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卵圆孔未闭相关非卒中性疾病防治中国专家共识
1
作者 中国人体健康科技促进会结构性心脏病专委会、中国医师协会神经内科分会 张玉顺 +4 位作者 于生元 董钊 何璐 朱航 白元 《心脏杂志》 CAS 2024年第2期125-134,共10页
随着近年来对卵圆孔未闭(PFO)研究的不断深入,PFO相关卒中的循证医学证据充分,其处理策略已得到国内外的一致认可,相继制定了PFO相关共识或指南。目前,临床上除对PFO相关卒中患者进行介入封堵PFO外,PFO合并其他疾病患者接受PFO封堵的数... 随着近年来对卵圆孔未闭(PFO)研究的不断深入,PFO相关卒中的循证医学证据充分,其处理策略已得到国内外的一致认可,相继制定了PFO相关共识或指南。目前,临床上除对PFO相关卒中患者进行介入封堵PFO外,PFO合并其他疾病患者接受PFO封堵的数量也快速增长,但PFO相关非卒中性疾病的循证医学证据尚不充分,国内外尚缺乏指导性文件。为了规范PFO介入治疗,结合国内外PFO临床应用和临床研究领域的最新进展,中国人体健康科技促进会结构性心脏病专委会和中国医师协会神经内科分会组织国内相关领域专家,经多次讨论形成了《卵圆孔未闭相关非卒中性疾病防治中国专家共识》。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 偏头痛 减压病 系统性栓塞 封堵
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超声漏诊的室间隔缺损封堵术后残余分流并发溶血1例报告
2
作者 陈乾 张莎 +3 位作者 白元 许旭东 赵仙先 秦永文 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期530-532,共3页
1病例资料患者男,78岁,因“发现室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)3年,劳累后头晕胸闷1年”于2020年8月9日收入海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院。患者3年前健康体检时心脏超声发现VSD,无不适主诉。1年前劳累后出现头... 1病例资料患者男,78岁,因“发现室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)3年,劳累后头晕胸闷1年”于2020年8月9日收入海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院。患者3年前健康体检时心脏超声发现VSD,无不适主诉。1年前劳累后出现头晕、胸闷,休息后可缓解。 展开更多
关键词 室间隔缺损封堵术 残余分流 溶血 心脏超声
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经静脉旋转联合圈套推顶法拔除心脏再同步化除颤电极
3
作者 汤学超 王飞宇 +1 位作者 白元 秦永文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期100-102,共3页
近年来,随着起搏除颤系统的广泛应用,因感染、电极破损、起搏器升级等原因导致的废用电极需要拔除的情况也明显增加[1]。常用的电极拔除方法有单纯牵引法、牵引结合反推顶拔除法、非动力或动力辅助工具拔除法等[2]。使用机械扩张鞘、激... 近年来,随着起搏除颤系统的广泛应用,因感染、电极破损、起搏器升级等原因导致的废用电极需要拔除的情况也明显增加[1]。常用的电极拔除方法有单纯牵引法、牵引结合反推顶拔除法、非动力或动力辅助工具拔除法等[2]。使用机械扩张鞘、激光鞘、分离鞘等工具,虽然提高了电极导线拔除成功率,但是费用昂贵[3]。长海医院近20年采用旋转联合圈套和推顶法拔除起搏器电极导线200余条,初步统计该方法成功率高、并发症低、手术费较低,具有一定的推广价值。 展开更多
关键词 心律植入装置 感染 电极导线拔除
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基于地下水恢复的塔里木河下游生态需水量估算 被引量：42
4
作者 白元 徐海量 +1 位作者 张青青 叶茂 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期630-640,共11页
为探明生态输水后地下水响应带范围及地下水恢复下生态需水量,以塔里木河下游大西海子水库至台特玛湖段为研究区,基于2000—2010年生态输水和地下水埋深分布特征,分析了塔里木河下游生态输水后两岸地下水位恢复状况,并借助遥感和地理信... 为探明生态输水后地下水响应带范围及地下水恢复下生态需水量,以塔里木河下游大西海子水库至台特玛湖段为研究区,基于2000—2010年生态输水和地下水埋深分布特征,分析了塔里木河下游生态输水后两岸地下水位恢复状况,并借助遥感和地理信息系统技术对研究区生态需水量进行了研究。结果表明:塔河下游地下水位的抬升幅度与输水量的大小呈一定的正相关关系,并存在一定的时效性。2004—2010年地下水处于长期的负均衡状态,多年下降幅度明显。塔河下游英苏、喀尔达依、阿拉干和依干不及麻断面地下水响应幅度分别为1195、1050、2281 m和1000 m。历经11a输水后,塔里木河下游地下水总恢复需水量为7.06×108m3,其中,齐文阔尔河段为4.98×108m3,老塔里木河段为2.09×108m3,地下水恢复至生态水位4.5m需要5—8a的时间。保护塔里木河下游大西海子以下所有天然植被面积(96114.09 hm2)的生态需水量为0.587×108m3,保护下游地下水响应带天然植被面积(41439.85 hm2)的生态需水量为0.21×108m3。 展开更多
关键词 生态需水量 地下水恢复 植被 塔里木河下游
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塔里木河下游荒漠植物群落物种多样性及其结构特征分析 被引量：21
5
作者 白元 徐海量 +2 位作者 张鹏 赵新风 傅荩仪 《生态与农村环境学报》 CAS CSSCI CSCD 北大核心 2012年第5期486-492,共7页
以29块植物群落调查样地资料为基础,采用物种多样性指数、丰富度和均匀度由高到低指数对塔里木河下游植物群落的物种多样性及群落结构进行分析。结果表明,研究区共有植物10科14属,出现频率居于前3位的植物依次为柽柳、黑果枸杞和胡杨;... 以29块植物群落调查样地资料为基础,采用物种多样性指数、丰富度和均匀度由高到低指数对塔里木河下游植物群落的物种多样性及群落结构进行分析。结果表明,研究区共有植物10科14属,出现频率居于前3位的植物依次为柽柳、黑果枸杞和胡杨;重要值以胡杨为最大(0.384),其次为柽柳(0.230),盐生草为最小(0.002);优势建群植物胡杨主要分布在与河道垂直距离500 m范围内。沿河道从英苏至阿拉干断面,地下水位逐渐下降,物种多样性总体呈下降趋势,群落结构由乔木-灌木-草本转为以乔木-灌木为主;随与河道垂直距离增加,群落密度和盖度均呈现先增加后减少的变化趋势,植物群落结构由乔木-灌木、乔木-灌木-草本逐渐演变为灌木-草本或单一的灌木结构。 展开更多
关键词 群落结构 物种多样性 地下水 塔里木河下游
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塔里木河干流耕地动态变化及其景观格局 被引量：22
6
作者 白元 徐海量 +2 位作者 刘新华 凌红波 赵新风 《土壤学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期492-500,共9页
基于3S(RS、GIS、GPS)技术,并结合数理统计和景观格局数量分析方法,运用2000年CBERS、2005年CBERS和2010年TM遥感影像对塔里木河干流10年耕地面积的时空变化、景观格局及其生态影响进行了定量研究。结果表明:(1)在过去10年中,塔河干流... 基于3S(RS、GIS、GPS)技术,并结合数理统计和景观格局数量分析方法,运用2000年CBERS、2005年CBERS和2010年TM遥感影像对塔里木河干流10年耕地面积的时空变化、景观格局及其生态影响进行了定量研究。结果表明:(1)在过去10年中,塔河干流耕地面积明显增加。具体地,2000年耕地面积为1.61×105hm2,所占研究区总面积比例为3.89%,至2010年增加至3.27×105hm2,比例为7.88%,年增长率为1.66×104hm2a-1;(2)塔里木河干流耕地空间变化的区域差异明显。A、B、C、D断面耕地分布宽幅分别为21～23 km、11～16 km、6～17 km、4～9 km,塔河北岸C、D断面和南岸D、E断面耕地的增速最快;(3)2000-2010年耕地的斑块数不断增加,面积加权形状指数增大,形状趋于不规则。景观聚集度适中,景观内斑块大小分布均匀性降低,景观多样性下降,各个景观类型所占比例趋于不协调。 展开更多
关键词 耕地 时空变化 景观格局 塔里木河干流
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塔里木河干流胡杨种群结构与分布格局研究 被引量：7
7
作者 白元 徐海量 +3 位作者 涂文霞 凌红波 傅荩仪 王希义 《西北植物学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1216-1223,共8页
采用样方法对塔里木河干流上、中、下游胡杨(Populus euphratica)种群按径级、高度级、长势级进行实地调查与统计,绘制径级结构图、高度结构图和长势结构图,并应用理论分布模型和聚集强度指数进行种群分布格局分析。结果表明:(1)塔里木... 采用样方法对塔里木河干流上、中、下游胡杨(Populus euphratica)种群按径级、高度级、长势级进行实地调查与统计,绘制径级结构图、高度结构图和长势结构图,并应用理论分布模型和聚集强度指数进行种群分布格局分析。结果表明:(1)塔里木河干流胡杨径级结构呈"纺锤型",幼苗和幼树缺乏(Ⅰ～Ⅱ级占28.83%),以Ⅲ～Ⅴ级占绝对优势(占66.62%),老龄植株所占比例最低(Ⅵ级占4.55%),从龄级结构看种群处于衰退的早期阶段,存活曲线符合DeeveyⅠ(凸)型,为稳定种群。(2)塔里木河上游胡杨种群高度级比例差异小(变幅为21.60%～31.07%),处于发展阶段;中游种群结构呈正态分布,为稳定增长型;下游种群高度级比例差异大(变幅为12.50%～51.14%),处于衰退阶段。(3)塔里木河干流胡杨种群分布格局呈聚集分布,不同离河距离的胡杨种群聚集强度有差异,不同龄级的胡杨种群聚集强度也不同,幼树的聚集程度高,Ⅵ级聚集强度较其他龄级差。 展开更多
关键词 种群结构 胡杨 分布格局 塔里木河干流
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基于整合医学理念的心解剖教学设计构想 被引量：4
8
作者 白元 陈少萍 +2 位作者 秦永文 赵仙先 徐茂锦 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期247-249,共3页
生物-心理-社会医学模式不仅为医学发展带来新的变化,也对医学教育提出了新的要求.2001年6月世界医学教育联合会制定的本科生医学教育标准中指出“课程计划应该将基础学科与临床学科整合包括课程组成部分的横向整合”.而近几年心血管疾... 生物-心理-社会医学模式不仅为医学发展带来新的变化,也对医学教育提出了新的要求.2001年6月世界医学教育联合会制定的本科生医学教育标准中指出“课程计划应该将基础学科与临床学科整合包括课程组成部分的横向整合”.而近几年心血管疾病诊治领域循证医学的发展也体现了医学整合的趋势.因此,在整合医学发展的背景下,心血管疾病教学设计也应体现这种“整合”的理念.笔者根据自己的求学、教学和临床工作实践并结合本校教学的实际情况,对心解剖教学过程中如何灌输整合医学理念进行了探讨. 展开更多
关键词 教学设计 医学理念 生物-心理-社会医学模式 解剖 医学教育标准 心血管疾病 医学发展 课程计划
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新型降脂药——依折麦布的研究进展 被引量：15
9
作者 白元 秦永文 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2007年第3期187-190,共4页
依折麦布是一种新型胆固醇吸收的选择性抑制剂,在单独用药或与他汀类药物联用时,都能稳定降低血浆低密度脂蛋白胆固醇水平,为临床治疗高脂血症和动脉粥样硬化提供了新的选择。本文综述了依折麦布的作用机制、药动学特性及其在临床应用... 依折麦布是一种新型胆固醇吸收的选择性抑制剂,在单独用药或与他汀类药物联用时,都能稳定降低血浆低密度脂蛋白胆固醇水平,为临床治疗高脂血症和动脉粥样硬化提供了新的选择。本文综述了依折麦布的作用机制、药动学特性及其在临床应用中的最新进展。 展开更多
关键词 依折麦布 高脂血症 脂蛋白类 LDL 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂 综述
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室间隔缺损介入术后传导阻滞的研究现状 被引量：4
10
作者 白元 宗刚军 秦永文 《中国临床保健杂志》 CAS 2009年第2期208-210,共3页
关键词 膜周部室间隔缺损 介入术后 传导阻滞 膜周部VSD AMPLATZER 封堵器治疗 先天性心脏畸形 Sideris
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带瓣膜三尖瓣支架的研制及体外经导管植入实验 被引量：2
11
作者 白元 宗刚军 +2 位作者 秦永文 王洪如 姜海滨 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期200-202,共3页
目的:研制可经导管植入的带瓣膜三尖瓣支架,探索置换三尖瓣的技术。方法:用超弹性镍钛记忆合金丝编织双盘状网状支架,两盘中间有腰部连接,内置瓣膜环。将新鲜的羊心包脱细胞处理后给予0.6%戊二醛浸泡48h后缝合在瓣膜环上,制成带瓣膜三... 目的:研制可经导管植入的带瓣膜三尖瓣支架,探索置换三尖瓣的技术。方法:用超弹性镍钛记忆合金丝编织双盘状网状支架,两盘中间有腰部连接,内置瓣膜环。将新鲜的羊心包脱细胞处理后给予0.6%戊二醛浸泡48h后缝合在瓣膜环上,制成带瓣膜三尖瓣支架。取离体的山羊心脏标本,用输送鞘管经下腔静脉穿过三尖瓣口,打开右室面,回拉鞘管,确认右室面卡住瓣环口后,释放右房面,完成体外经导管植入实验。注水实验观察瓣膜启闭功能。结果:制备的带瓣膜三尖瓣支架可牢固地置于自体瓣环位置,反复牵拉后未见支架脱入心腔,同时观察到原有三尖瓣瓣叶、腱索等均被夹在双盘状支架之间,瓣下结构无破坏。瓣膜启闭功能良好。结论:人工带瓣膜三尖瓣支架设计合理,可经导管安全释放,瓣膜功能良好。 展开更多
关键词 三尖瓣 支架 心导管术 心脏瓣膜植入
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整合医学模式下冠心病课程改革探索 被引量：4
12
作者 白元 张浩 +3 位作者 陈少萍 徐茂锦 徐志云 赵仙先 《解放军医院管理杂志》 2015年第4期382-383,386,共3页
心血管疾病已经成为威胁我国居民健康的首位疾病,且心血管病患者多合并其他多种疾病,这些疾病谱的变化要求医学教育也相应作出改变,特别是在冠心病课程的讲授中要教育其以患者为核心,摒弃学科的分界,应用整合医学思维将各种医学知识和... 心血管疾病已经成为威胁我国居民健康的首位疾病,且心血管病患者多合并其他多种疾病,这些疾病谱的变化要求医学教育也相应作出改变,特别是在冠心病课程的讲授中要教育其以患者为核心,摒弃学科的分界,应用整合医学思维将各种医学知识和防治措施有机融合,构建新的治疗方案。本文探讨整合医学思维在冠心病教学中应用的必要性和可行性。 展开更多
关键词 整合医学 冠心病 临床教学
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再论冠心病患者的三联抗栓治疗:从循证医学证据到临床指南的更新 被引量：2
13
作者 白元 秦永文 陈少萍 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2014年第4期250-253,共4页
大多数冠状动脉支架术合并机械瓣置换或永久性房颤的病人需要三联抗栓治疗,应用三联抗栓治疗需要兼顾抗栓的效益及出血的风险。依据国内外指南进行抗栓治疗时需要进行个体化风险评估,制定合理的治疗方案和疗程,以保证用药的疗效和安全性。
关键词 三联抗栓治疗 双联抗血小板治疗 血管成形术 气囊 冠状动脉 介入治疗 心房颤动 综述
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右房室瓣环造影最佳投照体位的实验研究 被引量：1
14
作者 白元 宗刚军 +3 位作者 王洪如 秦永文 黄新苗 姜海滨 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期144-146,共3页
目的探索能最佳显示右房室瓣环的造影投照体位。方法选用健康山羊8只,行右心房造影。使用对比剂总量110ml,注射速度12ml/s,压力800psi,右前斜(RAO)90°至左前斜(LAO)90°的180°旋转连续造影。结果8只山羊均成功行右心房造... 目的探索能最佳显示右房室瓣环的造影投照体位。方法选用健康山羊8只,行右心房造影。使用对比剂总量110ml,注射速度12ml/s,压力800psi,右前斜(RAO)90°至左前斜(LAO)90°的180°旋转连续造影。结果8只山羊均成功行右心房造影,每只羊获得右心房连续造影图像各100帧,通过逐帧分析,发现右房室瓣环在右前斜27°±3°投照体位所获得的图像最佳,并能较准确的测量右房室瓣环直径的大小。结论右房室瓣环造影以右前斜27°±3°投照体位为佳。 展开更多
关键词 右房室瓣环 介入 造影
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实例教学法在军队干休所保健人员心电图教学中的实践和体会 被引量：3
15
作者 白元 陈少萍 +2 位作者 秦永文 赵仙先 徐茂锦 《海军医学杂志》 2015年第3期266-267,共2页
目前心血管病发病率持续攀升,心电图作为一种基本的心血管病检查手段,其重要性不言而喻。作为服务军队老干部的干休所保健人员,及时、正确地识别心电图是其必备的基本功。然而笔者在近期我校开设的干休所保健人员全科医学培训班心电图... 目前心血管病发病率持续攀升,心电图作为一种基本的心血管病检查手段,其重要性不言而喻。作为服务军队老干部的干休所保健人员,及时、正确地识别心电图是其必备的基本功。然而笔者在近期我校开设的干休所保健人员全科医学培训班心电图教学实践中发现,心电图课程的教学实施难度较大,学员普遍感觉心电图知识抽象,难以识记,且内容较多,课时较少。笔者在教学实践中探索应用实例教学法来提高课堂教学质量,取得了初步的效果,报道如下。 展开更多
关键词 心电图 实例教学法 干休所 教学
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基于微信构建心血管内科教学管理平台的可行性探讨 被引量：32
16
作者 白元 徐茂锦 +1 位作者 陈少萍 赵仙先 《西北医学教育》 2015年第3期527-529,共3页
临床实习是医学生成为真正医生之前的一个重要实践学习阶段,而医疗环境的现状和不良的医患关系使得实习医生的临床实践机会明显减少。作者及所在团队尝试把智能手机及其配套的微信软件应用于临床技能教学实践中,这不仅迎合了实习医生的... 临床实习是医学生成为真正医生之前的一个重要实践学习阶段,而医疗环境的现状和不良的医患关系使得实习医生的临床实践机会明显减少。作者及所在团队尝试把智能手机及其配套的微信软件应用于临床技能教学实践中,这不仅迎合了实习医生的日常习惯,也在一定程度上拓展了教学资源,可以实现优秀教学资源交互与共享;突破了传统教学模式时间与空间的限制,提高了临床实习的教学效果。 展开更多
关键词 微信 信息平台 临床实习 心血管内科
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比伐卢定抗凝作用的研究进展 被引量：2
17
作者 白元 秦永文 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2006年第6期446-449,共4页
FDA在2000年批准了一种新的直接凝血酶抑制剂比伐卢定应用于临床,该药是水蛭素的类似物,它通过抑制凝血酶的活性位点而起效。国外将其与其他常用的抗凝药进行了比较研究,认为比伐卢定可以作为普通肝素和血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa拮抗剂的替... FDA在2000年批准了一种新的直接凝血酶抑制剂比伐卢定应用于临床,该药是水蛭素的类似物,它通过抑制凝血酶的活性位点而起效。国外将其与其他常用的抗凝药进行了比较研究,认为比伐卢定可以作为普通肝素和血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa拮抗剂的替代药物应用于非高危患者的经皮冠脉介入治疗。 展开更多
关键词 比伐卢定 抗凝药 综述
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药物洗脱支架:如何平衡再狭窄减少与支架内血栓 被引量：4
18
作者 白元 秦永文 《心血管病学进展》 CAS 2008年第2期204-207,共4页
药物洗脱支架通过抑制平滑肌细胞的增殖减少了支架内再狭窄,但也因此而出现了支架内血栓的不良反应,现综述其临床益处及局限性,并分析其导致支架内血栓的相关因素。
关键词 药物洗脱支架 再狭窄 支架内血栓
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经皮三尖瓣置换的应用解剖 被引量：1
19
作者 白元 宗刚军 +1 位作者 秦永文 姜海滨 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期145-147,共3页
目的:为经皮三尖瓣置换提供相关的应用解剖学基础。方法:解剖测量30例(男20,女10)正常成年人的心标本。体外将双盘状瓣膜支架植入瓣环后,取与支架接触部位的心肌组织切片,HE染色。结果:三尖瓣环形态不甚规则,大致为椭圆形,约3￣4指尖大... 目的:为经皮三尖瓣置换提供相关的应用解剖学基础。方法:解剖测量30例(男20,女10)正常成年人的心标本。体外将双盘状瓣膜支架植入瓣环后,取与支架接触部位的心肌组织切片,HE染色。结果:三尖瓣环形态不甚规则,大致为椭圆形,约3￣4指尖大,整个瓣环不完全在一个平面上,环由致密结缔组织和少量肌组织构成。三尖瓣的长径、短径和瓣口周长分别为(4.30±0.55)、(3.09±0.59)、(11.86±1.37)cm。三尖瓣环与冠状窦口和室上嵴的最短距离分别为(1.12±0.21)cm和(1.79±0.31)cm。双盘状瓣膜支架在三尖瓣环位置良好,对周围结构无影响。HE染色见接触部位心肌组织完整,无损伤或断裂。结论:人工双盘状瓣膜支架的设计大小应根据三尖瓣环的大小及其与周边结构的距离来选择,在自体三尖瓣位置植入双盘状支架可行。 展开更多
关键词 三尖瓣 置换 应用解剖
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2017经导管左心耳封堵术年终盘点 被引量：1
20
作者 白元 秦永文 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第1期6-10,共5页
作为非瓣膜性房颤患者卒中预防的一种新方法,经导管左心耳封堵术正在临床上快速普及。2017年,国内外又有多项临床研究结果证实了这项技术的有效性和安全性。本文回顾了2017年发表的经导管左心耳封堵术的相关文献,综述这项技术相关的进... 作为非瓣膜性房颤患者卒中预防的一种新方法,经导管左心耳封堵术正在临床上快速普及。2017年,国内外又有多项临床研究结果证实了这项技术的有效性和安全性。本文回顾了2017年发表的经导管左心耳封堵术的相关文献,综述这项技术相关的进展与争议。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳 卒中
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