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维持性血液透析患者心力衰竭诊断及分级困难的分析
1
作者 陈小玲 贺霜 +2 位作者 甘雅培 叶永青 孙秀雯 《中国卫生标准管理》 2024年第18期106-110,共5页
目的探讨维持性血液透析患者心力衰竭的诊断及分级困难的原因和建议。方法选取2022年1月—2023年6月在东莞市清溪医院血透室透析的129例患者。使用《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》进行心力衰竭诊断和心功能分级;根据超声心动图的... 目的探讨维持性血液透析患者心力衰竭的诊断及分级困难的原因和建议。方法选取2022年1月—2023年6月在东莞市清溪医院血透室透析的129例患者。使用《中国透析患者慢性心力衰竭管理指南》进行心力衰竭诊断和心功能分级;根据超声心动图的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和舒张功能正/异常将患者分为4组并比较各组间差异。结果129例患者中,明确诊断为心力衰竭41例(31.78%),明确无心力衰竭75例(58.14%),心力衰竭诊断困难13例(10.08%)。影响心力衰竭诊断困难的原因有中风后、骨折后、视力差引起的行动困难,透析后疲倦,哮喘,老年痴呆等。41例心力衰竭患者中,心力衰竭分级困难的有8例(19.51%);影响心力衰竭分级困难的原因有中风后、骨折后、视力差引起的行动困难和透析后疲倦等。4组B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左心房、左心室舒张末期、左心室收缩末期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能由好到差分为4级,Ⅰ级:LVEF正常,舒张功能正常;Ⅱ级:LVEF正常,舒张功能异常;Ⅲ级:LVEF异常,舒张功能正常;Ⅳ级:LVEF异常,舒张功能异常。结论行动困难和透析后疲倦是血液透析患者心力衰竭诊断和心功能分级困难的主要原因。对于心力衰竭诊断困难或心功能分级困难的患者可根据其心脏LVEF和舒张功能进行初步的心功能分级。 展开更多
关键词 血液透析 心力衰竭 诊断标准 心功能分级 射血分数 舒张功能
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沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析患者高血压的效果及其影响因素分析
2
作者 陈小玲 贺霜 +2 位作者 甘雅培 莫志宁 孙秀雯 《临床医学研究与实践》 2024年第32期35-38,共4页
目的分析沙库巴曲缬沙坦(SV)治疗维持性血液透析(MHD)患者高血压的效果及其影响因素。方法选取2022年1月至2023年6月在东莞市清溪医院血液净化中心行MHD治疗的63例高血压患者为研究对象。所有患者均接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗... 目的分析沙库巴曲缬沙坦(SV)治疗维持性血液透析(MHD)患者高血压的效果及其影响因素。方法选取2022年1月至2023年6月在东莞市清溪医院血液净化中心行MHD治疗的63例高血压患者为研究对象。所有患者均接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗,治疗8周后改用SV治疗。比较患者SV治疗前、后的实验室指标、血压,分析超滤量与血压差值的关系。结果SV治疗前、后,患者的尿量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血钾、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)及脑钠肽(BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SV治疗前、后,患者的透析前收缩压、透析前舒张压、透析间期收缩压、透析间期舒张压比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。超滤量与透析前收缩压差值、透析前舒张压差值、透析间期收缩压差值、透析间期舒张压差值呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,超滤量是透析前收缩压差值、透析前舒张压差值、透析间期收缩压差值及透析间期舒张压差值的独立影响因素(P<0.05)。结论SV能够有效降低MHD患者的血压,超滤量较高的患者降压效果更好。因此对于超滤量较大且血压控制率较差的患者,可优先考虑使用SV治疗。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 维持性血液透析 高血压 超滤量 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果及不良反应
3
作者 何卫平 孙秀雯 甘雅培 《中国卫生标准管理》 2023年第24期112-115,共4页
目的分析尿毒症治疗中血液灌流联合血液透析治疗的实施价值及不良反应。方法将东莞市清溪医院血透室2021年2月—2023年1月收治的符合尿毒症指征的患者中抽取80例进行对比研究,遵循随机对照原则分为对照组和研究组,各40例。对照组实施血... 目的分析尿毒症治疗中血液灌流联合血液透析治疗的实施价值及不良反应。方法将东莞市清溪医院血透室2021年2月—2023年1月收治的符合尿毒症指征的患者中抽取80例进行对比研究,遵循随机对照原则分为对照组和研究组,各40例。对照组实施血液透析治疗,研究组实施血液灌流联合血液透析治疗。分析上述治疗后患者转铁蛋白(transferrin,TRF)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、β_(2)-微球蛋白(beta-2-microglobulin,β_(2)-MG)、治疗有效率、炎症因子、不良反应的统计学差异。结果研究组治疗后TRF、PTH、β_(2)-MG各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者炎症因子水平的抑制效果均较高,且研究组各指标水平低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率低于研究组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析的安全性及疗效均较高,治疗后可以帮助患者有效抑制炎症因子、TRF、PTH、β_(2)-MG水平,不良反应发生率较低,为维持性血液透析治疗的相关标准制定提供临床借鉴内容。 展开更多
关键词 尿毒症 血液灌流 血液透析 TRF PTH β_(2)-MG 炎症因子 不良反应
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个性化护理联合全程健康教育对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析 被引量：1
4
作者 甘雅培 《智慧健康》 2020年第23期162-164,共3页
目的分析个性化护理联合全程健康教育对肾衰竭血液透析患者的生活质量以及疗效影响。方法随机选取我院于2018年5月至2019年11月,此1年半时间段内收治的肾衰竭血液透析患者共计94例作为此次研究对象,将所有患者根据双盲法进行分组,分别... 目的分析个性化护理联合全程健康教育对肾衰竭血液透析患者的生活质量以及疗效影响。方法随机选取我院于2018年5月至2019年11月,此1年半时间段内收治的肾衰竭血液透析患者共计94例作为此次研究对象,将所有患者根据双盲法进行分组,分别为实验组(47例,采用个性化护理联合全程健康教育干预)与对照组(47例,仅采用全程健康教育)。分析比对两组患者经过干预后,其生活质量以及治疗效果变化情况。结果所有患者经过干预后比较结果显示,实验组患者护理满意度、治疗有效率均较对照组患者更高,且前者血肌酐、尿素氮、收缩压与舒张压明显较后者更低,同时生活质量评分明显高于后者,患者之间差异均具有显著性(P<0.05)。结论通过给予肾衰竭血液透析患者实施个性化护理联合全程健康教育,将有效提升对患者的护理与治疗效果,显著提升患者生活质量,并有效降低患者血肌酐、尿素氮等治疗指标,整体干预效果显著,是一种具有较高实际应用价值的干预方法,值得进一步研究并推广。 展开更多
关键词 个性化护理 全程健康教育 肾衰竭 血液透析 生活质量
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综合性护理干预对糖尿病足的护理效果 被引量：11
5
作者 贺晓萍 甘雅培 +1 位作者 殷爱顺 尹莉 《中国实用医药》 2016年第5期263-264,共2页
目的分析综合性护理干预对糖尿病足的护理效果。方法 80例糖尿病足患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予糖尿病常规护理,观察组在此基础上开展综合性护理干预。对比两组痊愈率、住院时间及用药依从率。结果对照组痊愈率为5... 目的分析综合性护理干预对糖尿病足的护理效果。方法 80例糖尿病足患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予糖尿病常规护理,观察组在此基础上开展综合性护理干预。对比两组痊愈率、住院时间及用药依从率。结果对照组痊愈率为50.0%,平均住院时间为(46.7±3.5)d,用药依从率为67.5%;观察组痊愈率为77.5%,平均住院时间为(34.2±4.1)d,用药依从率为90.0%。两组患者痊愈率、住院时间及用药依从率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病足患者临床治疗过程中,开展综合性护理干预有利于改善患者用药依从性,提高临床痊愈率,促进患者康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病足 综合护理干预 依从性 护理效果
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理干预 被引量：11
6
作者 贺晓萍 甘雅培 +1 位作者 殷爱顺 彭婧 《吉林医学》 CAS 2016年第6期1508-1510,共3页
目的:观察护理干预用于无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者的临床价值。方法:将100例COPD合并重症呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组50例。两组均采取无创正压通气治疗,对照组实施呼吸内科常规护理,观察组则实施临... 目的:观察护理干预用于无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者的临床价值。方法:将100例COPD合并重症呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组50例。两组均采取无创正压通气治疗,对照组实施呼吸内科常规护理,观察组则实施临床护理干预。对比两组动脉血气指标、并发症发生率。结果:观察组动脉血气指标,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.0%,显著低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在无创正压通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭的基础上开展临床护理干预可巩固治疗效果,改善低氧血症与高碳酸血症,降低并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压通气 护理干预
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