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腹部约束加压在多发伤患者术后腹腔大量渗血救治中的应用
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作者 朱新新 骆建军 +3 位作者 王黎鹏 蒋光伟 郭丽叶 王晓霞 《创伤外科杂志》 2024年第10期796-798,共3页
严重多发伤患者常因大量失血及组织损伤激活凝血和纤溶亢进机制,在创伤早期即可出现严重的凝血功能障碍,持续失血会进一步加剧酸中毒、低体温和凝血功能异常,极易陷入“致命三联征”的恶性循环。本文通过回顾1例高处坠落伤患者经腹部损... 严重多发伤患者常因大量失血及组织损伤激活凝血和纤溶亢进机制,在创伤早期即可出现严重的凝血功能障碍,持续失血会进一步加剧酸中毒、低体温和凝血功能异常,极易陷入“致命三联征”的恶性循环。本文通过回顾1例高处坠落伤患者经腹部损害控制外科(damage control surgery,DCS)术后腹腔大量渗血,损害控制复苏(damage control resuscitation,DCR)、大量补充凝血底物等综合治疗后止血无效,采取腹部外重力加压成功止血案例。结合现有文献报道,分析腹部外重力加压在此类患者救治方面的现状,为临床提供一种可能的止血治疗手段。 展开更多
关键词 多发伤 腹腔出血 腹部外加压 DCS DCR
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经颅多普勒超声用于颅脑创伤患者颅内压评估临床价值分析
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作者 杨箬箬 王黎鹏 +2 位作者 蒋光伟 邹春喜 骆建军 《浙江创伤外科》 2024年第6期1189-1191,共3页
目的探讨经颅多普勒超声用于颅脑创伤患者颅内压评估的临床价值。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院诊治并接受经颅多普勒超声及有创颅内压监测的颅脑创伤患者54例,分析经颅多普勒超声参数和有创颅内压监测指标,同时根据公式计... 目的探讨经颅多普勒超声用于颅脑创伤患者颅内压评估的临床价值。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院诊治并接受经颅多普勒超声及有创颅内压监测的颅脑创伤患者54例,分析经颅多普勒超声参数和有创颅内压监测指标,同时根据公式计算无创颅内压,评价有创颅内压监测指标与经颅多普勒超声参数及无创颅内压指标间相关性。描绘ROC曲线分析无创颅内压指标用于颅内压升高预测的临床效能。结果Pearson检验分析结果显示,有创颅内压与平均血流速度和舒张期流速均呈负相关(P<0.05);有创颅内压与搏动指数和阻力指数均呈正相关(P<0.05)。Pearson检验分析结果显示,无创颅内压评估公式1、2及3均与有创颅内压指标呈正相关(P<0.05);同时无创颅内压评估公式1结果与有创颅内压指标偏差最小。ROC曲线分析结果显示,无创颅内压评估公式1、2及3均可用于颅内压升高风险预测,AUC分别为0.93、0.81、0.90(P<0.05);无创颅内压评估公式1预测灵敏度和特异度均更高。结论基于经颅多普勒超声参数计算获得的无创颅内压能够准确用于颅脑创伤患者颅内压评估,具有无医源性创伤、简便易得等优势。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 颅脑创伤 颅内压
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严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征救治体会 被引量:5
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作者 王黎鹏 骆建军 +1 位作者 赵晓刚 邱俊 《临床肺科杂志》 2013年第7期1181-1182,共2页
目的总结严重多发伤致成人急性呼吸窘迫征的救治经验。方法分析2006年6月~2012年4月收治的交通事故致急性呼吸窘迫征病例144例的临床资料。结果本组伤员144例。其中死亡病人28例,死亡率19.44%,死于原发性损伤10例,主要死于失血性休克... 目的总结严重多发伤致成人急性呼吸窘迫征的救治经验。方法分析2006年6月~2012年4月收治的交通事故致急性呼吸窘迫征病例144例的临床资料。结果本组伤员144例。其中死亡病人28例,死亡率19.44%,死于原发性损伤10例,主要死于失血性休克、广泛的心脏挫伤和肺挫伤。死于继发性损伤18例,主要死于多脏器功能不全和重症感染。结论对于严重多发伤致急性呼吸窘迫征患者,快速有效的院前急救,经验丰富的创伤救治团队是提高救治率的前提。快速诊断,及早进行损伤控制性手术,正确使用呼吸机,积极改善胃肠功能,积极控制原发病是提高治愈率,降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 多发伤 机械通气
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我国视频网站自制节目现状的调查分析 被引量:6
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作者 王黎鹏 薛凯元 《西部广播电视》 2015年第4期11-12,共2页
近年来,我国视频网站自制节目异军突起。自制节目有助于视频网站摆脱同质化竞争,形成品牌特质。本文旨在通过分析我国主流视频网站的所有在播自制节目的制作格式、节目类型、内容特点、制播模式和营收模式,来梳理出现阶段自制节目的市... 近年来,我国视频网站自制节目异军突起。自制节目有助于视频网站摆脱同质化竞争,形成品牌特质。本文旨在通过分析我国主流视频网站的所有在播自制节目的制作格式、节目类型、内容特点、制播模式和营收模式,来梳理出现阶段自制节目的市场特点和发展轮廓。。 展开更多
关键词 视频网站 自制节目 模式 特点
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浅析独立制片人制——从湖南卫视和上海文广的大力推行说起 被引量:1
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作者 王黎鹏 薛凯元 《西部广播电视》 2015年第3期6-6,8,共2页
随着《我是歌手》的成功,独立制片人制逐渐为学界和业界所认知。近年来,湖南卫视、上海文广集团更是对其大加推广。本文对这一制度进行了分析,并通过比较旧有体制发现了其具备的一系列优势,并对这种制度的推广进行了可行性分析。
关键词 独立制片人制 市场优势 制度创新
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地方政法干警的形象意识调查及对策分析——以某地级市为例
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作者 王黎鹏 《现代传播(中国传媒大学学报)》 CSSCI 北大核心 2015年第3期167-168,共2页
形象学认为,组织成员形象是组织形象的重要组成部分。对政法部门而言,政法干警在工作和生活中的一言一行、一举一动都在很大程度上代表着政法形象,特别是在互联网文化兴盛的今天,人们更容易把政法干警的个人形象与政法形象直接划上等号... 形象学认为,组织成员形象是组织形象的重要组成部分。对政法部门而言,政法干警在工作和生活中的一言一行、一举一动都在很大程度上代表着政法形象,特别是在互联网文化兴盛的今天,人们更容易把政法干警的个人形象与政法形象直接划上等号。近年来,政法干警的负面新闻频繁地见诸媒体,对政法形象产生了极大损害。 展开更多
关键词 意识调查 文化兴盛 对策分析 负面新闻 政法部门 自媒体 问卷调查 行为失范 传播观念 意识淡漠
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近年来谈话节目的重兴现象初探
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作者 王黎鹏 薛凯元 《新闻研究导刊》 2015年第5期19-,共1页
从2013年至今,谈话类节目重新大范围回归电视节目主流,取得良好收视率,各大视频网站紧随其后、纷纷跟进。纵观此轮谈话节目的重新兴起,与节目的主持人风格、节目元素、节目主题的创新以及年轻化定位有着紧密的关系。
关键词 谈话节目 回归 创新
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中心静脉血氧饱和度对困难脱机病人拔管失败预测价值的临床研究 被引量:4
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作者 张骏 吴建义 +2 位作者 王黎鹏 骆建军 苏东泉 《临床肺科杂志》 2014年第1期26-29,共4页
目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)对困难脱机病人拔管失败的预测价值。方法机械通气超过48 h的困难脱机病人,其中成功经历两步脱机策略后给予拔除气管插管的病人入选为进一步的研究对象。拔管失败定义为在48 h内需要重新插管。根据定... 目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)对困难脱机病人拔管失败的预测价值。方法机械通气超过48 h的困难脱机病人,其中成功经历两步脱机策略后给予拔除气管插管的病人入选为进一步的研究对象。拔管失败定义为在48 h内需要重新插管。根据定义进一步分为拔管成功(ES)组和拔管失败(EF)组,测量病人自主呼吸试验(SBT)前1 min及后30 min的各项参数。结果再插管率为32%。ScvO2的ROC曲线分析显示SBT开始后30 min,ScvO2下降5.4%,敏感性93%,特异性88%。结论 ScvO2是困难脱机病人拔管失败的一个早期的预测因子,下降5.4%以上可作为预测阈值。 展开更多
关键词 中心静脉血氧饱和度 机械通气 拔管 困难脱机
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中心静脉血氧饱和度对心脏术后休克患者容量复苏液体反应性的预测 被引量:2
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作者 张骏 吴建义 +2 位作者 王黎鹏 骆建军 苏东泉 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第10期767-770,共4页
目的 评价中心静脉血氧饱和度(Scv02)在扩容前后的变异是否可以成为鉴别心脏术后休克患者容量治疗有无反应的一个指标.方法 入选18例心脏术后需要扩容的休克患者,共进行了30次液体负荷试验.所有患者都放置了桡动脉插管、双腔锁骨下静... 目的 评价中心静脉血氧饱和度(Scv02)在扩容前后的变异是否可以成为鉴别心脏术后休克患者容量治疗有无反应的一个指标.方法 入选18例心脏术后需要扩容的休克患者,共进行了30次液体负荷试验.所有患者都放置了桡动脉插管、双腔锁骨下静脉或颈内静脉置管和PiCCO导管.在每一次扩容前后测定心脏指数(CI)、ScyO2,并将液体负荷后CI增加值(△CI)≥15%定义为液体反应阳性.其变化值用线性回归进行分析.利用受试者工作特征曲线检测其鉴别容量反应性的能力.结果 扩容后ScvO2增加值(△ScvO2)与△CI显著相关.5%可作为△ScyO2的阈值去鉴别患者对容量治疗是否有反应,其敏感性是86%,特异性是94%.结论 扩容后ScvO2的变异可以确定容量治疗是否有效,在缺乏有创CI测定时,ScvO2可作为确定液体反应性的一个可选指标. 展开更多
关键词 中心静脉血氧饱和度 心脏术后 休克 液体反应性
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中心静脉血氧饱和度对心肺复苏后血流动力学不稳定患者容量反应性的预测价值 被引量:4
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作者 李国芳 骆建军 +2 位作者 涂荣祖 吴建义 王黎鹏 《浙江医学》 CAS 2015年第5期393-397,共5页
目的 探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)在容量复苏前后的变异是否可以成为判断心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗有无反应的一个预测指标。方法 采用前瞻性临床研究方法,对入选的39例心肺复苏后血流动力学不稳定患者在自主循... 目的 探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)在容量复苏前后的变异是否可以成为判断心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗有无反应的一个预测指标。方法 采用前瞻性临床研究方法,对入选的39例心肺复苏后血流动力学不稳定患者在自主循环恢复(ROSC)后约1h进行第1次容量复苏;在ROSC后约2~6h,对其中的24例符合2次入选的患者进行了第2次液体负荷试验。所有患者均放置桡动脉插管、双腔锁骨下静脉或颈内静脉置管和脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)导管。在每一次容量复苏前后都测定了平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)及ScvO2。将液体负荷后CI增加值(△CI)≥15%定义为液体反应阳性。结果 2次容量复苏后△ScvO2与△CI的直线相关分析呈显著相关;2次测得的△ScvO2受试者工作特征性(ROC)曲线分别显示:4.4%和4.2%可作为△ScvO2的阈值去鉴别患者对容量治疗是否有反应性,其曲线下面积(AUC)分别为0.848和0.921;而2次总的的△ScvO2的阈值为4.3%,其AUC为0.877。结论 容量复苏前后的ScvO2的变异可以预测心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗是否有效;与ROSC后约1h相比,2~6h的测定值对于容量反应性的鉴别能力有升高趋势。 展开更多
关键词 中心静脉血氧饱和度 心肺复苏 血流动力学 容量复苏 容量反应性
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红细胞分布宽度在评估严重多发伤预后中的价值 被引量:1
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作者 王黎鹏 宁睿 +3 位作者 骆建军 姚远 张茂 施建国 《创伤与急诊电子杂志》 2020年第1期1-6,共6页
目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)和严重多发伤患者预后的关系。方法选取2018年10月1日至2019年4月1日浙江大学医学院附属第二医院和解放军第903医院两家创伤中心124例新入住ICU的严重多发伤患者。记录患者入... 目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)和严重多发伤患者预后的关系。方法选取2018年10月1日至2019年4月1日浙江大学医学院附属第二医院和解放军第903医院两家创伤中心124例新入住ICU的严重多发伤患者。记录患者入科信息、第1、3、5天的RDW相关信息(D1RDW、D3RDW、D5RDW)、预后信息,根据出院是否存活,将患者分为存活组(n=102)和死亡组(n=22)。结果 RDW死亡组均较存活组明显升高,D1RDW[15.8(14.8,16.7)% 比 14.5(13.7,15.5)%,t=4.715,P<0.01]、D3RDW[17.0(15.0,17.7)% 比 13.8(13.6,14.9)%,t=7.571,P<0.01]、D5RDW[17.4(15.3,18.2)% 比 13.5(13.0,14.3)%,t=8.021,P<0.01]。不同组间RDW差异有统计学意义,死亡组RDW逐渐增加,而存活组RDW逐渐降低。入ICU后第1、3、5天的RDW对死亡的ROC曲线下面积分别为0.772,0.846,0.857,均显著>0.5(P均<0.01)。入ICU后第1、3、5天RDW对死亡预测的最佳临界点分别为15.6%、16.5%、15.3%。结论 RDW及其变化趋势能反映严重多发伤患者预后。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 严重多发伤 创伤严重程度评分 预后
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严重小儿马蹄内翻足1例报告
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作者 王黎鹏 杨永林 叶性璞 《吉林医学》 CAS 2009年第14期1500-1500,共1页
关键词 先天性 小儿 马蹄内翻足
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模因与互文视域下的译者翻译技能建构
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作者 关海鸥 张荆欣 王黎鹏 《吉林工商学院学报》 2011年第4期123-125,共3页
现代翻译研究超越了传统翻译中单纯的文本—文本的翻译范式,其研究视域已扩展到文化范畴,在社会与历史的时空交错中进行横向与纵向解说。翻译研究的超文本时代对译者的职业技能提出了更高的要求。本文从模因论与互文性理论结合的视角,... 现代翻译研究超越了传统翻译中单纯的文本—文本的翻译范式,其研究视域已扩展到文化范畴,在社会与历史的时空交错中进行横向与纵向解说。翻译研究的超文本时代对译者的职业技能提出了更高的要求。本文从模因论与互文性理论结合的视角,提出广袤的文化视野、广义的文本概念、译者的多重角色意识、科学的研究方法等都是译者职业素质建构的基本要素。 展开更多
关键词 模因论 互文性理论 译者 翻译技能
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床旁纤维支气管镜治疗对创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人的临床影响 被引量:2
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作者 朱新新 骆建军 +8 位作者 王晓霞 蒋光伟 王黎鹏 郭起峰 孟威 邹春喜 杨箬箬 吴舒沁 吴倩 《临床外科杂志》 2023年第9期826-829,共4页
目的探讨床旁纤维支气管镜治疗对创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人的临床影响。方法2018年7月~2022年7月收治的创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人82例,42例常规吸痰病人为对照组,在此基础上实施床旁纤维支气管镜治疗的40... 目的探讨床旁纤维支气管镜治疗对创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人的临床影响。方法2018年7月~2022年7月收治的创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人82例,42例常规吸痰病人为对照组,在此基础上实施床旁纤维支气管镜治疗的40例病人为试验组,两组均留取痰液标本送检培养,记录病人胸部CT病灶消除吸收时间、机械通气时间、抗感染疗程、ICU停留时间等临床数据,计算驱动压、氧合指数、呼吸力学指标及有效病原菌检出率,并随访伤后6个月扩展版格拉斯哥量表评分。结果试验组总有效率为95.00%,对照组为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组相比ICU停留时间、机械通气时间、病灶吸收时间、驱动压、氧合指数、呼吸力学指标、扩展版格拉斯哥量表评分等均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人实施支气管镜治疗能够有效改善病人肺通气,提高肺动态顺应性,间接改善脑血流灌注,有助于临床脑肺冲突管理,改善神经系统预后。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 创伤性颅脑损伤 肺部感染 临床疗效
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中心静脉血氧饱和度作为严重创伤低血容量休克患者容量复苏目标的生化指标的研究 被引量:3
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作者 吴舒沁 吴倩 +7 位作者 骆建军 蒋光伟 王黎鹏 邹春喜 杨箬箬 王晓霞 朱新新 孟威 《创伤外科杂志》 2021年第12期920-924,共5页
目的评价中心静脉血氧饱和度(ScvO2)能否作为严重创伤低血容量休克患者容量复苏目标的一个生化指标。方法前瞻性研究中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院2018年12月—2020年12月收治的48例严重创伤低血容量休克患者,男性28例,女性20... 目的评价中心静脉血氧饱和度(ScvO2)能否作为严重创伤低血容量休克患者容量复苏目标的一个生化指标。方法前瞻性研究中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院2018年12月—2020年12月收治的48例严重创伤低血容量休克患者,男性28例,女性20例;年龄18~60岁,平均36.5岁;致伤原因道路交通伤34例,高处坠落伤6例,重物砸伤8例。入院后给予容量复苏,同时测定心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、ScvO2及血乳酸(Lac),并每隔半小时测定以上指标。将容量负荷(给予10min快速输注250~500mL复方氯化钠)后CI增加值(△CI)<15%定义为液体反应阴性,作为容量复苏目标,测定并记录以上指标。远期目标观察指标为感染、序贯器官衰竭评估评分变化(△SOFA)及28d病死率。结果受试者工作特征(ROC)曲线结果显示ScvO271.2%可作为容量复苏目标,其敏感度是85.7%,特异度是70%;达到复苏目标时的ScvO2和Lac无明显相关性;根据ScvO2ROC曲线分成的≥71.2%和<71.2%两组,在远期目标观察指标方面比较差异有统计意义(P<0.05)。结论ScvO2可以作为严重创伤低血容量休克患者容量复苏目标的一个生化指标,在进行容量负荷后,患者恢复有效血容量时低ScvO2预示预后较差。 展开更多
关键词 创伤性休克 血氧饱和度 容量复苏 生化指标
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人性化评语在护生带教中的应用
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作者 雷文美 王黎鹏 范星金 《吉林医学》 CAS 2009年第14期1536-1536,共1页
目的:探讨人性化评语在护生学习中的应用方法。方法:从《实习生实习满意度调查表》中,随抽取2007年6月-2007年12月间未施行人性化评语的护生填写的调查表80份,与2008年11月-2008年6月间施行了人性化评语的护生填写的调查表80份进行对... 目的:探讨人性化评语在护生学习中的应用方法。方法:从《实习生实习满意度调查表》中,随抽取2007年6月-2007年12月间未施行人性化评语的护生填写的调查表80份,与2008年11月-2008年6月间施行了人性化评语的护生填写的调查表80份进行对比。结果:2007年与2008年实习满意度差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:护生实施人性化评语后,护生的满意度和学习兴趣均有了明显提高,提高了临床教学质量的目的。 展开更多
关键词 人性化评语 激励 激将 榜样
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如何在大数据背景下提升出版编辑能力 被引量:4
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作者 王黎鹏 《新闻研究导刊》 2018年第9期219-219,共1页
在大数据背景下,出版编辑具备新的知识结构已经成为时代发展的必然需求。面对比传统出版工作更大的挑战,出版编辑只有积极适应并具备相关的应对能力,才能顺应大数据时代的发展潮流,担负起推动文化传播的重要职责。本文就对大数据背景下... 在大数据背景下,出版编辑具备新的知识结构已经成为时代发展的必然需求。面对比传统出版工作更大的挑战,出版编辑只有积极适应并具备相关的应对能力,才能顺应大数据时代的发展潮流,担负起推动文化传播的重要职责。本文就对大数据背景下,如何提升出版编辑的能力进行剖析。 展开更多
关键词 大数据 出版编辑 编辑能力
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新时代政法出版行业发展进路探析
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作者 王黎鹏 《传播力研究》 2018年第12期152-152,共1页
政法出版行业,既有着鲜明的出版属性,又有着服务政法事业的突出行业特点。在中国特色社会主义进入新时代的大背景下,政法出版行业应始终以服务政法事业为主要使命,并通过体制机制创新,立足于提供权威、系统的知识内容,实现新的进阶发展。
关键词 新时代 政法 出版 发展进路
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脑死亡患者内源性皮质醇水平及补充甲泼尼龙琥珀酸钠对血流动力学的影响 被引量:2
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作者 蒋光伟 骆建军 +4 位作者 郭丽叶 叶国玲 王黎鹏 孟威 杨箬箬 《创伤外科杂志》 2021年第12期900-904,共5页
目的观察脑死亡患者内源性皮质醇表达水平及补充甲泼尼龙琥珀酸钠对血流动力学的影响。方法前瞻性收集2014年10月—2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院战创伤救治中心收治的52例严重创伤后脑死亡患者,男性28例,女性24例... 目的观察脑死亡患者内源性皮质醇表达水平及补充甲泼尼龙琥珀酸钠对血流动力学的影响。方法前瞻性收集2014年10月—2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院战创伤救治中心收治的52例严重创伤后脑死亡患者,男性28例,女性24例;年龄28~78岁,平均59.6岁;道路交通伤22例,高处坠落伤16例,重物砸伤6例,刀刺伤2例,其他伤6例。分析一般临床资料,内源性皮质醇水平及甲泼尼龙琥珀酸钠使用前后中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)及去甲肾上腺素剂量情况。患者按照去甲肾上腺素使用剂量分为两组,去甲肾上腺素<0.15μg/(kg·min)为低剂量组(n=21),去甲肾上腺素≥0.15μg/(kg·min)为高剂量组(n=31),进一步研究皮质醇水平与去甲肾上腺素剂量相关性。结果脑死亡患者清晨8∶00皮质醇水平(2.47±2.10)μg/dL,下午16∶00皮质醇水平(2.36±1.96)μg/dL,均明显低于正常值,且去甲肾上腺素高剂量组皮质醇水平明显低于低剂量组,去甲肾上腺素剂量与皮质醇水平具有显著相关性(P<0.001)。甲泼尼龙琥珀酸钠使用前后患者血流动力学相关参数指标MAP、CVP、CI及SVRI变化均有统计学意义(P<0.05)。结论脑死亡患者内源性皮质醇水平呈下降趋势,补充甲泼尼龙琥珀酸钠可以减少去甲肾上腺素用量,对改善血流动力学有积极作用。 展开更多
关键词 创伤 脑死亡 器官移植 内源性皮质醇水平 甲泼尼龙琥珀酸钠 血流动力学
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腰椎间盘突出并发深静脉血栓误诊2例分析 被引量:1
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作者 金霖峰 杨永林 王黎鹏 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第30期7425-7425,共1页
关键词 腰椎 椎间盘移位/诊断 腿/血液供给 静脉血栓形成/并发症 误诊
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