目的 评估经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期应用体外膜氧合(ECMO)支持的时机对心肌梗死患者的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年8月在中国医学科学院阜外医院接受PCI治疗并应用ECMO支持的患者资料,共计14例患者。根据ECM...目的 评估经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期应用体外膜氧合(ECMO)支持的时机对心肌梗死患者的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年8月在中国医学科学院阜外医院接受PCI治疗并应用ECMO支持的患者资料,共计14例患者。根据ECMO启动时机分为预置ECMO支持组(6例)和非预置ECMO支持组(8例)。收集患者的临床资料、PCI治疗情况、机械支持情况、并发症及结局。结果 14例患者平均年龄为(57.9±13.3)岁,男性占12例(85.7%)。预置ECMO支持组主要为三支病变(66.7%),非预置ECMO支持组主要为单支及双支病变(75%)。预置ECMO支持组置入支架中位数和置入球囊中位数均显著高于非预置ECMO支持组(3 vs. 1,P=0.005;6 vs. 2,P=0.020)。预置ECMO支持组PCI中位时间大于非预置ECMO支持组(109 min vs. 27 min,P=0.042)。非预置ECMO支持组死亡率显著高于预置ECMO支持组(75.0%vs. 16.7%,P=0.031),两组患者在相关并发症上无显著差异。结论 预防性应用ECMO支持提高了心肌梗死患者PCI治疗的血运重建率及生存率,且并未增加并发症的发生风险。展开更多
目的探讨急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术前低氧血症与术后消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)的相关性,为ATAAD术后GIB的预测及诊治提供一定的参考。方法通过回顾性队列研究分析123例ATAAD患...目的探讨急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术前低氧血症与术后消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)的相关性,为ATAAD术后GIB的预测及诊治提供一定的参考。方法通过回顾性队列研究分析123例ATAAD患者围手术期临床资料。通过Logistic回归分析,探讨术前低氧血症与术后出现GIB之间的相关性。基于围手术期指标建立了预测ATAAD患者术后出现GIB的预测模型,通过计算受试者操作特征曲线(receiver op-erator characteristic curve,ROC曲线)曲线下面积(area under the curve,AUC)来评估模型的预测能力。结果纳入的ATAAD患者中,术前低氧血症发生率为26.0%(32/123),术后GIB发生率为8.1%(10/123)。单因素Logistic回归分析结果显示,ATAAD术前低氧血症(P=0.004)、C反应蛋白水平(P=0.021)、白细胞介素-6水平(P=0.020)及术中深低温停循环时间(P=0.001)与术后发生GIB的显著相关。多因素Logistic回归分析结果显示,术前低氧血症(P=0.024)和术中深低温停循环时间(P=0.010)是ATAAD患者术后出现GIB的独立危险因素。基于术前是否合并低氧血症、夹层是否累及肠系膜动脉及术中深低温停循环时间建立的临床预测模型可以很好地预测术后GIB的发生风险(AUC=0.913)。结论本研究发现ATAAD患者术前合并低氧血症与术中深低温停循环时间是术后GIB的独立危险因素。展开更多
文摘目的 评估经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期应用体外膜氧合(ECMO)支持的时机对心肌梗死患者的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年8月在中国医学科学院阜外医院接受PCI治疗并应用ECMO支持的患者资料,共计14例患者。根据ECMO启动时机分为预置ECMO支持组(6例)和非预置ECMO支持组(8例)。收集患者的临床资料、PCI治疗情况、机械支持情况、并发症及结局。结果 14例患者平均年龄为(57.9±13.3)岁,男性占12例(85.7%)。预置ECMO支持组主要为三支病变(66.7%),非预置ECMO支持组主要为单支及双支病变(75%)。预置ECMO支持组置入支架中位数和置入球囊中位数均显著高于非预置ECMO支持组(3 vs. 1,P=0.005;6 vs. 2,P=0.020)。预置ECMO支持组PCI中位时间大于非预置ECMO支持组(109 min vs. 27 min,P=0.042)。非预置ECMO支持组死亡率显著高于预置ECMO支持组(75.0%vs. 16.7%,P=0.031),两组患者在相关并发症上无显著差异。结论 预防性应用ECMO支持提高了心肌梗死患者PCI治疗的血运重建率及生存率,且并未增加并发症的发生风险。
文摘目的探讨急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术前低氧血症与术后消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)的相关性,为ATAAD术后GIB的预测及诊治提供一定的参考。方法通过回顾性队列研究分析123例ATAAD患者围手术期临床资料。通过Logistic回归分析,探讨术前低氧血症与术后出现GIB之间的相关性。基于围手术期指标建立了预测ATAAD患者术后出现GIB的预测模型,通过计算受试者操作特征曲线(receiver op-erator characteristic curve,ROC曲线)曲线下面积(area under the curve,AUC)来评估模型的预测能力。结果纳入的ATAAD患者中,术前低氧血症发生率为26.0%(32/123),术后GIB发生率为8.1%(10/123)。单因素Logistic回归分析结果显示,ATAAD术前低氧血症(P=0.004)、C反应蛋白水平(P=0.021)、白细胞介素-6水平(P=0.020)及术中深低温停循环时间(P=0.001)与术后发生GIB的显著相关。多因素Logistic回归分析结果显示,术前低氧血症(P=0.024)和术中深低温停循环时间(P=0.010)是ATAAD患者术后出现GIB的独立危险因素。基于术前是否合并低氧血症、夹层是否累及肠系膜动脉及术中深低温停循环时间建立的临床预测模型可以很好地预测术后GIB的发生风险(AUC=0.913)。结论本研究发现ATAAD患者术前合并低氧血症与术中深低温停循环时间是术后GIB的独立危险因素。
