全螺纹钉加拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床应用 被引量：6

1

作者 陈武生 王明森 +2 位作者 王锡奕 汪道清 何晓辉 《吉林医学》 CAS 2017年第6期1008-1009,共2页

目的:观察分析全螺纹钉加拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取76例股骨颈骨折患者为研究对象,将所有患者随机均分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组患者行3枚半螺纹拉力螺钉内固定手术,观察组行1枚全螺纹空心螺钉加... 目的:观察分析全螺纹钉加拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取76例股骨颈骨折患者为研究对象,将所有患者随机均分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组患者行3枚半螺纹拉力螺钉内固定手术,观察组行1枚全螺纹空心螺钉加2枚半螺纹拉力螺钉内固定手术,其中全螺纹螺钉置于股骨颈后壁。所有患者手术后进行随访,采用Harris标准对髋关节康复情况进行评定。结果:治疗后,两组患者髋关节康复状况进行对比,观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有7例股骨颈伴有后壁碎裂的骨折患者无股骨颈缩短、退针等并发症出现。结论:采用1枚全螺纹空心螺钉与2枚半螺纹拉力螺钉相结合的改进螺钉内固定方式,可以增强股骨颈骨折的稳定性,有效地控制股骨颈骨折愈合过程中的股骨颈缩短及退针等并发症,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 全螺纹螺钉 内固定 临床应用

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高龄髋部骨折人工关节置换术后功能锻炼时机与疗效分析 被引量：20

2

作者 王业杨 王明森 +7 位作者 黄伟斌 许冬青 王锡奕 汪道清 王晓跃 李焕彬 邓斌 康书鹏 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第21期3236-3239,共4页

目的探讨高龄患者髋部骨折术后功能锻炼时机对疗效的影响。方法将行手术治疗的1 022例高龄髋部骨折患者,423例住院号尾数0、2、4、6、8者为常规组(术后1 d内开始增加功能锻炼),599例住院号尾数1、3、5、7、9者为静养组(术后静养7 d后渐... 目的探讨高龄患者髋部骨折术后功能锻炼时机对疗效的影响。方法将行手术治疗的1 022例高龄髋部骨折患者,423例住院号尾数0、2、4、6、8者为常规组(术后1 d内开始增加功能锻炼),599例住院号尾数1、3、5、7、9者为静养组(术后静养7 d后渐增加功能锻炼),详细记录患者的年龄、性别、骨折类型、术前并存症、伤前日常生活能力(ADL)评分、麻醉方式、手术方式、术中出血量、手术时间等。比较两组患者住院时间、住院期间并发症发生率和病死率、出院时及术后1、6、12个月的死亡率、ADL评分。比较两组患者术后12个月患髋Harris评分,计算临床疗效优良率。结果常规组和静养组年龄、性别、骨折类型、术前并存症、伤前ADL评分、麻醉方式、手术方式、术中出血量、手术时间均差异无统计学意义(P>0.05)。静养组住院时间较常规组差异无统计学意义(P>0.05),但住院期间心脑血管并发症、肾衰竭发生率及住院期间、术后1、6、12个月死亡率较常规组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。静养组出院时及术后1个月ADL评分较常规组高,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后6、12个月ADL评分较常规组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月患髋Harris评分及患髋功能优良率均相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄髋部骨折患者在排除自身情况差异后,术后静养7 d后渐增加功能锻炼能降低心脑血管并发症、肾功能衰竭发生率和患者围手术期及后期的死亡率,同时提高出院时日常生活能力,而不会增加住院时间和术后卧床带来的并发症的发生率,且不会影响术后髋关节功能的恢复。 展开更多

关键词 高龄髋部骨折 功能锻炼 时机 疗效

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阿仑膦酸钠干预膝关节炎大鼠Wnt通路及Ⅱ型胶原蛋白的实验机制研究 被引量：2

3

作者 邓斌 王锡奕 +5 位作者 许冬青 康书鹏 张广波 庄鑫泓 王晓跃 许镇文 《中国医学创新》 CAS 2019年第21期25-30,共6页

目的:观察阿仑膦酸钠(ALN)对IL-1β体外诱导培养的大鼠膝关节软骨细胞的影响,探讨ALN治疗膝关节炎的机制。方法:取4周龄SPF级SD大鼠15只关节软骨细胞原代培养并传至第3代,将第3代软骨细胞平均分为3组:空白对照组(SD CON)软骨细胞用常规D... 目的:观察阿仑膦酸钠(ALN)对IL-1β体外诱导培养的大鼠膝关节软骨细胞的影响,探讨ALN治疗膝关节炎的机制。方法:取4周龄SPF级SD大鼠15只关节软骨细胞原代培养并传至第3代,将第3代软骨细胞平均分为3组:空白对照组(SD CON)软骨细胞用常规DMEM完全培养液培养5 d;IL-1β诱导组(SD IL-1β)软骨细胞用10 ng/mL重组人IL-1β培养2 d后更换为常规DMEM完全培养液培养3 d;IL-1β+ALN组(SD IL-1β+ALN)软骨细胞用10 ng/mL重组人IL-1β培养2 d后更换为浓度为1×10-6mol/L的ALN培养3 d。培养后取细胞进行比较观察,检测各组中CollagenⅡ、Wnt3a、Wnt5a及Wnt16的变化。结果:CollagenⅡ、Wnt3a、Wnt5a和Wnt16在软骨细胞中均有表达,经ALN处理后软骨细胞中Ⅱ型胶原蛋白增加。Wnt3a在空白对照组和IL-1β诱导组表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),在IL-1β+ALN组中表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Wnt5a在IL-1β诱导组中的表达量明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ALN处理后,表达量降低,但仍高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Wnt16在IL-1β诱导组中表达量明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ALN处理后表达量升高,但仍低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALN可能通过Wnt信号通路提高Wnt3a、Wnt16的表达与降低Wnt5a的表达,间接影响RANKL/RANK/OPG信号系统,并影响下游MMP-13、β-catenin及CollagenⅡ蛋白的表达来共同调节破骨细胞和成骨细胞的动态平衡,从而保护软骨和软骨下骨。 展开更多

关键词 阿仑膦酸钠 WNT信号通路 Ⅱ型胶原蛋白 骨关节炎 大鼠

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硼硅酸盐生物玻璃浸提液对成骨细胞增殖活力及成骨信号通路功能的调节作用 被引量：1

4

作者 何晓辉 陈武生 +3 位作者 庄一凡 汪道清 王锡奕 庄鑫泓 《海南医学院学报》 CAS 2017年第21期2910-2912,2916,共4页

目的:研究硼硅酸盐生物玻璃浸提液对成骨细胞增殖活力及成骨信号通路功能的调节作用。方法:培养成骨细胞MG-63并分为硼硅酸盐组和对照组,分别用含有硼硅酸盐生物玻璃浸提液的培养基处理和不含浸提液的培养基处理。处理24h后,测定细胞的... 目的:研究硼硅酸盐生物玻璃浸提液对成骨细胞增殖活力及成骨信号通路功能的调节作用。方法:培养成骨细胞MG-63并分为硼硅酸盐组和对照组,分别用含有硼硅酸盐生物玻璃浸提液的培养基处理和不含浸提液的培养基处理。处理24h后,测定细胞的增殖活力值以及增殖活力标志分子、Wnt信号通路分子、PI3K/AKT信号通路分子的表达量。结果:处理24h后,硼硅酸盐组的MTT细胞活力值显著高于对照组,细胞中ALP、OC、OPN、COL-I、Runx2、Wnt1、Wnt3a、β-catenin、LRP5、LRP6、pPI3K、p-AKT、Bcl-2、BMP的蛋白表达量显著高于对照组。结论:硼硅酸盐生物玻璃浸提液能够通过激活Wnt通路和PI3K/AKT通路增强成骨细胞的增殖活力。 展开更多

关键词 成骨细胞 硼硅酸盐生物玻璃材料 增殖活力 信号通路

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外固定器联合VSD治疗胫腓骨骨折患者术后感染的效果观察 被引量：4

5

作者 陈武生 王锡奕 许镇文 《中国当代医药》 2016年第16期80-82,共3页

目的研究外固定器联合负压封闭引流技术（VSD）治疗胫腓骨骨折（TFF）患者术后感染的效果。方法将我院2013年5月～2015年11月收治的70例TFF患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组患者采用外固定器联合VSD治疗,对照组患者采用外固定... 目的研究外固定器联合负压封闭引流技术（VSD）治疗胫腓骨骨折（TFF）患者术后感染的效果。方法将我院2013年5月～2015年11月收治的70例TFF患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组患者采用外固定器联合VSD治疗,对照组患者采用外固定器联合传统持续灌注冲洗治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者治疗后感染控制时间、换药次数、缺损组织愈合时间、骨折愈合时间、疼痛评分及住院时间均显著低于对照组（P〈0.01）;观察组患者治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组（71.43%）（P〈0.05）;观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能、活力、一般健康状况积分均显著高于对照组（P〈0.01）;观察组患者治疗后并发症发生率（11.43%）显著低于对照组（37.14%）（P〈0.05）。结论外固定器联合VSD治疗TFF患者术后感染可促进患者术后恢复,效果明显,安全性好,患者生存质量明显提高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 外固定器 负压封闭引流技术 胫腓骨骨折 感染

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显微镜下病灶清除术+VSD技术治疗慢性骨髓炎患者的疗效及安全性分析 被引量：1

6

作者 何晓辉 陈武生 +3 位作者 王锡奕 汪道清 庄一凡 罗辉 《中外医疗》 2020年第7期86-88,共3页

目的探究显微镜下病灶清除术+负压封闭引流(VSD)技术在慢性骨髓炎患者中应用效果。方法方便选取2017年3月—2019年1月该院60例慢性骨髓炎患者,根据治疗方案分组,各30例。2组均行显微镜下病灶清除术,对照组术后采取抗生素-生理盐水对流冲... 目的探究显微镜下病灶清除术+负压封闭引流(VSD)技术在慢性骨髓炎患者中应用效果。方法方便选取2017年3月—2019年1月该院60例慢性骨髓炎患者,根据治疗方案分组,各30例。2组均行显微镜下病灶清除术,对照组术后采取抗生素-生理盐水对流冲洗,实验组术后采取VSD技术。观察2组治疗效果、临床愈合时间、换药次数、住院时间、创面恢复比例、并发症,并于术后1个月、3个月随访复发率。结果实验组治疗总有效率为96.67%,高于对照组70.00%(χ^2=7.680,P<0.05);实验组换药次数少于对照组,临床愈合时间、住院时间短于对照组,创面恢复比例大于对照组(t=14.737、4.889、13.158、54.771,P<0.05);实验组并发症发生率为6.67%,低于对照组26.67%(χ^2=4.320,P<0.05);术后1个月、3个月随访,实验组复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下病灶清除术联合VSD技术治疗慢性骨髓炎患者疗效确切,可减少并发症,减少换药次数,缩短临床愈合时间。 展开更多

关键词 慢性骨髓炎 VSD技术 显微镜下病灶清除术 对流冲洗

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重建钢板内固定术治疗锁骨骨折的疗效研究 被引量：3

7

作者 陈武生 王锡奕 许镇文 《中国医药指南》 2015年第1期210-211,共2页

目的分析研究重建钢板内固定术进行治疗锁骨骨折的临床效果。方法选取我院收治的锁骨骨折患者89例作为研究对象,随机分成两组,即研究组(44例)和对照组(45例);给予研究组进行重建钢板内固定术治疗,给予对照组进行克氏针内固定术治疗,分... 目的分析研究重建钢板内固定术进行治疗锁骨骨折的临床效果。方法选取我院收治的锁骨骨折患者89例作为研究对象,随机分成两组,即研究组(44例)和对照组(45例);给予研究组进行重建钢板内固定术治疗,给予对照组进行克氏针内固定术治疗,分析两组患者治疗之后的临床效果,并进行比较。结果研究组患者经重建钢板内固定术治疗后,相对比于对照组,具有一定的优势,比较两组间的差异,P<0.05,则具有显著的统计学意义。结论对于锁骨骨折患者,积极采用重建钢板内固定术进行治疗,取得良好的临床效果,在临床上值得广泛应用及大力推广。 展开更多

关键词 重建钢板内固定术 锁骨骨折 治疗 疗效

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中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察 被引量：5

8

作者 王锡奕 陈培龙 《中国中医药咨讯》 2011年第14期35-35,38,共2页

目的观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2008年7月-2010年6月我院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者166例，随机分为对照组和观察组各83例。对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖片，观察组患者在对照组治疗基础上加... 目的观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2008年7月-2010年6月我院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者166例，随机分为对照组和观察组各83例。对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖片，观察组患者在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂内服和外用，7d为一个疗程。结果经过4个疗程的治疗后，对照组患者中显效22例，有效42例，无效19例，总有效率77．11％；观察组患者中显效26例，有效51例，无效6例，总有效率92．77％。两组患者治疗后的总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服盐酸氨基葡萄糖结合中药汤剂内服和外用治疗膝关节骨性关节炎，可以取得明显优于单纯西药治疗的临床疗效，值得临床推广。 展开更多

关键词 中西医结合 膝关节 骨性关节炎 临床疗效

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空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效对比研究 被引量：2

9

作者 陈武生 王锡奕 《中国伤残医学》 2016年第22期10-12,共3页

目的：研究空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效，为临床中对于髌骨骨折治疗提供指导。方法：选取2013年4月～2015年4月接诊的80例髌骨骨折患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为2组。对照组应用克氏针张力带进行手术治... 目的：研究空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效，为临床中对于髌骨骨折治疗提供指导。方法：选取2013年4月～2015年4月接诊的80例髌骨骨折患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为2组。对照组应用克氏针张力带进行手术治疗，观察组应用空心钉张力带进行治疗。治疗后，评价分析2组的疗效及并发症发生状况。结果：观察组治疗的优良率（95．0％）明显高于对照组（80．0％），2组比较有显著性差异（x2＝4．1143，P＝0．0425）；观察组患者出现1例张力带断裂，对照组出现2例钢丝断裂，4例滑脱。观察组并发症发生率（2．5％）明显低于对照组（15．0％），2组比较差异显著（x2＝3．9139，P＝0．0479）。结论：空心钉张力带治疗髌骨骨折，疗效显著，术后并发症少，明显优于克氏针张力带，值得在临床髌骨骨折治疗中广泛应用。 展开更多

关键词 髌骨骨折 空心钉张力带 克氏针张力带 疗效

原文传递

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效分析 被引量：9

10

作者 王锡奕 陈武生 +1 位作者 王明森 许镇文 《当代医学》 2011年第13期30-31,共2页

目的探讨人工股骨头置换术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法对2006年8月～2010年10月收治的高龄(75岁以上)股骨粗隆间骨折74例患者进行手术治疗。全部采用人工股骨头置换术方法进行治疗并随访观察。结果 74例均得到随访,随... 目的探讨人工股骨头置换术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法对2006年8月～2010年10月收治的高龄(75岁以上)股骨粗隆间骨折74例患者进行手术治疗。全部采用人工股骨头置换术方法进行治疗并随访观察。结果 74例均得到随访,随访时间6～42个月,平均17个月。所有病例均顺利通过手术,住院期间无死亡病例。入院至手术时间3～5d,平均4.5d;手术时间65～100min,平均80min。伤口均Ⅰ期愈合,住院时间13～25d,平均16d)。无感染,假体脱位,松动等情况发生。结论应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,具有尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后并发症、提高生活质量等优点。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 关节置换 高龄患者

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弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折30例疗效观察 被引量：11

11

作者 陈武生 何晓辉 +1 位作者 王锡奕 许镇文 《海南医学》 CAS 2017年第5期817-819,共3页

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析普宁市中医医院骨一科2013年4月至2016年3月收治的62例股骨干骨折患儿的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(弹性髓内钉手术治疗)30例和对照组(钢板内固定手术治疗... 目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析普宁市中医医院骨一科2013年4月至2016年3月收治的62例股骨干骨折患儿的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(弹性髓内钉手术治疗)30例和对照组(钢板内固定手术治疗)32例,比较两组患儿的治疗效果及伤口感染、骨髓炎等并发症发生情况。结果观察组患儿的术中出血量为(51.05±20.65)m L,明显少于对照组的(162.57±33.28)m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的骨折愈合时间、切口长度分别为(6.85±1.58)周、(2.41±0.50)cm,均明显少于对照组的(12.85±1.56)周和(12.05±2.35)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗优良率为96.67%,明显高于对照组的84.38%,并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的15.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折的疗效确切,其具有固定牢靠、创伤小、骨折愈合快、耐受性好等优点。 展开更多

关键词 股骨干骨折 儿童 弹性髓内钉 钢板内固定 疗效

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两种入路手术治疗肱骨髁间骨折的临床比较

12

作者 王锡奕 陈武生 +1 位作者 陈培龙 许镇文 《保健医学研究与实践》 2011年第2期48-49,共2页

目的了解经尺骨鹰嘴截骨入路和经肱三头肌舌形瓣入路手术治疗肱骨髁间骨折的疗效及差异。方法将49例患者随机分成2组,经尺骨鹰嘴截骨入路组27例,经肱三头肌舌形瓣入路组22例。分析2组手术3个月内肘关节活动度恢复优良率。结果经尺骨鹰... 目的了解经尺骨鹰嘴截骨入路和经肱三头肌舌形瓣入路手术治疗肱骨髁间骨折的疗效及差异。方法将49例患者随机分成2组,经尺骨鹰嘴截骨入路组27例,经肱三头肌舌形瓣入路组22例。分析2组手术3个月内肘关节活动度恢复优良率。结果经尺骨鹰嘴截骨入路术后优良率达92.5%,经肱三头肌舌形瓣入路手术优良率68.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间骨折,肘关节活动度恢复优于经肱三头肌舌形瓣入路手术。 展开更多

关键词 肱骨髁间骨折 经尺骨鹰嘴截骨入路 经肱三头肌舌形瓣入路 功能恢复

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手法配合中药辩证治疗椎动脉型颈椎病158例疗效观察 被引量：5

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作者 陈培龙 罗列波 +1 位作者 王锡奕 陈绍典 《中国中医药咨讯》 2011年第4期144-145,共2页

目的：为了提高椎动脉型颈椎病（CSA）这一中老年人常见的慢性颈椎退行性改变的疾病的临床疗效。方法：运用传统手法并从整体观念出发，将CSA分为肝阳上亢、气血亏虚和痰浊中阻3型加以辨证论治。结果：治疗CSA158例，治愈98例，占62．0... 目的：为了提高椎动脉型颈椎病（CSA）这一中老年人常见的慢性颈椎退行性改变的疾病的临床疗效。方法：运用传统手法并从整体观念出发，将CSA分为肝阳上亢、气血亏虚和痰浊中阻3型加以辨证论治。结果：治疗CSA158例，治愈98例，占62．03％；好转52例，占32．91％；无效8例，占5．86％；有效率94．94％。 展开更多

关键词 椎动脉型颈椎病 按摩疗法 中医药疗法

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