目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床表型性功能及其与临床和性激素特征的相关性。方法使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)调查问卷对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2020...目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床表型性功能及其与临床和性激素特征的相关性。方法使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)调查问卷对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2020年10月至2021年12月就诊的PCOS患者和对照女性进行研究。根据鹿特丹标准将PCOS分为四个临床表型组,A组:排卵功能障碍(oligo-ovulation or anovulation,OA)+雄激素过多(hyperandrogenism,HA)+多囊卵巢(polycystic ovaries,PCO);B组:OA+HA;C组:HA+PCO;D组:OA+PCO。收集可能影响性功能的临床资料并测定性激素水平,包括人体测量指标、血清促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素和总睾酮。结果910例PCOS患者和402例参数完整的对照女性纳入研究。A组FSFI总分最低(23.69±3.20)(P<0.05),B组、C组和D组呈顺序增加的趋势。对照组FSFI总分最高(24.96±3.79)(P<0.05)。与对照组相比,A组性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)风险百分比最高,为87.5%(P<0.05),其次分别为B组、C组、D组。A组FSD风险高于C组和D组(P<0.05),B组FSD风险高于D组(P<0.05)。多元线性回归分析显示总睾酮、年龄、腰围、体脂分布与女性性功能呈负相关。结论与对照组相比,PCOS患者FSD风险较高,且与PCOS临床表型相关。同时符合PCOS三个诊断特征的经典表型FSD风险最高。总睾酮、年龄、腰围、体脂分布与PCOS患者的FSD风险相关。展开更多
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性功能与性激素及甲状腺激素的相关性。方法采用横断面研究方法,对2019年1~12月就诊北京妇产医院妇科内分泌科的PCOS患者,使用女性性功能指数量表(female Sexual Function Index,FSFI)评估性功能;测...目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性功能与性激素及甲状腺激素的相关性。方法采用横断面研究方法,对2019年1~12月就诊北京妇产医院妇科内分泌科的PCOS患者,使用女性性功能指数量表(female Sexual Function Index,FSFI)评估性功能;测量其基本体质指标并测定基础血清性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)及性激素结合球蛋白(SHBG);检测甲状腺功能,包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺激素(FT4)水平。分析基本体质指标、性激素水平及甲状腺功能指标与FSFI评分的相关性。结果共有234例PCOS女性纳入统计分析,FSFI总分平均值为(24.21±2.93),79.06%的患者被认为有性功能障碍高风险(cut-off值26.55)。斯皮尔曼相关性分析显示,年龄、BMI、腰围、腰臀比与FSFI得分呈负相关(P<0.05);总睾酮与性满意度得分呈负相关(r=-0.213,P=0.041),游离雄激素指数(FAI)与性高潮得分呈正相关(r=0.167,P=0.035);TSH与性欲及阴道润滑得分呈负相关(分别为r=-0.162,P=0.032;r=-0.185,P=0.017),FT4与FSFI总分呈正相关(r=0.223,P=0.031)。其余性激素和甲状腺激素及SHBG、PRL与FSFI得分之间未显示显著相关性(P>0.05)。结论PCOS患者的性功能与雄激素水平及甲状腺功能有关,临床诊疗中对PCOS患者的高雄激素及甲状腺功能异常应予以重视和管理。展开更多
目的:调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的性功能现状,探讨PCOS女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的危险因素。方法:采用横断面研究方法,对首都医科大学附属北京妇产医院(我院)内分泌科2019年1—12...目的:调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的性功能现状,探讨PCOS女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的危险因素。方法:采用横断面研究方法,对首都医科大学附属北京妇产医院(我院)内分泌科2019年1—12月就诊的PCOS患者使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表,并补充附加问题,年龄、身高、体质量、腰围、臀围、高雄激素临床表现、学历、职业分类、收入水平、避孕、怀孕意愿、生活及工作压力和有氧运动等多个可能影响女性性功能的因素进行问卷调查。结果:本次调查共发放946份调查问卷,回收有效问卷712份(75.26%)。PCOS患者的FSFI总分平均(24.19±2.87)分,取Cut-off值为26.55分时,566例(79.49%)为FSD高风险者。选取各维度的最大值的33%为Cut-off值,阴道润滑障碍、性高潮障碍、性欲障碍、性交痛障碍、性唤起障碍和性满意度障碍的高风险者分别为67例(9.41%)、38例(5.34%)、19例(2.67%)、17例(2.39%)、12例(1.69%)和3例(0.42%)。多重线性回归分析显示,怀孕意愿、避孕、体质量指数(BMI)、高雄激素临床表现、年龄是PCOS女性性功能障碍的相关因素。结论:PCOS患者是FSD的高危人群,对于怀孕意愿、肥胖、高雄激素临床表现、年龄增加等危险因素应该予以重视和管理。展开更多
乳腺癌是导致女性死亡的主要病因之一,因此现在对于相关标志物及治疗靶位点的研究非常重要。妇女健康启动项目(Women’s Health Initiative,WHI)研究10年随访结果,单一雌激素治疗组妇女的乳腺癌风险没有增加,反而有降低,雌孕激素联合治...乳腺癌是导致女性死亡的主要病因之一,因此现在对于相关标志物及治疗靶位点的研究非常重要。妇女健康启动项目(Women’s Health Initiative,WHI)研究10年随访结果,单一雌激素治疗组妇女的乳腺癌风险没有增加,反而有降低,雌孕激素联合治疗组乳腺癌风险增高。此结果表明,在激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)中孕激素对乳腺癌风险具有负面影响,许多体外研究发现某些合成孕激素对孕激素受体膜组分1(progesterone receptor membrane components,PGRMC1)表达阳性的人乳腺癌细胞有明显促增生作用。那么,WHI雌孕激素连续联合治疗组乳腺癌风险的增加是否可以用PGRMC1来解释?是否PGRMC1可以作为HRT乳腺癌易感者的潜在标志物?现就此方面的研究进行综述。展开更多
女性健康启动项目（women＇s health initiative,WHI）是目前唯一的一项评估绝经后妇女使用激素补充疗法的益处和风险的安慰剂对照临床试验研究.尽管WHI主要是在有发病高危因素的中老年妇女中进行,可能无法反映激素补充疗法正常使用的...女性健康启动项目（women＇s health initiative,WHI）是目前唯一的一项评估绝经后妇女使用激素补充疗法的益处和风险的安慰剂对照临床试验研究.尽管WHI主要是在有发病高危因素的中老年妇女中进行,可能无法反映激素补充疗法正常使用的实际情况,但它首次表明了激素补充疗法治疗的相对风险（即静脉血栓和乳腺癌,以及老年妇女中的心肌梗死和中风）和益处及其绝对风险.已被证实的激素补充疗法益处如：治疗更年期综合征,减少骨质疏松性骨折和结肠癌发病风险,似乎对较早使用激素补充疗法治疗的年轻妇女效果更好;心血管疾病风险可以通过使用经皮激素补充疗法而降低,但这还未被如同WHI中的安慰剂对照研究证实.该文通过对比不同年龄组,就激素补充疗法的益处和风险对WHI的研究结果进行讨论分析.展开更多
文摘目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床表型性功能及其与临床和性激素特征的相关性。方法使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)调查问卷对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2020年10月至2021年12月就诊的PCOS患者和对照女性进行研究。根据鹿特丹标准将PCOS分为四个临床表型组,A组:排卵功能障碍(oligo-ovulation or anovulation,OA)+雄激素过多(hyperandrogenism,HA)+多囊卵巢(polycystic ovaries,PCO);B组:OA+HA;C组:HA+PCO;D组:OA+PCO。收集可能影响性功能的临床资料并测定性激素水平,包括人体测量指标、血清促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素和总睾酮。结果910例PCOS患者和402例参数完整的对照女性纳入研究。A组FSFI总分最低(23.69±3.20)(P<0.05),B组、C组和D组呈顺序增加的趋势。对照组FSFI总分最高(24.96±3.79)(P<0.05)。与对照组相比,A组性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)风险百分比最高,为87.5%(P<0.05),其次分别为B组、C组、D组。A组FSD风险高于C组和D组(P<0.05),B组FSD风险高于D组(P<0.05)。多元线性回归分析显示总睾酮、年龄、腰围、体脂分布与女性性功能呈负相关。结论与对照组相比,PCOS患者FSD风险较高,且与PCOS临床表型相关。同时符合PCOS三个诊断特征的经典表型FSD风险最高。总睾酮、年龄、腰围、体脂分布与PCOS患者的FSD风险相关。
文摘目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者对生活方式干预获益的认知度及其认知度的影响因素,为提高PCOS患者个体化治疗依从性方面提供临床依据。方法采用自制调查问卷对2022年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的262例PCOS确诊患者就其对生活方式干预获益知识的知晓情况(包括改善代谢,改善内分泌、改善妊娠状况、改善精神状况及降低远期并发症风险4个维度,总分15分)进行了调查。同时调查了患者的体质量指数(body mass index,BMI)、文化程度、收入水平等人口学特征和对PCOS疾病相关知识的认识及就诊相关问题。采用知识知晓率评价PCOS患者对生活方式干预的认知度,采用多元线性回归分析评估PCOS患者生活方式干预认知度的影响因素。结果回收有效问卷234份,有效回收率89.31%。PCOS患者对生活方式干预获益的认知度平均(6.08±4.25)分,总体知晓率40.53%。4个维度中,改善代谢的知晓率为58.33%,改善内分泌的知晓率为36.2%,改善妊娠状况的知晓率为36.75%,改善精神状况及降低远期并发症风险的知晓率为35.0%。文化程度高、收入水平高、PCOS知识了解程度高、有生活方式干预目标与知晓总分呈正相关(P<0.01),而BMI与知晓总分呈负相关(P=0.022)。结论PCOS患者对生活方式干预获益的认知度处于低水平。医护人员需要加强PCOS患者在生活方式干预认知方面的教育,并制定个体化干预治疗目标。
文摘目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性功能与性激素及甲状腺激素的相关性。方法采用横断面研究方法,对2019年1~12月就诊北京妇产医院妇科内分泌科的PCOS患者,使用女性性功能指数量表(female Sexual Function Index,FSFI)评估性功能;测量其基本体质指标并测定基础血清性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)及性激素结合球蛋白(SHBG);检测甲状腺功能,包括促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺激素(FT4)水平。分析基本体质指标、性激素水平及甲状腺功能指标与FSFI评分的相关性。结果共有234例PCOS女性纳入统计分析,FSFI总分平均值为(24.21±2.93),79.06%的患者被认为有性功能障碍高风险(cut-off值26.55)。斯皮尔曼相关性分析显示,年龄、BMI、腰围、腰臀比与FSFI得分呈负相关(P<0.05);总睾酮与性满意度得分呈负相关(r=-0.213,P=0.041),游离雄激素指数(FAI)与性高潮得分呈正相关(r=0.167,P=0.035);TSH与性欲及阴道润滑得分呈负相关(分别为r=-0.162,P=0.032;r=-0.185,P=0.017),FT4与FSFI总分呈正相关(r=0.223,P=0.031)。其余性激素和甲状腺激素及SHBG、PRL与FSFI得分之间未显示显著相关性(P>0.05)。结论PCOS患者的性功能与雄激素水平及甲状腺功能有关,临床诊疗中对PCOS患者的高雄激素及甲状腺功能异常应予以重视和管理。
文摘目的:调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的性功能现状,探讨PCOS女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的危险因素。方法:采用横断面研究方法,对首都医科大学附属北京妇产医院(我院)内分泌科2019年1—12月就诊的PCOS患者使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表,并补充附加问题,年龄、身高、体质量、腰围、臀围、高雄激素临床表现、学历、职业分类、收入水平、避孕、怀孕意愿、生活及工作压力和有氧运动等多个可能影响女性性功能的因素进行问卷调查。结果:本次调查共发放946份调查问卷,回收有效问卷712份(75.26%)。PCOS患者的FSFI总分平均(24.19±2.87)分,取Cut-off值为26.55分时,566例(79.49%)为FSD高风险者。选取各维度的最大值的33%为Cut-off值,阴道润滑障碍、性高潮障碍、性欲障碍、性交痛障碍、性唤起障碍和性满意度障碍的高风险者分别为67例(9.41%)、38例(5.34%)、19例(2.67%)、17例(2.39%)、12例(1.69%)和3例(0.42%)。多重线性回归分析显示,怀孕意愿、避孕、体质量指数(BMI)、高雄激素临床表现、年龄是PCOS女性性功能障碍的相关因素。结论:PCOS患者是FSD的高危人群,对于怀孕意愿、肥胖、高雄激素临床表现、年龄增加等危险因素应该予以重视和管理。
文摘目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及其各组分的发病情况,评估MS各组分对预测PCOS患者合并MS的预测能力。方法选取2013年12月至2014年7月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征患者180例,所有患者均收集人体测量学指标、基础内分泌指标和血糖血脂等生物化学指标,评估PCOS患者MS及其各组分的发病情况,筛选对PCOS患者发生MS高风险的预测指标。结果 ① 180例PCOS患者MS的患病率为43.89%;②不同年龄段的患病率分别为17-24岁32.14%、25-29岁39.53%、30-34岁50%、35-39岁80%;正常体质量、超质量、肥胖、重度肥胖的患病率非别为10.00%、51.16%、69.57%、85.71%;③合并有MS的PCOS患者的年龄和体质量指数均高于非MS的PCOS患者（29.16±3.85 vs 27.47±3.81,P=0.004;31.44±4.89 vs 24.29±4.87,P=0.000）,两组患者的血总睾酮浓度差异无统计学意义（P〈0.05）;④ PCOS患者发生MS最好的预测指标是高密度脂蛋白胆固醇〈1.29 mmol/L（敏感度为91.14%,特异度为88.12%）。结论 PCOS患者是发生代谢综合征的高风险人群,年龄和肥胖情况是决定不同人群代谢综合征患病率的关键因素。通过高密度脂蛋白胆固醇水平可以较好的评估PCOS患者发生代谢综合征的风险。
文摘女性健康启动项目（women＇s health initiative,WHI）是目前唯一的一项评估绝经后妇女使用激素补充疗法的益处和风险的安慰剂对照临床试验研究.尽管WHI主要是在有发病高危因素的中老年妇女中进行,可能无法反映激素补充疗法正常使用的实际情况,但它首次表明了激素补充疗法治疗的相对风险（即静脉血栓和乳腺癌,以及老年妇女中的心肌梗死和中风）和益处及其绝对风险.已被证实的激素补充疗法益处如：治疗更年期综合征,减少骨质疏松性骨折和结肠癌发病风险,似乎对较早使用激素补充疗法治疗的年轻妇女效果更好;心血管疾病风险可以通过使用经皮激素补充疗法而降低,但这还未被如同WHI中的安慰剂对照研究证实.该文通过对比不同年龄组,就激素补充疗法的益处和风险对WHI的研究结果进行讨论分析.
