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支架机械取栓+尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能、神经损伤标志物的影响 被引量：19
1
作者 郭东 田弘极 +1 位作者 于泽洋 蒋智林 《疑难病杂志》 CAS 2018年第11期1205-1208,共4页
目的观察支架机械取栓+尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能、神经损伤标志物的影响。方法选择2014年6月—2017年12月解放军第二○二医院神经内科诊断为急性脑梗死的患者92例,随机数字表法分为接受支架机械取栓+尿激酶动脉溶栓... 目的观察支架机械取栓+尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能、神经损伤标志物的影响。方法选择2014年6月—2017年12月解放军第二○二医院神经内科诊断为急性脑梗死的患者92例,随机数字表法分为接受支架机械取栓+尿激酶动脉溶栓治疗的观察组、接受尿激酶动脉溶栓治疗的对照组。治疗后1个月,按照TIMI分级判断血管再通情况、按照ADL量表及NIHSS量表判断神经功能恢复情况;治疗后1周,测定血清中神经损伤标志物的含量。结果治疗后1个月,观察组患者再通率高于对照组(91. 3%vs. 67. 4%,χ~2=8. 026,P=0. 005);对照组/观察组NIHSS评分均降低(t=19. 648、30. 086,P均=0. 000),ADL评分均升高(t=5. 163、10. 827,P <0. 000),且观察组的NIHSS评分低于对照组、ADL评分高于对照组(t=14. 465、6. 182,P均=0. 000);治疗后1周,对照组/观察组血清NSE、S100B、UCH-L1、GFAP含量均降低(P均=0. 000),BDNF、NTF、IGF-I、VEGF含量均升高(P均=0. 000),且观察组血清中NSE、S100B、UCH-L1、GFAP的含量均低于对照组(t=10. 182、8. 554、11. 131、10. 274,P均=0. 000),BDNF、NTF、IGF-I、VEGF的含量高于对照组(t=9. 819、10. 872、9. 340、10. 720,P均=0. 000)。结论支架机械取栓+尿激酶溶栓治疗急性脑梗死能够改善疗效,促进神经功能恢复并减轻神经功能损害。 展开更多
关键词 脑梗死 急性 支架机械取栓 动脉溶栓 神经功能 神经损伤标志物
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维生素D与多发性硬化 被引量：3
2
作者 田弘极 胡国忠 +1 位作者 韩征 韩雪梅 《中国实验诊断学》 2016年第1期162-165,共4页
多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一类发生于中枢神经系统（central nervous system,CNS）的,主要表现为进行性白质脱髓鞘的自身免疫性疾病[1,2]。目前全球大概有两百多万多发性硬化患者,且患病人数仍在逐年增加。本病发病年龄多... 多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一类发生于中枢神经系统（central nervous system,CNS）的,主要表现为进行性白质脱髓鞘的自身免疫性疾病[1,2]。目前全球大概有两百多万多发性硬化患者,且患病人数仍在逐年增加。本病发病年龄多在20-40岁,女性患病人数约为男性的2倍[3]。 展开更多
关键词 多发性硬化 维生素D 自身免疫性疾病 中枢神经系统 患病人数 主要表现 发病年龄 脱髓鞘
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奥氮平致恶性综合征1例 被引量：2
3
作者 田弘极 张晶 +2 位作者 刘颖 谷洁冰 韩雪梅 《中国实验诊断学》 2017年第7期1126-1127,共2页
恶性综合征（Neuroleptic malignant syndrome,NMS）是一种极罕见的致命性神经科急症,临床中发病率极低,且非典型抗精神病药物导致恶性综合征更是鲜有报道,本文报道了1例高龄女性服用奥氮平2天后出现恶性综合征,患者持续性高热、躁动伴... 恶性综合征（Neuroleptic malignant syndrome,NMS）是一种极罕见的致命性神经科急症,临床中发病率极低,且非典型抗精神病药物导致恶性综合征更是鲜有报道,本文报道了1例高龄女性服用奥氮平2天后出现恶性综合征,患者持续性高热、躁动伴有强直、震颤肌张力增高等椎体外系,经系统治疗成功救治。1临床资料病史：患者女性,80岁,因吞咽困难高热1周,加重伴意识障碍4天于我科住院治疗,既往精神病病史40余年, 展开更多
关键词 奥氮平 持续性高热 椎体外系 吞咽困难 抗精神病药 肌张力 意识障碍 脑电图改变 临床资料 病情控制
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组织型激肽释放酶对大鼠急性脑缺血后GLUT-1表达的影响
4
作者 韩雪梅 李妮妮 +3 位作者 李丽 田弘极 刘松岩 武利涛 《中国实验诊断学》 2014年第7期1052-1053,共2页
激肽释放酶-激肽系统（kallikre in-kinin system，KKS）在人体分布广泛，发挥重要生理的作用，尤其在血管再生方面发挥重要作用［1］。本研究通过观察组织型激肽释放酶（TK）对脑缺血后 GLUT-1蛋白表达的影响，
关键词 激肽释放酶-激肽系统 GLUT-1 缺血后 组织型 急性 大鼠 脑 血管再生
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替罗非班治疗急性进展性后循环缺血性脑卒中的疗效观察 被引量：7
5
作者 田弘极 王静 +1 位作者 霍文新 李岩松 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第7期728-730,共3页
目的探讨急性进展性后循环缺血性脑卒中患者应用替罗非班的临床疗效。方法分析2017年10月~2020年10月解放军北部战区空军医院神经内科收治的急性进展性后循环缺血性脑卒中患者55例的临床资料,根据患者是否应用替罗非班分为治疗组30例和... 目的探讨急性进展性后循环缺血性脑卒中患者应用替罗非班的临床疗效。方法分析2017年10月~2020年10月解放军北部战区空军医院神经内科收治的急性进展性后循环缺血性脑卒中患者55例的临床资料,根据患者是否应用替罗非班分为治疗组30例和对照组25例。收集患者临床资料,全身系统性出血、颅内出血情况,比较2组预后,改良的Rankin量表(mRS)评分≤2分为预后良好。结果2组病情进展后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,无统计学差异(P>0.05),治疗组发病14 d时NIHSS评分明显低于对照组[7(2,8)分vs 8(2,12)分,P=0.038],治疗3个月良好预后比例明显高于对照组(50.0%vs 32.0%,P=0.014)。2组治疗7 d内均无颅内出血转化发生。结论急性进展性后循环缺血性脑卒中患者早期应用替罗非班可能是有效治疗方法。 展开更多
关键词 卒中 磁共振血管造影术 血小板聚集抑制剂 静脉血栓形成
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成人苯丙酮尿症1例并文献复习 被引量：2
6
作者 李妮妮 韩雪梅 +5 位作者 刘松岩 田弘极 张东栋 韩征 李丽 王立波 《中国实验诊断学》 2015年第2期319-321,共3页
苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU）是一种儿童常见遗传代谢性疾病,主要损害中枢神经系统,影响患儿的智力及生长发育。未经治疗及存活的成人PKU极罕见。本文报道1例成人首次确诊的苯丙酮尿症并相关文献复习,旨在加强神经科医生对该病的... 苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU）是一种儿童常见遗传代谢性疾病,主要损害中枢神经系统,影响患儿的智力及生长发育。未经治疗及存活的成人PKU极罕见。本文报道1例成人首次确诊的苯丙酮尿症并相关文献复习,旨在加强神经科医生对该病的诊疗意识及影像判读。1病例资料患者女性,21岁,近5年来反复因双下肢无力就诊于我科,患者双下肢无力加重与缓解,自诉与进食蛋奶豆制品等有关, 展开更多
关键词 苯丙酮尿症 文献复习 成人 遗传代谢性疾病 双下肢无力 中枢神经系统 生长发育 首次确诊
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重症化脓性脑膜炎、脑脓肿并硬膜下积脓1例及文献复习 被引量：1
7
作者 李丽 韩雪梅 +5 位作者 刘松岩 田弘极 韩征 张东栋 李妮妮 张晶 《中国实验诊断学》 2015年第1期139-140,共2页
1病例资料 患者，女性，36岁，因“发热、头痛3天”于2013年9月8日入院。入院前3天无明显诱因出现发热、咽部肿痛，发热最高达38．6度，继之出现头痛，持续不缓解，伴恶心、呕吐。入院后第3天患者病情加重，出现言语笨拙，意识模糊、... 1病例资料 患者，女性，36岁，因“发热、头痛3天”于2013年9月8日入院。入院前3天无明显诱因出现发热、咽部肿痛，发热最高达38．6度，继之出现头痛，持续不缓解，伴恶心、呕吐。入院后第3天患者病情加重，出现言语笨拙，意识模糊、频繁抽搐发作，剧烈头痛。既往：健康。入院后查体：体温：39℃，意识模糊，表情淡漠，不完全混合性性失语，项强4横指，克氏征阳性。辅助检查：血常规：白细胞计数：14．77×10^9／L，中性粒细胞：13．02×10^9／L，脑脊液检查：白细胞3500×10^6／L。多核细胞＞单核细胞，压力350 mm水柱。头部MRI平扫（图1）：脑内多发结节状T2信号影，边缘模糊，FLAIR 呈高信号，其内可见更高信号影。头部MRI增强（图2）：上述病灶可见环形强化，病灶内部未见强化，边缘清楚。大脑纵裂及双侧小脑幕增宽，其内可见低信号；右侧颈部可见淋巴结肿大，亦呈环状强化。弥散成像（DWI）（图3）示：内多发性病灶内及大脑纵裂及小脑幕呈高信号，ADC相信号减低。超声引导下行右颈部淋巴结穿刺行特殊细菌染色及革兰染色涂片见到大量革兰阴性杆菌。临床诊断为脑脓肿、化脓性脑膜炎并硬膜下积脓。给予联合抗炎、脱水降颅压、抗癫痫对症治疗治疗4周后复查头MRI：和入院时 MRI比较比较脑内病灶均不同程度减少，硬膜下积脓减少。患者偶有间断头痛，无发热及发作性抽搐，病情好转出院。出院后继续应用头孢曲松钠治疗6周。4个月后复查头MR增强（图4）提示：病灶基本消失。患者无头痛、发热症状，临床痊愈。可参加正常工作。 展开更多
关键词 重症化脓性脑膜炎 硬膜下积脓 脑脓肿 文献复习 颈部淋巴结穿刺 MRI平扫 剧烈头痛 发热症状
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颈总动脉颈内静脉瘘1例
8
作者 田弘极 王静 《疑难病杂志》 CAS 2022年第10期1098-1099,共2页
患者,女,62岁,因“发作性右眼黑矇伴左侧肢体无力1周”于2020年10月16日入院。患者于入院1周前准备游泳时突发右眼黑矇、视力完全消失,左眼正常,伴有左侧肢体无力,瘫倒在地,持续约10 min后缓解,于当地医院查头颅CT示多发性腔隙性梗死,... 患者,女,62岁,因“发作性右眼黑矇伴左侧肢体无力1周”于2020年10月16日入院。患者于入院1周前准备游泳时突发右眼黑矇、视力完全消失,左眼正常,伴有左侧肢体无力,瘫倒在地,持续约10 min后缓解,于当地医院查头颅CT示多发性腔隙性梗死,拒绝进一步检查,10月16日1∶00如厕时再次出现视力丧失及肢体瘫痪,持续约5 min后缓解。1年前双侧肩袖损伤行手术治疗。否认高血压、糖尿病、高血脂病史,无烟酒嗜好。 展开更多
关键词 动静脉瘘 颈总动脉颈内静脉 诊断 治疗
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外伤性脑动脉夹层致急性脑梗死1例报道及文献复习 被引量：1
9
作者 王静 杜光 +1 位作者 丁佳 田弘极 《临床军医杂志》 CAS 2023年第5期545-546,550,共3页
1病例资料患者女性,73岁,因“外伤后头痛3 d,伴左侧肢体无力40 h”于2022年10月1日入院。3 d前,患者锻炼时不慎后脑及右颈部磕及双杠杠体,当时即出现意识不清,摔倒在地,数分钟后意识转清,自觉头痛明显,以头枕部及右侧颈肩部为重,无恶心... 1病例资料患者女性,73岁,因“外伤后头痛3 d,伴左侧肢体无力40 h”于2022年10月1日入院。3 d前,患者锻炼时不慎后脑及右颈部磕及双杠杠体,当时即出现意识不清,摔倒在地,数分钟后意识转清,自觉头痛明显,以头枕部及右侧颈肩部为重,无恶心呕吐,无肢体活动障碍,无抽搐及二便失禁。入院前40 h,患者突然出现左侧肢体无力,表现为持物无力、行走拖拽,伴头晕,无发热,无饮水呛咳。于当地医院行头部磁共振成像检查示:脑内散在缺血灶,老年性脑改变。入院时查体:体温36.2℃,脉搏84次/min,血压165/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺腹无异常。神经系统查体:神清语明,反应灵敏,定向力、计算力、记忆力正常,额纹对称,双眼视物清,视野无缺损,无眼震,双瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,眼球各方运动自如,角膜反射灵敏,鼻唇沟左侧浅,示齿口角歪向右. 展开更多
关键词 脑动脉夹层 急性脑梗死 数字血管造影 血管成像
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