角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训中的应用效果研究 被引量：55

1

作者 王雅依 王荣英 +4 位作者 贺振银 汪雁 张金佳 李玉坤 赵稳稳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期71-74,共4页

背景截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的探讨角色扮演情景... 背景截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的探讨角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法于2018年3—9月选取河北医科大学第二医院参加培训的86名学员为研究对象,将所有学员按照宿舍号随机分为对照组和观察组,各43名。对照组学员采用传统教学模式进行培训,观察组学员采用角色扮演情景模拟录像分析教学法进行培训。比较两组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩,比较两组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果。结果观察组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角色扮演情景模拟录像分析教学模式能够提高全科医师学习积极性及综合技能,可应用于全科医学教学实践中。 展开更多

关键词 全科医学 角色扮演 病人模拟 教学影片和录像 医院 教学 教育 专业 再培训

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炎性指标与免疫学指标在糖尿病患者肾脏病变诊断与预后判断中的价值 被引量：25

2

作者 王雅依 汪浩 +5 位作者 李晓玲 王茜 贺振银 王荣英 邹文静 胡振华 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期49-52,共4页

目的研究炎性指标与免疫学指标在糖尿病患者肾脏病变诊断与预后判断中的临床价值。方法选取河北医科大学第二医院2010年3月-2014年6月收治的108例糖尿病患者作为研究对象,分为糖尿病组(A组)和糖尿病肾病组(B组),糖尿病肾病组又分为预后... 目的研究炎性指标与免疫学指标在糖尿病患者肾脏病变诊断与预后判断中的临床价值。方法选取河北医科大学第二医院2010年3月-2014年6月收治的108例糖尿病患者作为研究对象,分为糖尿病组(A组)和糖尿病肾病组(B组),糖尿病肾病组又分为预后较好组(C组)和预后不良组(D组)。对各组患者的炎性指标和免疫指标进行测定。结果 B组患者糖化血红蛋白测定(Hb Alc)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较A组明显偏高(P<0.05);D组患者Hb Alc、TC、TG和LDL-C水平均较C组明显偏高(P<0.05);A组患者自然杀伤细胞(NK)细胞水平显著高于B组(t=2.620,P=0.010);B组患者免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平显著高于A组(P<0.05);C组患者CD4、NK细胞水平显著高于D组患者(P<0.05);C组患者CD8、Ig A和Ig M水平显著低于D组患者(P<0.05);B组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)水平显著高于A组(P<0.05);B组患者IL-6水平显著低于A组(t=5.425,P=0.000);D组患者hs-CRP、TNF-α、IL-1水平显著高于C组(P<0.05);B组患者IL-6水平与A组差异无统计学意义(t=0.783,P=0.483)。结论监测体内免疫指标NK细胞,Ig A、Ig M和炎性指标hs-CRP、IL-1、-IL-6和TNF-α水平对于糖尿病肾病的早期诊断和判断预后均有积极意义。 展开更多

关键词 炎性指标 免疫指标 糖尿病 肾脏病变

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慢性病管理研究进展 被引量：103

3

作者 王荣英 贺振银 +3 位作者 赵稳稳 王雅依 张敏 孙萌萌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1989-1993,共5页

随着经济、社会的快速发展,慢性病患病率、病死率逐年升高。本文参阅了国内外有关慢性病管理的最新研究文献,对慢性病管理的概念、意义、对象及国内外慢性病管理研究进展进行了综述,同时对我国未来慢性病管理模式进行了展望,提出:以社... 随着经济、社会的快速发展,慢性病患病率、病死率逐年升高。本文参阅了国内外有关慢性病管理的最新研究文献,对慢性病管理的概念、意义、对象及国内外慢性病管理研究进展进行了综述,同时对我国未来慢性病管理模式进行了展望,提出:以社区为依托,综合性三级甲等医院全科医疗科联合各专科及基层医院对慢性病进行持续、综合性的管理,有利于提高社区全科医生规范化管理慢性病的水平,有利于提高慢性病的知晓率和控制率。 展开更多

关键词 慢性病 疾病管理 全科医生 综述

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基于门诊就诊疾病谱分析的综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展探讨 被引量：39

4

作者 王荣英 李峰 +5 位作者 支晓 贺振银 汪雁 赵稳稳 王雅依 张敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期3417-3421,共5页

目的 通过分析综合医院全科医疗科门诊就诊疾病谱,旨在探索综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展。方法 选取2014—2015年在河北医科大学第二医院全科医疗科门诊就诊的患者为研究对象。收集并回顾性分析就诊患者的基本情况和疾... 目的 通过分析综合医院全科医疗科门诊就诊疾病谱,旨在探索综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展。方法 选取2014—2015年在河北医科大学第二医院全科医疗科门诊就诊的患者为研究对象。收集并回顾性分析就诊患者的基本情况和疾病信息,包括患者的性别、年龄、就诊日期、就诊原因、诊断及复诊情况等,资料来源于由该院信息中心统一调出的电子病历。疾病分类标准采用基层医疗国际分类第2版（ICPC-2）。结果 门诊就医咨询患者共1 338 500人次,门诊就诊患者共111 635人次,其中男54 701人次（49.00%）,女56 934人次（51.00%）;年龄1-99岁,平均年龄（41.5±24.5）岁;由基层医疗卫生机构转诊患者39 042人次（34.97%）;初诊患者57 077人次（51.13%）,重复就诊患者54 558人次（48.87%）;患有多系统疾病的患者61 343人次（54.95%）。全科医疗科门诊就诊后,收入全科病房住院患者共3 552人次（3.18%）,住院后诊断明确转入专科病房住院患者共217人次（占全科病房住院人次的6.11%）;转入专科门诊就诊患者共2 145人次（1.92%）;由全科门诊直接收入各专科病房住院患者共2 452人次（2.20%）。就诊人次最高的前5位疾病分别为高血压（13 173人次,11.80%）、冠心病（12 726人次,11.40%）、糖尿病（6 698人次,6.00%）、脑血管病（5 917人次,5.30%）、上呼吸道感染（4 912人次,4.40%）。就诊人次最高的前5位疾病系统分别为循环系统（23 556人次,21.10%）、神经系统（14 724人次,13.19%）、消化系统（12 739人次,11.41%）、呼吸系统（11 721人次,10.50%）、精神心理（11 164人次,10.00%）。结论 综合医院全科医疗科门诊患者就诊疾病多为慢性病、常见病或常见症状,几乎涵盖了所有系统疾病,复诊患者多,向专科转诊少;探索建立以综合医院全科医疗科为基础的医疗联合体有利于实现双向转诊和分级诊疗。 展开更多

关键词 全科医疗科 医院 综合 分级诊疗 门诊病人 疾病谱

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全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训的满意度研究 被引量：39

5

作者 王圆圆 王荣英 +4 位作者 张金佳 张雅丽 王雅依 孙彦杰 王金艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1598-1602,共5页

目的了解全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训满意度情况,旨在探索全科医学科在综合性医院全科医师规范化培训中的作用。方法以在河北医科大学第二医院进行全科医师规范化培训的2014、2015、2016级的128名全体学员为调查... 目的了解全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训满意度情况,旨在探索全科医学科在综合性医院全科医师规范化培训中的作用。方法以在河北医科大学第二医院进行全科医师规范化培训的2014、2015、2016级的128名全体学员为调查对象。于2017年4—6月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的内容包括:学员的基本情况,学员对本院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度,学员对本院全科医学科已组织的培训的满意度情况。共发放问卷128份,回收有效问卷份128份,问卷的有效回收率为100.00%。结果河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员文化程度为本科及以上者占98.44%(126/128)。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度分别为47.66%(61/128)、75.78%(97/128)、46.09%(59/128)。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。学员对在全科医学科轮转的满意度明显高于在医院各专科和社区轮转的满意度,差异均有统计学意义(P<0.017)。学员对全科医学科已组织的培训的满意度为92.19%(118/128)。结论河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员对在医院全科医学科轮转和全科医学科已组织的培训满意度均较高。作为全科医师规范化培训基地的综合性医院应设置全科医学科,并加强全科师资标准化建设,参与全科住院医师规范化培训学员的全过程管理,使全科理念、全科临床思维渗透到规培的每个环节,最终培养出合格的全科医师。 展开更多

关键词 综合性医院 全科医学科 全科医生 培训 满意度

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阿托伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌NF-κB、TNF-α表达的影响 被引量：13

6

作者 杨晓红 崔炜 +7 位作者 王雅依 鲁静朝 张冀东 刘德敏 刘凡 谢瑞芹 谷国强 都军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期282-285,共4页

目的探讨NF-κB及TNFα-在2型糖尿病大鼠心肌中的表达及阿托伐他汀的干预作用。方法60只SD大鼠分为对照组、糖尿病组和阿托伐他汀组,每组20只,后两组用小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20mg/(kg... 目的探讨NF-κB及TNFα-在2型糖尿病大鼠心肌中的表达及阿托伐他汀的干预作用。方法60只SD大鼠分为对照组、糖尿病组和阿托伐他汀组,每组20只,后两组用小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20mg/(kg.d)灌胃12周。用放免法检测各组大鼠血浆及心肌TNFα-,光镜下观察心肌结构。RT-PCR方法检测心肌组织中NFκ-B及TNFα-的mRNA表达水平,免疫组化法检测其蛋白表达。结果光镜下可见对照组大鼠心肌细胞排列整齐、致密,结构清晰,细胞核呈卵圆形,糖尿病组大鼠心肌细胞排列紊乱、扭曲,间质有炎症细胞聚集,阿托伐他汀组心肌细胞排列趋于整齐,结构接近正常。糖尿病组大鼠血浆和心肌中TNFα-浓度较对照组明显升高(P<0.01),且心肌组织中NFκ-B和TNF-αmRNA及蛋白表达较对照组明显增加(P<0.01)。给药12周后,阿托伐他汀组NFκ-B、TNF-αmRNA及蛋白表达较糖尿病组明显降低(P<0.01)。结论阿托伐他汀可抑制2型糖尿病大鼠心肌组织中NFκ-B及TNFα-的表达,对2型糖尿病心肌病具有一定防治作用。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 心肌 NF-ΚB 肿瘤坏死因子 阿托伐他汀

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石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及家庭医生签约现状调查 被引量：16

7

作者 王荣英 张金佳 +5 位作者 赵稳稳 王雅依 王金艳 李峰 支晓 贺振银 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第31期3896-3900,共5页

目的了解石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法2016年12月—2017年1月采用分层随机抽样的方法,在石家庄市抽取8个社区卫生服务中心,对来社区卫生服务中心就诊的1 047... 目的了解石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法2016年12月—2017年1月采用分层随机抽样的方法,在石家庄市抽取8个社区卫生服务中心,对来社区卫生服务中心就诊的1 047例患者采用现场自填的方法随机进行问卷调查,调查内容包括居民的一般情况、家庭医生签约服务认知及签约情况、居民对卫生服务的满意度评价。应用统计软件对1 031份有效问卷采用统计描述、χ~2检验和Logistic回归分析的方法进行分析。结果 1 031例患者家庭医生签约率达86.42%(891/1 031)。居民对社区卫生服务的总体满意度为97.09%(1 001/1 031)。Logistic回归分析显示,医生技术水平、签约家庭医生满意度、总体服务价格是社区居民满意度的影响因素(P<0.05)。结论石家庄市社区居民对社区卫生服务的总体满意度较高,居民对分级诊疗和家庭医生签约服务认知情况尚可;应积极落实家庭医生签约服务,提升基层医疗卫生服务能力,从而促进分级诊疗制度顺利实施。 展开更多

关键词 社区卫生服务 满意度 影响因素分析 家庭医生签约服务

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全科医学专业研究生培养模式研究 被引量：16

8

作者 王圆圆 赵稳稳 +4 位作者 齐冉 贺振银 王雅依 王金艳 王荣英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第19期2338-2342,共5页

随着医学模式的转变和居民医疗需求的增加,全科医学专业研究生培养成为医学教育改革和发展社区卫生事业的关键。本文在查阅国内外相关文献的基础上,对全科医学专业研究生培养的必要性、国内外全科医学专业研究生培养现状进行了综述,并... 随着医学模式的转变和居民医疗需求的增加,全科医学专业研究生培养成为医学教育改革和发展社区卫生事业的关键。本文在查阅国内外相关文献的基础上,对全科医学专业研究生培养的必要性、国内外全科医学专业研究生培养现状进行了综述,并对我国全科医学专业研究生培养模式发展进行了展望,提出加强以全科医生为主的导师团队建设、优化课程设置、创新教学方法、增强人文素养、加强全科医学科建设等举措,目的是培养出一批具有扎实理论基础和科研创新能力,且能够提供优质全科医疗服务的应用型全科医学专业研究生。 展开更多

关键词 全科医学 教育 研究生 培养模式

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利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者血清炎症因子及同型半胱氨酸的影响 被引量：16

9

作者 郭洁 孙耀东 +3 位作者 贾万明 边亚 张玉 王雅依 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第11期1347-1350,共4页

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者血清炎症因子及同型半胱氨酸水平的影响。方法选取石家庄市第二医院2014年10月-2016年10月接诊的2型糖尿病合并冠心病患者126例,采用随机数字表法分为2组;对照组患者63例给予阿司匹林、二甲... 目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者血清炎症因子及同型半胱氨酸水平的影响。方法选取石家庄市第二医院2014年10月-2016年10月接诊的2型糖尿病合并冠心病患者126例,采用随机数字表法分为2组;对照组患者63例给予阿司匹林、二甲双胍和阿托伐他汀钙治疗,观察组患者63例加用利拉鲁肽注射液治疗。于治疗前、治疗后6个月分别测定血糖、血脂、炎症因子和同型半胱氨酸,比较2组患者的治疗效果及药物不良反应。结果与治疗前相比,治疗后2组患者同型半胱氨酸、空腹血糖、总胆固醇、C反应蛋白、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、甘油三酯、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6和低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇均显著升高(P <0.05)。治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子显著低于对照组,治疗总有效率和高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P <0.05)。结论利拉鲁肽治疗可有效控制血糖外,同时可降低2型糖尿病合并冠心病患者的炎症因子,降低同型半胱氨酸水平。 展开更多

关键词 利拉鲁肽 2型糖尿病 冠心病 炎症因子 同型半胱氨酸

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未分化疾病患者在综合医院全科与专科就诊情况对比研究 被引量：14

10

作者 赵稳稳 王荣英 +3 位作者 张金佳 王雅依 张雅丽 孙彦杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期20-23,共4页

背景未分化疾病(MUPS)患者的临床表现及实验室检查难以确诊为某个或某些疾病,影响疾病的最佳治疗时机,增加医疗花费;多数患者在基层医疗卫生机构经过初步诊治后,被转入医疗技术水平相对较高的综合医院,就诊于各个专科,而各个专科对MUPS... 背景未分化疾病(MUPS)患者的临床表现及实验室检查难以确诊为某个或某些疾病,影响疾病的最佳治疗时机,增加医疗花费;多数患者在基层医疗卫生机构经过初步诊治后,被转入医疗技术水平相对较高的综合医院,就诊于各个专科,而各个专科对MUPS患者的诊治有无差异,目前缺乏相关报道。目的比较MUPS患者在综合医院全科与专科的就诊情况,为MUPS患者在综合医院选择就诊科室提供依据。方法选择2017年在河北医科大学第二医院全科医疗科和专科住院的616例MUPS患者为研究对象,其中全科312例,专科304例。采用课题组成员设计的调查问卷对纳入对象进行调查,内容包括患者的基本情况、疾病确诊情况、周转科室数量、确诊所需时间及医疗花费、每日与主管医护人员交流时间、患者及家属对医护人员的满意度、随访情况。结果全科收治的MUPS患者的就诊原因涵盖了各专科,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);全科MUPS患者的疾病确诊率为75.6%(236/312),高于专科的60.5%(184/304),差异有统计学意义(P<0.05)。全科MUPS患者的周转科室数量少于专科,确诊所需时间短于专科,医疗花费低于专科,差异有统计学意义(P<0.05)。全科MUPS患者每日与主管医生及护士交流时间长于专科,患者及家属对医护人员的满意度高于专科,随访率高于专科,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大多数MUPS患者的健康问题在综合医院全科得到了更优化的解决,综合医院全科应承担起MUPS的诊治工作,为居民提供连续性的服务。 展开更多

关键词 未分化疾病 综合医院 全科医学 医院 专科

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全科医学师资培训研究进展 被引量：49

11

作者 王荣英 贺振银 +3 位作者 赵稳稳 王雅依 张敏 孙萌萌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3144-3148,共5页

优质全科医学师资是培养高质量全科医生和促进全科医学发展的重要保证,而我国全科医学发展起步较晚,目前全科医学师资从数量上和质量上均无法满足基层卫生事业的需求。本研究通过查阅国内外全科医学师资培训相关文献,对全科医学师资培... 优质全科医学师资是培养高质量全科医生和促进全科医学发展的重要保证,而我国全科医学发展起步较晚,目前全科医学师资从数量上和质量上均无法满足基层卫生事业的需求。本研究通过查阅国内外全科医学师资培训相关文献,对全科医学师资培训的对象、特点以及国内外全科医学师资培训现状进行了总结,并对我国全科医学师资培训模式进行了展望。本研究提出应鼓励综合性三级医院全科医疗科承担主要全科医学师资培训工作、制定严格准入标准、编写统一教材、建立全面系统的考核机制及评价体系,以期提高我国全科医学师资水平,从而培养出高质量的全科医生。 展开更多

关键词 全科医学 师资培训

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综合性三级甲等医院全科医学科在双向转诊中的作用研究 被引量：18

12

作者 王荣英 张金佳 +4 位作者 赵稳稳 张敏 王雅依 孙彦杰 贺振银 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第7期769-773,共5页

目的探讨综合性三级甲等医院全科医学科在双向转诊中的作用。方法通过河北医科大学第二医院信息中心的电子病历系统,收集2014—2016年全科医疗科门诊和病房住院患者的病历信息,重点对门诊患者的去向、住院患者的来源和去向进行分析。结... 目的探讨综合性三级甲等医院全科医学科在双向转诊中的作用。方法通过河北医科大学第二医院信息中心的电子病历系统,收集2014—2016年全科医疗科门诊和病房住院患者的病历信息,重点对门诊患者的去向、住院患者的来源和去向进行分析。结果共有全科医学科门诊患者70 168人次,2014—2016年分别为12 871、25 714、31 583人次。2016年门诊患者转入全科病房的比例为3.63%(1 145/31 583),低于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017);2016年门诊患者转入专科门诊、专科病房的比例分别为6.80%(2 145/31 583)、7.07%(2 234/31 583),高于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017)。共收治住院患者6 385人次,2014—2016年分别为1 858、2 189、2 338人次。2016年住院患者由基层医疗单位转入、由专科转入的比例分别为81.01%(1 894/2 338)、51.03%(1 193/2 338),高于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017);2016年住院患者转入专科病房、下转至基层医疗单位的比例分别为22.97%(537/2 338)、36.01%(842/2 338),高于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017)。结论综合性三级甲等医院全科医学科与院内专科和基层医疗单位间的联系密切,其在双向转诊中的地位逐渐突显,是实现上下联动、双向转诊的"桥梁"和"纽带"。 展开更多

关键词 全科医学科 医院 综合 双向转诊

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利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响 被引量：25

13

作者 郭洁 张玉 +3 位作者 孙耀东 贾万明 边亚 王雅依 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第10期1220-1223,共4页

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响。方法选择石家庄市第二医院于2016年2月～2017年9月收治的2型糖尿病合并冠心病患者110例,根据随机数字表法将其分为两组,每组各55例。对照组患者二甲双... 目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响。方法选择石家庄市第二医院于2016年2月～2017年9月收治的2型糖尿病合并冠心病患者110例,根据随机数字表法将其分为两组,每组各55例。对照组患者二甲双胍片口服治疗,观察组在此基础上给予利拉鲁肽皮下注射治疗。比较两组血糖水平、血脂水平、心功能、生活质量(QOL)、冠状动脉易损斑块发生率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组QOL评分较对照组高(86.65±8.46)分vs.(72.29±8.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组冠状动脉易损斑块发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍可降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂水平,改善其心功能,提高患者生活质量,且不增加不良反应率,安全性较高。 展开更多

关键词 2型糖尿病 冠心病 利拉鲁肽 二甲双胍 心功能 血脂水平

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综合性三级医院设置全科医学科的必要性 被引量：20

14

作者 王荣英 贺振银 +3 位作者 支晓 邢丽娜 王雅依 张敏 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第3期351-354,共4页

随着我国经济社会的快速发展,人们的生活方式发生了很大改变,健康状况和疾病谱随之发生了明显变化,专科医学的生物医学模式的缺陷逐渐显现,而以生物-心理-社会医学为模式的全科医学作为医学科学发展的必然产物应运而生[1]。欧美国家在... 随着我国经济社会的快速发展,人们的生活方式发生了很大改变,健康状况和疾病谱随之发生了明显变化,专科医学的生物医学模式的缺陷逐渐显现,而以生物-心理-社会医学为模式的全科医学作为医学科学发展的必然产物应运而生[1]。欧美国家在全科医疗服务方面有着丰富的经验,近年来,我国也逐渐重视起全科医学的建设。 展开更多

关键词 全科医学 医院 综合 医院科室

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利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响 被引量：24

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作者 郭洁 张玉 +3 位作者 孙耀东 贾万明 边亚 王雅依 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期212-214,218,共4页

目的研究利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响。方法选取2016年2月至2017年4月于石家庄市第二医院心血管内科治疗的糖尿病合并冠心病患者80例,随机分为对照组和研究组,... 目的研究利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响。方法选取2016年2月至2017年4月于石家庄市第二医院心血管内科治疗的糖尿病合并冠心病患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例,对照组在常规治疗基础上加二甲双胍治疗,研究组在常规治疗基础上应用利拉鲁肽联合二甲双胍联合治疗,治疗4周后分析两组患者血糖、心功能、血清趋化素、胰岛素抵抗及不良反应间的差异。结果研究组患者的空腹血糖(t=2.27,P=0.03)、餐后2 h血糖(t=2.04,P=0.04)、糖化血红蛋白(t=3.32,P=0.0001)、血清趋化素(t=14.15,P<0.01)和稳态模型IR指数HOMA-IR(t=5.59,P<0.01)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β,t=4.29,P<0.01)的控制效果显著优于对照组,从患者的心脏功能而言,患者的左心室射血分数(LVEF,t=11.53,P<0.01),左心室收缩末期的内径大小(LVESD,t=9.46,P<0.01),左心室舒张末期的内径大小(LVEDD,t=4.85,P<0.01)的改善优于对照组,从安全角度分析,两组患者的不良反应之间的差异不存在统计学意义。结论利拉鲁肽和二甲双胍联合应用,不仅对糖尿病合并冠心病患者的血糖,血清趋化因子及胰岛素抵抗等情况有明显改善,且对患者的心功能起到最大程度的保护作用,值得在临床进行推广。 展开更多

关键词 利拉鲁肽 二甲双胍 糖尿病合并冠心病 血清趋化素 胰岛素抵抗

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布鲁杆菌病患者流行病学及临床特征分析 被引量：7

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作者 王荣英 贺振银 +4 位作者 陈亚津 王炜杰 赵稳稳 王金艳 王雅依 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第8期988-991,共4页

目的通过分析布鲁杆菌病患者的流行病学及临床特征,旨在提高临床对布鲁杆菌病的认识,为早期诊断及防止误诊提供依据。方法选取2014—2015年河北医科大学第二医院住院治疗的布鲁杆菌病患者110例为研究对象。查阅患者病历资料,记录患者流... 目的通过分析布鲁杆菌病患者的流行病学及临床特征,旨在提高临床对布鲁杆菌病的认识,为早期诊断及防止误诊提供依据。方法选取2014—2015年河北医科大学第二医院住院治疗的布鲁杆菌病患者110例为研究对象。查阅患者病历资料,记录患者流行病学特征(性别、年龄、职业、发病时间、感染途径)、临床表现、实验室检查、就诊科室、治疗和转归情况。结果 110例布鲁杆菌病患者中男78例,女32例;年龄10~78岁,以41~60岁(81例,73.6%)、21~30岁(22例,20.0%)为主;职业以农民为主(66例,60.0%)。1~4季度分别有16例(14.6%)、46例(41.8%)、31例(28.2%)、17例(15.4%);有明确羊、牛等动物及污染产品接触史30例(27.3%)。临床表现以发热(100例,90.9%)、关节及肌肉痛(52例,47.3%)、乏力(31例,28.2%)、胃肠道症状(26例,23.6%)为主。实验室检查主要表现为肝功能损害(41例,37.3%)、红细胞沉降率增快(40例,36.4%)、白细胞计数增多或减少(37例,33.6%)、清蛋白水平降低(33例,30.0%)、C反应蛋白水平增高(23例,20.9%)。106例布鲁杆菌抗体阳性,22例血培养阳性,1例关节液培养阳性。布鲁杆菌病患者主要于呼吸内科(31例,28.2%)、全科医疗科(25例,22.7%)、免疫风湿科(17例,15.4%)、消化内科(10例,9.1%)治疗,余患者因不典型临床特征就诊于其他科室。51例(46.4%)应用盐酸多西环素联合利福平,44例(40.0%)应用盐酸多西环素联合链霉素,7例(6.4%)应用盐酸米诺环素联合利福平,3例(2.7%)应用盐酸多西环素联合利福喷汀,3例(2.7%)单独应用盐酸米诺环素,2例(1.8%)单独应用盐酸多西环素。1例患者出现脓毒症、感染性休克,余患者预后良好。结论布鲁杆菌病患者临床表现复杂多变,通过早期诊断和规范化治疗,可迅速缓解患者症状,避免慢性化、降低致残率。 展开更多

关键词 布鲁杆菌病 体征和症状 治疗

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医疗联合体构建模式研究进展 被引量：7

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作者 王荣英 赵稳稳 +1 位作者 贺振银 王雅依 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第3期369-372,共4页

我国医疗卫生服务体系分层断裂和服务碎片化,医学人才及高级医疗设备多数集中在三级医院,基层医疗机构提供的卫生保健服务无法满足居民的健康需求,致使绝大多数患者涌向三级医院就医,是目前＂看病难＂局面的重要原因之一。多年来,医改... 我国医疗卫生服务体系分层断裂和服务碎片化,医学人才及高级医疗设备多数集中在三级医院,基层医疗机构提供的卫生保健服务无法满足居民的健康需求,致使绝大多数患者涌向三级医院就医,是目前＂看病难＂局面的重要原因之一。多年来,医改围绕并致力于解决上述问题,但未获得有效的方法及实质性进展。深化医改提出了分级诊疗制度,＂分级诊疗＂就是按照疾病的轻、重、缓、 展开更多

关键词 医疗联合体 分级诊疗 综合性三级医院 全科医疗科

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全科住院医师规范化培训带教研究 被引量：6

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作者 王荣英 贺振银 +2 位作者 张金佳 王雅依 王金艳 《中国毕业后医学教育》 2017年第2期109-111,142,共4页

住院医师规范化培训(住培)是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,实施有效的全科医学住培,是培养高素质全科人才,提高基层卫生服务能力的关键。河北医科大学第二医院作为首批国家级全科住培基地和省内首家设置独立全科医疗科的三级综... 住院医师规范化培训(住培)是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,实施有效的全科医学住培,是培养高素质全科人才,提高基层卫生服务能力的关键。河北医科大学第二医院作为首批国家级全科住培基地和省内首家设置独立全科医疗科的三级综合医院,在全科医学专业住培临床带教方面做出了积极地探索,在实践中摸索全科医师培养的教学方法和内容。教学方法主要包括:集中授课教学、多学科病例讨论式教学、PBL教学、全科医学科小讲课、住院病房教学查房、门诊角色扮演情景模拟教学。教学内容包括:全科医学基本理论、临床技能培训、慢性病的长期管理技能、医患沟通方法、妇儿保健等。科室以多变的教学方法,丰富的培训内容,提高全科住培生的学习兴趣,丰富其知识体系,培养其全科理念、全科临床思维。 展开更多

关键词 全科医学 住院医师规范化培训 带教 培训方法

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以多发性周围神经炎为主要表现的POEMS综合征1例

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作者 张光明 王雅依 +2 位作者 崔炜 谷国强 杨晓红 《临床荟萃》 CAS 2009年第2期159-160,共2页

关键词 神经炎 POEMS综合征 体征和症状

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不明原因发热的病因及诊断方法研究进展 被引量：12

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作者 李彤 王荣英 +4 位作者 贺振银 王金艳 王雅依 王倩 赵稳稳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第32期4081-4085,4090,共6页

不明原因发热(FUO)的经典定义是指:体温≥38.3℃,病程≥3周,经过1周较全面的住院检查后,仍不能明确诊断者。FUO的病因诊断始终是困扰医学界的一大难题,合理运用传统与新兴的诊查技术将会对FUO的诊断大有裨益。本文对FUO的可能病因及诊... 不明原因发热(FUO)的经典定义是指:体温≥38.3℃,病程≥3周,经过1周较全面的住院检查后,仍不能明确诊断者。FUO的病因诊断始终是困扰医学界的一大难题,合理运用传统与新兴的诊查技术将会对FUO的诊断大有裨益。本文对FUO的可能病因及诊断方法的最新研究进展进行综述,在FUO诊疗过程中,详细的病史采集、深入细致的体格检查仍然是基础,应合理选择诊断方法,侵入性检查尤其要慎重选择。尽管医学研究不断进步和发展,仍有一部分发热患者未能找到病因,作为临床医师应尽量明确或尽力缩小可能的诊断范围。 展开更多

关键词 原因不明发热 诊断 鉴别 综述

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