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初产妇潜伏期椎管内镇痛分娩的临床价值 被引量:8
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作者 王霞红 姚静 +2 位作者 沈彩琴 李胜华 杨立新 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期706-707,共2页
椎管内镇痛是公认的镇痛效果最可靠的分娩镇痛方法,而这一方法能否在第一产程潜伏期应用是最有争议的问题之一。目前大多数医疗机构将椎管内阻滞分娩镇痛的给药开始时间定为第一产程活跃期早期,但不能防止占第一产程时间2/3的潜伏期... 椎管内镇痛是公认的镇痛效果最可靠的分娩镇痛方法,而这一方法能否在第一产程潜伏期应用是最有争议的问题之一。目前大多数医疗机构将椎管内阻滞分娩镇痛的给药开始时间定为第一产程活跃期早期,但不能防止占第一产程时间2/3的潜伏期分娩疼痛对母婴造成的不良影响。近年来随着椎管内给药模式和新药物的研究进展并不断投入临床应用,通过潜伏期镇痛分娩来达到全产程无痛具有一定的可行性,但仍存在争议。本研究旨在观察潜伏期椎管内镇痛分娩对足月待产初产妇在镇痛效果、产程时间、催产素使用、分娩方式、出血量、新生儿出生后Apgar评分等重要指标的影响,探讨在潜伏期实行椎管内镇痛分娩的安全性、有效性和优越性。 展开更多
关键词 第一产程潜伏期 椎管内镇痛 镇痛分娩 初产妇 临床价值 第一产程时间 第一产程活跃期 APGAR评分
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24h蛋白尿定量在妊娠期高血压疾病中的作用 被引量:5
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作者 王霞红 梁秋峰 +4 位作者 施叶 姜丽 丁鸣凤 卢媛媛 徐先明 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第1期19-21,共3页
目的:探讨24h蛋白尿定量在不同程度妊娠期高血压疾病(HDP)中的临床价值。方法:收集2016年10月1日至2018年12月31日在上海市嘉定区妇幼保健院产检并分娩的HDP孕产妇150例,分为妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组,每组50例,另设... 目的:探讨24h蛋白尿定量在不同程度妊娠期高血压疾病(HDP)中的临床价值。方法:收集2016年10月1日至2018年12月31日在上海市嘉定区妇幼保健院产检并分娩的HDP孕产妇150例,分为妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组,每组50例,另设正常对照组50例。分析比较4组孕产妇的24h蛋白尿定量及母婴预后指标,24h蛋白尿定量与母婴预后指标的相关性。结果:4组孕产妇的血压、24h蛋白尿定量、分娩孕周、出血量、新生儿出生体重比较,差异均有统计学意义(P=0. 000)。4组孕产妇的24h蛋白尿定量与分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿Apgar评分均显著相关(P=0. 000)。以24h蛋白尿定量≥0. 3g/L定为子痫前期,以24h蛋白尿定量≥2g/L定为重度子痫前期,发现24h蛋白尿定量与HDP的严重程度不呈正相关。结论:24h蛋白尿定量在不同程度HDP中的作用不一样,其与HDP的严重程度不呈正相关。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 24h蛋白尿定量 母婴预后
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药物性分娩镇痛的临床应用进展 被引量:25
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作者 王霞红 徐先明 《医学综述》 2017年第3期532-535,539,共5页
剖宫产率高是产科面临的问题之一,而惧怕分娩疼痛是引起剖宫产率高的主要原因之一。分娩疼痛是产妇必须要经历的最痛苦的过程,分娩镇痛能够有效降低分娩疼痛,减少产妇的体力和能量消耗,降低分娩疼痛对产妇及胎儿造成的不良影响,进而降... 剖宫产率高是产科面临的问题之一,而惧怕分娩疼痛是引起剖宫产率高的主要原因之一。分娩疼痛是产妇必须要经历的最痛苦的过程,分娩镇痛能够有效降低分娩疼痛,减少产妇的体力和能量消耗,降低分娩疼痛对产妇及胎儿造成的不良影响,进而降低因产妇不能忍受分娩疼痛而造成的剖宫产率,因此开展分娩镇痛是十分必要的。目前临床上分娩镇痛的方法很多,药物性分娩镇痛具有效果好、安全性高等特点,在临床上被广泛应用。 展开更多
关键词 分娩镇痛 剖宫产率 分娩疼痛
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尿蛋白在妊娠期高血压疾病中作用的研究进展 被引量:7
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作者 王霞红 徐先明 《医学综述》 2018年第23期4668-4672,共5页
妊娠期高血压疾病是孕产妇和围生儿并发症及死亡增加的重要因素,其基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤,其中肾小动脉痉挛可引起肾小球基膜损伤、滤过膜通透性升高,从而导致尿蛋白的发生。既往认为尿蛋白是诊断子痫前期的... 妊娠期高血压疾病是孕产妇和围生儿并发症及死亡增加的重要因素,其基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤,其中肾小动脉痉挛可引起肾小球基膜损伤、滤过膜通透性升高,从而导致尿蛋白的发生。既往认为尿蛋白是诊断子痫前期的必要条件,可客观评价妊娠期高血压疾病的病情,与妊娠结局关系密切,要求每一位高危孕妇每次产检均应检测尿蛋白,对可能发生子痫前期的孕妇应检测24 h尿蛋白定量,但是近年来有关尿蛋白在妊娠期高血压疾病中的作用受到质疑。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 尿蛋白 指南
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一氧化氮合成酶、一氧化氮与妊娠 被引量:4
5
作者 王霞红 徐先明 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第7期568-570,共3页
妊娠期间母体内合成的一氧化氮(NO)增加,提示一氧化氮合成酶(NOS)/NO在妊娠过程中起着十分重要的作用,其在妊娠中的作用已成为生殖领域的研究热点。现就妊娠期间NOS/NO的作用及临床意义做一综述。
关键词 一氧化氮合成酶 一氧化氮 妊娠
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血栓弹力图在产科应用的研究进展 被引量:3
6
作者 王霞红 朱玉婷 徐先明 《上海医学》 CAS 2022年第11期801-804,共4页
传统凝血检测作为一种常用的检验手段已被广泛地应用于临床工作中,但是其仅可针对凝血过程中某个特定阶段或某些特定成分进行判断,无法动态监测凝血形成的全过程。血栓弹力图作为一种动态检测凝血-纤溶过程的分析处理方法,能够完整地监... 传统凝血检测作为一种常用的检验手段已被广泛地应用于临床工作中,但是其仅可针对凝血过程中某个特定阶段或某些特定成分进行判断,无法动态监测凝血形成的全过程。血栓弹力图作为一种动态检测凝血-纤溶过程的分析处理方法,能够完整地监测从凝血开始至血栓形成及纤维蛋白溶解的全过程,有效地弥补传统凝血检测的缺陷和不足,其临床应用越来越受到重视。但是目前血栓弹力图在产科的应用有限,主要用于少数妊娠期合并症和并发症。研究证实,血栓弹力图在产后出血、妊娠高血压和妊娠糖尿病等疾病中的作用优于传统凝血检测,能够准确预测凝血-纤溶风险,分析病情发展,评估治疗效果及判断手术预后等,值得在产科推广应用。 展开更多
关键词 血栓弹力图 传统凝血检测 产科
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妊娠疱疹病因的免疫遗传学研究进展
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作者 王霞红 杜洪伟 《现代妇产科进展》 CSCD 1997年第3期278-279,共2页
综述了妊娠疱疹(HG)病因的免疫遗传学研究进展。HG发病与半桥粒蛋白180(BP180)、同种白细胞抗体(HLA)等位基因的异常表达、Ⅲ型抗原C3、C4和B因子,以及嗜酸性阳离子蛋白(ECP)等有关。
关键词 妊娠 妊娠疱疹 病因 免疫遗传学
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妊娠期发生盆底功能障碍的影响因素分析 被引量:18
8
作者 姜丽 王霞红 +5 位作者 吴氢凯 奚杰 曹云桂 张青 朱梅娟 姚静 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第2期204-206,I0002,共4页
目的:探讨阴道壁组织中弹力纤维、胶原纤维、fibulin-5和转化生长因子β(TGF-β)与初产妇妊娠晚期盆底功能障碍的关系。方法:选取阴道分娩并行会阴侧切的初产妇40例,无妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限(FGR)和巨大儿。将既无... 目的:探讨阴道壁组织中弹力纤维、胶原纤维、fibulin-5和转化生长因子β(TGF-β)与初产妇妊娠晚期盆底功能障碍的关系。方法:选取阴道分娩并行会阴侧切的初产妇40例,无妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限(FGR)和巨大儿。将既无阴道前壁脱垂也无压力性尿失禁(SUI)初产妇设为对照组(20例),将阴道前壁脱垂(包括Ⅰ度和Ⅱ度脱垂的)合并SUI初产妇设为病例组(20例)。所有研究对象阴道分娩行会阴侧切时取少许阴道壁组织行Masson染色检测弹力纤维和胶原纤维的差异,免疫组织化学检测fibulin-5和TGF-β的表达情况,免疫组化结果使用Image-Pro Plus软件分析。结果:2组患者TGF-β蛋白表达量差异无统计学意义(t=1.670,P=0.098),对照组fibulin-5蛋白表达量高于病例组(t=3.062,P=0.005)。病例组胶原纤维和弹力纤维排列稀疏、紊乱,且纤维之间出现断裂,对照组纤维排列致密,形态完整。结论:妊娠期盆底弹力纤维和胶原纤维的异常以及fibulin-5表达减少可能与妊娠期盆底功能障碍发病有关。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 纤维胶原类 转化生长因子Β 盆底功能障碍 盆腔器官脱垂
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子宫下段垂直平行压迫(Hwu)缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:15
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作者 奚杰 陆勤 +3 位作者 王霞红 唐江萍 李芳 洪喜萍 《海南医学》 CAS 2011年第12期111-113,共3页
目的探讨子宫下段垂直平行压迫(Hwu)缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法通过2007年8月至2011年2月我院前置胎盘住院孕妇施行剖宫产术中予以Hwu缝合术32例临床止血应用,分析Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中临床应用的有效性、并... 目的探讨子宫下段垂直平行压迫(Hwu)缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法通过2007年8月至2011年2月我院前置胎盘住院孕妇施行剖宫产术中予以Hwu缝合术32例临床止血应用,分析Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中临床应用的有效性、并发症及远期影响。结果 Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中止血有效性达87.50%(28/32);产后大出血发生率为12.50%(4/32);产后输血发生率为18.75%(6/32);无产褥感染及宫腔积血病例;产后6个月随访月经正常95.45%(21/22),无再次生育及人工流产病例。结论前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血时:首选Hwu缝合术,可以达到有效、快速止血的效果;临床观察无明显并发症及生育的影响,值得前置胎盘剖宫产术止血缝合术中首先应用及产科基层医院推广。 展开更多
关键词 产后出血 前置胎盘 剖宫产术 子宫压迫缝合 缝合技术
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高纤复合膳食纤维在妊娠期糖尿病医学营养治疗中的作用 被引量:14
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作者 钟小芳 王霞红 +2 位作者 杨悦旻 张琳 徐先明 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第5期356-359,共4页
目的通过评估高纤复合膳食纤维在妊娠期糖尿病(GDM)医学营养治疗中的作用,了解高纤复合膳食纤维的临床安全性。方法选取2019年1月至2020年1月上海三家医院120例GDM患者进行开放性随机对照临床观察。研究组采用MTN标准餐+高纤复合膳食纤... 目的通过评估高纤复合膳食纤维在妊娠期糖尿病(GDM)医学营养治疗中的作用,了解高纤复合膳食纤维的临床安全性。方法选取2019年1月至2020年1月上海三家医院120例GDM患者进行开放性随机对照临床观察。研究组采用MTN标准餐+高纤复合膳食纤维粉干预,对照组采用MTN标准餐调节饮食。比较研究组和对照组的人口统计学及基线疾病特征。结果高纤复合膳食纤维粉干预后,GDM患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、孕妇孕期体重增长(GWG)、新生儿体重、肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组。高纤复合膳食纤维粉干预可使孕妇饱腹感比例大于80%,孕妇粪便4型、5型占比最多。结论GDM患者孕期使用高纤复合膳食纤维粉有利于血糖控制、血脂控制、体重控制及妊娠结局(新生儿体重)。高纤复合膳食纤维粉在孕期应用是安全的,可增强饱腹感,改善粪便性状。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 膳食纤维 医学营养治疗
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剖宫产术后再次妊娠阴道成功分娩25例临床分析 被引量:13
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作者 李芳 朱莲萍 +2 位作者 奚杰 王霞红 陆勤 《中国妇产科临床杂志》 2012年第3期203-204,共2页
目前剖宫产后再次妊娠阴道分娩的人数逐渐增加,在一定程度上降低了再次剖宫产率,但由于子宫存在瘢痕必须严格掌握适应证和禁忌证,否则可能导致母婴的不良结局[1]。
关键词 剖宫产术后再次妊娠 阴道分娩 临床分析 上海市嘉定区 妇幼保健院 2009年 剖宫产后 剖宫产率
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低位产钳术和剖宫产对产妇和婴儿预后结局的对比分析 被引量:13
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作者 陆勤 奚杰 +1 位作者 王霞红 龚燕 《医学综述》 2016年第11期2277-2280,共4页
目的对比分析低位产钳术和剖宫产对产妇和婴儿预后结局的影响。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月上海市嘉定妇幼保健院收治的260例产妇的临床资料,依据分娩方式不同分为低位产钳组和剖宫产组,每组130例。比较两组产妇及婴儿预后结局... 目的对比分析低位产钳术和剖宫产对产妇和婴儿预后结局的影响。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月上海市嘉定妇幼保健院收治的260例产妇的临床资料,依据分娩方式不同分为低位产钳组和剖宫产组,每组130例。比较两组产妇及婴儿预后结局。结果低位产钳组与剖宫产组产妇并发症发生率分别为15.4%(20/130)、16.2%(21/130),差异无统计学意义(P>0.05);两组婴儿体质量[(3.8±0.7)kg比(3.7±0.7)kg]、5 min Apgar评分[(9.2±0.7)分比(9.3±0.9)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。低位产钳组胎头娩出时间、产后出血量、住院时间均显著低于剖宫产组[(6.1±1.9)min比(7.9±1.5)min,(139±22)m L比(228±35)m L,(4.2±1.3)d比(6.9±1.9)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论低位产钳术可缩短产妇分娩时间、减少出血量、降低产妇和胎儿的并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低位产钳术 剖宫产 产妇 婴儿 预后结局
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人源型可溶性胶原的研制 被引量:13
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作者 孟佳帆 王霞红 +3 位作者 戎志毅 陈树英 王素珍 朱威 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2000年第3期161-162,共2页
目的 寻找人面部或体表软组织病变或缺损造成凹陷的填充和修复材料。方法 从胎盘中提纯可溶化性胶原 ,并经动物实验进行观察。结果 在动物皮内可较长期存在而不改变形态 ,且未检出相应抗体 ,也未引起过敏反应 ,组织形态学观察未见明... 目的 寻找人面部或体表软组织病变或缺损造成凹陷的填充和修复材料。方法 从胎盘中提纯可溶化性胶原 ,并经动物实验进行观察。结果 在动物皮内可较长期存在而不改变形态 ,且未检出相应抗体 ,也未引起过敏反应 ,组织形态学观察未见明显异常。结论 此胶原制剂是一种安全。 展开更多
关键词 可溶性胶原 生物填充材料 人源型
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产后出血阶梯式方案的优化研究 被引量:3
14
作者 奚杰 洪喜萍 +3 位作者 杨立新 王霞红 陆勤 毛红芳 《中国医药导报》 CAS 2015年第15期12-15,共4页
目的:探讨产后出血阶梯式评估及技术优化的临床价值,为产科临床提供参考。方法将2012年10月~2014年9月上海市嘉定区妇幼保健院(以下简称“我院”)收治的产后出血量≥400 mL的827例住院产妇(项目组)纳入出血阶梯式方案项目管理组... 目的:探讨产后出血阶梯式评估及技术优化的临床价值,为产科临床提供参考。方法将2012年10月~2014年9月上海市嘉定区妇幼保健院(以下简称“我院”)收治的产后出血量≥400 mL的827例住院产妇(项目组)纳入出血阶梯式方案项目管理组,对其实施产后出血反复评估并不断改进止血新技术。观察管理期间项目组产妇缝合技术和止血新技术的实施情况、产后出血比例、宫缩剂有效比例及子宫切除比例等指标,并与2011年10月~2012年9月我院收治的384例产后出血量≥400 mL的产妇(对照组)进行比较,分析产后出血阶梯式评估及技术优化的临床价值。结果项目组新开展Cho缝合术比例与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);项目组实施B-Lynch缝合术比例明显少于对照组(P〈0.05)。项目组实施新技术子宫动脉结扎8例、子宫动脉栓塞8例,两项新技术均有1例为治疗有效。项目组产后出血发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论产后出血阶梯式方案管理,通过对产后早期出血量进行正确评估,配合子宫按摩、药物促宫缩治疗和合理的止血术式,可以减少产后出血的发生。新技术子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎能够提高产后出血的止血效果,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 阶梯式方案 产后出血 子宫压迫缝合技术 子宫动脉结扎 子宫动脉栓塞 子宫切除
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抑肽酶的提取及活性研究 被引量:2
15
作者 赵清海 王霞红 +2 位作者 陈树瑛 陆国芳 张天仁 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 1992年第3期108-110,共3页
以牛肺为原料,经酸沉淀,胰蛋白酶亲和层析,分离提纯抑肽酶。并建立了二种抑肽酶活性测定方法(UKIU法及PKAIU法)。提纯后抑肽酶纯度提高88.3倍。得率为96.8%。活性抑制试验表明,该抑肽酶可抑制PKA对前激肽释放酶(PK)的作用,以及尿激酶... 以牛肺为原料,经酸沉淀,胰蛋白酶亲和层析,分离提纯抑肽酶。并建立了二种抑肽酶活性测定方法(UKIU法及PKAIU法)。提纯后抑肽酶纯度提高88.3倍。得率为96.8%。活性抑制试验表明,该抑肽酶可抑制PKA对前激肽释放酶(PK)的作用,以及尿激酶对纤溶酶原的作用,对纤溶酶原的活化及纤溶酶活性也有较强抑制作用。 展开更多
关键词 抑肽酶 纤维蛋白凝胶 纤维蛋白粘合剂 纤溶酶 尿激酶 激肽释放酶
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纤维蛋白凝胶的研制 被引量:5
16
作者 赵清海 王霞红 陈树瑛 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 1994年第1期6-9,共4页
以血浆蛋白冷沉淀为原料制备粘合蛋白,富含纤维蛋白原、调理素蛋白、凝血因子XⅢ,其可凝固蛋白大于75mg/ml,蛋白含量大于100mg/ml;主要以CohnⅢ为原料.采用组织凝血活酶和Ca激活制备高效价凝血酶,成品放价达400~500u/ml;以... 以血浆蛋白冷沉淀为原料制备粘合蛋白,富含纤维蛋白原、调理素蛋白、凝血因子XⅢ,其可凝固蛋白大于75mg/ml,蛋白含量大于100mg/ml;主要以CohnⅢ为原料.采用组织凝血活酶和Ca激活制备高效价凝血酶,成品放价达400~500u/ml;以牛肺为原料,经特异沉淀和亲和层析制备抑肽酶,成品效价达10000UKIV/ml以上.以粘合蛋白、凝血酶、抑肽酶组成的纤维蛋白凝胶,其质量基本达到国际同类产品先进水平。动物试验和初步临床观察表明.凝胶具有止血、粘合等功能,尤其是在常规方法难以处理的部位更加有效。 展开更多
关键词 纤维蛋白凝胶 粘合蛋白 研制
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脐带华通胶增厚一例 被引量:1
17
作者 梁秋峰 奚杰 +3 位作者 杨立新 洪喜萍 陈婕 王霞红 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期88-89,108,共3页
脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构,胎儿借助脐带悬浮于羊水中,脐带外覆羊膜,内含卵黄囊、尿囊、二条脐动脉(管腔较小、管壁较厚)和一条脐静脉(管腔较大、管壁较薄)。血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样组织,称为华通胶(Wh... 脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构,胎儿借助脐带悬浮于羊水中,脐带外覆羊膜,内含卵黄囊、尿囊、二条脐动脉(管腔较小、管壁较厚)和一条脐静脉(管腔较大、管壁较薄)。血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样组织,称为华通胶(Wharton jelly),有保护脐血管的作用。妊娠足月时脐带长30~100 cm,平均55 cm,直径0.8~2.0 cm[1]。脐带华通胶增厚使脐血管的管腔受压,影响胎盘与胎儿之间血液流通,轻者使胎儿生长发育受到影响,重者导致胎儿窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局[2]。因此,对于脐带华通胶增厚的早发现有着重要的临床意义。 展开更多
关键词 脐带 绒毛膜羊膜炎 病例报告
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单独二孩政策下优化上海产科医疗卫生资源配置设想 被引量:7
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作者 王霞红 孙建丽 《改革与开放》 2015年第7期32-32,72,共2页
中国计划生育政策在取得巨大成就同时,人口数量迅速减少,产生诸如人口老龄化、社会保障养老、劳动力短缺、独生子女、出生性别比失衡等问题等。2013年十八届三中全会首次提出"单独二孩"生育政策,即坚持计划生育的基本国策,启动实施一... 中国计划生育政策在取得巨大成就同时,人口数量迅速减少,产生诸如人口老龄化、社会保障养老、劳动力短缺、独生子女、出生性别比失衡等问题等。2013年十八届三中全会首次提出"单独二孩"生育政策,即坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,逐步调整完善生育政策,促进人口长期均衡发展。 展开更多
关键词 产科医疗 卫生资源配置 计划生育政策 性别比失衡 劳动力短缺 人口数量 医疗卫生资源 卫生服务 医疗风险 医疗服务需求
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上海市某二级医院2013-2018年巨大儿分娩率及其影响因素 被引量:2
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作者 梁秋峰 王霞红 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第8期485-489,共5页
目的探讨上海市嘉定区妇幼保健院2013—2018年的巨大儿分娩率及其影响因素。方法收集2013年1月1日—2018年12月31日在上海市嘉定区妇幼保健院完成单胎分娩的49109名产妇的临床资料,计算其巨大儿分娩率,采用logistic回归模型分析影响产... 目的探讨上海市嘉定区妇幼保健院2013—2018年的巨大儿分娩率及其影响因素。方法收集2013年1月1日—2018年12月31日在上海市嘉定区妇幼保健院完成单胎分娩的49109名产妇的临床资料,计算其巨大儿分娩率,采用logistic回归模型分析影响产妇分娩巨大儿的相关因素。结果2013—2018年间共分娩巨大儿3530例,每年产妇的巨大儿分娩率分别为7.07%(519/7346)、7.22%(618/8561)、7.30%(505/6920)、6.73%(628/9329)、7.43%(653/8789)、7.44%(607/8164)。与未分娩巨大儿的产妇相比,分娩巨大儿的产妇户籍、分娩年龄、孕次、产次、首诊孕周、妊娠黄色风险预警级别、分娩孕周、分娩方式和新生儿性别的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示:产妇为非上海市户籍(OR值为1.139,95%CI为0.979~1.325)、分娩年龄≥40岁(OR值为1.596,95%CI为1.400~1.819)、孕次≥3次(OR值为1.211,95%CI为0.987~1.500)、经产妇(OR值为1.513,95%CI为1.330~2.019)、产检次数≥8次(OR值为1.181,95%CI为1.075~1.297)、首次产检孕周≥14周(OR值为1.075,95%CI为0.997~1.160)、妊娠黄色风险预警(OR值为1.157,95%CI为0.749~1.786)、分娩孕周≥41周(OR值为1.894,95%CI为1.693~2.118)均是影响产妇分娩巨大儿的高危因素。结论产妇为非上海市户籍、高龄、孕产次数增加,伴有妊娠并发症、首次产检和分娩孕周较晚均是影响巨大儿发生的重要因素。 展开更多
关键词 巨大儿 发生率 影响因素
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低血栓风险孕妇D二聚体联合血栓弹力图在预测产后静脉血栓性疾病中的作用 被引量:4
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作者 朱玉婷 王霞红 徐先明 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第8期581-585,共5页
目的:探讨D二聚体联合血栓弹力图在低血栓风险孕妇中预测产后静脉血栓性疾病的价值。方法:收集2019年10月至2022年6月在嘉定区妇幼保健院早孕门诊就诊且按就诊时孕产妇静脉血栓栓塞风险因素评分表评分,评分为低血栓风险(0~2分)的孕妇732... 目的:探讨D二聚体联合血栓弹力图在低血栓风险孕妇中预测产后静脉血栓性疾病的价值。方法:收集2019年10月至2022年6月在嘉定区妇幼保健院早孕门诊就诊且按就诊时孕产妇静脉血栓栓塞风险因素评分表评分,评分为低血栓风险(0~2分)的孕妇732例,其中发生血栓46例,未发生血栓686例。比较血栓组和非血栓组孕妇孕早期、孕晚期D-D聚体及血栓弹力图指标及其动态变化,logistic回归分析判断各指标对静脉血栓性疾病的综合作用,以受试者工作特征曲线(ROC)判断各指标对产后静脉血栓性疾病的预测价值。结果:多因素结果显示,孕期D二聚体、Ma值增大,孕晚期TEG中的R值、K值、Ly30数值减小为产褥期VTE疾病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,早孕期Ma值结合晚孕期D二聚体、血栓弹力图中的R、K、Ma、Ly30联合诊断对于预测产褥期静脉血栓性疾病敏感性达87%,特异性达81%,曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:D二聚体与血栓弹力图联合作用对低血栓风险孕妇产后静脉血栓栓塞性疾病的发生有预测价值。 展开更多
关键词 D二聚体 血栓弹力图(R值、K值、Ma值、α角、Ly30) 产后静脉血栓性疾病(VTE) 深静脉血栓形成 预测价值
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