-C cr)作为肾小球滤过率(G FR)评估标准,89例失代偿期肝硬化患者被分为H R S组及非H R S组,同时选择105例健康体检者作为正常对照组,分别测定血清C ys C、血肌酐(Scr)以评价C ys C、Scr对肝肾综合征的诊断价值。结果显示,H R S患者C ys C水平为(2.89±0.77)m g/L,明显高于正常对照组及非H R S患者的检测水平(P<0.05),而Scr在H R S与非H R S组间无显著性差异;C ys C和Scr用于诊断H R S的R O C曲线下面积分别为0.846、0.734,最佳截取值分别为1.20 ng/m L、140.6μm ol/L,此时的敏感度分别为74.6%、72.8%,特异度分别为83.2%、67.7%。二者联合诊断H R S的敏感度为81.4%,特异度为82.3%。结果表明,与Scr比较,C ys C能更准确地发现肝硬化病人的肾功能损害,二者联合检测具有更高的灵敏度,可提高H R S的诊断率。展开更多
目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌（hepatolithiasis associated with intrahepatic cholangiocarcinoma，HLAIHCC）的临床病理特点及预后影响因素。方法对2006年6月至2009年9月经手术治疗及病理证实的36例肝内胆管结石合并肝内胆管...目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌（hepatolithiasis associated with intrahepatic cholangiocarcinoma，HLAIHCC）的临床病理特点及预后影响因素。方法对2006年6月至2009年9月经手术治疗及病理证实的36例肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者的临床病理特点和生存资料进行回顾性分析。结果HLAIHCC患者的1、3、5年总生存率分别为63．6％、36．4％与30．3％，与肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）相比差异无统计学意义（65．4％、34．3％与28．6％，P=0．57）。接受根治性切除术患者1、3、5年生存率分别为81．4％、61．7％与58．6％，显著优于接受姑息性手术的患者（Х^2=20．426，P=0．000）。HLAIHCC外周血白细胞计数显著高于ICC（Х^2=19．700，P=0．000），肿瘤直径显著大于ICC（P=0．04）；血清CA19—9水平（P=0．049）和手术切缘（P=0．019）是影响预后的独立因素。结论HLAIHCC具有与ICC不同的临床病理特点，根治性切除术是最有效的外科治疗方法，血清CA19—9和手术切缘是影响预后的独立因素。展开更多
文摘探讨血清胱抑素C(C ys C)与血肌酐联合检测在肝肾综合征诊断中的意义。以24 h肌酐清除率(24-C cr)作为肾小球滤过率(G FR)评估标准,89例失代偿期肝硬化患者被分为H R S组及非H R S组,同时选择105例健康体检者作为正常对照组,分别测定血清C ys C、血肌酐(Scr)以评价C ys C、Scr对肝肾综合征的诊断价值。结果显示,H R S患者C ys C水平为(2.89±0.77)m g/L,明显高于正常对照组及非H R S患者的检测水平(P<0.05),而Scr在H R S与非H R S组间无显著性差异;C ys C和Scr用于诊断H R S的R O C曲线下面积分别为0.846、0.734,最佳截取值分别为1.20 ng/m L、140.6μm ol/L,此时的敏感度分别为74.6%、72.8%,特异度分别为83.2%、67.7%。二者联合诊断H R S的敏感度为81.4%,特异度为82.3%。结果表明,与Scr比较,C ys C能更准确地发现肝硬化病人的肾功能损害,二者联合检测具有更高的灵敏度,可提高H R S的诊断率。
