胰十二指肠切除术后腹腔内出血的相关因素分析及预防策略

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作者 李伟 吴胜 +3 位作者 田宇剑 唐晓明 蔡创 许志伟 《外科理论与实践》 2024年第3期243-248,共6页

目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的相关因素及预防策略。方法:中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科2017年1月至2021年12月期间住院行胰十二指肠切除术的病人共计208例,其中出现术后出血21例,对其进行回顾性分析。结果:单... 目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的相关因素及预防策略。方法:中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科2017年1月至2021年12月期间住院行胰十二指肠切除术的病人共计208例,其中出现术后出血21例,对其进行回顾性分析。结果:单因素分析表明,21例病人术后出血主要与胰漏、胆汁漏、腹腔感染、低蛋白血症、糖尿病、超声刀使用不当、骨骼化清扫、术中出血量、术前黄疸水平等有关(P<0.05),而与性别及年龄无关(P>0.05)。其中,4例经止血、输血等保守治疗后痊愈,6例行介入栓塞止血,11例行剖腹探查止血,其中2例术后出现多脏器功能衰竭死亡。胰漏(OR=3.963,95%CI:1.120~14.025)、胆汁漏(OR=4.013,95%CI:1.173~13.734)、腹腔感染(OR=7.545,95%CI:1.833~31.051)是术后出血的独立危险因素。结论:不断提高吻合技术,减少吻合口漏,预防和控制腹腔感染,是预防胰十二指肠切除术后出血的主要措施。对术后出血保守治疗效果不佳的病人,应及时行手术治疗。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 术后出血 相关因素 预防

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腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术治疗比较 被引量：10

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作者 田宇剑 李伟 李界明 《河北医药》 CAS 2013年第22期3448-3449,共2页

十二指肠溃疡穿孔是临床常见的外科急腹症，其起病急促、病情进展快，易导致患者发生严重感染性休克，甚至死亡［1，2］。手术修补是十二指肠溃疡穿孔的主要方法［3，4］。目前外科开腹行穿孔修补术是较常规的治疗方法。随着腹腔镜技术... 十二指肠溃疡穿孔是临床常见的外科急腹症，其起病急促、病情进展快，易导致患者发生严重感染性休克，甚至死亡［1，2］。手术修补是十二指肠溃疡穿孔的主要方法［3，4］。目前外科开腹行穿孔修补术是较常规的治疗方法。随着腹腔镜技术的迅速发展，临床医师逐渐将其应用到十二指肠溃疡穿孔的修补中，以期减轻手术痛苦，加快恢复速度［5，6］。近年来，我院施行了腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术，报道如下。 展开更多

关键词 十二指肠溃疡 穿孔 腹腔镜 开腹手术

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精准肝切除治疗肝内胆管结石的疗效分析 被引量：7

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作者 田宇剑 李伟 +2 位作者 吴胜 沈玮博 唐晓明 《贵州医药》 CAS 2017年第7期731-733,共3页

目的对比精准肝切除与传统肝切除术在治疗肝内胆管结石中的疗效。方法选取于我院住院行精准肝切除术治疗的肝内胆管结石患者40例,并与前期来我院行传统肝切除治疗的患者(对照组,n=40)进行对比,比较两组患者手术相关情况、肝功能、术后... 目的对比精准肝切除与传统肝切除术在治疗肝内胆管结石中的疗效。方法选取于我院住院行精准肝切除术治疗的肝内胆管结石患者40例,并与前期来我院行传统肝切除治疗的患者(对照组,n=40)进行对比,比较两组患者手术相关情况、肝功能、术后并发症等基本情况的差异。结果观察组患者手术时间较长,但术中出血量、当日引流量、术后住院时间均少于对照组患者(P<0.05)。两组患者术后肝功能(AST、ALT、TBIL)水平均降至正常,较治疗前差异有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后均出现肺部感染、切口感染、胆瘘、胸腔积液、上消化道出血等并发症,其中观察组患者并发症总发生率为17.5%,远远低于对照组(P<0.05)。两组患者术后肝内胆管结石均已清除,术后随访,对照组有2例复发,观察组有1例复发。结论采用精准肝切除治疗肝内胆管结石患者,安全、可靠,创伤小,可减轻手术创伤,减少术后并发症,术后恢复更早,有利于患者预后生活质量,值得临床上进一步深究和推广。 展开更多

关键词 精准肝切除 肝内胆管结石 疗效

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静脉输液致输入性感染性休克一例 被引量：1

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作者 田宇剑 邬幼萍 +1 位作者 吴国忠 李界明 《中外医疗》 2011年第4期98-98,共1页

因静脉输液引起的输入性的感染性休克近年仍屡见发生。本文根据1例静脉输液引起的输入性病例,分析其原因和防治方法。

关键词 静脉输液 感染性休克

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供电企业电力营销管理的现状分析及其策略 被引量：7

5

作者 田宇剑 《低碳世界》 2017年第4期120-121,共2页

针对供电企业电力营销管理的现状进行分析,其问题主要表现在居民用电市场趋于饱和,电力设备体系不够完善,电费回收管理工作困难以及供电合同管理方式落后等方面,并提出一些供电企业电力营销管理的相关建议,以期能够推动供电企业的发展。

关键词 供电企业 电力营销管理

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电力营销的现代化建设及其前景分析 被引量：2

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作者 田宇剑 《通讯世界（下半月）》 2016年第5期211-212,共2页

电力企业要想在激烈的市场竞争中占据一席之地,最为重要的一个发展策略就是电力营销。而我国在电气营销方面尽管有着许多先进成功的案例,但人们对于电力需求的不断增加,使得电力市场竞争力以及风险逐渐加大,现有的经营策略已难以与电力... 电力企业要想在激烈的市场竞争中占据一席之地,最为重要的一个发展策略就是电力营销。而我国在电气营销方面尽管有着许多先进成功的案例,但人们对于电力需求的不断增加,使得电力市场竞争力以及风险逐渐加大,现有的经营策略已难以与电力市场的发展相适应,导致市场战略出现各种失误。基于此,本文就对现阶段电力营销的目标、现状进行分析,并提出了相应的改进措施,以期为相关人员提供参考。 展开更多

关键词 电力营销 现代化建设 前景

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选择性腹腔镜探查在腹部闭合损伤中的应用 被引量：8

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作者 李伟 田宇剑 +3 位作者 李界明 唐晓明 吴胜 陈金锁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第1期78-79,共2页

目的探讨选择性腹腔镜探查在腹部闭合性损伤的应用优势。方法对实施腹腔镜探查38例腹部闭合损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜探查38例全部明确诊断,其中8例无需特殊处理,21例行腹腔镜手术治疗,8例诊断明确后取相应手术部... 目的探讨选择性腹腔镜探查在腹部闭合性损伤的应用优势。方法对实施腹腔镜探查38例腹部闭合损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜探查38例全部明确诊断,其中8例无需特殊处理,21例行腹腔镜手术治疗,8例诊断明确后取相应手术部位小切口中转开腹,1例出现迟发性脾破裂行剖腹手术。无严重并发症和死亡病例。结论对于腹部闭合性损伤选择性行腹腔镜探查是可行的,在具备探查条件下,选择性行腹腔镜探查既为下一步开腹手术指明方向,同时也避免了不必要较大切口探查而造成的创伤。同时,腹腔镜探查有一定的局限性,合理选择病例是手术成功的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜探查 腹部闭合损伤

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MRCP在腹腔镜胆囊切除术前对手术难易性评估的分析 被引量：6

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作者 李伟 田宇剑 +3 位作者 李界明 吴胜 唐晓明 陈金锁 《局解手术学杂志》 2014年第2期135-137,共3页

目的对磁共振胆胰管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)手术前评估手术难易程度的效果进行分析。方法在我院2011年3月至2012年7月间收治的全部胆道疾病患者中,随机选择110例胆囊结石患者进行研究,全部病例均使用LC手术,术前进行MRCP检查... 目的对磁共振胆胰管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)手术前评估手术难易程度的效果进行分析。方法在我院2011年3月至2012年7月间收治的全部胆道疾病患者中,随机选择110例胆囊结石患者进行研究,全部病例均使用LC手术,术前进行MRCP检查。将真性胆囊息肉LC切除术的平均手术时间30 min作为评判标准,手术时间不超过30 min为正常手术,超过30 min为有一定难度的LC手术。对患者的年龄、性别、位置、胆囊体积、胆囊管的角度、胆囊壁厚度、胆囊周围的情况、胆囊管的长度、胆囊颈部是否存在结石等情况和LC手术难易程度的相关性进行分析。结果 LC手术的难易程度和患者胆囊管的长度、胆囊颈部是否存在结石有一定的相关性,和患者的年龄、性别、胆囊体积、位置、胆囊管的角度、胆囊壁厚度、胆囊周围的情况无相关性。结论在术前对患者进行常规MRCP检测,对LC手术难易程度的预测有着重要的指导意义。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 磁共振胆胰管成像 胆道外科

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腹腔镜胆囊切除术中胆囊管次全切除术的临床研究(附104例报告) 被引量：4

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作者 陈金锁 李界明 +3 位作者 吴胜 唐晓明 田宇剑 李伟 《腹腔镜外科杂志》 2013年第1期57-59,共3页

目的:探讨腹腔镜下分离并次全切除胆囊管的安全性及可行性。方法:回顾分析104例腹腔镜胆囊切除术(lap-aroscopic cholecystectomy,LC)的临床资料,术中分离胆囊管至肝总管汇合部,用可吸收夹夹闭并次全切除胆囊管。结果:104例手术均获成功... 目的:探讨腹腔镜下分离并次全切除胆囊管的安全性及可行性。方法:回顾分析104例腹腔镜胆囊切除术(lap-aroscopic cholecystectomy,LC)的临床资料,术中分离胆囊管至肝总管汇合部,用可吸收夹夹闭并次全切除胆囊管。结果:104例手术均获成功,无一例中转开腹;其中97例(93.3%)成功行胆囊管次全切除术。术后随访5～6个月,无腹痛、黄疸等并发症发生。结论:LC术中分离并次全切除胆囊管是安全、可行的,同时可减少因残留胆囊管引发的胆囊切除术后综合征。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊管 次全切除 胆囊切除术后综合征 病例报告

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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆汁漏18例临床分析 被引量：5

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作者 李伟 辛国军 田宇剑 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第1期84-86,共3页

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆汁漏的原因及预吩措施。方法收集2013年1月一2017年12月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院肝胆外科及宁夏回族自治区人民医院肝胆外科住院行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的患者,共计32... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆汁漏的原因及预吩措施。方法收集2013年1月一2017年12月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院肝胆外科及宁夏回族自治区人民医院肝胆外科住院行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的患者,共计328例,其中术后出现胆汁漏的患者共计18例,对其临床资料进行回顾性分析。结果18例患者造成术后胆汁漏的原因主要与年龄、糖尿病、低蛋白血症、胆管壁薄弱、取石时间过长、oddi's括约肌水肿、缝线选择不当有关(P<0.05),而与性别及胆管粗细无关(P>0.05)。其中,12例患者经常规引流、预防腹腔感染、肠外营养等保守治疗,6例患者行腹腔穿剌引流治疗,均治愈。结论严格掌握手术适应证,加强围手术期管理,合理选择缝线,提高手术及胆道镜操作技术,是预防腹腔镜胆总管一期缝合术后胆汁漏的主要措施,术中再次探查确定胆管情况十分必要。对于术后胆汁漏不局限的患者,应及时行腹腔穿刺引流。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管一期缝合 胆汁漏 临床分析

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腰蛛网膜下腔置管引流治疗顽固性脑脊液漏的观察及护理 被引量：1

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作者 邬幼萍 王玉海 +2 位作者 蔡学见 田宇剑 杨理坤 《中外医疗》 2010年第33期142-143,共2页

通过采用腰蛛网膜下腔置管、闭式引流的方法治疗62例顽固性脑脊液漏患者取得痊愈的经验总结,着重就如何预防感染、防止引流不畅或过量、导管滑脱等护理问题进行讨论。

关键词 脑脊液漏 蛛网膜下腔 引流 护理

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外用冻干人纤维蛋白原粘合剂在规则性肝切除肝断面的应用 被引量：1

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作者 李伟 辛国军 +2 位作者 田宇剑 吴胜 李建平 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期94-96,共3页

目的探讨外用冻干人纤维蛋白原粘合剂(护固莱士)在规则性肝切除肝断面的应用价值。方法本研究病例来自中国人民解放军联勤保障部队第 904 医院肝胆外科及宁夏回族自治区人民医院肝胆外科,收集 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间,在这两... 目的探讨外用冻干人纤维蛋白原粘合剂(护固莱士)在规则性肝切除肝断面的应用价值。方法本研究病例来自中国人民解放军联勤保障部队第 904 医院肝胆外科及宁夏回族自治区人民医院肝胆外科,收集 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间,在这两所医院住院行规则性肝切除的患者,共计 218 例,将其随机分成两组,对照组肝断面行常规结扎或电凝止血,观察组在此基础上使用外用冻干人纤维蛋白原粘合剂喷洒创面,术后均常规放置腹腔引流管,对比分析两组患者在术后 3 d 的引流量、术后拔管时间,术后出血、胆汁漏、腹腔感染等方面的情况。结果术后第 1 d,两组腹腔引流量无统计学差异( P>0.05),手术后第 2、3 d 的引流量观察组明显减少( P<0.05),且拔管时间较早( P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后出血及胆汁漏发生率低,有统计学意义( P<0.05);在腹腔感染方面,两组相比无统计学差异( P>0.05)。结论在对肝断面主要血管、胆管有效处理的基础上,配合使用外用冻干人纤维蛋白原粘合剂喷洒,可减少术后小血管出血及毛细胆汁漏的发生,且不增加术后腹腔感染的发生,术后引流管拔管时间早,值得临床进一步推广使用。 展开更多

关键词 人纤维蛋白原粘合剂 外用 规则性肝切除 肝断面

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急性无结石性胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎1例

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作者 李伟 田宇剑 +3 位作者 李界明 吴胜 唐晓明 陈金锁 《疑难病杂志》 CAS 2013年第5期356-356,共1页

患者,男,33岁,因＂转移性右下腹痛1d＂于2012年8月25日入院。患者于1d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性胀痛,恶心,呕吐胃内容物,发热（体温具体不详）,无黄疸、腹泻及黑便,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无咳嗽、咯痰及胸痛。于当地医... 患者,男,33岁,因＂转移性右下腹痛1d＂于2012年8月25日入院。患者于1d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性胀痛,恶心,呕吐胃内容物,发热（体温具体不详）,无黄疸、腹泻及黑便,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无咳嗽、咯痰及胸痛。于当地医院查腹部立卧位平片未见明确膈下游离气体,无肠管扩张及气液平。26日患者腹痛加重,转移并固定于右下腹,遂来我院就诊,门诊以＂急性阑尾炎＂收住院。发病以来,精神差,未进食,大小便正常。查体：腹部外形正常,无胃肠型蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,腹肌软,上腹部无明显压痛,右下腹压痛明显,有反跳痛,肝区、双肾区无叩击痛,局部肌卫,无液波震颤,无振水音,未及包块,肝肋下未触及,Murphy征阴性,脾未触及,输尿管压痛点无压痛,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肾区无叩击痛,肠鸣音正常,4次/min,未闻及血管杂音。 展开更多

关键词 胆囊穿孔 无结石性 急性 阑尾炎 急性 误诊

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290例神经外科术后颅内感染的危险因素研究

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作者 邬幼萍 田宇剑 +2 位作者 王莉 钟春莲 吴艳 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期164-164,共1页

目的:分析并评价影响神经外科术后颅内感染的相关危险因素。方法:回顾性分析本组收治的全部290例神经外科手术患者的临床资料,归纳总结颅内感染的相关危险因素。结果:本组全部290例神经外科手术患者中,发生颅内感染的为12例,占比约为4.1... 目的:分析并评价影响神经外科术后颅内感染的相关危险因素。方法:回顾性分析本组收治的全部290例神经外科手术患者的临床资料,归纳总结颅内感染的相关危险因素。结果:本组全部290例神经外科手术患者中,发生颅内感染的为12例,占比约为4.14%;246例患者选择在4 h以内进行手术,其中发生感染的6例,感染率为2.44%,44例患者选择在4 h以上进行手术,其中发生感染的6例,感染率为13.64%。结论:引发术后发生颅的危险因素主要包括脑脊液是否漏液、内感染脑室外是否引流以及手术用时长短等;对具有危险因素的部分患者更加应该提供更为密切的关注以及更为合理的预防性处理措施。 展开更多

关键词 神经外科 颅内感染 危险因素

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腹股沟疝无张力修补术后并发肠粘连的危险因素探讨 被引量：2

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作者 唐晓明 吴胜 +2 位作者 李伟 田宇剑 周城臣 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第6期489-491,共3页

探讨腹股沟疝无张力修补术后并发肠粘连的危险因素。回顾性分析2015年4月至2017年12月本院收治的319例行无张力修补术腹股沟疝患者的临床资料,根据术后是否发生肠粘连情况分为粘连组与未粘连组。采用单因素和多因素Logistic回归分析法... 探讨腹股沟疝无张力修补术后并发肠粘连的危险因素。回顾性分析2015年4月至2017年12月本院收治的319例行无张力修补术腹股沟疝患者的临床资料,根据术后是否发生肠粘连情况分为粘连组与未粘连组。采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响术后并发肠粘连的危险因素。术后随访6~18个月,23例发生肠粘连,发生率为7.21%。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、腹部手术史、疝内容物为小肠或大网膜、高分子材料补片及术后卧床时间>24 h与术后并发肠粘连有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示以上因素均是术后并发肠粘连的独立危险因素(OR=3.313、3.473、3.442、2.680、3.557,P<0.05)。老年、腹部手术史、疝内容物为小肠或大网膜、高分子材料补片及术后卧床时间>24 h是腹股沟疝无张力修补术后并发肠粘连的危险因素,对此类患者应重点关注,积极预防。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 无张力修补术 肠粘连 危险因素

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肝叶切除治疗肝内胆管结石52例护理体会 被引量：1

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作者 杨秋月 罗茜 +1 位作者 田宇剑 沈冠红 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2011年第3期318-319,共2页

肝内胆管结石是指位于左右肝管汇合部以上的肝内胆管的结石,其治疗目的为去除结石,畅通胆道,清除病灶,减少胆管感染。目前肝内胆管结石及其并发症的治疗仍是当今胆道外科的难点。由于病情较重,手术较大,术后易发生出血、胆瘘和感染等并... 肝内胆管结石是指位于左右肝管汇合部以上的肝内胆管的结石,其治疗目的为去除结石,畅通胆道,清除病灶,减少胆管感染。目前肝内胆管结石及其并发症的治疗仍是当今胆道外科的难点。由于病情较重,手术较大,术后易发生出血、胆瘘和感染等并发症,对护理要求较高[1]。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 治疗 肝叶切除 护理 胆管感染 胆道外科 肝管汇合部 清除病灶

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乌司他丁联合金属胆道支架对肝外胆道梗阻胰腺癌的治疗效果

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作者 李伟 吴胜 +3 位作者 田宇剑 唐晓明 蔡创 胡浩 《癌变．畸变．突变》 CAS 2023年第4期292-295,319,共5页

目的:探讨乌司他丁联合金属胆道支架对肝外胆道梗阻胰腺癌的治疗效果。方法:选取92例肝外胆道梗阻胰腺癌患者,依照随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用金属胆道支架置入治疗,观察组在对照组治疗的基础上另给予乌司他丁治... 目的:探讨乌司他丁联合金属胆道支架对肝外胆道梗阻胰腺癌的治疗效果。方法:选取92例肝外胆道梗阻胰腺癌患者,依照随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用金属胆道支架置入治疗,观察组在对照组治疗的基础上另给予乌司他丁治疗,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗前后肝功能总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)浓度,治疗前后血尿酸(UA),尿素氮(BUN)浓度变化,治疗后临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后两组AST、TBiL浓度均低于治疗前(P<0.05),且观察组AST、TBiL浓度均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血UA、BUN浓度均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(97.83%)高于对照组(82.61%)(P<0.05)。治疗期间观察组出现恶心、呕吐、腹泻各1例,不良反应的发生率为6.52%(3/46),对照组有2例恶心,不良反应发生率为4.35%(2/46),不良反应的发生率对比差异无统计学意义(校正χ^(2)值=0.211,P=0.646)。治疗后两组炎症因子浓度均低于治疗前(P<0.05),且观察组炎症因子浓度均低于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合金属胆道支架置入治疗肝外胆道梗阻胰腺癌患者,能够改善肝肾功能,提高疗效,且可降低炎症因子,改善免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 乌司他丁 金属胆道支架置入 胰腺癌 胆道梗阻

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肿瘤相关成纤维细胞外泌体miR-489靶向Twist1对胃癌细胞迁移、侵袭及上皮间质转化的影响 被引量：2

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作者 田宇剑 吴胜 +2 位作者 李伟 周城臣 张伟杰 《山西医科大学学报》 CAS 2021年第1期1-6,共6页

目的探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)外泌体微小RNA-489(miR-489)靶向Twist1对胃癌细胞迁移、侵袭及上皮间质转化(EMT)的影响。方法体外培养胃癌MGC-803细胞和CAFs细胞。CAFs细胞分为正常对照组(不转染)、mimic NC组(转染negative control... 目的探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)外泌体微小RNA-489(miR-489)靶向Twist1对胃癌细胞迁移、侵袭及上皮间质转化(EMT)的影响。方法体外培养胃癌MGC-803细胞和CAFs细胞。CAFs细胞分为正常对照组(不转染)、mimic NC组(转染negative control-miR-489)和miR-489 mimic组(转染hsa-miR-489 mimic),收集各组CAFs细胞外泌体。MGC-803细胞分为对照组、阴性对照组和miR-489组,分别加入各组CAFs细胞外泌体。双荧光素酶报告基因实验验证miR-489与Twist1的靶向关系;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-489、Twist1 mRNA表达情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组MGC-803细胞中Twist1、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Fibronectin蛋白表达情况;Transwell法检测各组MGC-803细胞迁移、侵袭情况。结果miR-489与Twist1基因存在靶向结合位点且在CAFs细胞中存在靶向关系。与正常对照组和mimic NC组相比,miR-489 mimic组CAFs细胞外泌体中miR-489水平显著升高(P<0.05),Twist1 mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.05)。与对照组和阴性对照组相比,miR-489组MGC-803细胞迁移、侵袭细胞数及细胞中N-cadherin、Vimentin、Fibronectin蛋白水平显著降低(P<0.05),E-cadherin蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论CAFs外泌体miR-489通过靶向抑制Twist1表达,对胃癌细胞MGC-803的迁移、侵袭及EMT过程具有抑制作用。 展开更多

关键词 肿瘤相关成纤维细胞 外泌体 微小RNA-489 TWIST1 胃癌 迁移 侵袭 上皮间质转化

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肠鸣音监测在急性出血性脑卒中患者肠内营养耐受性评估中的作用 被引量：5

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作者 邬幼萍 田宇剑 +6 位作者 沈梅芬 冯丽梅 沈秋燕 沈刘艳 陈军辉 张静 焦薇 《护士进修杂志》 2021年第20期1835-1838,共4页

目的探索肠鸣音监测对急性出血性脑卒中并发急性胃肠功能损伤I~Ⅱ级患者肠内营养耐受性评估中的应用价值。方法收集2017年5月-2019年4月于我院NICU治疗的急性出血性脑卒中行肠内营养患者81例,按照随机数字表法将患者分为2组,其中对照组4... 目的探索肠鸣音监测对急性出血性脑卒中并发急性胃肠功能损伤I~Ⅱ级患者肠内营养耐受性评估中的应用价值。方法收集2017年5月-2019年4月于我院NICU治疗的急性出血性脑卒中行肠内营养患者81例,按照随机数字表法将患者分为2组,其中对照组40例,观察组41例。对照组采用GRV监测,观察组采用肠鸣音监测并分级处理。比较2组患者肠内营养中断时间,目标喂养量成功率、血清白蛋白、前白蛋白水平,呕吐、腹胀、误吸的发生率。结果观察组EN中断时间明显少于对照组,目标喂养量成功率、血清白蛋白、前白蛋白水平均明显高于对照组(均P<0.05);呕吐、腹胀、误吸的发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与GRV监测相比,肠鸣音监测并分级处理可减少营养中断,提高患者的目标喂养量,从而提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 急性脑卒中 肠道营养 喂养耐受性 误吸 胃残余量 胃肠功能障碍 肠鸣音

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腹腔镜及选择性辅助小切口治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究 被引量：59

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作者 吴胜 陈金锁 +3 位作者 唐晓明 田宇剑 李伟 李界明 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第13期1807-1808,1811,共3页

目的 探讨腹腔镜及选择性辅助小切口行胆管探查治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的方法和临床价值。方法 完成腹腔镜胆囊切除后,首选腹腔镜下经胆囊管行胆管探查取石术;失败者辅助小切口行经胆囊管胆管探查术,备选胆总管切开探查。2010年4... 目的 探讨腹腔镜及选择性辅助小切口行胆管探查治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的方法和临床价值。方法 完成腹腔镜胆囊切除后,首选腹腔镜下经胆囊管行胆管探查取石术;失败者辅助小切口行经胆囊管胆管探查术,备选胆总管切开探查。2010年4月至2014年4月共治疗171例胆囊结石合并肝外胆管结石。结果 成功完成腹腔镜下经胆囊管胆管探查术95例,其余76例辅助小切口行胆管探查。辅助小切口手术组中,51例经胆囊管行胆管探查;25例行胆总管切开探查（切开探查后Ⅰ期缝合13例,置T管引流12例）。171例中经胆囊管胆管探查成功率为85.4%,并发症3例（1.8%）。随访3~42个月,未发现胆管狭窄。结论 腹腔镜及选择性辅助小切口行胆管探查治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效好,具有创伤小、恢复快及并发症少等特点。 展开更多

关键词 胆结石 腹腔镜 辅助小切口

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