产前超声诊断胎儿主动脉弓离断

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作者 管海辰 田蕾琪 +3 位作者 王晓芳 周启昌 杨忠诚 杨思 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第4期564-568,共5页

目的 观察产前超声诊断胎儿主动脉弓离断(IAA)的价值,探讨胎儿IAA的病理演变过程。方法 回顾性分析经产前超声诊断(n=33)或引产后尸检证实(n=6)IAA的39胎胎儿超声心动图表现,并追踪其狭窄段主动脉演变情况。结果 39胎中,32胎产前超声诊... 目的 观察产前超声诊断胎儿主动脉弓离断(IAA)的价值,探讨胎儿IAA的病理演变过程。方法 回顾性分析经产前超声诊断(n=33)或引产后尸检证实(n=6)IAA的39胎胎儿超声心动图表现,并追踪其狭窄段主动脉演变情况。结果 39胎中,32胎产前超声诊断IAA,其中6胎主动脉缩窄(CoA)进行性加重,经超声心动图追踪复查诊断为IAA。其余7胎中,6胎产前超声误诊为主动脉弓病变,后均经尸检证实为IAA;1胎产前超声心动图显示左颈总动脉(LCA)与左锁骨下动脉(LSA)之间主动脉横弓无血流信号而误诊为B型IAA,经引产后尸检证实为LCA与LSA之间主动脉弓严重狭窄但未闭锁。38胎确诊IAA胎儿中,A型18胎、B型19胎、C型1胎;超声心动图表现主要为心脏四腔心切面左心室明显小于右心室或差别不明显,三血管切面主动脉明显小于肺动脉,三血管-气管切面和主动脉弓切面主动脉与降主动脉不相连,主动脉弓切面见主动脉弓弯曲度变小、走行僵直,主动脉、动脉导管及降主动脉之间无正常“V”字形结构;彩色多普勒显示主动脉弓中断处无连续血流信号,动脉导管内见血流反转。6胎最初产前超声心动图表现为CoA的IAA胎儿后经多次复查发现主动脉峡部随胎龄增大而变窄(R2=0.828~0.968),主动脉弓内径呈进行性狭窄,逐渐变为细小的条状无回声暗带,主动脉峡部血流呈前向血流-反向血流-无血流信号的变化过程,均诊断为A型IAA并经尸检证实。6胎产前超声误诊为主动脉弓疾病的IAA胎儿均见主动脉弓局部狭窄,且狭窄段见低速暗淡前向血流,后经尸检证实为3胎B型IAA、3胎A型IAA。结论 产前超声心动图可有效诊断胎儿IAA;部分胎儿IAA可由主动脉弓发育不良或CoA逐步演变而来。 展开更多

关键词 心血管畸形 胎儿 超声检查 产前 主动脉弓离断

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四维超声反转重建诊断胎儿先天性心脏病的临床研究 被引量：10

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作者 章鸣 周启昌 +2 位作者 彭清海 田蕾琪 周嘉炜 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期346-350,共5页

目的:探讨时间-空间相关成像(STIC)的反转模式重建诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:用STIC技术分别对30例正常胎儿和22例先天性心脏病胎儿进行图像采集,再用反转模式对采集的容积图像进行四维重建。结果:30例正常胎儿及22例先天... 目的:探讨时间-空间相关成像(STIC)的反转模式重建诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:用STIC技术分别对30例正常胎儿和22例先天性心脏病胎儿进行图像采集,再用反转模式对采集的容积图像进行四维重建。结果:30例正常胎儿及22例先天性心脏病胎儿分别获取53(53/60)和38(38/44)个合格的容积图像,所有合格容积图像均成功地进行反转重建,重建图像能清楚、直观地显示心血管正常或异常的空间位置关系。结论:STIC四维反转重建的胎儿心脏与大血管的容积图像清晰直观,可用于胎儿先天性心脏病的产前诊断。 展开更多

关键词 时间-空间相关成像 反转模式 重建 先天性心脏病 产前诊断

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胎儿心肌致密化不全的超声心动图诊断与病理对比研究 被引量：8

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作者 周佳 田蕾琪 +4 位作者 周启昌 曾施 周嘉炜 张荣森 童海 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期754-759,共6页

目的:研究胎儿心肌致密化不全心肌病(ventricular non-compaction cardiomyopathy,NCCM)的产前超声心动图诊断及其病理特征和心肌超微结构的特点。方法:2004年到2013年产前超声诊断9例胎儿NCCM,观察其产前超声心动图表现,与产后超声心... 目的:研究胎儿心肌致密化不全心肌病(ventricular non-compaction cardiomyopathy,NCCM)的产前超声心动图诊断及其病理特征和心肌超微结构的特点。方法:2004年到2013年产前超声诊断9例胎儿NCCM,观察其产前超声心动图表现,与产后超声心动图或尸体解剖进行对比,并取心肌组织进行病理检查,观察NCCM心肌超微结构特点。结果:NCCM心肌的超声心动图表现为异常粗大的肌小梁、肌小梁隐窝和心肌非致密层厚度/致密层厚度≥2。产前超声心动图诊断9例胎儿NCCM中,6例累及左心室,2例累及双心室,1例累及右心室。其中2例胎儿继续妊娠至分娩,并经产后超声心动图证实,其他7例均选择终止妊娠并经尸体解剖病理证实,心肌组织活检显示NCCM心肌的线粒体和肌小节发育不良、心肌纤维化。结论:通过产前超声心动图诊断NCCM是可行的。胎儿NCCM可以累及左心室、右心室或两个心室。NCCM心肌的线粒体和肌小节成熟度低并伴有心肌纤维化。 展开更多

关键词 产前超声诊断 心肌致密化不全 心肌超微结构 胎儿心肌病

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速度向量成像技术评价急性心肌缺血左心室扭转运动 被引量：3

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作者 周佳 蒲大容 +4 位作者 周启昌 曾施 田蕾琪 刘红雨 童海 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期29-32,共4页

目的建立新西兰大白兔急性心肌缺血动物模型,应用速度向量成像(VVI)技术分析急性心肌缺血状态下左心室扭转运动的变化特点。方法新西兰大白兔40只,随机分为急性心肌缺血组和假手术组,于冠状动脉结扎术前和术后30 min内行超声心动图检查... 目的建立新西兰大白兔急性心肌缺血动物模型,应用速度向量成像(VVI)技术分析急性心肌缺血状态下左心室扭转运动的变化特点。方法新西兰大白兔40只,随机分为急性心肌缺血组和假手术组,于冠状动脉结扎术前和术后30 min内行超声心动图检查并采集动态图像,脱机行VVI分析,测量左心室心尖水平及心底水平的旋转角度峰值、旋转速度峰值、解旋速度峰值。结果急性心肌缺血组术后,心底水平左心室旋转角度、旋转速度及解旋速度有减低趋势,但与术前及假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);心尖水平左心室旋转角度、旋转速度及解旋速度均明显减低,与术前及假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05),左心室整体扭转角度、速度和解旋速度术后改变趋势与心尖水平相似,与术前及假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌缺血后,左心室扭转和解旋功能受损,主要由心尖部旋转和解旋减低引起。VVI技术能够客观、准确地检测实验兔左心室扭转的变化特征,为急性心肌缺血的早期诊断提供了一种新的、无创的、可靠的定量工具。 展开更多

关键词 速度向量成像 急性心肌缺血 左心室扭转

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速度向量成像联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验评价兔心肌梗死后存活心肌

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作者 周佳 蒲大容 +4 位作者 周启昌 曾施 田蕾琪 刘红雨 童海 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第12期1783-1787,共5页

目的评价速度向量成像(VVI)联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验检测兔心肌梗死模型存活心肌的价值。方法结扎新西兰大白兔冠状动脉左心室支,建立心肌梗死兔模型。于术后8周对实验动物行小剂量多巴酚丁胺负荷实验,采用VVI检测局部室壁给药前... 目的评价速度向量成像(VVI)联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验检测兔心肌梗死模型存活心肌的价值。方法结扎新西兰大白兔冠状动脉左心室支,建立心肌梗死兔模型。于术后8周对实验动物行小剂量多巴酚丁胺负荷实验,采用VVI检测局部室壁给药前后应变及应变率的改变;处死实验动物后,取心脏进行氯化三苯四氮唑(TTC)染色观察坏死心肌,以TTC结果为金标准,计算VVI诊断存活心肌的敏感度和特异度。结果给予小剂量多巴酚丁胺后,非存活心肌节段应变和应变率较给药前均无明显改变(P均>0.05);存活节段收缩期应变和应变率随剂量增加而增加,与给药前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),舒张期应变率亦有增加趋势,与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。VVI联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验诊断存活心肌的敏感度和特异度在左心室长轴切面为77.42%(24/31)和82.35%(42/51),在左心室短轴切面为84.31%(43/51)和88.73%(126/142)。结论 VVI联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验评价心肌梗死后存活心肌准确、无创,具有潜在临床应用价值。 展开更多

关键词 速度向量成像 超声心动描记术 多巴酚丁胺负荷实验 心肌梗死 组织存活

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应用三维超声测量正常胎儿与先天性心脏病胎儿全脑容积的研究 被引量：16

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作者 龙璨 周启昌 +3 位作者 曹丹鸣 周嘉炜 曾施 田蕾琪 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第4期278-282,共5页

目的探讨正常胎儿三维全脑容积与胎儿孕周、双顶径(BPD)和头围(HC)相关性及其与先天性心脏病(CHD)胎儿的差异。方法超声科行常规产科超声心动图检查中,选择未发现明显异常的胎儿为正常胎儿组,选择发现CHD的胎儿并在产后新生儿超声和终... 目的探讨正常胎儿三维全脑容积与胎儿孕周、双顶径(BPD)和头围(HC)相关性及其与先天性心脏病(CHD)胎儿的差异。方法超声科行常规产科超声心动图检查中,选择未发现明显异常的胎儿为正常胎儿组,选择发现CHD的胎儿并在产后新生儿超声和终止妊娠胎儿尸体解剖诊断为CHD为CHD胎儿组。采用GE Voluson Expert E8彩色多普勒超声诊断仪,二维腹部凸阵探头(频率为3.0~6.0 MHz)测量胎儿BPD和HC,RAB4-8-D三维容积探头(频率为4~8 MHz)测量胎儿三维全脑容积,应用虚拟器官计算机辅助分析技术进行分析,计算胎儿三维全脑容积。比较CHD胎儿组与正常胎儿组三维全脑容积间有无差异。结果正常胎儿组三维全脑容积随孕周、BPD和HC的增大而增长,三维全脑容积随孕周及BPD的增长符合S曲线,随HC的增长符合幂函数。两组全样本和<30孕周样本的BPD和HC差异均无统计学意义;而在≥30孕周样本中,CHD胎儿组的BPD和HC均<正常胎儿组,差异有统计学意义。两组全样本和≥30孕周样本中,CHD胎儿组的三维全脑容积<正常胎儿组,差异有统计学意义;而<30孕周样本CHD胎儿组和正常胎儿组三维全脑容积差异均无统计学意义。结论 1三维超声可应用于测量胎儿三维全脑容积;2正常胎儿三维全脑容积随孕周、BPD、HC的增长而增长;3CHD胎儿三维全脑容积较正常胎儿减小。 展开更多

关键词 胎儿 先天性心脏病 三维全脑容积 三维超声 双项径 头围 孕周

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反映瓣膜功能和右心功能前后负荷的超声指标对胎儿病理性三尖瓣反流的诊断价值 被引量：7

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作者 曹丹鸣 周启昌 +4 位作者 赵一理 谭宜 曾施 田蕾琪 杨暖 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第4期264-268,共5页

目的建立评价胎儿病理性三尖瓣反流(TR)和生理性TR的有效判断指标。方法回顾性收集胎儿TR病例,以产后超声或引产后胎儿尸体解剖为结局指标,应用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪,在胎儿胸腹部获取标准四腔心切面和静脉导管切面,测量1TR峰... 目的建立评价胎儿病理性三尖瓣反流(TR)和生理性TR的有效判断指标。方法回顾性收集胎儿TR病例,以产后超声或引产后胎儿尸体解剖为结局指标,应用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪,在胎儿胸腹部获取标准四腔心切面和静脉导管切面,测量1TR峰值流速,2TR血彩彩束面积占右心房面积比值(TRJA/RAA),3右心房/左心房在收缩末期的横径比(RAD/LAD),4观察心房收缩期静脉导管血流有无降低、缺失或反转;以上述4项指标的不同组合判断胎儿病理性和生理性TR。结果 1生理性TR组162例,TR峰值流速为114.0 cm·s-1,TRJA/RAA为16.6%;RAD/LAD为1.075,静脉导管A波平均流速34.8 cm·s-1,静脉导管内均为向心血流,均未出现A波反转、消失。2病理性TR组35例,TR峰值流速为261 cm·s-1,较生理性TR组明显增高,TRJA/RAA为52.3%,约为生理性TR组的3倍;RAD/LAD为1.274,较生理性TR组亦有明显增大,静脉导管A波平均流速3.8 cm·s-1,较生理性TR组明显降低;A波反转12例,消失5例,明显降低3例。4项观测指标参数绘制相应的ROC曲线获取相应界值,4项指标中的任意1项特异度均较高(87.7%~100%),但敏感度较低(48.6%~69.8%)。将TR峰值流速和TRJA/RAA合并为1项指标,加RAD/LAD和静脉导管A波血流反转或缺失,以其中任意1项指标超出界值判断病理性TR的敏感度为88.6%,特异度为92.0%。结论联合反映瓣膜病变和右心功能前、后负荷的胎儿超声指标,对提示胎儿病理性TR敏感度、特异度均较高,操作方便简单。 展开更多

关键词 超声心动图 胎儿三尖瓣反流 静脉导管 先天性心脏病

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速度矢量成像评价2型糖尿病亚临床左心室收缩功能不全 被引量：2

8

作者 管海辰 周启昌 +4 位作者 田蕾琪 曾施 蒲大容 谢锋 刘芳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第1期72-75,共4页

目的探讨速度矢量成像(VVI)评价2型糖尿病亚临床左心室收缩功能不全的价值。方法本研究受试对象分3组:单纯糖尿病组(DM)29例;糖尿病合并高血压组(DM&HP)26例;健康对照组30例。应用Sequoia512超声诊断仪及VVI分析软件,对85例受试者... 目的探讨速度矢量成像(VVI)评价2型糖尿病亚临床左心室收缩功能不全的价值。方法本研究受试对象分3组:单纯糖尿病组(DM)29例;糖尿病合并高血压组(DM&HP)26例;健康对照组30例。应用Sequoia512超声诊断仪及VVI分析软件,对85例受试者左心室6个室壁16节段心肌长轴方向的收缩期速度、应变、应变率及达峰时间进行分析。结果单纯糖尿病组及糖尿病合并高血压组的心肌收缩期速度、应变和应变率均明显低于正常对照组(P<0.01);糖尿病合并高血压组收缩期心肌速度、应变和应变率低于单纯糖尿病组(P<0.05)。结论VVI技术能够客观、敏感地反映糖尿病患者亚临床左心室长轴收缩功能不全。 展开更多

关键词 速度矢量成像 糖尿病 心室功能 左

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单脐动脉的产前超声诊断与产后尸体解剖的对比分析 被引量：4

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作者 胡蕊香 彭清海 +2 位作者 田蕾琪 曹丹鸣 肖永志 《医学临床研究》 CAS 2007年第6期971-973,共3页

【目的】评价产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值。【方法】产前应用彩色多普勒超声检查242例胎儿脐带,并进行胎儿畸形检查,与尸体解剖或产后追踪结果对照。【结果】共检出单脐动脉胎儿22例,其中合并先天性畸形12例,并有1例诊断为Holt ... 【目的】评价产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值。【方法】产前应用彩色多普勒超声检查242例胎儿脐带,并进行胎儿畸形检查,与尸体解剖或产后追踪结果对照。【结果】共检出单脐动脉胎儿22例,其中合并先天性畸形12例,并有1例诊断为Holt Oram综合征。单脐动脉胎儿结束妊娠平均孕周数小于正常胎儿,单脐动脉胎儿平均体重比正常胎儿明显降低。【结论】单脐动脉与先天性畸形、遗传性疾病等密切相关,产前超声检查单脐动脉对降低围生期病死率、提高胎儿生存质量具有重要意义。 展开更多

关键词 超声检查 产前 脐动脉/畸形

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产前超声诊断主动脉弓离断伴膈疝1例

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作者 杨思 易爱娇 田蕾琪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期507-508,共2页

1病例简介女,27岁,初次妊娠,孕24周。夫妻双方无家族遗传史,早期和中期唐氏筛查结果为低风险。超声检查显示:胎儿心脏于右侧胸腔探及,心尖朝左,心脏四腔心切面可清楚显示,右心室横径约6.8 mm,左心室横径约5.7 mm,右心房横径约6.0 mm,左... 1病例简介女,27岁,初次妊娠,孕24周。夫妻双方无家族遗传史,早期和中期唐氏筛查结果为低风险。超声检查显示:胎儿心脏于右侧胸腔探及,心尖朝左,心脏四腔心切面可清楚显示,右心室横径约6.8 mm,左心室横径约5.7 mm,右心房横径约6.0 mm,左心房横径约4.2 mm。左心相对偏小,卵圆孔瓣清晰可见,左、右房室瓣启闭运动均可见主肺动脉内径约6.2 mm,最大前向血流(velocity maximum,Vmax)57 cm/s,主动脉内径约2.1 mm,前向血流Vmax 35 cm/s;升主动脉前向血流Vmax 50 cm/s;动脉导管内径相对增宽,约3.6 mm,前向血流Vmax 63 cm/s。 展开更多

关键词 超声检查 产前 先天畸形 主动脉弓离断 先天性膈疝 病例报告

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产前超声心动图诊断胎儿复杂先天性心脏病1例 被引量：2

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作者 徐星 胡雪飞 +4 位作者 袁红霞 周启昌 许崇惠 郭黎漓 田蕾琪 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第7期1107-1108,共2页

孕妇20岁,孕1产0,孕22+6周,未经规律产检,外院超声提示胎儿肺动脉狭窄;既往体健,无家族遗传病史。产前超声心动图:胎儿心脏位置、心胸比未见明显异常,左心房内见飘动的高回声带,左侧房室瓣似呈三叶;右心室长径较短,心尖部见调节束样声像... 孕妇20岁,孕1产0,孕22+6周,未经规律产检,外院超声提示胎儿肺动脉狭窄;既往体健,无家族遗传病史。产前超声心动图:胎儿心脏位置、心胸比未见明显异常,左心房内见飘动的高回声带,左侧房室瓣似呈三叶;右心室长径较短,心尖部见调节束样声像,右侧房室瓣较左侧更靠近心尖、开放受限;主动脉粗大,肺动脉窄小,起始部交叉;右侧房室瓣口舒张期仅见小股流入道血流,收缩期见反流;肺动脉连于右心室,血流来自动脉导管逆向灌注,肺动脉瓣未见明显启闭运动,瓣下见反流(图1A、1B);诊断:胎儿复杂先天性心脏病,考虑肺动脉狭窄、动脉导管逆向灌注,右心室发育不良? 展开更多

关键词 胎儿心脏 先天性畸形 超声检查 产前

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超声检测胎儿房室瓣附着点位置差异的临床应用 被引量：6

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作者 田蕾琪 周启昌 +5 位作者 曹丹鸣 彭清海 肖永志 谭宜 曾施 张静 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第9期786-789,共4页

目的建立胎儿房室瓣附着点位置差异（mitril valve-tricuspid valve distance，MTD）的正常参考值范围，评价MTD产前诊断胎儿心脏病的临床价值。方法应用彩色多普勒超声测量412例正常胎儿和20例房室瓣异常胎儿MTD，并与尸体解剖或产后... 目的建立胎儿房室瓣附着点位置差异（mitril valve-tricuspid valve distance，MTD）的正常参考值范围，评价MTD产前诊断胎儿心脏病的临床价值。方法应用彩色多普勒超声测量412例正常胎儿和20例房室瓣异常胎儿MTD，并与尸体解剖或产后追踪结果对照，评价其产前诊断胎儿心脏病的临床价值。结果正常胎儿心脏MTD随孕龄增加而增加，存在显性线形关系（R=0．828，P〈0.001），MTD95％正常参考值范围为1．22～6．82mm。5例三尖瓣下移畸形，MTD均大于同孕龄组正常值上限；9例完全性或部分性房室间隔缺损，MTD消失或小于同孕龄组正常值下限；6例房室瓣发育不良，MTD测值正常。结论胎儿心脏四腔观测量MTD简单、方便、可靠，为产前诊断三尖瓣下移畸形提供了客观的参考标准，为产前诊断房室间隔缺损提供了新线索，有助于鉴别三尖瓣下移畸形和其他房室瓣发育不良。 展开更多

关键词 超声检查 产前 心间隔缺损 爱波斯坦异常 房室瓣附着点位置差异

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先天性心脏病胎儿脑血流动力学变化的临床研究 被引量：21

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作者 徐赣琼 周启昌 +6 位作者 欧阳竹 章鸣 蒲大容 田蕾琪 谢锋 曾施 谭宜 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期148-152,共5页

目的探讨先天性心脏病（CHD）对胎儿脑血流动力学的影响，及不同类型CHD对脑血流动力学的影响程度。方法正常胎儿200例和产前超声心动图诊断为CHD胎儿159例，其中左心发育不良综合征（HLHS）23例，左心梗阻性病变（LSOL）19例，右心发... 目的探讨先天性心脏病（CHD）对胎儿脑血流动力学的影响，及不同类型CHD对脑血流动力学的影响程度。方法正常胎儿200例和产前超声心动图诊断为CHD胎儿159例，其中左心发育不良综合征（HLHS）23例，左心梗阻性病变（LSOL）19例，右心发育不良综合征（HRHS）15例，右心梗阻性病变（RSOL）33例，间隔缺损36例，圆锥动脉干畸形（CTD）33例。测量胎儿大脑中动脉搏动指数（MCA—PI）、脐动脉搏动指数（UA—PI）及脑／脐血管PI比值（CPR）。结果HLHS、HRHS、RSOL、CTD及SD组胎儿的MCA—PI和CPR均较对照组减低，UA—PI均较对照组升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；LSOL组的各参数与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论宫内CHD胎儿出现脑血管阻力下降，不同类型CHD脑血管阻力的改变程度不同，提示不同类型CHD胎儿存在不同程度的脑循环代偿反府。 展开更多

关键词 超声检查 产前 心脏缺损 先天性 大脑中动脉 血液动力学现象

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多普勒超声检测胎儿心室发育不良血流动力学变化的研究 被引量：18

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作者 张静 周启昌 +3 位作者 章鸣 彭清海 曹丹鸣 田蕾琪 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期296-299,共4页

目的探讨应用多普勒超声检测胎儿心室发育不良血流动力学变化的临床意义。方法回顾性分析21例产前诊断心室发育不良胎儿（左心发育不良14例，右心发育不良7例）的超声心动图资料，并与尸体解剖或产后超声检查结果对照，重点研究其分流... 目的探讨应用多普勒超声检测胎儿心室发育不良血流动力学变化的临床意义。方法回顾性分析21例产前诊断心室发育不良胎儿（左心发育不良14例，右心发育不良7例）的超声心动图资料，并与尸体解剖或产后超声检查结果对照，重点研究其分流途径：静脉导管、卵圆孔和动脉导管的血流动力学改变。结果①左心发育不良综合征胎儿的静脉导管血流频谱均未见异常，8例（57．1％）严重左心发育不良胎儿的大动脉血流方向相反，6例同时出现卵圆孔血流异常（4例卵圆孔限制性左向右分流，2例房间隔完整无分流）。②右心发育不良胎儿的卵圆孔血流均为正常的右向左分流，而静脉导管血流频谱均出现心房收缩期反转血流（100％），其中6例（85．7％）动脉导管出现反向供血。结论多普勒超声检测胎儿心室发育不良的血流动力学变化，能为深入认识胎儿心室发育不良的循环特点及其产前诊断提供有价值的信息。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 胎儿 心室发育不良 分流途径

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B-flow显像与时间-空间相关成像联合诊断胎儿先天性心脏病的应用研究 被引量：10

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作者 章鸣 周启昌 +2 位作者 彭清海 田蕾琪 蒲大容 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期755-758,共4页

目的探讨B-flow显像与时间空间相关成像联合诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法用B-flow显像分别对50例正常胎儿和14例先天性心脏病胎儿进行时间-空间相关成像（STIc）采集，再用表面模式对采集的容积图像进行四维重建。结果50例正... 目的探讨B-flow显像与时间空间相关成像联合诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法用B-flow显像分别对50例正常胎儿和14例先天性心脏病胎儿进行时间-空间相关成像（STIc）采集，再用表面模式对采集的容积图像进行四维重建。结果50例正常胎儿及14例先天性心脏病胎儿在B-flow显像方式下进行STIC采集，分别成功地采集到63（63／71）、26（26／29）个合格的容积图像，四维重建的容积图像能清楚显示心血管正常或异常的空间位置关系，其中主、肺动脉等大血管的“数字铸型”、三至四条肺静脉同时显示等是二维超声所无法观察到的。结论联合应用B-flow显像与STIC技术采集的胎儿心脏与大血管的容积图像清晰直观，并可获取二维超声心动图所无法提供的某些胎儿心脏解剖及病理特点的信息。 展开更多

关键词 超声检查 产前 心脏缺损 先天性 B-flow显像 时间-空间相关成像

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应用彩色多普勒四维超声诊断胎儿先天性心脏病 被引量：4

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作者 章鸣 周启昌 +2 位作者 彭清海 田蕾琪 蒲大容 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期235-236,共2页

近几年发展起来的时间一空间相关成像技术（STIC）能静态或动态地显示胎儿心脏的容积图像，彩色多普勒血流显像与STIC相结合的四维重建可获取二维超声心动图所无法获得的胎儿心脏解剖及病理特点的某些信息，并且图像直观，有助于判断心... 近几年发展起来的时间一空间相关成像技术（STIC）能静态或动态地显示胎儿心脏的容积图像，彩色多普勒血流显像与STIC相结合的四维重建可获取二维超声心动图所无法获得的胎儿心脏解剖及病理特点的某些信息，并且图像直观，有助于判断心内血流及心血管系统的空间位置关系。为探讨彩色多普勒四维超声进行胎儿心血管的四维重建以及在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床意义，本研究对52例胎儿进行了检测，现将结果报道如下。 展开更多

关键词 彩色多普勒血流显像 胎儿先天性心脏病 四维重建 超声诊断 二维超声心动图 心血管系统 应用 空间位置关系

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Z-评分评估胎儿主动脉缩窄的临床研究 被引量：10

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作者 严杏 周启昌 +4 位作者 曾施 彭清海 田蕾琪 周嘉炜 张荣森 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期321-324,共4页

目的:建立胎儿主动脉弓Z-评分的正常参考值范围,为主动脉缩窄(CoA)的诊断提供更加精确的评估指标。方法:测量2010年5月至2015年3月中南大学湘雅二医院的610例正常胎儿(对照组)和59例CoA胎儿(CoA组)的主动脉弓各段内径,以股骨长(FL)和孕... 目的:建立胎儿主动脉弓Z-评分的正常参考值范围,为主动脉缩窄(CoA)的诊断提供更加精确的评估指标。方法:测量2010年5月至2015年3月中南大学湘雅二医院的610例正常胎儿(对照组)和59例CoA胎儿(CoA组)的主动脉弓各段内径,以股骨长(FL)和孕周(GA)为自变量,主动脉弓各段内径为因变量,建立正常主动脉弓Z-评分的回归方程并计算其参考值范围,Z-评分=[ln(实测值)-ln(预测值)]/均方根误差,利用上述回归方程计算CoA组的Z-评分值,并且与对照组的Z-评分进行对比分析。结果:主动脉弓各段内径与FL、GA具有良好的线性关系(P<0.001),其中FL与主动脉弓内径的相关性最好。以FL或GA为自变量计算出的Z-评分值差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的Z-评分值介于-2至+2之间,CoA组的Z-评分值明显小于对照组(P<0.001)。结论:主动脉弓Z-评分值<-2是评估胎儿CoA的可靠指标,对CoA的诊断及随访等具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 超声心动描记术 胎儿 主动脉缩窄 Z-评分

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速度矢量成像检测扩张型心肌病左心室长轴功能的探讨 被引量：10

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作者 曾施 周启昌 +5 位作者 彭清海 曹丹鸣 谭宜 田蕾琪 敖琨 梁霞 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第8期645-650,共6页

目的：探讨心肌速度矢量成像评价扩张型心肌病患者左心室长轴收缩与舒张功能的价值。方法：采集扩张型心肌病30例和对照组30例心脏动态数字化超声图像，用心肌速度矢量软件分析16节段心肌长轴方向收缩期、舒张早期和舒张晚期的心肌速度... 目的：探讨心肌速度矢量成像评价扩张型心肌病患者左心室长轴收缩与舒张功能的价值。方法：采集扩张型心肌病30例和对照组30例心脏动态数字化超声图像，用心肌速度矢量软件分析16节段心肌长轴方向收缩期、舒张早期和舒张晚期的心肌速度、应变及应变率和达峰时间。结果：扩张型心肌病组各期心肌速度、应变率、收缩期和舒张早期应变明显低于对照组（P〈0．01），舒张晚期应变两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。扩张型心肌病组速度达峰时间和应变率达峰时间明显延长（P〈O．01）。结论：速度矢量成像技术不受声束角度的影响，能够无创、客观地定量评价扩张型心肌病患者左室长轴收缩和舒张功能，为临床评价心肌节段功能提供了又一有效方法。 展开更多

关键词 超声心动描记术 心肌病 扩张型 心室功能 左 速度矢量成像

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产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉 被引量：11

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作者 文烈明 周启昌 +4 位作者 章鸣 彭清海 曹丹鸣 田蕾琪 曾施 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期851-853,共3页

目的探讨产前超声诊断胎儿永仔左上腔静脉的临床价值。方法回顾性分析21例经胎儿超声检查诊断为永存左上腔静脉的超声资料与随访结果，分析总结胎儿永存左上腔静脉各切面异常声像图特点。结果12例胎儿经尸体解剖证实为永存左上腔静脉。... 目的探讨产前超声诊断胎儿永仔左上腔静脉的临床价值。方法回顾性分析21例经胎儿超声检查诊断为永存左上腔静脉的超声资料与随访结果，分析总结胎儿永存左上腔静脉各切面异常声像图特点。结果12例胎儿经尸体解剖证实为永存左上腔静脉。胎儿永存左上腔静脉的主要声像图特征是胎儿心脏三血管切面观，肺动脉左侧多一条血管。冠状静脉窦扩张有助于诊断。结论产前超声检查是诊断永存左上腔静脉的首选方法，有重要临床意义。 展开更多

关键词 超声检查 产前 永存左上腔静脉

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产前超声筛选胎儿中晚期心脏病的临床研究 被引量：7

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作者 周启昌 范平 +6 位作者 彭清海 章鸣 曹丹鸣 孙巍 谭宜 田蕾琪 汤孟君 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第12期914-917,共4页

目的探讨四腔心观（FCV）加三血管-气管观（3VT）在胎儿中晚期心脏病产前超声筛选中的临床意义。方法应用Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪，检查孕18～40周胎儿共3211例，与尸体解剖证实和产后超声追踪对照，比较单纯FCV、FCV加左、右... 目的探讨四腔心观（FCV）加三血管-气管观（3VT）在胎儿中晚期心脏病产前超声筛选中的临床意义。方法应用Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪，检查孕18～40周胎儿共3211例，与尸体解剖证实和产后超声追踪对照，比较单纯FCV、FCV加左、右室流出道观（FCV＋VOTV）、FCV加大动脉短轴观（FCV＋SAV）、FCV＋3VT筛选胎儿中晚期心脏畸形的敏感性。结果FCV筛选胎儿心脏病的敏感性为54％（91／169），FCV＋VOTV的敏感性为70％（118／169），FCV＋SAV的敏感性为66％（112／169）；FCV＋3VT的敏感性为85％（143／169），明显高于前三者（P〈0、05）。结论FCV＋3VT可以明显提高筛选技术的敏感性，缩短检查时间，可以作为筛选妊娠中晚期胎儿心脏病的首选方法。 展开更多

关键词 超声检查 产前 胎儿 心脏缺损 先天性

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