血清ADMA、IL-6、内毒素及乳酸在新生儿败血症所致感染性休克中的表达及临床意义

1

作者 赵艳梅 曹孟宸 +1 位作者 王颍源 郭静 《临床医学研究与实践》 2024年第9期93-96,共4页

目的探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素及乳酸在新生儿败血症所致感染性休克中的表达及临床意义。方法选取我院收治的58例新生儿败血症所致感染性休克患儿为休克组,62例新生儿败血症未发生感染性休克患儿... 目的探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素及乳酸在新生儿败血症所致感染性休克中的表达及临床意义。方法选取我院收治的58例新生儿败血症所致感染性休克患儿为休克组,62例新生儿败血症未发生感染性休克患儿为败血症组,60例无感染新生儿为对照组。检测所有研究对象血清中的ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平。比较三组研究对象的ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平;分析ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平对新生儿败血症所致感染性休克患儿的诊断价值;分析ADMA水平与IL-6、内毒素及乳酸水平的关系;分析ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平与休克组预后的关系。结果休克组的ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平均高于败血症组及对照组(P<0.05);败血症组的ADMA、IL-6、内毒素水平均高于对照组(P<0.05);败血症组和对照组的乳酸水平无显著差异(P>0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,ADMA、IL-6、内毒素及乳酸诊断新生儿败血症所致感染性休克的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.89、0.89、0.92。Pearson相关性分析结果显示,ADMA水平与IL-6、内毒素及乳酸水平呈正相关(P<0.05)。ADMA、IL-6、内毒素及乳酸高水平与新生儿败血症所致感染性休克预后不良有关。结论血清ADMA、IL-6、内毒素及乳酸在新生儿败血症所致感染性休克中表达水平较高,可作为该疾病诊断的生物标志物并预测预后。 展开更多

关键词 不对称二甲基精氨酸 白细胞介素-6 内毒素 乳酸 新生儿败血症 感染性休克

下载PDF 职称材料

早期联合应用外源性PS和iNO治疗PPHN的效果

2

作者 赵艳梅 曹孟宸 +2 位作者 王颍源 郭静 康文清 《临床医学研究与实践》 2024年第8期81-84,共4页

目的探讨早期联合应用外源性肺表面活性物质(PS)和吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取2019年1月1日至2021年12月31日收治的100例PPHN患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,各50例。... 目的探讨早期联合应用外源性肺表面活性物质(PS)和吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取2019年1月1日至2021年12月31日收治的100例PPHN患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,各50例。对照组应用iNO+安慰剂(空气),观察组应用iNO+外源性PS。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组的肺动脉收缩压(PASP)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH及氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24、48 h后,两组的PASP、PaCO_(2)、OI均降低,PaO_(2)及pH均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治愈率明显高于对照组,应用体外氧合膜肺(ECMO)及死亡率低于对照组,呼吸机使用时间及总住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期联合应用外源性PS和iNO可明显改善PPHN患儿的氧合情况、降低PASP,减少呼吸机使用时间、总住院时间、对ECMO需求及死亡率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 吸入一氧化氮 新生儿持续性肺动脉高压

下载PDF 职称材料

基于责任制的专职护理模式在新生儿重症监护病房中的应用

3

作者 刘彦彦 端木艳艳 +3 位作者 赵绍漓 蒋名丽 王颍源 李丹凤 《齐鲁护理杂志》 2024年第3期152-154,共3页

目的:探讨基于责任制的专职护理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日新生儿重症监护病房收治的86例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组进行常规护理,研究组... 目的:探讨基于责任制的专职护理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日新生儿重症监护病房收治的86例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组进行常规护理,研究组采用基于责任制的专职护理模式;比较两组护理前后生命体征,并发症发生情况、住院指标、家属对护理工作的满意度。结果:护理后,两组心率、平均动脉压、血氧饱和度均优于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院费用、住院时间优于对照组(P<0.01);研究组家属对护理工作的满意度高于对照组(P<0.01)。结论:基于责任制的专职护理模式临床应用价值较高,可有效改善生命体征指标、减少并发症的发生、降低住院费用、缩短住院时间、提高新生儿的生存质量,护理效果得到认可,具有良好的应用效果。 展开更多

关键词 责任制 专职护理 新生儿 重症监护病房

下载PDF 职称材料

新生儿CHARGE综合征5例临床及基因变异分析

4

作者 王颍源 方盼盼 +3 位作者 陈蒙蒙 郭静 刘大鹏 康文清 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期846-851,共6页

目的分析5例诊断为新生儿CHARGE综合征患儿的临床特征及基因变异特点,明确死亡患儿的遗传学病因。方法收集5例患儿的临床资料,应用高通量测序技术对5例疑诊CHARGE综合征患儿进行检测,利用Sanger测序技术对可疑位点和核心家系成员进行验... 目的分析5例诊断为新生儿CHARGE综合征患儿的临床特征及基因变异特点,明确死亡患儿的遗传学病因。方法收集5例患儿的临床资料,应用高通量测序技术对5例疑诊CHARGE综合征患儿进行检测,利用Sanger测序技术对可疑位点和核心家系成员进行验证。结果5例患儿均存在结构畸形合并喂养困难(均排除鼻后孔闭锁),其中2例出现歪嘴哭。3例患儿合并鼻腔狭窄或者上气道塌陷综合征,因治疗效果差,不能撤离呼吸机最终死亡;1例患儿因家属放弃治疗死于家中;1例目前随访中。家系1为CHD7基因c.478 del(Y160Tfs*51)移码变异,家系2为CHD7基因c.5428C>T(P.R 1810*)无义变异,家系3为CHD7基因c.6292C>T(P.R 2098*)无义变异,家系4为CHD7基因c.4317 delA(p.Q 1440 S fs*3)移码变异,家系5为CHD7基因c.469C>T(P.R157*)无义变异。5个家系的父母均未携带相应的变异,均为新发变异。其中家系4的CHD7基因c.4317 delA为未报道的新变异。结论CHD7基因变异可能为5例患儿的致病原因,其中4例患儿死亡的遗传学病因可能为CHD7基因变异导致的系统畸形。对于类似多发畸形患儿临床诊断的同时应积极完善基因检测明确遗传学诊断,以提高对该病的认识。 展开更多

关键词 CHARGE综合征 CHD7基因 新生儿

下载PDF 职称材料

JAK3突变相关重型联合免疫缺陷症1例报告并文献复习 被引量：1

5

作者 王颍源 方盼盼 +2 位作者 田亮 张耀东 康文清 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1760-1764,共5页

严重联合免疫缺陷症(Severe combined immune deficiency disease,SCID)是一种出生后早期由于T细胞分化受阻导致致死性感染的遗传异质性疾病,而免疫缺陷均是基因突变引起的,其包括由相关基因突变所致的细胞免疫和体液免疫均受累的疾病总... 严重联合免疫缺陷症(Severe combined immune deficiency disease,SCID)是一种出生后早期由于T细胞分化受阻导致致死性感染的遗传异质性疾病,而免疫缺陷均是基因突变引起的,其包括由相关基因突变所致的细胞免疫和体液免疫均受累的疾病总称,随着目前诊断技术的提高,检出率较过去明显提高[1,2]。该病患儿大多数在出生后早期发病,表现为反复、严重感染,行异基因造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)进行免疫重建是其主要的治疗方法,基因治疗是目前研究的热点方向。 展开更多

关键词 免疫缺陷症 基因突变 文献复习 异基因造血干细胞移植 遗传异质性疾病 重型 早期发病 致死性感染

下载PDF 职称材料

新生儿早发李斯特菌败血症诊治分析 被引量：3

6

作者 王颍源 方盼盼 +2 位作者 刘大鹏 张耀东 康文清 《中国中西医结合儿科学》 2019年第1期27-30,共4页

目的探讨新生儿李斯特菌感染的临床特点,总结诊治经验。方法分析2012年12月至2017年12月郑州大学附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的血培养为单核细胞增生性李斯特菌败血症患儿11例的临床资料。结果 (1)一般资料:11例患儿中男7例,女4... 目的探讨新生儿李斯特菌感染的临床特点,总结诊治经验。方法分析2012年12月至2017年12月郑州大学附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的血培养为单核细胞增生性李斯特菌败血症患儿11例的临床资料。结果 (1)一般资料:11例患儿中男7例,女4例;顺产3例,剖宫产8例;早产儿5例,患儿母亲围产期均合并有1种及以上感染相关的高危因素,2例患儿母亲血培养亦为单核细胞增生性李斯特菌;11例患儿发病均在7 d内,48 h内发病5例。(2)临床表现:主要为发热(7例)、气促(5例)、呻吟(5例)、青紫(7例)、皮疹(3例)、继发脓毒性休克5例(合并急性呼吸窘迫综合征1例,弥散性血管内凝血3例)。(3)实验室检查:血常规白细胞增高(21.4～46)×10~9/L 8例,2例大致正常,1例降低(2.78×10~9/L),3例血小板明显降低(7～20)×10~9/L,C反应蛋白均升高(>100 mg/L),合并颅内感染6例,血培养均为单核细胞性李斯特菌,其中最初4例采用传统血培养方法周期3～5 d,余7例报告阳性后采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS),周期2～3 d,脑脊液同时培养阳性者4例,治疗上单用氨苄西林1例,美罗培南联合万古霉素6例,4例应用美罗培南联合氨苄西林;转归及随访:治愈9例,生长发育良好,自动出院1例院外失访,死亡1例。结论新生儿李斯特菌感染为新生儿早期严重感染性疾病,早发型多见,并发症多,死亡率高,患儿母亲多合并有高危因素,对该类患儿尽早行微生物检查明确诊断,选用抗菌药物时需注意兼顾李斯特菌感染的可能性,从而降低死亡率,改善预后。 展开更多

关键词 败血症 李斯特菌 婴儿 新生

下载PDF 职称材料

2014-2019年郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：27

7

作者 方盼盼 杨俊文 +3 位作者 高凯杰 杨俊梅 孙红启 王颍源 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第1期98-103,共6页

目的:分析郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗合理选择药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集2014年10月-2019年9月郑州大学附属儿童医院住院患者血培养标本128 318份,统计分析其阳性率和血流感染患儿的... 目的:分析郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗合理选择药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集2014年10月-2019年9月郑州大学附属儿童医院住院患者血培养标本128 318份,统计分析其阳性率和血流感染患儿的临床症状及临床诊断,使用WHONET 5.6软件,统计阳性标本的病原菌菌种、送检科室和病原菌对临床主要抗菌药物的耐药性。结果:128 318份住院患者血培养标本中,阳性率为2.14%(2 746/128 318)。2 746份血培养阳性标本中,血流感染患儿主要症状为发热(1 986/2 746),主要临床诊断包括脓毒血症(1 679/2 746)、支气管肺炎(858/2 746)、化脓性脑膜炎(555/2 746);主要送检科室包括新生儿诊疗中心(1 090株,占39.69%)[新生儿重症监护室(279株,占10.16%)、新生儿外科(223株,占8.12%)、新生儿内科(209株,占7.61%)、小婴儿科(200株,占7.28%)及早产儿科(179株,占6.52%)]、血液肿瘤科(216株,占7.87%)、心血管内科(206株,占7.50%);病原菌为革兰氏阳性菌的占72.80%、革兰氏阴性菌的占24.21%、真菌的占2.99%。在革兰氏阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(1 414株)、金黄色葡萄球菌(146株)最为常见,前者对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率均>80%,后者对青霉素G、红霉素耐药率均>80%;在革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌(183株)、大肠埃希菌(172株)最为常见,前者对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均>80%,后者对氨苄西林、四环素耐药率均>80%;在真菌中,白色念珠菌(42株)、近平滑念珠菌(22株)最为常见,对常用抗真菌药物的耐药率均<10%。结论:该院血流感染病原菌种类复杂,以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,耐药情况严峻。 展开更多

关键词 儿童医院 血流感染 病原菌 耐药性

下载PDF 职称材料

新生儿重症监护室206例患儿多重耐药菌感染分析 被引量：19

8

作者 李朝晖 康文清 +10 位作者 张耀东 王勤 许邦礼 刘大鹏 金娟 王彩君 周炎娟 张亚维 李蕊 王颍源 熊虹 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第6期44-48,共5页

目的:了解我院新生儿重症监护室(NICU)多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法:对我院NICU 2016年发生多重耐药菌(MDRO)感染的206例新生儿细菌监测结果进行分析。结果:共检出多重耐药菌234株,革兰阴性菌186株,占79.48%,以耐碳青霉烯类肺炎克... 目的:了解我院新生儿重症监护室(NICU)多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法:对我院NICU 2016年发生多重耐药菌(MDRO)感染的206例新生儿细菌监测结果进行分析。结果:共检出多重耐药菌234株,革兰阴性菌186株,占79.48%,以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(66株)最多,多重耐药鲍曼不动杆菌(49株),产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性菌共59株,占31.72%;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为96.96%,仅对阿米卡星、庆大霉素、复方磺胺甲唑、氯霉素、四环素部分敏感;多重耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氨曲南、氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为100%,仅对阿米卡星、复方磺胺甲唑、四环素部分敏感;其他革兰阴性菌对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、哌拉西林耐药率高。革兰阳性菌48株,占20.51%,对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸耐药率为100%,对阿米卡星、利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、呋喃妥因敏感。234株多重耐药菌对3~10类抗生素耐药,平均对(7.9±1.9)种抗菌素耐药。治愈162例,好转25例,死亡1例,自动出院18例。结论:我院NICU多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药。 展开更多

关键词 新生儿 重症监护室 多重耐药 感染

下载PDF 职称材料

踝关节韧带解剖学观测 被引量：4

9

作者 王玉玺 岳学强 +9 位作者 韩琛 阳红林 梁利波 李坤林 孟庆依 王颍源 陈雅文 成秋宸 高辉 马建军 《新乡医学院学报》 CAS 2009年第6期565-567,共3页

目的探讨踝关节各韧带的形态学基础,分析踝关节易运动损伤的解剖学原因,并为临床诊断和治疗提供基础数据。方法成人尸体下肢37例,将踝关节内外侧韧带完整、准确、清晰地暴露,观察韧带走行、分支及起止点。采用具有良好韧性的细金属丝,... 目的探讨踝关节各韧带的形态学基础,分析踝关节易运动损伤的解剖学原因,并为临床诊断和治疗提供基础数据。方法成人尸体下肢37例,将踝关节内外侧韧带完整、准确、清晰地暴露,观察韧带走行、分支及起止点。采用具有良好韧性的细金属丝,沿韧带的走行方向紧贴于韧带的表面,在细金属丝上于韧带起止点处做标记,用分规卡于2标记点。用游标卡尺(精确度为0.02 mm)测量内外侧韧带的长度和最宽处宽度。结果37例标本中14例距腓前韧带与教科书中描述有异。变异的距腓前韧带呈双条状分布,1条起于外踝前缘,向前内侧走行,止于距骨颈;另1条起自外踝前缘稍下,向前内侧走行,止于距骨颈外侧面紧靠距骨外踝关节面前下方,位于上1条韧带的下方。三角韧带、距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带平均长度分别为(34.34±3.36)mm、(30.82±5.20)mm、(31.02±3.85)mm和(31.22±3.69)mm;最宽处平均宽度分别为(28.90±4.53)mm、(9.18±3.90)mm、(8.59±2.77)mm和(5.29±1.64)mm。变异的距腓前韧带上方韧带平均长度为(28.71±3.23)mm;最宽处平均宽度为(6.63±0.95)mm;其下方韧带平均长度为(18.03±2.94)mm;最宽处平均宽度为(4.78±1.46)mm。结论距腓前韧带是踝关节运动损伤中最易损伤的韧带,应加以重视和保护。变异的距腓前韧带对踝关节具有一定的保护功能,为临床对踝关节韧带损伤的诊断提供断层解剖学依据。在对踝关节进行手术治疗时,应充分考虑其变异的可能性,慎重选择合适的手术入路和手术修补方案,避免发生意外的韧带损伤。 展开更多

关键词 踝关节 韧带 损伤 长度 宽度

下载PDF 职称材料

儿童慢性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性分析 被引量：6

10

作者 方盼盼 王颍源 +4 位作者 杨俊文 杨俊梅 高凯杰 孙红启 益欢欢 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期5-9,共5页

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法以2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院耳鼻喉科收治的儿童慢性化脓性中耳炎患者401例(418耳)为研究对象,男163例,女238例,年龄2月21天~15岁,平均2... 目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法以2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院耳鼻喉科收治的儿童慢性化脓性中耳炎患者401例(418耳)为研究对象,男163例,女238例,年龄2月21天~15岁,平均2.41±2.31岁。取中耳分泌物行细菌培养及药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行药物敏感性分析。结果418耳慢性化脓性中耳炎中共391耳检出病原菌,排除取材时污染的7耳,共384耳,病原菌检出率为91.87%(384/418),其中细菌感染372耳,真菌感染12耳,革兰阳性菌检出率较高,为329株(85.68%);主要检出菌株依次为金黄色葡萄球菌168(43.75%)、肺炎链球菌106(27.60%)、表皮葡萄球菌26(6.77%)、铜绿假单胞菌19(4.95%)、嗜血杆菌13(3.39%)、真菌12(3.13%)株。常见致病菌对抗菌药物的敏感性因菌种而异,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率均>85%,肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率达100%,铜绿假单胞菌耐药率较高的依次为氨曲南和头孢吡肟。结论本组慢性化脓性中耳炎患儿的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌,临床上应根据致病菌的药敏试验结果合理选择抗菌药物,以确保患儿用药合理、安全、有效。 展开更多

关键词 慢性化脓性中耳炎 病原菌 药敏试验

下载PDF 职称材料

儿童感染性腹泻中沙门菌血清型及耐药性分析 被引量：14

11

作者 方盼盼 杨俊文 +3 位作者 杨俊梅 高凯杰 王颍源 孙红启 《中国妇幼健康研究》 2020年第1期96-99,共4页

目的探讨腹泻患儿感染沙门菌的血清型分布及耐药性。方法收集2017年1至12月在郑州大学附属儿童医院消化内科就诊的门诊及住院患儿腹泻粪便标本进行分离培养,对分离的沙门菌进行血清学分型和药物敏感试验。分析患儿腹泻季节性差异及不同... 目的探讨腹泻患儿感染沙门菌的血清型分布及耐药性。方法收集2017年1至12月在郑州大学附属儿童医院消化内科就诊的门诊及住院患儿腹泻粪便标本进行分离培养,对分离的沙门菌进行血清学分型和药物敏感试验。分析患儿腹泻季节性差异及不同血清型对抗菌药物的敏感性差异。结果在检测的2 037例标本中,分离到124株沙门菌,阳性率为6.09%;共检测有12种血清型,其中以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,分别占24.19%(30/124)和20.97%(26/124)。冬季沙门菌分离率最低(2.03%),夏季最高(7.83%),不同季节沙门菌分离率比较差异有统计学意义(χ2=15.902,P <0.05)。沙门菌对三、四代头孢菌素的耐药率较高,其中头孢噻肟的耐药率高达31.45%、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均>20.00%,喹诺酮类抗生素中对左氧氟沙星耐药率为72.58%,环丙沙星耐药率高达93.55%。不同血清型对抗菌药物的耐药率不同,肠炎沙门菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率高于其他沙门菌,而氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和派拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于其他沙门菌。结论沙门菌血清群可被认为是儿童急性腹泻的重要病原体之一,引起感染性腹泻的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,各血清型沙门菌对抗菌药物的耐药性有所不同,头孢类抗菌药物仍可作为治疗儿童腹泻沙门菌感染的首选。 展开更多

关键词 沙门菌 感染性腹泻 血清型 药物敏感性试验

下载PDF 职称材料

踝关节距腓前韧带呈双条状排列的报导 被引量：3

12

作者 王玉玺 阳红林 +7 位作者 岳学强 梁利波 王颍源 李坤林 陈雅文 孟庆依 成秋宸 马建军 《解剖科学进展》 CAS 2009年第1期125-126,共2页

对踝关节调查见踝关节距腓前韧带与教科书描述有异。31例踝关节距腓前韧带呈双条状分布出现14例，发生率为45．16％，且界限清晰。为积累解剖学资料，给临床预防、治疗运动损伤和应用MRI等断层影像诊断提供参考依据。现报道如下。

关键词 距腓前韧带 踝关节 排列 临床预防 参考依据 影像诊断 运动损伤 教科书

下载PDF 职称材料

静脉用丙种球蛋白辅助治疗新生儿重症肺炎的回顾性分析 被引量：4

13

作者 张亚维 康文清 +6 位作者 熊虹 许邦礼 张耀东 李朝晖 王颍源 刘大鹏 郑丽娟 《中国当代医药》 2017年第3期89-91,共3页

目的探讨在新生儿重症肺炎及其并发症的治疗中使用静脉用丙种球蛋白(IVIG)的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月我院收治的160例新生儿重症肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,依据是否给予IVIG治疗分为IVIG组(81例)与对照组(79例)... 目的探讨在新生儿重症肺炎及其并发症的治疗中使用静脉用丙种球蛋白(IVIG)的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月我院收治的160例新生儿重症肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,依据是否给予IVIG治疗分为IVIG组(81例)与对照组(79例)。比较两组患儿的临床疗效、呼吸困难缓解时间、住院时间、机械通气时间及并发症的发生情况。结果与对照组比较,IVIG组患儿的呼吸困难缓解时间、住院时间及机械通气时间均显著缩短,有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿胸腔积液和肺不张的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿呼吸衰竭、肝功能损害的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVIG辅助治疗新生儿重症肺炎效果确切,且能减少并发症。 展开更多

关键词 静脉用丙种球蛋白 重症肺炎 新生儿 并发症

下载PDF 职称材料

某儿童医院肺炎链球菌侵袭性感染的临床特征及耐药性分析 被引量：5

14

作者 方盼盼 王颍源 +3 位作者 杨俊文 高凯杰 杨俊梅 孙红启 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第7期34-38,共5页

目的:探讨郑州大学附属儿童医院侵袭性肺炎链球菌病(IPD)患儿临床特征及细菌耐药情况,为临床诊治IPD及合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2015年3月至2020年3月收治的住院患儿无菌部位标本(血、脑脊液、关节积液、骨髓液及胸腹水等... 目的:探讨郑州大学附属儿童医院侵袭性肺炎链球菌病(IPD)患儿临床特征及细菌耐药情况,为临床诊治IPD及合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2015年3月至2020年3月收治的住院患儿无菌部位标本(血、脑脊液、关节积液、骨髓液及胸腹水等)分离出肺炎链球菌者,共138例患儿159株病原菌,分析患儿性别、年龄、感染类型、基础疾病等一般资料及分离菌株的耐药性检测结果。结果:138例患儿中男86例,女52例,男女比例1.65∶1,年龄1 d13岁,中位年龄1岁2个月,<5岁125例(90.58%)。临床类型包括脑膜炎41例(29.71%)、菌血症性肺炎46例(33.33%)、无病灶血流感染35例(25.36%)。98.55%患儿以发热为首发症状,34例(24.64%)有基础疾病。脑膜炎和非脑膜炎菌株对青霉素的不敏感率分别为66.67%(22/33)和7.94%(10/126),差异有统计学意义(P<0.01)。与非肺炎链球菌脑膜炎组比较,肺炎链球菌脑膜炎组外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑脊液白细胞计数和脑脊液蛋白含量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,死亡17例(12.32%)。结论:我院儿科确诊IPD多为<2岁社区感染患儿,多有ICU入住史及机械通气史。死亡病例多为脑膜炎感染患儿,IPD致病菌耐药严重,脑膜炎肺炎链球菌分离株青霉素耐药率高于非脑膜炎分离株,临床诊治工作应集中于防控、及时送检及合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 侵袭性感染 临床特征 耐药性

下载PDF 职称材料

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在直接鉴定血流感染病原菌中的应用 被引量：11

15

作者 方盼盼 杨俊梅 +2 位作者 杨俊文 高凯杰 王颍源 《中国临床新医学》 2019年第5期518-522,共5页

目的探讨利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术建立血流感染病原菌快速、准确的鉴定方法。方法收集郑州大学附属儿童医院检验科2017-07～2017-12血培养仪阳性报警血培养瓶524个,抽吸血培养瓶中血液至血清分离胶管,... 目的探讨利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术建立血流感染病原菌快速、准确的鉴定方法。方法收集郑州大学附属儿童医院检验科2017-07～2017-12血培养仪阳性报警血培养瓶524个,抽吸血培养瓶中血液至血清分离胶管,采用差速离心法富集细菌,利用MALDI-TOF MS对富集后的菌液进行快速鉴定,并与传统培养24～48 h后形成的菌落最终鉴定结果进行比较。结果阳性报警血培养瓶524个,496个为单菌株血流感染,16个为混合菌感染,12例血培养报警假阳性结果。在496个单菌株所致血流感染样本中,菌株的属、种鉴定符合率分别为98.6%(489/496)和95.8%(475/496)。其中,120株革兰阴性菌属、种鉴定符合率分别为99.2%(119/120)和98.3%(118/120); 376株革兰阳性菌属、种鉴定符合率分别为98.4%(370/376)和94.9%(357/376)。16个混合菌感染样本及12个血培养报警假阳性样本均未得到鉴定结果。结论该研究利用MALDI-TOF MS对差速离心富集后的菌液进行直接鉴定,与传统的培养鉴定方法相比,对血流感染中主要病原菌的鉴定符合率较高,且方法快速、简便,成本低廉,有效缩短了检测时间,而且鉴定准确率高,适合在临床微生物实验室中推广应用。 展开更多

关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 血流感染 细菌鉴定

下载PDF 职称材料

侵蚀艾肯菌致儿童颈部脓肿2例 被引量：5

16

作者 方盼盼 王颍源 杨俊文 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第7期559-560,共2页

侵蚀艾肯菌（Eikenella corrodens）是人类黏膜表面正常菌群,通常不致病。当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入组织引起软组织脓肿、中耳炎、肺炎、心内膜炎、败血性关节炎及术后感染等）。我院自2例颈部皮肤脓肿患儿手术引流液... 侵蚀艾肯菌（Eikenella corrodens）是人类黏膜表面正常菌群,通常不致病。当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入组织引起软组织脓肿、中耳炎、肺炎、心内膜炎、败血性关节炎及术后感染等）。我院自2例颈部皮肤脓肿患儿手术引流液中分离出侵蚀艾肯菌2株,报道如下。 展开更多

关键词 侵蚀艾肯菌 颈部脓肿

下载PDF 职称材料

某院患儿肺炎链球菌临床分离株耐药性分析 被引量：2

17

作者 方盼盼 王颍源 +2 位作者 杨俊文 高凯杰 杨俊梅 《实用医药杂志》 2018年第11期1029-1031,共3页

肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎的主要病原菌之-[1,2].据世界卫生组织估计[3],2008年全球约有880万例5岁以下儿童死亡,其中约47.6万例死于肺炎链球菌感染,且大多数分布在发展中国家.笔者所在课题组对郑州大学附属儿童医院自2015年1月-2... 肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎的主要病原菌之-[1,2].据世界卫生组织估计[3],2008年全球约有880万例5岁以下儿童死亡,其中约47.6万例死于肺炎链球菌感染,且大多数分布在发展中国家.笔者所在课题组对郑州大学附属儿童医院自2015年1月-2017年12月临床分离肺炎链球菌的分布和耐药性进行分析,以期为临床用药和医院感染监控提供依据. 展开更多

关键词 肺炎链球菌 药物敏感性试验 耐药性

下载PDF 职称材料

猪肺磷脂注射液气管内滴入+有创机械通气序贯治疗联合NHFOV或NCPAP应用于早产儿RDS的效果比较 被引量：1

18

作者 张亚维 王颍源 +1 位作者 金娟 李明超 《临床医学研究与实践》 2021年第27期26-29,共4页

目的比较猪肺磷脂注射液气管内滴入+有创机械通气序贯治疗联合无创高频振荡通气(NHFOV)或鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)应用于早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取2019年1月至2020年10月在我院治疗的92例RDS早产儿作为研究... 目的比较猪肺磷脂注射液气管内滴入+有创机械通气序贯治疗联合无创高频振荡通气(NHFOV)或鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)应用于早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取2019年1月至2020年10月在我院治疗的92例RDS早产儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组46例。入院后,两组患儿均采用猪肺磷脂注射液气管内滴入+有创机械通气序贯治疗,拔除气管插管后,观察组实施NHFOV,对照组实施NCPAP。比较两组的临床疗效,不同时间点的肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、肺组织水通道蛋白5(AQP-5)水平、动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO_(2))]及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组的82.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(1)时,两组的SP-D、AQP-5水平和PaCO2、PaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)~T_(4)时,观察组的SP-D、AQP-5水平及PaCO2明显低于对照组,PaO_(2)明显高于对照组(P<0.05);T_(0)~T_(4)时,两组的SP-D、AQP-5水平及PaO_(2)呈升高趋势,PaCO2呈下降趋势(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液气管内滴入+有创机械通气序贯治疗联合NHFOV应用于早产儿RDS的效果显著,可有效降低SP-D、AQP-5水平,改善动脉血气指标,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 早产儿 无创高频振荡通气 鼻塞式持续气道正压通气 猪肺磷脂注射液 有创机械通气 动脉血气指标

下载PDF 职称材料

80例新生儿行纤维支气管镜检查的临床特征及支气管肺泡灌洗液病原学检查结果 被引量：1

19

作者 张亚维 陈蒙蒙 +1 位作者 张晓媛 王颍源 《临床研究》 2022年第3期30-33,共4页

目的探讨对新生儿行纤维支气管镜检查的临床研究及支气管肺泡灌洗液病原学研究。方法于2018年01月至2020年12月间抽选在郑州儿童医院新生儿重症监护病区行纤维支气管镜检查的80例新生儿作为研究组,同期选择40例非新生儿作为对照组,对比... 目的探讨对新生儿行纤维支气管镜检查的临床研究及支气管肺泡灌洗液病原学研究。方法于2018年01月至2020年12月间抽选在郑州儿童医院新生儿重症监护病区行纤维支气管镜检查的80例新生儿作为研究组,同期选择40例非新生儿作为对照组,对比两组的临床特征、支纤镜检查结果和支气管肺泡灌洗液病原学检查结果。结果两组胃肠道症状、发热、喂养困难、喘息、声嘶、肺不张、合并脏器损伤占比的比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中,先天性心脏病、呼吸困难、青紫的占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而肺部湿啰音、呛咳、咳嗽的占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的喉软化、气管和支气管狭窄、气管和支气管软化、先天性肺发育不良检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的支气管炎、呼吸道痰栓堵塞、支气管结构异常检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组革兰阴性菌、革兰阳性菌感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿出现呼吸道感染时并无特异性临床表现,而通过纤维支气管镜检查,可及时了解患儿的感染情况,病原学主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌感染。 展开更多

关键词 新生儿 纤维支气管镜 临床特征 支气管肺泡灌洗液 病原学检查

下载PDF 职称材料

支气管肺发育不良3种诊断标准对早产儿预后的预测价值比较 被引量：1

20

作者 王馨 郭静 +6 位作者 吴彦彦 鲁阳珂 刘大鹏 李明超 李蕊 王颍源 康文清 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期36-42,共7页

目的比较支气管肺发育不良(BPD)3种诊断标准对出生胎龄<32周BPD早产儿预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年9月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的285例出生胎龄<32周BPD早产儿的临床资料,出院后定期... 目的比较支气管肺发育不良(BPD)3种诊断标准对出生胎龄<32周BPD早产儿预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年9月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的285例出生胎龄<32周BPD早产儿的临床资料,出院后定期随访。以校正胎龄36周至校正年龄18月龄发生死亡或呼吸系统不良预后定义为主要复合不良结局,发生死亡或神经系统不良预后定义为次要复合不良结局,分别按照主要或次要复合不良结局分为预后不良组和预后正常组。分别应用2001年美国国立儿童健康与人类发育研究所(NICHD)标准(简称2001 NICHD标准)、2018年NICHD修订标准(简称2018 NICHD标准)和2019年新生儿研究网(NRN)标准(简称2019 NRN标准)对BPD早产儿进行诊断和分级。采用χ^(2)检验、Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及Delong法分析3种诊断标准对预后的预测价值。结果285例BPD早产儿出生胎龄为29.4(28.1,30.6)周,出生体重为1230(1000,1465)g,其中男167例(58.6%)。285例BPD早产儿完成随访,发生主要复合不良结局124例(43.5%),次要复合不良结局40例(14.0%)。多因素Logistic回归分析显示2001 NICHD标准的重度BPD,2018 NICHD标准的Ⅱ、Ⅲ级BPD和2019 NRN标准的2、3级BPD均是主要复合不良结局发生的危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示2018 NICHD标准及2019 NRN标准的AUC均高于2001 NICHD标准(0.70和0.70比0.61,Z=4.49、3.35,均P<0.001),但2018 NICHD标准与2019 NRN标准相比差异无统计学意义(Z=0.38,P=0.702)。多因素Logistic回归分析显示2018 NICHD标准的Ⅲ级BPD和2019 NRN标准的3级BPD均与次要复合不良结局的发生相关(均P<0.05);ROC曲线显示2018 NICHD标准及2019 NRN标准的AUC均高于2001 NICHD标准(0.71和0.71比0.58,Z=2.93、3.67,均P<0.001),但2018 NICHD标准与2019 NRN标准相比差异无统计学意义(Z=0.02,P=0.984)。结论2018 NICHD标准和2019 NRN标准对BPD早产儿主要及次要复合不良结局具有较好且相似的预测能力,预测效能均优于2001 NICHD标准。 展开更多

关键词 婴儿 早产 支气管肺发育不良 预后 预测

原文传递