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含克拉屈滨的强化预处理方案在异基因造血干细胞移植治疗高危急性髓系白血病患者中的疗效和安全性分析 被引量：9
1
作者 盘婉盈 李可昕 +7 位作者 吴惠阳 何颖芝 杜静文 郑雅龄 涂三芳 宋朝阳 李玉华 黄宇贤 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期65-71,共7页
目的:探讨含克拉屈滨的强化预处理方案在治疗高危急性髓系白血病(AML)患者中的疗效、安全性及影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2016年10月至2020年6月于南方医科大学珠江医院行异基因造血干细胞移植前接受克拉屈滨联合白消安及环磷... 目的:探讨含克拉屈滨的强化预处理方案在治疗高危急性髓系白血病(AML)患者中的疗效、安全性及影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2016年10月至2020年6月于南方医科大学珠江医院行异基因造血干细胞移植前接受克拉屈滨联合白消安及环磷酰胺(BuCy)强化预处理方案的28例高危AML患者临床资料,分析移植后累积总生存率(OS)、累积无进展生存率(PFS)、复发率、非复发死亡率(NRM)、预处理相关毒性反应(RRT)以及影响预后的危险因素。结果:移植后1年的预期累积OS和PFS分别为(78.8±8.6)%和(79.8±8.1)%,1年累积复发率和NRM分别为9.3%和22.0%。移植前MRD^(-)的高危患者移植后1年预期累积OS为100%,移植前复发组1年的预期累积OS和PFS分别为(46.9±18.7)%和(50.0±17.7)%。Ⅰ/Ⅱ级RRT发生率为39.3%,28例患者均未发生Ⅲ/IV级RRT。多因素分析显示,移植前复发是影响患者OS和PFS的独立不良预后因素。结论:克拉屈滨联合BuCy的强化预处理方案降低了高危AML移植后复发率,且其预处理相关毒性轻、安全性良好。移植前MRD^(-)的高危患者可取得较好的移植获益,但移植前复发患者预后的改善并不明显,因此,对于非复发的高危AML患者,可以考虑应用该强化方案作预处理。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 高危急性髓系白血病 克拉屈滨 强化预处理方案
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异基因造血干细胞移植治疗急性单核细胞白血病患者的疗效及预后分析 被引量：2
2
作者 盘婉盈 李可昕 +7 位作者 吴少杰 郑雅龄 邓兰 黄睿 涂三芳 宋朝阳 李玉华 黄宇贤 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1859-1866,共8页
目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性单核细胞白血病(AML-M5)患者的疗效及影响预后的相关因素。方法:收集2009年4月至2019年10月于南方医科大学珠江医院行allo-HSCT治疗的AML-M5患者71例的临床资料。分析患者移植物抗宿... 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性单核细胞白血病(AML-M5)患者的疗效及影响预后的相关因素。方法:收集2009年4月至2019年10月于南方医科大学珠江医院行allo-HSCT治疗的AML-M5患者71例的临床资料。分析患者移植物抗宿主病发生率、移植后累积总生存(OS)率、累积无进展生存(PFS)率、移植相关死亡(TRM)率、复发率以及影响预后的危险因素。结果:移植后,66例患者获得造血重建,粒系植入中位时间12(9-26)d,巨核系植入中位时间13(8-72)d。急、慢性移植物抗宿主病的发生率分别为33.8%(24/71)和36.6%(26/71)。中位随访时间为13.81(0.16-112.54)个月;中位OS和PFS时间分别为31.27和26.07个月。移植后1年和3年累积OS率分别为64.9%和48.6%,1年和3年累积PFS率分别为55.0%和39.5%。1年和3年累计复发率分别为24%和40%。多因素分析显示,移植前复发是影响患者OS(HR=2.32,95%CI:1.17-4.62,P=0.02)和PFS(HR=3.08,95%CI:1.61-5.90,P=0.001)的独立危险因素;移植后真菌感染是影响患者OS(HR=2.71,95%CI:1.32-5.56,P=0.007)和PFS(HR=2.87,95%CI:1.40-5.86,P=0.004)的独立危险因素;FLT3突变是影响患者PFS(HR=2.13,95%CI=1.07-4.24,P=0.03)的独立危险因素。结论:AML-M5属于中高危白血病,allo-HSCT能改善患者的生存及预后。移植前复发和移植后真菌感染是影响allo-HSCT疗效的重要因素。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性单核细胞白血病 复发 侵袭性真菌感染 预后
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Venetoclax联合去甲基化药物治疗复发/难治性急性髓系白血病的疗效及预后分析 被引量：6
3
作者 盘婉盈 张映璇 +7 位作者 涂三芳 黄睿 郭梦琪 何颖芝 杜静文 宋朝阳 李玉华 黄宇贤 《临床血液学杂志》 CAS 2021年第9期650-654,共5页
目的:评估venetoclax联合去甲基化药物治疗复发/难治性急性髓系白血病(AML)患者的疗效、不良反应及预后情况。方法:回顾性分析2018年7月—2020年12月接受venetoclax联合去甲基化药物的22例复发/难治性AML患者的临床资料。结果:中位随访... 目的:评估venetoclax联合去甲基化药物治疗复发/难治性急性髓系白血病(AML)患者的疗效、不良反应及预后情况。方法:回顾性分析2018年7月—2020年12月接受venetoclax联合去甲基化药物的22例复发/难治性AML患者的临床资料。结果:中位随访时间9.86(95%CI 7.58~12.14)个月,19例患者获得最佳客观应答,其中7例达完全缓解,6例达骨髓完全缓解伴不完全血液学恢复,6例达部分缓解,3例患者对venetoclax联合治疗无反应。发生Ⅲ~Ⅳ级血小板计数下降、白细胞减少的患者分别为5例和10例;3例患者因Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性停药。1例患者因过度疲乏停药。2例患者发生实验室定义的肿瘤溶解综合征,无一例临床肿瘤溶解综合征。12例患者死亡,中位总生存期为8.71(95%CI 4.65~12.77)个月,1年的预期累积总生存率为(36.6%±11.8%);7例患者复发,中位无事件生存期为5.23(95%CI 2.07~8.39)个月,1年的预期累积无事件生存率为(29.7%±11.0%)。结论:Venetoclax耐受性良好,具有较好的安全性。Venetoclax联合去甲基化药物的靶向治疗可使复发/难治性AML患者获得较高的短期缓解率,从而为造血干细胞移植提供有利的时间窗。 展开更多
关键词 venetoclax 复发性 难治性 急性髓系白血病 疗效 预后
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吉列替尼治疗FLT3突变急性髓系白血病研究进展 被引量：3
4
作者 盘婉盈 李可昕 黄宇贤 《临床血液学杂志》 CAS 2020年第6期807-810,共4页
吉列替尼(Gilteritinib,ASP2215)是一种新型、强效、高选择性、口服FLT3/AXL抑制剂[1]。相较于第一代FLT3抑制剂,具有较少的脱靶效应和较低的患者毒性。其每日1次单药疗法(≥80mg/d)在FLT3mut+复发性/难治性急性髓系白血病(acute myeloi... 吉列替尼(Gilteritinib,ASP2215)是一种新型、强效、高选择性、口服FLT3/AXL抑制剂[1]。相较于第一代FLT3抑制剂,具有较少的脱靶效应和较低的患者毒性。其每日1次单药疗法(≥80mg/d)在FLT3mut+复发性/难治性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中具有良好的抗白血病效应,2018年11月被美国FDA批准用于治疗FLT3基因突变引发的复发性或难治性AML,也是第一个FDA批准的第二代FLT3抑制剂[2-4]。2019年也被NCCN指南列为治疗难治复发性AML的第三种FLT3靶向药物。本文主要就吉列替尼治疗FLT3mut+AML的研究进展展开综述。 展开更多
关键词 吉列替尼 FLT3抑制剂 急性髓系白血病
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吉列替尼联合VAA方案治疗FLT3-ITD突变的难治性急性髓系白血病1例并文献复习 被引量：2
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作者 李可昕 盘婉盈 +1 位作者 吴少杰 黄宇贤 《临床血液学杂志》 CAS 2021年第3期202-204,共3页
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种造血组织的恶性克隆性疾病,其特征是骨髓中异常的原始细胞累积,而正常的血细胞生成障碍。其中伴有人FMS样酪氨酸激酶3突变(human FMS-like tyrosine kinase 3 mutant,FLT3mut+)的AML... 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种造血组织的恶性克隆性疾病,其特征是骨髓中异常的原始细胞累积,而正常的血细胞生成障碍。其中伴有人FMS样酪氨酸激酶3突变(human FMS-like tyrosine kinase 3 mutant,FLT3mut+)的AML是业界公认的难治性白血病,常规化疗缓解率仅30%,耐药率及复发率极高,是现今AML治疗面临的大难题[1-2]。 展开更多
关键词 FLT3-ITD突变 FLT3抑制剂 难治性急性髓系白血病 维克特拉 吉列替尼
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