无抽搐电休克治疗并发肺炎的临床特点及预警模型

1

作者 王阳顺 李伟 +1 位作者 谭绍霞 吴甜甜 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第19期73-79,共7页

目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)患者并发肺炎的临床特点,构建并验证预警模型。方法回顾性分析2023年2月-2024例2月广州医科大学附属脑科医院1 802例行MECT的精神疾病患者的临床资料。MECT期间或终止治疗48 h内,根据患者是否并发肺炎... 目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)患者并发肺炎的临床特点,构建并验证预警模型。方法回顾性分析2023年2月-2024例2月广州医科大学附属脑科医院1 802例行MECT的精神疾病患者的临床资料。MECT期间或终止治疗48 h内,根据患者是否并发肺炎分为并发组与非并发组。对比两组临床资料,多因素逐步Logistic回归模型分析MECT患者并发肺炎的影响因素,构建并验证MECT患者并发肺炎的风险预测模型。结果1 802例MECT患者中,发生肺炎69例,发生率为3.83%(69/1 802),其中46例吸入性肺炎、23例坠积性肺炎。并发组抗精神病药物、呼吸恢复时间、年龄≥60岁、抽搐发作时间、吞咽困难均高于非并发组(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,使用抗精神病药物[OR=5.150(95%CI:2.264,11.715)]、年龄[OR=5.613(95%CI:2.467,12.767)]、抽搐发作时间[OR=3.842(95%CI:1.689,8.740)]、吞咽困难[OR=4.563(95%CI:2.006,10.380)]为MECT患者并发肺炎的危险因素(P <0.05)。列线图模型预测MECT患者并发肺炎的敏感性为79.71%(95%CI:0.680,0.881),特异性为91.06%(95%CI:0.896,0.923),曲线下面积为0.904(95%CI:0.809,0.965)。结论 MECT患者并发吸入性肺炎的风险较高,使用抗精神病药物、较高年龄、较长抽搐发作时间、吞咽困难与MECT患者并发肺炎有关,构建风险预警模型有助于早期筛查MECT患者并发肺炎风险。 展开更多

关键词 精神疾病 肺炎 无抽搐电休克治疗 临床特点 预警模型

下载PDF 职称材料

选择性磷酸二酯酶同功酶抑制剂与支气管哮喘的治疗 被引量：5

2

作者 王阳顺 汪得喜 梁仁 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期303-307,共5页

目前认为茶碱类药物毒副作用的产生与其非特异性地抑制磷酸二酯酶 (PDE)同工酶有关。为避免PDE同工酶被广泛抑制所产生的毒副作用 ,近年来选择性PDE同功酶抑制剂成为人们研究的热点。与哮喘治疗有关的主要是选择性PDE4 ,PDE3/PDE4或PDE... 目前认为茶碱类药物毒副作用的产生与其非特异性地抑制磷酸二酯酶 (PDE)同工酶有关。为避免PDE同工酶被广泛抑制所产生的毒副作用 ,近年来选择性PDE同功酶抑制剂成为人们研究的热点。与哮喘治疗有关的主要是选择性PDE4 ,PDE3/PDE4或PDE3抑制剂。大量的临床前研究证明它们具有免疫调节和抗炎、舒张支气管平滑肌等作用。早期临床研究也表明它们治疗哮喘有效。虽然它们仍存在副作用较多且疗效不佳等缺点 ,但可以相信 ,随着人们对PDE同工酶认识的更进一步深入 ,必将会开发出疗效更佳、更安全的抑制剂 。 展开更多

关键词 选择性磷酸二酯酶同功酶抑制剂 支气管哮喘 治疗 磷酸二酯酶抑制剂 药物疗法

下载PDF 职称材料

神经生长因子对脑外伤后人格改变的影响 被引量：1

3

作者 王阳顺 杨航 +2 位作者 张良 梁庆 郑艳辉 《国际医药卫生导报》 2009年第11期28-30,共3页

目的探讨神经生长因子（NGF）对脑外伤后的人格改变的影响及治疗效果。方法选取2006年4月1日至2008年9月1日本院脑外伤住院患者（入院时GCS评分10～12）的39例,按入院顺序完全随机分为对照组（19例）和治疗组（20例）。对照组以维生素B1... 目的探讨神经生长因子（NGF）对脑外伤后的人格改变的影响及治疗效果。方法选取2006年4月1日至2008年9月1日本院脑外伤住院患者（入院时GCS评分10～12）的39例,按入院顺序完全随机分为对照组（19例）和治疗组（20例）。对照组以维生素B1、B12和高压氧等常规治疗并,并给予生理盐水2ml作空白对照;治疗组在常规治疗基础上,以神经生长因子（NGF）剂量为6000U/日,每日肌注1次。两组均以28天为一个疗程,期间观察其意识状态和肝肾功能变化。一疗程后通过症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）等对人格改变因素进行临床研究。结果两组神经功能变化无明显差异;与对照组比较,治疗组心理、人格水平显著改善（P〈0.05）;症状自评量表（SCL-90）大部分因子得分高于对照组（P〈0.05）。结论神经生长因子（NGF）对脑外伤后出现心理和人格变化有一定治疗作用。 展开更多

关键词 脑外伤 神经生长因子 人格

下载PDF 职称材料

RAPD技术在中药材鉴定中的应用 被引量：3

4

作者 王阳顺 罗集鹏 《广东药学院学报》 CAS 2001年第1期19-21,共3页

RAPD技术是一种DNA分子标记技术 ,自 90年代问世以来 ,人们即把它试用于中药材的鉴定 ,并在该领域取得可喜的研究进展。本文就RAPD技术的基本原理以及它应当用于中药格鉴定的优缺点、注意事项、目前国内外研究动态、可能发展前景等方面... RAPD技术是一种DNA分子标记技术 ,自 90年代问世以来 ,人们即把它试用于中药材的鉴定 ,并在该领域取得可喜的研究进展。本文就RAPD技术的基本原理以及它应当用于中药格鉴定的优缺点、注意事项、目前国内外研究动态、可能发展前景等方面作了较详细的阐述。 展开更多

关键词 RAPD技术 中药材 鉴定 DNA分子标记技术

下载PDF 职称材料

磷酸二酯酶同工酶——哮喘治疗的新靶点

5

作者 王阳顺 陈娜 梁仁 《医学综述》 2002年第9期520-523,共4页

关键词 磷酸二酯酶同工酶 磷酸二酯酶抑制剂 哮喘 治疗 临床研究 作用机理

下载PDF 职称材料

精神病患者机械通气治疗左心衰竭时丙泊酚的疗效观察

6

作者 王阳顺 杨航 +2 位作者 梁庆 吴向红 郑艳辉 《岭南急诊医学杂志》 2009年第3期174-175,共2页

探讨丙泊酚对精神病患者机械通气治疗急性左心功能衰竭时治疗效果。方法:将精神病合并急性左心衰行机械通气的38例随机分成两组:丙泊酚组(n=18):持续静滴丙泊酚0.5～1.0 mg/(kg·h);对照组(n=20):间断用度冷丁50～100 mg静脉注射;... 探讨丙泊酚对精神病患者机械通气治疗急性左心功能衰竭时治疗效果。方法:将精神病合并急性左心衰行机械通气的38例随机分成两组:丙泊酚组(n=18):持续静滴丙泊酚0.5～1.0 mg/(kg·h);对照组(n=20):间断用度冷丁50～100 mg静脉注射;观察镇静效果达Ramsay分级Ⅲ～Ⅳ级时间、动态监测给药前、后的生命体征、循环参数的变化。结果:丙泊酚的镇静效果优于对照组,治疗后1 h,两组血流动力学指标均较治疗前有显著改善。与对照组比较,丙泊酚组心脏指数显著升高,肺动脉压、肺毛细血管楔压轻度下降、外周血管阻力有所下降,有统计学差异(P<0.05);丙泊酚组平均动脉压较对照组有所下降,但无统计学意义,P>0.05。结论:精神病患者机械通气治疗急性左心衰时使用丙泊酚镇静效果好,并对血流动力学影响有益。 展开更多

关键词 丙泊酚镇静 精神病 急性左心功能衰竭 机械通气 血流动力学

下载PDF 职称材料

连续性血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征呼吸功能及血流动力学的影响 被引量：2

7

作者 郑艳辉 王阳顺 +1 位作者 卢艳霞 卢小明 《中外医疗》 2012年第30期30-31,共2页

目的探讨连续性血液净化治疗(CBP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能和血流动力学的影响。方法应用连续血液净化的连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗28例ARDS患者,治疗前后监测血气分析、检查呼吸功能变化和使用肺动脉漂浮导管监... 目的探讨连续性血液净化治疗(CBP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能和血流动力学的影响。方法应用连续血液净化的连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗28例ARDS患者,治疗前后监测血气分析、检查呼吸功能变化和使用肺动脉漂浮导管监测患者血流动力学的变化。结果与连续静脉静脉血液滤过前比较,治疗后患者的PaO2、SaO2及PaO2/FiO2、肺顺应性(CL)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、动脉压(MAP)、心率(HR)、肺动脉楔压(PCWP)、心脏指数(CI)较治疗前显著改善(P<0.05)。结论连续性血液净化的连续静脉静脉血液滤过可改善ARDS患者的呼吸功能和血流动力学。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 连续性血液净化 呼吸功能 血流动力学

下载PDF 职称材料

丹参冻干粉针联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛38例 被引量：2

8

作者 吴向红 梁庆 +2 位作者 杨航 王阳顺 郑艳辉 《江西中医药》 2010年第7期23-24,共2页

目的:观察注射用丹参冻干粉针联合辛伐他汀治疗冠心病不稳定心绞痛(LIAP)的临床疗效。方法:76例UAP患者随机分为两组,每组38例,两组均予常规治疗并予辛伐他汀调脂,治疗组在对照组基础上加用注射用丹参冻干粉针治疗,治疗2周后进行疗效判... 目的:观察注射用丹参冻干粉针联合辛伐他汀治疗冠心病不稳定心绞痛(LIAP)的临床疗效。方法:76例UAP患者随机分为两组,每组38例,两组均予常规治疗并予辛伐他汀调脂,治疗组在对照组基础上加用注射用丹参冻干粉针治疗,治疗2周后进行疗效判定,同时测定血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗组在缓解症状、改善心电图缺血改变、抑制炎症反应方面均优于对照组,且可提高患者HDL-C水平。结论:丹参冻干粉针可能通过提高HDL-C水平发挥调脂作用,且可抑制冠状动脉粥样斑块的炎性反应,从而进一步稳定冠状动脉脂质斑块。 展开更多

关键词 不稳定心绞痛 注射用丹参冻干 辛伐他汀

下载PDF 职称材料

纤维支气管镜在精神病危重患者中的应用

9

作者 吴向红 王阳顺 +1 位作者 梁庆 郑艳辉 《广州医学院学报》 2010年第1期68-70,共3页

目的：探讨纤维支气管镜用于诊治精神病危重患者的安全性。方法：收集本院ICU57例精神病危重患者，行138次纤维支气管镜操作。其中行纤支镜检查、吸痰及吸除异物62次，引导经鼻插管44次，直视下调整气管插管深度10次，经纤维支气管镜吸... 目的：探讨纤维支气管镜用于诊治精神病危重患者的安全性。方法：收集本院ICU57例精神病危重患者，行138次纤维支气管镜操作。其中行纤支镜检查、吸痰及吸除异物62次，引导经鼻插管44次，直视下调整气管插管深度10次，经纤维支气管镜吸取痰标本进行痰培养20次，对气道出血患者进行诊治2次。结果：62例次经行纤维支气管镜吸痰及吸除异物后呼吸道症状改善明显；44例次纤维支气管镜引导下经鼻插管及10例次直视下调整气管插管深度，全部1次成功；2例次气道出血患者经诊治后止血效果明显：20例次经纤维支气管镜取痰培养送病原学检查，明确病原后选用敏感抗生素进行治疗均成功。结论：ICU精神病危重患者进行纤维支气管镜检查和治疗安全有效，值得推广。 展开更多

关键词 支气管镜检查 精神病 危重病 肺疾病

原文传递

血清肌酸磷酸激酶水平与抗精神病药恶性综合征的关系 被引量：8

10

作者 黄雄 蒋泽宇 +7 位作者 王阳顺 付燕 郑洪波 邝如意 徐莉萍 叶碧瑜 蓝晓嫦 黄鹏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1817-1818,共2页

目的探讨抗精神病药治疗期间,血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平与抗精神病药恶性综合征(NMS)发生的关系。方法收集使用抗精神病药治疗出现NMS患者32例与非NMS患者64例进行病例对照研究,NMS的诊断使用NMS工作用诊断标准进行确诊。结果治疗期间... 目的探讨抗精神病药治疗期间,血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平与抗精神病药恶性综合征(NMS)发生的关系。方法收集使用抗精神病药治疗出现NMS患者32例与非NMS患者64例进行病例对照研究,NMS的诊断使用NMS工作用诊断标准进行确诊。结果治疗期间研究组CPK实测值为(881±562)IU/L(58～5647IU/L),Ln值为(6.7±0.4)IU/L(4.1～8.6U/L);对照组分别为(320±525)IU/L,(5.9±0.4)IU/L;两组比较差异具有显著性(P<0.01)。研究组CPK异常值(≥300IU/L)发生率为81.2%,对照组为31.2%,比值比(OR)为2.829,两组比较差异具有显著性(P<0.01),CPK异常者发生NMS的可能性约为正常者3倍。结论在使用抗精神病药治疗时,测量CPK有助于预测NMS发生。 展开更多

关键词 抗精神病药 恶性综合征 肌酸磷酸激酶

下载PDF 职称材料

甲状腺素对慢性心肌缺血大鼠心功能及心肌细胞钠-钙交换体表达的影响 被引量：1

11

作者 王阳顺 梁庆 +2 位作者 吴向红 杨航 郑艳辉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期274-276,280,共4页

目的研究甲状腺素对慢性心肌缺血心力衰竭大鼠的心功能及心肌细胞钠-钙交换体表达水平的影响。方法SD大鼠120只随机分为对照组(40只)、慢性心肌缺血组(40只)和慢性心肌缺血治疗组(40只)。通过结扎大鼠左冠状动脉复制慢性心肌缺血心力衰... 目的研究甲状腺素对慢性心肌缺血心力衰竭大鼠的心功能及心肌细胞钠-钙交换体表达水平的影响。方法SD大鼠120只随机分为对照组(40只)、慢性心肌缺血组(40只)和慢性心肌缺血治疗组(40只)。通过结扎大鼠左冠状动脉复制慢性心肌缺血心力衰竭动物模型,测定血流动力学指标,应用免疫组织化学研究Na+/Ca2+交换体1(NCX1)的表达水平。结果①慢性心肌缺血组左心室收缩压和±dp/dtmax较对照组明显降低(P<0.01),甲状腺素治疗组左心室收缩压和±dp/dtmax较对照组降低(P<0.05),但甲状腺素治疗组左心室收缩压和±dp/dtmax较慢性心肌缺血组明显升高(P<0.01);慢性心肌缺血组左心室舒张末期压较对照组明显升高(P<0.01),甲状腺素组左心室舒张末期压较慢性心肌缺血组明显下降(P<0.01)。②对照组免疫组织化学单位面积内NCX1阳性颗粒数(10.3±0.5)个,慢性心肌缺血组单位面积内NCX1阳性颗粒数(27.2±3.6)个,甲状腺素治疗组单位面积内NCX1阳性颗粒数(14.5±2.5)个,各组间有显著性差异(P<0.01)。结论甲状腺素可能通过抑制NCX1的过度表达而发挥改善慢性心肌缺血心力衰竭时心功能的作用。 展开更多

关键词 心力衰竭 甲状腺素 钠-钙交换体

下载PDF 职称材料

载脂蛋白E基因多态性、血清ApoE浓度与精神分裂症患者心血管疾病风险的相关性 被引量：2

12

作者 谢育坤 王阳顺 +3 位作者 徐鹏 吴向红 郭耀光 郑艳辉 《广州医药》 2020年第5期135-137,共3页

目的探讨精神分裂症患者载脂蛋白E基因多态性与血清ApoE浓度、血脂、心血管疾病发生风险的相关性。方法收集住院精神分裂症患者116例,记录一般资料和测定患者载脂蛋白E基因(APOE)、载脂蛋白E(ApoE)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(H... 目的探讨精神分裂症患者载脂蛋白E基因多态性与血清ApoE浓度、血脂、心血管疾病发生风险的相关性。方法收集住院精神分裂症患者116例,记录一般资料和测定患者载脂蛋白E基因(APOE)、载脂蛋白E(ApoE)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、心血管疾病发生风险评分(Framingham risk score,FRS)等指标。结果①APOEε2、ε3、ε4不同等位基因组精神分裂症患者TC、载脂蛋白E、FRS评分差异有统计学意义(P=0.01,P=0.005,P=0.012)。②载脂蛋白E与TC、FRS评分存在负相关关系(r s=-0.48,P=0.02;r s=-0.52,P=0.04),APOEε4等位基因组载脂蛋白E与TC、FRS评分存在更高的相关关系(r s=-0.55,P<0.001;r s=-0.63,P=0.04)。结论精神分裂症患者ApoE基因多态性与载脂蛋白E、胆固醇、FRS评分存在关联,ApoE基因-载脂蛋白E-胆固醇代谢通路可能是精神分裂症患者心血管疾病的致病机制之一。 展开更多

关键词 精神分裂症 载脂蛋白E 基因多态性 心血管疾病

下载PDF 职称材料

MTHFR C677T基因多态性、血浆HCY水平与精神分裂症患者心血管风险的相关性 被引量：3

13

作者 谢育坤 宁婷 +4 位作者 徐鹏 吴向红 郭耀光 郑艳辉 王阳顺 《广州医药》 2020年第1期109-112,116,共5页

目的探讨精神分裂症患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性、血浆HCY水平与心血管疾病发生风险的相关性。方法收集住院精神分裂症患者164例,记录一般资料和测定患者MTHFR C677T基因多态性、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、总胆固醇(TC... 目的探讨精神分裂症患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性、血浆HCY水平与心血管疾病发生风险的相关性。方法收集住院精神分裂症患者164例,记录一般资料和测定患者MTHFR C677T基因多态性、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Framingham心血管疾病发生风险评分(FRS)等指标。其中10年心血管疾病发生风险用Framingham心血管疾病风险评分表来计算。结果1.CC、CT、TT基因型血浆HCY水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.001);CC基因型和CT基因型血浆HCY水平与FRS评分呈正相关关系(r s=0.27,P=0.016;r s=0.42,P=0.002);TT基因型血浆HCY水平与FRS评分之间无相关性(r s=0.05,P=0.784)。2.低、中、高风险组的血浆HCY水平差异无统计学意义;低风险组和中风险组血浆HCY水平与FRS评分呈正相关关系(r s=0.29,P=0.000;r s=0.55,P=0.006);高风险组血浆HCY水平与FRS评分无相关性(r s=-0.16,P=0.66)。结论精神分裂症病人血浆HCY水平与FRS评分具有相关性,MTHFR C677T基因多态性、血浆HCY水平是对精神分裂症病人心血管疾病风险评估的合理补充之一。 展开更多

关键词 精神分裂症 MTHFR C677T多态性 同型半胱氨酸 心血管疾病

下载PDF 职称材料

铁调节蛋白2基因多态性与阿尔茨海默病及血管性痴呆的相关分析 被引量：1

14

作者 林康广 唐牟尼 +4 位作者 郭扬波 韩海英 林育华 马崔 王阳顺 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期97-101,共5页

目的探讨铁调节蛋白2（IRP2）基因2616C／T多态性与阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测281例AD、60例VD患者及285名正常老年人的IRP2基因2616C／T多态性分布，并评定简易精... 目的探讨铁调节蛋白2（IRP2）基因2616C／T多态性与阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测281例AD、60例VD患者及285名正常老年人的IRP2基因2616C／T多态性分布，并评定简易精神状态检查表（MMSE）；将AD患者按临床痴呆评定量表（CDR）评分分为轻度痴呆组（CDR=1分，72例）和中重度痴呆组（CDR=2分或3分，209例），比较各组间IRP2基因2616C／T多态性。结果（1）AD组与对照组基因型（X2=2．46）及等位基因（X2=2．17）总体分布差异无统计学意义（P〉0．05）；而中重度AD组携带T等位基因的基因型频率（78．0％）高于对照组（69．8％；X2=4．106，P〈0．05），Logistic回归分析其中携带含T等位基因的基因型患者的比值比=1．62（95％可信区间=1．03—2．54）。VD组携带含T等位基因型频率和T等位基因频率虽高于对照组，但未达统计学意义（P〉0．05）。（2）中重度AD患者T／T基因型频率（25．8％）和T等位基因频率（51．9％）高于轻度AD患者（分别为12．5％和40．3％），差异均有统计学意义（X2：5．477和5．803，P〈0．05）。（3）携带T／T基因型的AD患者MMSE评分低于C／C基因型者（P=0．028）和C／T基因型者（P=0．014）。结论IRP2基因2616C／T多态性与中重度AD相关，而与VD可能无关联；T／T基因型可能是AD患者认知功能损害的危险因子。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 痴呆 血管性 铁调节蛋白质2 多态性 单核苷酸 认知

原文传递

醒脑静联合连续性血液净化治疗脓毒症脑病的临床分析 被引量：2

15

作者 谢育坤 王阳顺 +1 位作者 李伟 郑艳辉 《黑龙江中医药》 2021年第6期97-98,共2页

目的:将2018.1-2020.1我院ICU收治的80例脓毒症脑病患者进行研究探讨。方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月在我院ICU住院治疗的80例脓毒症脑病患者,对照组(n=40)接受常规治疗联合连续性血液净化治疗,治疗组(n=40)在常规治疗的基础上接... 目的:将2018.1-2020.1我院ICU收治的80例脓毒症脑病患者进行研究探讨。方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月在我院ICU住院治疗的80例脓毒症脑病患者,对照组(n=40)接受常规治疗联合连续性血液净化治疗,治疗组(n=40)在常规治疗的基础上接受醒脑静联合连续性血液净化治疗,研究分析两组脓毒症脑病患者的治疗效果。结果:与对照组比较,治疗组治疗后,患者发热、CRP、GCS评分改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组镇痛镇静剂应用更少,28天病死率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静联合连续性血液净化治疗在脓毒症脑病患者的治疗中可以提高患者的治疗效果,具有一定的医学价值,值得推广和应用。 展开更多

关键词 脓毒症脑病 醒脑静 连续性血液净化

原文传递