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改良全程阴道紧缩术的临床疗效评价
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作者 刘冬霞 于航 +7 位作者 薛闪辉 宋易坤 高桂香 李洁 陈飞 董延华 赵红果 王鲁文 《中国医疗美容》 2024年第3期23-27,共5页
目的探讨改良全程阴道紧缩术治疗中重度阴道松弛(VLS)患者的治疗疗效。方法选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第三附属医院医疗美容科收治并成功随访的53例中重度VLS并实施改良全程阴道紧缩术的患者。比较患者手术相关指标、临床疗... 目的探讨改良全程阴道紧缩术治疗中重度阴道松弛(VLS)患者的治疗疗效。方法选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第三附属医院医疗美容科收治并成功随访的53例中重度VLS并实施改良全程阴道紧缩术的患者。比较患者手术相关指标、临床疗效和性功能改善情况。结果2例(3.77%)患者术后出现短暂的尿潴留,予以电刺激治疗后排尿顺畅,未再留置尿管;1例(1.89%)患者术后出现会阴切口少量渗血,压迫止血后好转;其余患者围手术期均无并发症发生。53例患者切口均为Ⅱ/甲级愈合,无血肿、感染及瘢痕增生等并发症。51例(96.23%)患者对外阴形态及阴道紧致程度满意;1例(1.89%)患者术后1个月有性生活史,术后2个月随访,阴道容2指松,对阴道紧致程度不满意;1例(1.89%)患者术后2个月阴道口黏膜稍有堆积,对外阴形态不满意;1例患者术后2个月出现性交痛,术后6个月自行好转;4例(7.55%)有阴道干涩的患者症状较术前有所缓解。7例(13.21%)有反复阴道瘙痒、分泌物增多等的患者症状较术前有明显改善;8例(15.09%)有性交疼痛的患者症状较术前明显改善。53例中重度VLS患者阴道动态压力值和FSFI-6评分在术后2个月、6个月和12个月与手术前比较时均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后2个月、6个月及12个月阴道动态压力值前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良全阴道紧缩术不仅关注了阴道的功能和外阴的形态,还考虑到了加强盆底的支持作用,符合VLS整体诊治和盆底整体功能恢复的需求,具有操作安全,并发症少的优势,并且可以增加性快感的优势,临床应用效果令人满意。 展开更多
关键词 阴道紧缩术 阴道黏膜 保留黏膜 阴道松弛症 疗效分析
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点阵式二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病的疗效分析
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作者 高桂香 于航 +3 位作者 李洁 屈敏 刘梦园 王鲁文 《中国医疗美容》 2024年第1期30-33,共4页
目的研究点阵式二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者的疗效及可行性。方法回顾性选取2021年2月至2022年4月期间郑州大学第三附属医院妇科门诊就诊的具有外阴阴道口萎缩症状的患者43例,观察组23例患者采用点阵式二... 目的研究点阵式二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者的疗效及可行性。方法回顾性选取2021年2月至2022年4月期间郑州大学第三附属医院妇科门诊就诊的具有外阴阴道口萎缩症状的患者43例,观察组23例患者采用点阵式二氧化碳激光治疗仪进行外阴及阴道口治疗3次,对照组20例患者采用外阴和阴道内使用普罗雌烯胶囊。于治疗前、治疗后3个月及6个月采用皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、女性性苦恼量表(female sexual distress scale-revised,FSDS-R)及女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表评估患者的症状和性生活状况,并进行满意度调查。结果治疗后3个月,观察组DLQI、FSDS-R和FSFI评分均较治疗前有改善(P<0.05),对照组FSDS-R和FSFI评分均有改善(P<0.05),观察组患者改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组DLQI、FSDS-R和FSFI评分均较治疗前有改善(P<0.05),对照组评分无明显改善(P>0.05)。结论点阵式二氧化碳激光治疗能够改善外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者症状,疗效确切。 展开更多
关键词 外阴阴道口萎缩 外阴色素减退性疾病 激光 育龄期女性
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基于盆底压力评估构建中重度阴道松弛症的预测模型
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作者 杜俊晓 史雅静 +4 位作者 屈敏 李蕾 俊耐 奈嫚嫚 王鲁文 《中国医疗美容》 2024年第2期54-59,共6页
目的探讨发生中重度阴道松弛综合症(Vaginal Laxity syndrome,VLS)的危险因素并构建预测模型。方法收集郑州大学第三附属医院2021年5月至2023年5月期间盆底重建门诊及住院部患者的盆底压力评估数据(共948例),采用单因素分析及logistic... 目的探讨发生中重度阴道松弛综合症(Vaginal Laxity syndrome,VLS)的危险因素并构建预测模型。方法收集郑州大学第三附属医院2021年5月至2023年5月期间盆底重建门诊及住院部患者的盆底压力评估数据(共948例),采用单因素分析及logistic回归分析发生中重度阴道松弛的影响因素,构建中重度VLS预测模型并进行内部验证。另外收集2023年6月至8月的数据(共143例)进行外部验证。结果纳入发生中度及重度阴道松弛综合征的患者共534例。其中年龄(OR=0.951,95%CI:0.935~0.967,P<0.001)、有一次或多次顺娩史的女性(OR=7.419,95%CI:4.719~11.692,P<0.001;OR=12.329,95%CI:7.324~20.754,P<0.001)、有一次或多次剖娩史的女性(OR=1.697,95%CI:1.083~2.659,P=0.021;OR=3.136,95%CI:1.738~5.659,P<0.001)、POP(OR=2.845,95%CI:2.029~3.987,P<0.001)、子宫切除术(OR=0.094,95%CI:0.025~0.352,P<0.001);后静息阶段平均值(OR=1.135,95%CI:1.085~1.219,P=0.002)与是否发生中重度VLS有关,基于以上因素构建了中度以上VLS的风险预测模型。建模组经内部验证的校正C index为0.729,建模组和验证组的ROC曲线的C index分别为0.788和0.807。两组的DCA曲线分析显示该模型在建模组中的阈值概率20%~90%,在验证组中从40%~100%受益,提示该模型具有良好的区分度和一致性,有较好的临床价值。结论本研究构建的中度及重度VLS发生的风险预测模型,可在一定程度指导临床实际工作,给予患者相应的诊疗建议,为VLS的预防提供了理论支持。 展开更多
关键词 阴道松弛综合症 盆底器官脱垂 列线图 预测模型 验证
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盆底磁刺激联合手法治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的疗效分析
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作者 屈敏 高桂香 +3 位作者 刘梦园 李洁 于航 王鲁文 《中国医疗美容》 2023年第5期14-18,共5页
目的 探讨盆底磁刺激联合手法治疗盆底肌筋膜疼痛综合征患者的疗效。方法 选取郑州大学第三附属医院2021年01~12月期间盆底康复治疗中心就诊的123例MPPS患者。将研究对象通过随机数表法分为磁刺激组(n=40例)、手法组(n=38例)和联合组(n... 目的 探讨盆底磁刺激联合手法治疗盆底肌筋膜疼痛综合征患者的疗效。方法 选取郑州大学第三附属医院2021年01~12月期间盆底康复治疗中心就诊的123例MPPS患者。将研究对象通过随机数表法分为磁刺激组(n=40例)、手法组(n=38例)和联合组(n=45例)3组。观察三组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Glazer评估指标的变化,评估治疗后的有效率及治疗结束1个月的疼痛复发情况。结果 治疗后,联合组的盆底肌筋膜VAS疼痛评分、静息电位肌电值均较治疗前、手法组、磁刺激组均改善明显(P<0.05),且手法组优于磁刺激组(P<0.05);联合组快速收缩阶段最大峰值、紧张收缩阶段及耐力收缩阶段平均波幅均较治疗前、手法组、磁刺激组上升显著(P<0.05),手法组与磁刺激相比,差异无统计学差异(P>0.05)。治疗后,联合组、手法组和磁刺激组的总有效率分别为97.78%,84.21%和72.50%,联合组的总有效率高于磁刺激组和手法组(P<0.05),磁刺激组和手法组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1个月后,联合组、手法组和磁刺激组的疼痛复发率分别为8.89%,18.42%和32.5%,联合组和手法组的复发率均低于磁刺激组(P<0.05),联合组和手法组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盆底磁刺激联合手法是盆底肌筋膜疼痛综合征的一种有效的治疗方式,可以显著地改善患者的疼痛症状,纠正盆底肌过度活跃的功能状态。 展开更多
关键词 盆底肌筋膜疼痛综合征 盆底磁刺激 手法 疼痛视觉模拟评分 疗效分析
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加速康复外科联合盆底磁电刺激治疗在老年女性盆腔器官脱垂疾病围手术期的临床研究
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作者 彭娟 王鲁文 +4 位作者 李姝庆 许晴晴 丽娟 徐真 奈嫚嫚 《现代医药卫生》 2023年第10期1640-1645,共6页
目的探讨应用加速康复外科(ERAS)联合盆底磁电刺激治疗优化围手术期管理对老年女性盆腔器官脱垂疾病术后恢复的影响。方法选取2020年6月至2021年5月该院收治的因盆腔器官脱垂行手术治疗的老年女性患者110例作为研究对象,采用随机数字表... 目的探讨应用加速康复外科(ERAS)联合盆底磁电刺激治疗优化围手术期管理对老年女性盆腔器官脱垂疾病术后恢复的影响。方法选取2020年6月至2021年5月该院收治的因盆腔器官脱垂行手术治疗的老年女性患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。研究组围手术期应用ERAS联合盆底磁电刺激治疗,对照组采用常规围手术期管理方案。比较2组患者手术相关指标及术后并发症发生率,以及手术前后40项恢复质量评分量表、盆底功能障碍问卷-20、盆底功能影响问卷简表评分情况等。结果2组患者一般情况、手术时间、术中出血量、麻醉恢复室时间、术后发热情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、住院时间均明显优于对照组,术后恶心、呕吐、腹胀、尿潴留、静脉血栓形成发生率,以及术后3个月盆底功能障碍问卷-20、盆底功能影响问卷简表评分均明显低于对照组,术后24、48 h 40项恢复质量评分量表评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用ERAS联合盆底磁电刺激治疗可促进老年女性盆腔器官脱垂疾病围手术期的恢复,降低术后并发症发生率,减轻患者不适,提高术后生活质量。 展开更多
关键词 加速康复外科 盆底磁刺激 盆底电刺激 盆腔器官脱垂 术后恢复
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Glazer评估未育女性盆底功能障碍性疾病的康复治疗效果及临床意义
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作者 李洁 高桂香 +5 位作者 屈敏 梁艳 廖营营 金玉茜 于航 王鲁文 《中国医疗美容》 2023年第2期18-20,共3页
目的探讨未育女性盆底功能障碍性疾病(PFD)康复治疗的效果及临床意义。方法选择孕前行盆底筛查的未育女性532例,筛查出存在PFD的女性168例作为研究对象,将其分为Kegel治疗组90例和盆底功能性磁刺激治疗组78例,应用Glazer盆底表面肌电评... 目的探讨未育女性盆底功能障碍性疾病(PFD)康复治疗的效果及临床意义。方法选择孕前行盆底筛查的未育女性532例,筛查出存在PFD的女性168例作为研究对象,将其分为Kegel治疗组90例和盆底功能性磁刺激治疗组78例,应用Glazer盆底表面肌电评估系统检测其治疗前后的盆底肌功能,分析未育女性PFD的高危因素及治疗前后的效果。结果年龄、体重指数(BMI)、有无慢性咳嗽病史的女性中,PFD的发生率差异有显著性(P<0.05)。Kegel治疗组和盆底功能性磁刺激治疗组与治疗前比较,治疗后快速收缩阶段最大峰值、持续收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均升高,且盆底功能性磁刺激治疗组较Kegel组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、肥胖、慢性咳嗽史是未育女性发生PFD的高危因素,孕前女性的盆底肌功能可能影响产后PFD的发生率,孕前及早干预是必要的。 展开更多
关键词 未育女性 PFD 盆底康复治疗 Glazer评估
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磁刺激联合电刺激生物反馈对盆底功能障碍的疗效及预后因素分析 被引量:7
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作者 魏梦琰 刘冬霞 +3 位作者 董延华 高桂香 于航 王鲁文 《中国医药科学》 2023年第1期119-122,共4页
目的探究磁刺激联合电刺激生物反馈对盆底功能障碍(PFD)的疗效及影响康复预后的危险因素分析。方法选取郑州大学第三附属医院2019年6月至2021年12月PFD患者260例,均接受磁电联合康复治疗,观察治疗后盆底肌力、盆腔器官脱垂和尿失禁的改... 目的探究磁刺激联合电刺激生物反馈对盆底功能障碍(PFD)的疗效及影响康复预后的危险因素分析。方法选取郑州大学第三附属医院2019年6月至2021年12月PFD患者260例,均接受磁电联合康复治疗,观察治疗后盆底肌力、盆腔器官脱垂和尿失禁的改善情况。根据康复情况分为康复良好组和康复不佳组,对康复影响因素进行logistic回归分析。结果治疗后盆底肌力(≥Ⅲ级)由治疗前的7例(2.69%)增加至218例(83.85%),0度脱垂由治疗前的55例(21.15%)增加至151例(58.08%),压力性尿失禁患者由治疗前的167例(64.23%)减低至79例(30.38%),治疗后国际尿失禁咨询委员会生活质量问卷(I-QOL)评分较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体重指数(BMI)、家庭年收入、学历、是否合并糖尿病、盆底肌肉锻炼(PFMT)为影响康复治疗效果的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05),病程、家庭支持、便秘与康复治疗PFD的预后无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、家庭年收入和PFMT锻炼频率均为影响PFD预后的独立危险因素(P<0.05)。结论磁刺激联合电刺激生物反馈治疗PFD有显著效果,其治疗的预后受年龄、BMI、家庭年收入及PFMT锻炼影响。提示医生在临床上要根据患者情况及时宣教及进行个体化治疗,改善患者的治疗结局维持长期疗效。 展开更多
关键词 盆底功能障碍 磁电联合 康复治疗 预后分析
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经会阴盆底超声在前盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁诊断中的应用 被引量:1
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作者 李岩阁 杜俊晓 +3 位作者 董延华 李蕾 王鲁文 奈嫚嫚 《中国医学创新》 CAS 2023年第5期146-151,共6页
目的:探讨经会阴盆底超声在前盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的诊断价值。方法:选择2018年3月-2022年1月于郑州大学第三附属医院诊断为前盆腔器官脱垂合并SUI的56例患者设为脱垂+SUI组,选取同时... 目的:探讨经会阴盆底超声在前盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的诊断价值。方法:选择2018年3月-2022年1月于郑州大学第三附属医院诊断为前盆腔器官脱垂合并SUI的56例患者设为脱垂+SUI组,选取同时期就诊于本院诊断为前盆腔器官脱垂并排除SUI的56例患者设为脱垂组,同时选取因妇科良性疾病且排除盆底及泌尿系统疾病的51例住院患者设为对照组。各组均行经会阴盆底超声检查并记录超声参数:静息状态下膀胱颈位置,最大Valsalva状态下膀胱颈位置、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(PUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)及膀胱颈漏斗形成情况,比较各组受检者有无膀胱膨出及膀胱膨出分型情况。构建ROC曲线,得出各超声参数诊断前盆腔器官脱垂合并SUI的最佳截断值。结果:组间比较,脱垂+SUI组、脱垂组最大Valsalva状态下BND、URA、PUA、LHA均高于对照组,而膀胱颈位置均低于对照组(P<0.05);脱垂+SUI组最大Valsalva状态下BND、PUA、LHA均高于脱垂组,而URA低于脱垂组(P<0.05)。脱垂+SUI组以Ⅱ型膀胱膨出为主,而脱垂组以Ⅲ型膀胱膨出为主,两组膀胱膨出分型比较,差异有统计学意义(Z=-2.161,P<0.05),三组膀胱膨出分型比较,差异有统计学意义(χ^(2)=91.132,P<0.01)。与脱垂组相比,脱垂组+SUI组膀胱颈漏斗形成率较高,差异有统计学意义(χ^(2)=54.053,P=0.000);脱垂组膀胱颈漏斗形成率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=53.317,P<0.001)。ROC曲线结果显示,最大Valsalva状态下各超声参数诊断前盆腔器官脱垂合并SUI的截断值,BND为25.50 mm,URA为76.50°,PUA为138.50°,LHA为21.50 cm^(2),以及有膀胱颈漏斗形成。其敏感度分别为87.50%、44.64%、64.29%、94.64%、94.64%,特异度分别为53.60%、80.36%、66.07%、17.86%、73.21%,曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.610、0.693、0.617、0.839。结论:经会阴盆底超声检查可以为前盆腔脏器脱垂合并SUI的诊断提供参考价值。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 经会阴盆底超声
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建设资源节约型军需的思考 被引量:1
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作者 王鲁文 《当代经济》 2009年第3期40-41,共2页
建设资源节约型军需,是当前及今后一个时期军需业务建设与管理的一项重要任务。本文对资源节约型军需概念进行了界定,从经济学角度指出建设资源节约型军需既要强调生产成本的节约,更要强调交易成本的节约,并针对目前一些军需部门存在的... 建设资源节约型军需,是当前及今后一个时期军需业务建设与管理的一项重要任务。本文对资源节约型军需概念进行了界定,从经济学角度指出建设资源节约型军需既要强调生产成本的节约,更要强调交易成本的节约,并针对目前一些军需部门存在的不足,提出了建设资源节约型军需几点措施。 展开更多
关键词 经济学 资源节约型 军需
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IKKβ及其下游因子在盆腔器官脱垂患者骶韧带中的表达及意义
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作者 李岩阁 杜俊晓 +4 位作者 洪莹 董延华 李蕾 王鲁文 奈嫚嫚 《广东医学》 CAS 2023年第4期482-487,共6页
目的探讨IKKβ及其下游因子IκBα、NF-κBp65在盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者骶韧带中的表达及意义.方法收集POP分度Ⅱ-Ⅳ度患者(POP组、30例),非盆底功能障碍患者(对照组、28例)的子宫骶韧带组织.通过免疫组织化学和We... 目的探讨IKKβ及其下游因子IκBα、NF-κBp65在盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者骶韧带中的表达及意义.方法收集POP分度Ⅱ-Ⅳ度患者(POP组、30例),非盆底功能障碍患者(对照组、28例)的子宫骶韧带组织.通过免疫组织化学和Western blot检测IKKβ、IκBα及NF-κBp65的表达.HE染色和Masson染色观察宫骶韧带组织的病理学改变和胶原纤维分布.结果POP组患者子宫骶韧带组织结构疏松紊乱,其胶原纤维数量明显减少.与对照组相比,POP组骶韧带组织中IKKβ、NF-κBp65蛋白表达水平显著增加(P<0.01),而IκBα表达水平明显降低(P<0.01).结论POP患者骶韧带组织中IKKβ及其下游因子表达水平的变化,提示NF-κB信号通路中的关键因子可能参与POP发病. 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 子宫骶韧带 NF-ΚB信号通路 氧化应激
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盆底磁刺激联合点阵CO_(2)激光治疗阴道松弛症疗效分析
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作者 于航 高桂香 +4 位作者 李洁 屈敏 魏梦琰 张悦 王鲁文 《中国美容医学》 CAS 2023年第10期46-49,共4页
目的:分析盆底磁刺激联合点阵CO_(2)激光治疗阴道松弛症(Vaginal laxity,VL)的疗效。方法:选取2020年12月-2021年8月于笔者科室就诊的VL患者118例,按随机数字表法分为磁刺激组(36例)、激光组(42例)和联合组(40例)。磁刺激组给予盆底磁... 目的:分析盆底磁刺激联合点阵CO_(2)激光治疗阴道松弛症(Vaginal laxity,VL)的疗效。方法:选取2020年12月-2021年8月于笔者科室就诊的VL患者118例,按随机数字表法分为磁刺激组(36例)、激光组(42例)和联合组(40例)。磁刺激组给予盆底磁刺激治疗,激光组给予阴道内点阵CO_(2)激光治疗,联合组给予盆底磁刺激治疗+阴道内点阵CO_(2)激光治疗。观察三组患者治疗前及治疗后3个月的阴道健康指数调查表(Vaginal health index score,VHIS)、女性性功能量表(Female sexual function index,FSFI)评分、阴道松弛度及盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的变化情况。结果:治疗后3个月,激光组、联合组的VHIS、FSFI评分及阴道松弛程度改善情况均优于同组治疗前,并优于治疗后的磁刺激组(P<0.05);磁刺激组、联合组的盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力改善情况均优于治疗前,并优于治疗后的激光组(P<0.05)。结论:与单一治疗相比,盆底磁刺激联合点阵CO_(2)激光治疗阴道松弛症疗效更好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阴道松弛症 盆底磁刺激 点阵CO_(2)激光 盆底肌力 阴道黏膜 性功能 疗效
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吸入异氟醚用于分娩镇痛对新生儿血气的影响 被引量:60
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作者 程国梅 张曦 +1 位作者 翟子江 王鲁文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期96-98,共3页
吸入异氟醚用于分娩镇痛对新生儿血气的影响程国梅张曦翟子江王鲁文产痛可以对母体及胎婴儿产生不良影响,产程中强烈的产痛不仅可导致产妇焦虑烦躁、全身衰竭,而且可导致宫缩不协调、产程延长以及胎儿宫内窘迫、母儿酸碱平衡失调等,... 吸入异氟醚用于分娩镇痛对新生儿血气的影响程国梅张曦翟子江王鲁文产痛可以对母体及胎婴儿产生不良影响,产程中强烈的产痛不仅可导致产妇焦虑烦躁、全身衰竭,而且可导致宫缩不协调、产程延长以及胎儿宫内窘迫、母儿酸碱平衡失调等,实际情况下,仅有极少数产妇觉产痛轻... 展开更多
关键词 新生儿 血气 异氟醚 分娩 镇痛
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盆底重建术临床疗效及术后网片侵蚀暴露相关因素研究 被引量:16
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作者 高桂香 王鲁文 +4 位作者 刘冬霞 鲍颖洁 刘志超 丽艳 李彤 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第11期844-847,共4页
目的:分析盆底重建术后网片侵蚀暴露相关因素及远期临床疗效。方法:选取2007年1月至2014年4月在郑州大学第三附属医院采用聚丙烯网片行盆底重建术的142例盆底器官脱垂患者,分析其术后复发及网片侵蚀暴露等并发症情况。同时选取2006年2月... 目的:分析盆底重建术后网片侵蚀暴露相关因素及远期临床疗效。方法:选取2007年1月至2014年4月在郑州大学第三附属医院采用聚丙烯网片行盆底重建术的142例盆底器官脱垂患者,分析其术后复发及网片侵蚀暴露等并发症情况。同时选取2006年2月至2014年2月因子宫脱垂或阴道前后壁膨出行传统手术治疗的68例盆底器官脱垂患者为对照。结果:盆底重建术后复发率为2.1%(3/142),传统手术复发率为2.9%(2/68);盆底重建术的网片侵蚀暴露发生率为15.49%(22/142)。有糖尿病病史与盆底重建术后网片侵蚀暴露有关(P<0.05),保留子宫则是其保护因素(P<0.05)。使用网片的盆底重建术患者的术后并发症发生率明显高于对照组(P<0.05),术后长期并发症发生率则少于短期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用聚丙烯网片进行盆底重建术疗效确切,复发率低;控制糖尿病及保留子宫的盆底重建手术可能降低术后网片侵蚀暴露的发生,术后长期临床效果可能较短期有所改善。使用网片的盆底重建手术术后并发症较传统手术高。 展开更多
关键词 盆底重建术 并发症 网片侵蚀暴露 临床疗效
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几种预防人工流产术后宫腔粘连措施的疗效比较 被引量:25
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作者 李蕾 奈嫚嫚 +1 位作者 高桂香 王鲁文 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期975-978,共4页
目的:探讨人工流产术后口服药物以及宫腔注射玻璃酸钠预防宫腔粘连的临床疗效。方法:随访观察施行人工流产终止早期妊娠的患者572例,患者均流产两次及两次以上。按照随机及自愿的方法分为人工周期组、屈螺酮炔雌醇片组、玻璃酸钠组及对... 目的:探讨人工流产术后口服药物以及宫腔注射玻璃酸钠预防宫腔粘连的临床疗效。方法:随访观察施行人工流产终止早期妊娠的患者572例,患者均流产两次及两次以上。按照随机及自愿的方法分为人工周期组、屈螺酮炔雌醇片组、玻璃酸钠组及对照组,比较4组间内膜厚度、月经复潮时间及宫腔粘连的情况。结果:人工周期组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.001);屈螺酮炔雌醇片组子宫内膜厚度小于对照组(P<0.001)。玻璃酸钠组子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P=0.717)。人工周期组与屈螺酮炔雌醇片组月经复潮时间均短于对照组(P<0.001);玻璃酸钠组月经复潮时间与对照组差异无统计学意义(P=0.813)。3种预防方式均能明显降低术后宫腔粘连的发生(均P<0.01)。结论:人工流产后即刻给予人工周期药物或者屈螺酮炔雌醇片能够有效促进子宫内膜的修复,减少宫腔粘连的发生。对于依从性较差的患者,屈螺酮炔雌醇片可作为人工流产后预防宫腔粘连发生的首选药物。 展开更多
关键词 人工流产 宫腔粘连 人工周期 屈螺酮炔雌醇片 玻璃酸钠
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的近期疗效及安全性 被引量:85
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作者 周培 陈辉 +1 位作者 王鲁文 龚作炯 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2014年第1期27-30,共4页
目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化失代偿期患者的近期疗效及安全性。方法:选取44例CHB肝硬化失代偿期患者,随机分为恩替卡韦组(22例)和拉米夫定组(22例)。两组患者均给予综合治疗,其中恩替卡韦组患者加用恩替卡韦0.5mg/次... 目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化失代偿期患者的近期疗效及安全性。方法:选取44例CHB肝硬化失代偿期患者,随机分为恩替卡韦组(22例)和拉米夫定组(22例)。两组患者均给予综合治疗,其中恩替卡韦组患者加用恩替卡韦0.5mg/次口服,1次/d;拉米夫定组患者加用拉米夫定100mg/次口服,1次/d。每周检测两组患者HBV DNA、ALT、Alb、TBil、PTA(凝血酶源活动度)及乳酸(Lactate)等指标变化,连续8周。结果:两组患者HBV DNA水平均从治疗第2周开始逐渐下降,但恩替卡韦组患者HBV DNA水平在治疗后第5周下降到低于检测下限(<5×102拷贝/ml),明显快于拉米夫定组。从治疗第5周开始,恩替卡韦组患者Alb、TBil及PTA指标较拉米夫定组患者有更明显的改善。在8周的观察期内,有9例患者死亡(MELD评分均>25),其中恩替卡韦组4例,拉米夫定组5例,两组之间病死率比较差异无显著性意义(P>0.05)。9例死亡患者均有不同程度的高乳酸血症(2.0~4.0 mmol/L),但无乳酸酸中毒发生。结论:恩替卡韦较拉米夫定有更显著的抗病毒活性,可在短期内较迅速改善CHB肝硬化失代偿期患者病情。恩替卡韦或拉米夫定均无明显的药物不良反应。血清乳酸水平的升高主要与患者病情严重有关。 展开更多
关键词 恩替卡韦 治疗应用 拉米夫定 治疗应用 肝炎 乙型 慢性 肝硬化失代偿期 病例对照研究
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宫腔镜电切术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血 被引量:26
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作者 申爱荣 白桦 +2 位作者 王鲁文 杨淑玲 赵悦淑 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第5期58-60,共3页
目的 :探讨宫腔镜电切除术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血的疗效及预后。方法 :选择有手术指征的异常子宫出血患者 87例 ,采用被动式连续灌流宫腔电切镜行子宫内膜切除 40例 ,肌瘤切除 33例 ,肌瘤及内膜切除 3例 ,息肉切除 5... 目的 :探讨宫腔镜电切除术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血的疗效及预后。方法 :选择有手术指征的异常子宫出血患者 87例 ,采用被动式连续灌流宫腔电切镜行子宫内膜切除 40例 ,肌瘤切除 33例 ,肌瘤及内膜切除 3例 ,息肉切除 5例 ,息肉及内膜切除 6例。结果 :手术均顺利完成。术后随访 3~ 11个月 ,总有效率 96 .6 % ,其中单纯子宫肌瘤及息肉切除术者 ,术后月经均减少或恢复正常 ;49例子宫内膜切除术同时切除肌瘤、息肉者 ,5 7.1%无月经 ,32 .7%月经减少 ,4.1%月经正常 ,对痛经治愈率为 10 0 % ,5 9例术前贫血者术后 5 8例恢复正常 ,纠正贫血有效率为 98.3%。术后并发症为 3.4% ,宫腔粘连并积血 1例 ,月经无改善 2例。结论 :宫腔镜电切术前负压吸宫可薄化子宫内薄 ,电切术后滚球电极电熨切面可灭活由于电切深度不够或宫角处遗漏的内膜 ,与宫腔镜电切术联合应用可提高手术成功率 ,减少术后复发率 。 展开更多
关键词 宫腔镜 电外科手术 子宫出血
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习惯性流产者血清抗子宫内膜抗体、同型半胱氨酸、叶酸及孕酮水平分析 被引量:14
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作者 董延华 韩宁 +2 位作者 许雅娟 李蕾 王鲁文 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2018年第3期481-483,共3页
目的:探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、孕酮水平与习惯性流产之间的关系。方法:选取我院妇产科门诊或住院者中至少有2次连续自然流产史的非孕期妇女123例作为习惯性流产组,同期正常妊娠的孕妇123例(为正常妊娠... 目的:探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、孕酮水平与习惯性流产之间的关系。方法:选取我院妇产科门诊或住院者中至少有2次连续自然流产史的非孕期妇女123例作为习惯性流产组,同期正常妊娠的孕妇123例(为正常妊娠组)和非妊娠育龄妇女123例(为正常育龄组)作为参考组,对各组EMAb、Hcy、叶酸、孕酮水平检测结果进行比较。结果:(1)习惯性流产组的血清Hcy平均值明显高于参考组,叶酸平均值及孕酮值明显低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)正常妊娠组Hcy值与叶酸水平呈负相关(r=-0.459,P=0.012);习惯性流产组Hcy值与叶酸水平呈正相关(r=-0388,P=0.023)。(3)习惯性流产组的EMAb阳性率高于两参考组(P<0.05)。(4)与<30岁相比,≥30岁习惯性流产患者的Hcy值明显增高,孕酮值明显下降(P<0.05)。结论:孕妇EMAb、Hcy、孕酮、叶酸水平与早期先兆流产有一定的关系。 展开更多
关键词 习惯性流产 抗子宫内膜抗体 同型半胱氨酸 叶酸 孕酮
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HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者临床和病毒学特点分析 被引量:15
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作者 杨凡 李汛 +3 位作者 立坤 杨丽华 王鲁文 龚作炯 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2012年第1期15-16,共2页
目的:回顾性分析HBeAg阴性和HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者在HBV DNA载量、肝功能及肝脏组织病理学方面的特点。方法:对60例CHB患者的临床资料,包括HBV DNA载量、肝功能及肝组织病理学检查结果进行回顾性分析。结果:60例患者中HBeAg阴... 目的:回顾性分析HBeAg阴性和HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者在HBV DNA载量、肝功能及肝脏组织病理学方面的特点。方法:对60例CHB患者的临床资料,包括HBV DNA载量、肝功能及肝组织病理学检查结果进行回顾性分析。结果:60例患者中HBeAg阴性24例,占40.0%(24/60),平均年龄(48.3±7.7)岁;HBeAg阳性36例,占60.0%(36/60),平均年龄(27.7±9.1)岁,两者在平均年龄之间比较,差异有显著性意义(t=13.4,P<0.001)。HBeAg阴性与阳性患者的HBV DNA载量分别为(5.87±0.66)log拷贝/ml和(7.37±0.50)log拷贝/ml,两者之间比较,差异有显著性意义(t=13.6,P<0.001);ALT分别为(115.95±33.6)U/L和(172.2±84.20)U/L,两者之间比较,差异有显著性意义(t=4.81,P<0.001)。HBeAg阴性患者的肝组织炎症活动度分级(G)及纤维化分期(S)与HBeAg阳性者之间比较,差异无统计学意义(χ2值分别为2.53及1.27,P值分别为0.11及0.25)。结论:HBeAg阴性CHB患者的平均年龄高于HBeAg阳性者,HBV DNA载量及ALT值低于HBeAg阳性者,但HBeAg阴性CHB患者的肝脏组织病理学改变与HBeAg阳性者无差异。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 乙肝病毒e抗原 乙肝病毒脱氧核糖核酸 丙氨酸转氨酶 组织病理学
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宫腔镜切除术治疗宫腔粘连316例疗效分析 被引量:10
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作者 宝金 申爱荣 +2 位作者 杨淑玲 王鲁文 白桦 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2010年第4期672-674,共3页
随着人工流产手术的不断增多,宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)发生的几率也不断增加,近年来IUA患病率有逐年上升的趋势。宫腔镜宫腔粘连切除术(transcervical resection of uterine adhesion,TCRA)是在直视下有针对性地分离或... 随着人工流产手术的不断增多,宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)发生的几率也不断增加,近年来IUA患病率有逐年上升的趋势。宫腔镜宫腔粘连切除术(transcervical resection of uterine adhesion,TCRA)是在直视下有针对性地分离或切除IUA,使患者术后恢复正常宫腔形态及正常月经周、期,从而改善妊娠及分娩结局。 展开更多
关键词 宫腔粘连 分离术 宫腔镜
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SARS流行期间武汉地区一线医护人员心理调查 被引量:28
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作者 王鲁文 杨丽华 +2 位作者 陈晓蓓 张全荣 龚作炯 《中国行为医学科学》 CSCD 2003年第5期556-558,共3页
目的 对严重急性呼吸道综合征 (SARS)流行期间武汉地区战斗在SARS一线的医护人员心理状况进行调查 ,以便能给予更有效的心理及社会干预。方法 随机抽取武汉地区 486名工作在SARS一线的医护人员 ,采用标准的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁... 目的 对严重急性呼吸道综合征 (SARS)流行期间武汉地区战斗在SARS一线的医护人员心理状况进行调查 ,以便能给予更有效的心理及社会干预。方法 随机抽取武汉地区 486名工作在SARS一线的医护人员 ,采用标准的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、以及社会支持评定量表 (SSRS)进行自评问卷调查 ,数据结果采用SPSS10 .0软件进行统计学分析。结果 武汉地区SARS一线的医护人员SAS及SDS评分与中国常模比较 ,差别无显著性 (P >0 .0 5 )。但医护人员不同性别之间的SAS、SDS、及SSPS评分的统计学分析却有显著性差异 (P <0 .0 1)。并且SAS及SDS的评分与SSPS的评分有高度的负相关性 (P <0 .0 1)。结论 SARS流行期间 ,武汉地区SARS一线的医护人员总体上无明显的焦虑及抑郁心理情绪 ,但女性医护人员较男性在心理变化上可能更易产生焦虑及抑郁情绪的倾向 ,而且与其社会支持程度有一定的相关性 ,因此应当重点给予女性医护人员适当的心理干预及社会干预。 展开更多
关键词 严重急性呼吸道综合征 医护人员 心理调查
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