文摘目的探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的危险因素。方法通过眼底检查,将1 510例社区2型糖尿病患者按眼底病变情况分为糖尿病视网膜病变组与对照组,比较病例组与对照组相关因素的差异性,并采用多因素分析发现其独立的危险因素。结果糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、尿白蛋白在两组间的差异均有统计学意义(均有P<0.05);糖化血红蛋白水平处于7%~、8%~、≥9%的3组糖尿病患者相对于参照组(糖化血红蛋白水平<6%)发生DR的危险性均高(OR=1.431,95%CI:1.032~1.984;OR=1.804,95%CI:1.170~2.782;OR=2.612,95%CI:1.699~4.016);尿蛋白≥200 mg/L较参照组(<30 mg/L)发生DR风险高(OR=1.912,95%CI:1.219~2.999);病程15~年、≥20年发生DR的危险也较参照组(<5年)高(OR=1.553,95%CI:1.035~2.330;OR=2.038,95%CI:1.182~3.514);收缩压≥150 mm Hg发生DR风险(OR=1.749,95%CI:1.202~2.544)高于参照组(<120 mm Hg);年龄、性别、血脂、舒张压等指标差异均无统计学意义(均有P>0.05)。结论糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血压、尿白蛋白升高可能是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。
