Vitalstim电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者表面肌电图的影响 被引量：1

1

作者 申利坊 乐琳 闫莹莹 《临床医学工程》 2023年第11期1477-1478,共2页

目的探讨Vitalstim电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者表面肌电图的影响。方法将我院收治的98例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为常规组(n=49)和试验组(n=49)。常规组应用吞咽训练,试验组在常规组基础上采用Vitalstim电刺激。比较... 目的探讨Vitalstim电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者表面肌电图的影响。方法将我院收治的98例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为常规组(n=49)和试验组(n=49)。常规组应用吞咽训练,试验组在常规组基础上采用Vitalstim电刺激。比较两组的临床疗效、吞咽功能评分和表面肌电图。结果试验组总有效率为95.91%,高于常规组的79.59%(P<0.05)。干预后,试验组临床检查、3次饮入5mL温水吞咽试验、60mL温水吞咽测试及SSA评分均低于常规组(P<0.05)。试验组吞咽时程低于常规组,最大波幅值高于常规组(P<0.05)。结论Vitalstim电刺激联合吞咽训练可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和表面肌电图。 展开更多

关键词 Vitalstim电刺激 吞咽训练 脑卒中 吞咽障碍 表面肌电图

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以岗位胜任力为导向的康复治疗专业实习带教方案研究

2

作者 关晨霞 董安琴 +5 位作者 杨慎峭 汤有才 李哲 张子英 王国胜 申利坊 《成都中医药大学学报（教育科学版）》 2024年第1期28-30,共3页

新形势下对康复治疗人才培养提出更高的要求,郑州大学第五临床学院康复教学团队以提升能力为目标,以岗位胜任力为导向改革了康复治疗专业的实习带教方法,对小讲课形式、带教内容、考核方式进行了革新,提高了学生的实习效果,帮助其毕业... 新形势下对康复治疗人才培养提出更高的要求,郑州大学第五临床学院康复教学团队以提升能力为目标,以岗位胜任力为导向改革了康复治疗专业的实习带教方法,对小讲课形式、带教内容、考核方式进行了革新,提高了学生的实习效果,帮助其毕业后更好胜任康复治疗师的工作岗位。 展开更多

关键词 岗位胜任力 康复治疗 实习带教

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功能性电刺激恢复性治疗踏车对脑卒中早期患者上肢运动功能的影响 被引量：8

3

作者 申利坊 闫莹莹 杨文裕 《河南医学研究》 CAS 2018年第6期990-992,共3页

目的探讨功能性电刺激恢复性治疗踏车(FES-cycling)对脑卒中早期患者上肢主动运动功能的影响。方法将60例脑卒中患者按随机数表法分为3组,A组(20例)接受常规康复治疗;B组(20例)加用智能循环运动治疗;C组(20例)加用FES-cycling,共治疗8... 目的探讨功能性电刺激恢复性治疗踏车(FES-cycling)对脑卒中早期患者上肢主动运动功能的影响。方法将60例脑卒中患者按随机数表法分为3组,A组(20例)接受常规康复治疗;B组(20例)加用智能循环运动治疗;C组(20例)加用FES-cycling,共治疗8周。治疗前和治疗后,分别采用改良Ashworth分级、上肢Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)对3组患者进行肌张力、上肢运动功能和日常生活能力评定。结果治疗前,3组患者Ashworth分级、FMA和MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,C组患者FMA和MBI评分高于B组和C组(P<0.05)。结论 FES-cycling可提高早期脑卒中患者上肢主动运动功能和日常生活能力。 展开更多

关键词 卒中 功能性电刺激恢复性治疗踏车 主动运动

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神经干细胞移植治疗大鼠恢复期脊髓损伤 被引量：3

4

作者 李哲 申利坊 +1 位作者 王国胜 郭钢花 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第19期3508-3514,共7页

背景:研究发现,脊髓损伤后细胞外信号调节激酶在反应性胶质细胞中存在上调现象,且磷酸化的细胞外信号调节激酶急剧增多。目的:验证神经干细胞移植对恢复期脊髓损伤大鼠的功能影响及其在病灶局部的分化及机制。方法:90只SD大鼠被随机分为... 背景:研究发现,脊髓损伤后细胞外信号调节激酶在反应性胶质细胞中存在上调现象,且磷酸化的细胞外信号调节激酶急剧增多。目的:验证神经干细胞移植对恢复期脊髓损伤大鼠的功能影响及其在病灶局部的分化及机制。方法:90只SD大鼠被随机分为3组,每组30只。对照组大鼠造模但不进行神经干细胞移植;静脉移植组及局部移植组造模后分别进行神经干细胞移植,分别于移植后的1,2,4,12,24周对各组随机抽取的6只动物后肢功能进行BBB评分及免疫组织化学染色。结果与结论:神经干细胞移植后,静脉移植组和局部移植组病灶局部可见Brdu阳性细胞;大鼠BBB评分逐渐提高,移植4周后静脉移植组和局部移植组BBB评分明显高于同期对照组;大鼠脊髓胶质纤维酸性蛋白、细胞外信号调节激酶1/2逐渐提高,4周达最大值,移植12周后胶质纤维酸性蛋白、细胞外信号调节激酶1/2较同期减少(P<0.05);微管相关蛋白2逐渐提高,4周达最大值,4周以后呈下降趋势,12周后不再有明显变化,但微管相关蛋白2较同期对照组增多(P<0.01)。结果提示,神经干细胞移植后可在病灶局部增殖分化为神经元和神经胶质细胞;两种移植方式的作用没有明显区别;神经胶质细胞再生的过程和细胞外信号调节激酶通路密切相关。 展开更多

关键词 干细胞 干细胞移植 神经干细胞 胶质纤维酸性蛋白 细胞外信号调节激酶1 2 微管相关蛋白2 脊髓损伤 神经元 神经胶质细胞 细胞外信号调节激酶通路 省级基金 干细胞图片文章

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双侧高频重复经颅磁刺激治疗单侧脑卒中后吞咽障碍的效果 被引量：7

5

作者 闫莹莹 梁英姿 +4 位作者 范家宏 郭钢花 李哲 乐琳 申利坊 《河南医学研究》 CAS 2019年第8期1389-1392,共4页

目的研究双侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)刺激双侧大脑半球吞咽皮层代表区对单侧脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的治疗效果。方法选取2016年1月至2018年1月在郑州大学第五附属医院康复中心住院且符合标准的45例脑卒中后恢复期吞咽障碍患者... 目的研究双侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)刺激双侧大脑半球吞咽皮层代表区对单侧脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的治疗效果。方法选取2016年1月至2018年1月在郑州大学第五附属医院康复中心住院且符合标准的45例脑卒中后恢复期吞咽障碍患者,按随机数表法分为双侧rTMS组(15例)、单侧rTMS组(15例)和假刺激组(15例)。3组患者均接受常规药物治疗和常规吞咽训练,在此基础上双侧rTMS组接受5 Hz rTMS刺激两侧大脑半球下颌舌骨肌运动皮层代表区,单侧rTMS组接受5 Hz rTMS刺激患侧大脑半球下颌舌骨肌运动皮层代表区+健侧大脑半球假性刺激,假刺激组接受与双侧刺激组相同参数的两侧大脑半球假刺激。在治疗前和治疗4周后(治疗后)对3组患者的吞咽功能采用吞咽功能评分、吞咽功能评定量表(SSA)和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程进行评定。结果治疗前,3组患者吞咽功能评分、SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,3组患者吞咽功能评分高于治疗前,SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程均低于治疗前,双侧rTMS组和单侧rTMS组患者吞咽功能评分高于假刺激组,SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程均低于假刺激组,且双侧rTMS组吞咽功能评分高于单侧rTMS组,SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程均低于单侧rTMS组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用双侧高频rTMS联合传统吞咽康复治疗可有效治疗单侧脑卒中恢复期吞咽障碍患者。 展开更多

关键词 双侧高频重复经颅磁刺激 脑卒中 吞咽障碍

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重复经颅磁刺激通过IGF-1R途径改善脑梗死恢复期大鼠学习记忆功能 被引量：4

6

作者 张子英 闫莹莹 申利坊 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第6期496-500,共5页

目的研究重复经颅磁刺激(rTMS)通过胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)途径改善脑梗死恢复期大鼠学习记忆功能的效果及可能机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、rTMS组、rTMS+ADW742组,后3组采用线栓法建立脑梗死模型,造模后2... 目的研究重复经颅磁刺激(rTMS)通过胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)途径改善脑梗死恢复期大鼠学习记忆功能的效果及可能机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、rTMS组、rTMS+ADW742组,后3组采用线栓法建立脑梗死模型,造模后2周rTMS组给予rTMS干预、rTMS+ADW742组给予rTMS及ADW742干预,持续2周。Morris水迷宫检测学习记忆功能,TUNEL法检测海马的细胞凋亡率,Western blot检测海马中细胞色素C(Cyt-C)、裂解型半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved Caspase-3)、IGF-1、IGF-1R的表达量。结果与对照组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数及海马中IGF-1、IGF-1R的表达量明显减少,海马中细胞凋亡率及Cyc-C、cleaved Caspase-3的表达量明显增加(P<0.05);与模型组比较,rTMS组大鼠的逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数及海马中IGF-1、IGF-1R的表达量明显增加,海马中细胞凋亡率及Cyc-C、cleaved Caspase-3的表达量明显减少(P<0.05);与rTMS组比较,rTMS+ADW742组大鼠的逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数及海马中IGF-1、IGF-1R的表达量明显减少,海马中细胞凋亡率及Cyc-C、cleaved Caspase-3的表达量明显增加(P<0.05)。结论 rTMS能够改善脑梗死恢复期大鼠学习记忆功能,激活海马中IGF-1R途径并抑制凋亡是相关的分子机制。 展开更多

关键词 脑梗死 重复经颅磁刺激 海马 凋亡 胰岛素样生长因子1受体

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案例教学法在临床专业医学生《康复医学》教学中的应用 被引量：14

7

作者 关晨霞 杨慎峭 +1 位作者 申利坊 张小娟 《成都中医药大学学报（教育科学版）》 2019年第1期42-44,共3页

目的:研究案例教学法在临床专业本科生康复医学选修课教学实施中的效果。方法:郑州大学临床医学五年制本科生164名,按照学号单双号将其划分为观察组和对照组(每组各82名),对照组采用传统讲授为主的教学模式,观察组在传统讲授的基础上应... 目的:研究案例教学法在临床专业本科生康复医学选修课教学实施中的效果。方法:郑州大学临床医学五年制本科生164名,按照学号单双号将其划分为观察组和对照组(每组各82名),对照组采用传统讲授为主的教学模式,观察组在传统讲授的基础上应用案例教学法。课程结束后采用当堂考试对教学效果进行评估,其中对照组班还开展不记名问卷调查。结果:观察组的总成绩优于对照班,尤其在主观题的案例分析部分(P <0.05)。观察组的问卷调查结果显示大多数同学认为这种方式可以激发学习兴趣、提高自主学习能力、活跃课堂气氛、提高解决问题能力、提高学习效率、有利于知识的掌握。结论:案例教学法应用于临床专业医学生《康复医学》的教学中有利于弥补传统教学中的局限性,提高学生对《康复医学》这门课程的兴趣及重视,对今后的临床工作大有裨益。 展开更多

关键词 案例教学法 康复医学 教学效果

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长春西汀对腔隙性梗死患者认知功能及神经功能的影响 被引量：2

8

作者 张子英 赵静 +1 位作者 申利坊 闫莹莹 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第12期1031-1035,共5页

目的探讨长春西汀联合小牛血清去蛋白对腔隙性梗死患者认知功能及神经功能的影响。方法选取2017-07—2019-07郑州大学第五附属医院收治的100例腔隙性梗死患者的病历资料进行回顾性分析,随机分为单药组和联合组。单药组给予注射小牛血清... 目的探讨长春西汀联合小牛血清去蛋白对腔隙性梗死患者认知功能及神经功能的影响。方法选取2017-07—2019-07郑州大学第五附属医院收治的100例腔隙性梗死患者的病历资料进行回顾性分析,随机分为单药组和联合组。单药组给予注射小牛血清去蛋白,联合组在单药组基础上给予长春西汀治疗,2组连续治疗2周,并随访半年。根据NIHSS评分量表评估2组神经功能,根据MMSE评分量表评估认知功能,根据Barthel指数计分法(BI)评估生活质量,并观察患者治疗期间的不良反应。结果治疗后联合组NIHSS评分(2.39±0.74)分明显低于单药组(3.76±1.15)分,联合组MMSE评分(27.17±5.24)分明显高于单药组(24.36±5.39)分,联合组BI指数(68.55±7.91)分明显高于单药组(61.48±8.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生情况无明显差异。结论长春西汀联合小牛血清去蛋白更有助于腔隙性梗死患者神经功能和认知功能的恢复,值得临床应用。 展开更多

关键词 腔隙性梗死 长春西汀 小牛血清去蛋白 认知功能 神经功能

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经颅磁刺激联合高压氧治疗脑外伤后抑郁患者的效果

9

作者 申利坊 方明珠 闫莹莹 《国际精神病学杂志》 2024年第1期208-210,共3页

目的探讨经颅磁刺激联合高压氧治疗脑外伤后抑郁患者的临床疗效。方法本研究对象为2020年5月~2022年9月85例脑外伤后抑郁患者,根据患者治疗意愿设为对照组与观察组。对照组45例采用常规治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予经颅磁刺... 目的探讨经颅磁刺激联合高压氧治疗脑外伤后抑郁患者的临床疗效。方法本研究对象为2020年5月~2022年9月85例脑外伤后抑郁患者,根据患者治疗意愿设为对照组与观察组。对照组45例采用常规治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予经颅磁刺激联合高压氧治疗。治疗前后评估美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA)、(HAMD)。结果治疗后两组患者NHISS评分显著下降,ADL评分显著升高,且观察组治疗后NHISS评分较对照组低,ADL评分均较对照组高,(P<0.05);治疗后两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著下降,且观察组治疗后各项评分均较对照组低,(P<0.05)。结论经颅磁刺激联合高压氧治疗脑外伤后抑郁既能改善患者神经功能以及活动能力,还能降低患者焦虑抑郁情绪。 展开更多

关键词 经颅磁刺激 高压氧 脑外伤后抑郁 神经功能

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肌电生物反馈联合下肢康复机器人训练对脊髓损伤患者下肢功能恢复的影响 被引量：22

10

作者 张子英 刘恒 +2 位作者 赵静 申利坊 闫莹莹 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1075-1077,共3页

目的观察肌电生物反馈联合下肢康复机器人训练对不完全性脊髓损伤(SCI)患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将92例不完全性SCI患者分为观察组及对照组,每组46例。2组患者均给予常规康复训练及肌电生物反馈治疗,观察组在此基... 目的观察肌电生物反馈联合下肢康复机器人训练对不完全性脊髓损伤(SCI)患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将92例不完全性SCI患者分为观察组及对照组,每组46例。2组患者均给予常规康复训练及肌电生物反馈治疗,观察组在此基础上辅以下肢康复机器人训练。于治疗前、治疗12周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、ASIA量表、Holden步行能力分级(FAC)及徒手肌力检查法(MMT)对2组患者下肢功能恢复情况进行评定。结果入选时2组患者BBS评分、下肢ASIA评分、FAC分级及下肢MMT分级组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者BBS评分、下肢ASIA评分均较入选时明显改善(P<0.05),并且观察组BBS评分[(36.2±9.8)分]、下肢ASIA评分[(40.4±4.6)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05);2组患者FAC分级≥3级人数、下肢MMT分级≥3级人数均较入选时明显增加(P<0.05),并且均以观察组患者增加人数(分别增加25例、26例)较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肌电生物反馈联合下肢康复机器人训练能进一步改善不完全性SCI患者平衡能力、下肢肌力及步行功能,对提高患者生活质量具有重要意义。 展开更多

关键词 下肢康复机器人 肌电生物反馈 康复训练 脊髓损伤 下肢运动功能

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脑损伤后顽固阵发性强直性痉挛发作之阵发性交感神经过度兴奋一例 被引量：1

11

作者 乐琳 郭钢花 +2 位作者 李哲 刘绵绵 申利坊 《华西医学》 CAS 2018年第10期1330-1331,共2页

病例介绍患者,男,52岁。于2017年8月16日无明显诱因出现右侧肢体活动不能,伴言语不灵,渐出现意识不清,当地医院头颅CT示“左侧基底节区急性脑梗死”,予以抗血小板聚集、改善循环等药物治疗。入院第4天患者出现左侧瞳孔散大,急查头颅CT... 病例介绍患者,男,52岁。于2017年8月16日无明显诱因出现右侧肢体活动不能,伴言语不灵,渐出现意识不清,当地医院头颅CT示“左侧基底节区急性脑梗死”,予以抗血小板聚集、改善循环等药物治疗。入院第4天患者出现左侧瞳孔散大,急查头颅CT示“左侧大面积脑梗死,脑疝形成”,立即行“开颅去骨瓣减压术”,术后予以脱水、降颅压、对症支持等治疗。 展开更多

关键词 阵发性交感神经过度兴奋 癫痫 重度脑损伤 康复

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脐血间充质干细胞治疗脊髓损伤临床研究 被引量：4

12

作者 郭钢花 申利坊 李哲 《中国实用医刊》 2012年第10期58-60,共3页

目的观察人脐血间充质干细胞移植治疗脊髓损伤患者的近期疗效及安全性。方法选择2008年4月至2011年5月郑州大学第五附属医院收住院的脊髓损伤患者，其中在综合康复治疗基础上进行过人脐血间充质干细胞移植治疗的患者中随机挑选12例作为... 目的观察人脐血间充质干细胞移植治疗脊髓损伤患者的近期疗效及安全性。方法选择2008年4月至2011年5月郑州大学第五附属医院收住院的脊髓损伤患者，其中在综合康复治疗基础上进行过人脐血间充质干细胞移植治疗的患者中随机挑选12例作为治疗组，仅综合康复治疗的患者中随机挑选12例作为对照组，两组在年龄、病程及损伤程度（ASIA分级）等方面均有可比性（P〉0．05），比较治疗纽治疗前后及两纽之间的神经功能及ADL变化。结果治疗组治疗后的感觉、运动及ADL与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组比较感觉的改善差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人脐血间充质干细胞移植治疗脊髓损伤有一定疗效且安全。 展开更多

关键词 人脐血间充质干细胞 移植 脊髓损伤

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重复经颅磁刺激对卒中后认知功能障碍患者认知及情绪的影响 被引量：10

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作者 赵静 闫莹莹 申利坊 《国际精神病学杂志》 2020年第3期523-526,共4页

目的探讨重复经颅磁刺激对卒中后认知功能障碍患者认知及情绪的影响。方法选取2017年1月~2019年11月我院收治的卒中后认知功能障碍患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为两组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗,观察... 目的探讨重复经颅磁刺激对卒中后认知功能障碍患者认知及情绪的影响。方法选取2017年1月~2019年11月我院收治的卒中后认知功能障碍患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为两组,每组各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上联合重复经颅磁刺激治疗。观察比较两组患者治疗前后的蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及相关事件电位(ERP)。结果治疗后两组患者的MoCA、HAMD、HAMA评分均降低(P<0.05),且观察组患者的MoCA评分显著高于对照组,HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的N1潜伏期、P2潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05);N2潜伏期、P3潜伏期明显降低,P3波幅明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组患者N2潜伏期、P3潜伏期、P3波幅改善更明显(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激可显著改善卒中后认知功能障碍患者认知功能及抑郁、焦虑情绪,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 重复经颅磁刺激 卒中 认知功能 抑郁 焦虑 相关事件电位

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