抗血小板药物对急陛非心源性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸的影响 被引量：8

1

作者 石富铭 陈书阁 +8 位作者 李险峰 邸明明 董立平 张丽文 王铁军 王金梅 段舂苗 陈左然 张爽 《中国卒中杂志》 2010年第8期626-629,共4页

目的观察抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷对急性非心源性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平的影响。方法选取急性脑梗死患者180例,随机分为阿司匹林组和氯吡格雷组,阿司匹林组在常规治疗的基础上加用拜阿司匹林0... 目的观察抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷对急性非心源性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平的影响。方法选取急性脑梗死患者180例,随机分为阿司匹林组和氯吡格雷组,阿司匹林组在常规治疗的基础上加用拜阿司匹林0.1g,每天一次,氯吡格雷组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷75mg,每天一次。两组分别于治疗前和治疗后第12～14天测定血浆LPA。另设正常对照组50名,均为我院健康体检者。结果脑梗死组LPA水平明显高于对照组(3.80±0.87μmol/L vs 2.85±0.65μmol/L,P<0.01);与治疗前相比,阿司匹林组和氯吡格雷组治疗后LPA水平均明显降低(3.26±0.50μmol/L vs 3.79±0.83μmol/L,P<0.01;3.06±0.69μmol/L vs 3.82±0.90μmol/L,P<0.01),但氯吡格雷组降低更明显(P<0.01)。结论急性脑梗死患者血中LPA水平高于正常人;抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷均能显著降低急性脑梗死患者LPA,其中氯吡格雷较阿司匹林更明显。 展开更多

关键词 血小板聚集抑制剂 阿司匹林 氯吡格雷 脑梗死 溶血磷脂酸类

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糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察 被引量：17

2

作者 石富铭 《中国临床医生杂志》 2013年第11期43-44,共2页

目的探讨糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生情况。方法将156例中、重度急性一氧化碳中毒住院病例,随机分为治疗组和对照组各78例,对照组仅给予高压氧、胞磷胆碱、能量合剂、脑水解蛋白等治疗,治疗组除给予上述治疗... 目的探讨糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生情况。方法将156例中、重度急性一氧化碳中毒住院病例,随机分为治疗组和对照组各78例,对照组仅给予高压氧、胞磷胆碱、能量合剂、脑水解蛋白等治疗,治疗组除给予上述治疗外,还给予糖皮质激素治疗,即给予地塞米松10 mg入液静脉滴注,每天1次,连续7天,改地塞米松5mg连用3天,然后改醋酸泼尼松25mg口服渐渐减量停药,同时预防消化性溃疡、补钙处理,观察2个月。观察两组患者迟发性脑病的发生情况及不良反应情况。结果对照组:发生迟发性脑病9例,迟发性脑病发生率为11.54%,治疗组:发生迟发性脑病1例,发生率1.28%;两组迟发性脑病发生率比较,差异有显著性(P=0.018,<0.05)。治疗组不良反应出现3例,均很轻微,对症处理后好转。结论糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生方面有显著疗效,且安全,值得临床应用。 展开更多

关键词 糖皮质激素 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病

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吉兰-巴雷综合征脑脊液中白细胞介素-6的测定

3

作者 石富铭 苏成林 +2 位作者 吴聪菊 李伟 李玉军 《北京医学》 CAS 2005年第10期609-611,共3页

目的探讨白细胞介素!6(IL!6)在吉兰!巴雷综合征(Guillian!Barre Syndrome,GBS)发病及诊断中的作用。方法采用ELISA法测定GBS患者急性期和恢复期脑脊液中IL!6水平,并与正常人脑脊液对照。结果36例成人GBS患者脑脊液IL!6水平为(36.88±... 目的探讨白细胞介素!6(IL!6)在吉兰!巴雷综合征(Guillian!Barre Syndrome,GBS)发病及诊断中的作用。方法采用ELISA法测定GBS患者急性期和恢复期脑脊液中IL!6水平,并与正常人脑脊液对照。结果36例成人GBS患者脑脊液IL!6水平为(36.88±9.26)×1012kU/L;26例正常对照组为(14.97±8.68)×1012kU/L;成人GBS组脑脊液IL!6水平明显高于正常对照组,P<0.01。18例成人GBS患者脑脊液IL!6治疗前水平为(33.57±5.0)×1012kU/L,治疗后水平为(13.55±8.03)×1012kU/L,较治疗前明显下降(P<0.01)。但病情轻重各级之间脑脊液IL!6水平无显著性差异。结论IL!6参与GBS的病理过程,但与病情轻重无明显关系。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 白细胞介素-6 脑脊液 细胞介素-6 测定 SYNDROME 正常对照组 IL-6 ELISA法 病情轻重

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神经介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效及对患者脑血流的影响 被引量：12

4

作者 王铁军 石富铭 +3 位作者 陈书阁 张丽文 陈左然 王金梅 《临床和实验医学杂志》 2021年第7期728-731,共4页

目的探讨神经介入联合静脉溶栓对急性缺血性卒中患者的疗效以及对脑血流的影响。方法回顾性选取2016年1月至2019年12月首都医科大学大兴医院收治的急性缺血性卒中患者共78例,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组各39例。研究组... 目的探讨神经介入联合静脉溶栓对急性缺血性卒中患者的疗效以及对脑血流的影响。方法回顾性选取2016年1月至2019年12月首都医科大学大兴医院收治的急性缺血性卒中患者共78例,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组各39例。研究组采用神经介入+静脉溶栓,对照组采用静脉溶栓。评价2组患者的疗效、血管再通率以及主要脑血管的血流改善情况。结果研究组患者的总有效率(94.87%)明显高于对照组(74.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总血管再通率(92.31%)明显高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者椎动脉、基底动脉、颈内动脉和颈总动脉的收缩期峰流速比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,研究组患者椎动脉、基底动脉、颈内动脉和颈总动脉的收缩期峰流速分别为(137.3±17.4)、(132.4±14.6)、(158.3±23.3)、(122.3±11.3)cm/s均明显低于对照组[(174.2±19.4)、(158.3±15.2)、(195.3±36.4)、(137.4±15.9)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经介入联合静脉溶栓较单纯静脉溶栓治疗急性缺血性卒中具有更好的临床疗效,血管再通率高,并能改善患者的脑血流。 展开更多

关键词 缺血性脑血管病 神经介入 静脉溶栓 临床疗效 脑血流

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颅内外血管狭窄支架置入术后再狭窄的相关因素研究 被引量：13

5

作者 段春苗 王铁军 +1 位作者 陈书阁 石富铭 《中国医学装备》 2018年第6期50-53,共4页

目的:探讨颅内外动脉狭窄支架置入术后再狭窄的相关因素。方法:回顾性分析142例颅内外动脉狭窄且行支架置入术患者的临床资料,经颈动脉彩超、经颅多普勒超声(TCD)、计算机断层扫描血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查,随访1年,根... 目的:探讨颅内外动脉狭窄支架置入术后再狭窄的相关因素。方法:回顾性分析142例颅内外动脉狭窄且行支架置入术患者的临床资料,经颈动脉彩超、经颅多普勒超声(TCD)、计算机断层扫描血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查,随访1年,根据是否出现支架内再狭窄分为再狭窄组和无再狭窄组,分析比较术后再狭窄与患者性别、年龄、支架直径及各危险因素的相关性,并进行Logistic回归确定其是否为危险因素。结果:在142例患者中共置入支架163枚,其中颈动脉支架72枚(占44.2%),椎动脉开口48枚(占29.4%),椎动脉颅内段11枚(占6.7%),锁骨下动脉近段27枚(占16.6%),基底动脉1枚(占0.6%),大脑中动脉M1段4枚(占2.4%);随访中,17例患者出现再狭窄(占12.0%),狭窄支架19枚(占11.7%)。单因素分析显示,吸烟、既往脑梗死、支架直径与再狭窄有相关性。Logistic多因素分析,吸烟、既往脑梗死、支架直径与支架置入术后再狭窄的相关性有统计学意义(OR=3.754,OR=3.411,OR=1.228;P<0.05)。结论:颅内外动脉狭窄支架置入术后再狭窄与吸烟、既往脑梗死和支架直径相关,是支架置入术后再狭窄的危险因素。 展开更多

关键词 颅内外动脉狭窄 支架置入术后 再狭窄 相关性因素 数字减影血管造影

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急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及近期预后分析 被引量：26

6

作者 陈左然 陈书阁 +1 位作者 董立平 石富铭 《脑与神经疾病杂志》 2016年第8期498-501,共4页

目的研究急性脑梗死患者发生下肢深静脉血栓形成(LDVT)的相关危险因素,及其对患者近期预后的影响。方法分析2012年11月-2015年9月本院神经内科诊治的急性脑梗死患者536例,统计下肢深静脉血栓形成的发生率并探讨其危险因素,及其对患者近... 目的研究急性脑梗死患者发生下肢深静脉血栓形成(LDVT)的相关危险因素,及其对患者近期预后的影响。方法分析2012年11月-2015年9月本院神经内科诊治的急性脑梗死患者536例,统计下肢深静脉血栓形成的发生率并探讨其危险因素,及其对患者近期预后的影响。结果急性脑梗死患者发生LDVT的比例为8.4%,经多因素Logistic回归分析,NIHSS评分、血D2聚体水平及糖尿病是急性脑梗死发生LDVT的危险因素。与非LDVT组相比,LDVT组的患者发病1个月之内死亡率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者发生LDVT概率较高,NIHSS评分及糖尿病是脑梗死合并LDVT的危险因素,而D2聚体对急性脑梗死患者合并LDVT存在一定预测价值。 展开更多

关键词 脑梗死 下肢深静脉血栓 危险因素

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我院2003年7月～2006年6月抗感染药应用分析 被引量：11

7

作者 吴聪菊 石富铭 《中国医院用药评价与分析》 2007年第2期124-127,共4页

目的:分析掌握我院各类抗感染药的使用情况,为临床合理应用抗生素及科学制定采购计划提供依据。方法:根据我院“医院药品库存管理系统”的原始数据资料,采用限定日剂量法和销售金额排序法进行分析。结果:我院抗感染药品种数从2003年至2... 目的:分析掌握我院各类抗感染药的使用情况,为临床合理应用抗生素及科学制定采购计划提供依据。方法:根据我院“医院药品库存管理系统”的原始数据资料,采用限定日剂量法和销售金额排序法进行分析。结果:我院抗感染药品种数从2003年至2005年有所增加,但增幅不大,头孢菌素类品种数最多。抗感染药销售金额平均占西药销售金额的32.36%,低于国内其他医院。β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗感染药销售金额的50.99%。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类和硝基咪唑类药物是使用频度最高的5大类,这5类药的DDDs之和平均占各年度占抗感染药物DDDs总和的85.29%。在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3;排序比>1的占75%,<1者,占25%,表明安全有效、价格低廉的抗感染药物占主导地位,临床用药基本合理。结论:掌握医院抗感染药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义。 展开更多

关键词 抗感染药 药物利用 金额排序 用药频度 排序比

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三七通舒胶囊联合rt-PA对CI患者脑电图和神经功能的影响 被引量：4

8

作者 王金梅 石富铭 《西南国防医药》 CAS 2019年第3期332-334,共3页

目的探究三七通舒胶囊联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗脑梗死(CI)对CI脑电图和神经功能的影响。方法将124例CI患者随机均分为联合组与参照组,皆行CI常规治疗,此外参照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,联合组在参照组基础之上加... 目的探究三七通舒胶囊联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗脑梗死(CI)对CI脑电图和神经功能的影响。方法将124例CI患者随机均分为联合组与参照组,皆行CI常规治疗,此外参照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,联合组在参照组基础之上加用三七通舒胶囊治疗。比较治疗前及治疗4 w后两组脑电图参数[大脑对称指数(BSI)、δ+θ波与α+β波功率比率(DTABR)]、神经功能[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中评分量表(MESSS)]、生活质量[卒中影响量表(SIS)]变化。结果治疗4 w后,两组脑电图BSI、DTABR及MESSS评分皆较治疗前大幅降低,SIS评分较治疗前大幅上升,且联合组改善幅度均显著大于参照组(P <0.05);联合组治疗的中医症候有效率明显高于参照组(P <0.05)。结论三七通舒胶囊联合rt-PA溶栓治疗,可有效改善脑CI患者脑电图异常表现及神经功能,提高患者生活质量,治疗效果更好,有利于患者预后康复。 展开更多

关键词 三七通舒胶囊 重组人组织型纤溶酶原激活剂 脑电图 脑梗死 神经功能

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脑微出血患者的认知状况分析 被引量：3

9

作者 邸明明 石富铭 +2 位作者 陈书阁 陈左然 王铁军 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第13期78-79,共2页

目的 探讨脑微出血（CMBs）与认知功能障碍之间的关系。方法 选取行MRI GRE-T2WI检查确诊为CMBs的患者61例及非CMBs患者61例,按照CMBs的数量将CMBs患者分为3级：1级（1~5个）、2级（6~15个）和3级（〉15个）。采用蒙特利尔认知评估量表... 目的 探讨脑微出血（CMBs）与认知功能障碍之间的关系。方法 选取行MRI GRE-T2WI检查确诊为CMBs的患者61例及非CMBs患者61例,按照CMBs的数量将CMBs患者分为3级：1级（1~5个）、2级（6~15个）和3级（〉15个）。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价认知功能,〈26分为异常组。采取多元Logistic回归分析各因素对MoCA评分的影响。结果 CMBs阳性组的MoCA总分为（21.33±4.58）分,CMBs阴性组的MoCA总分为（27.99±1.52）分,CMBs阳性组的各分项目分数及总分和各级分组的总分均显著低于CMBs阴性组（P〈0.05）。CMBs 1级的语言、抽象、定向3个项目的评分显著高于CMBs 2级,CMBs 3级的抽象评分显著低于CMBs 2级（P〈0.05）。多元Logistic回归分析结果表明,CMBs阳性及CMBs数量是MoCA评分的影响因素（P〈0.05）。结论 CMBs及其数目是患者认知功能损害的独立预测因素。 展开更多

关键词 脑微出血 认知障碍 因素分析

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复发—缓解型多发性硬化患者血清中CRP及Hcy水平分析 被引量：1

10

作者 陈左然 石富铭 +2 位作者 董立平 邸明明 李颖 《脑与神经疾病杂志》 2016年第8期494-497,共4页

目的探讨复发—缓解型多发性硬化(RRMS)患者血清中C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)及叶酸水平,并探讨上述因子与RRMS发病的关系。方法选取21例急性期的RRMS患者作为RRMS组,21例同期住院的神经性头痛患者作为对照组,测... 目的探讨复发—缓解型多发性硬化(RRMS)患者血清中C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)及叶酸水平,并探讨上述因子与RRMS发病的关系。方法选取21例急性期的RRMS患者作为RRMS组,21例同期住院的神经性头痛患者作为对照组,测定其血清中CRP、Hcy、叶酸及维生素B_(12)水平,并比较两组之间的水平差异;并比较RRMS组中不同性别、不同残疾程度组之间的血清CRP、Hcy、叶酸及维生素B_(12)水平。结果 RRMS组患者血清中CRP及Hcy水平高于对照组,而叶酸及维生素B_(12)水平低于对照组,(P<0.05)。而扩展残疾状况评分量表评分(EDSS)>4分的RRMS患者血清中Hcy及CRP水平高于EDSS评分≤4分的RRMS患者,(P<0.05)。结论血清中高CRP、Hcy水平可能与RRMS发病及残疾程度有关。 展开更多

关键词 复发—缓解型多发性硬化 C-反应蛋白 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12

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血糖及糖化血红蛋白与急性缺血性卒中亚型的相关性 被引量：3

11

作者 段春苗 陈书阁 石富铭 《临床医学研究与实践》 2018年第15期20-21,共2页

目的探讨急性缺血性卒中患者入院时血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)与中国缺血性卒中亚型(CISS)分型的关系。方法回顾性分析2014年5月至2015年8月入选大兴区人民医院的180例急性缺血性卒中住院患者的临床资料,将其根据CISS分为大动脉粥样硬化... 目的探讨急性缺血性卒中患者入院时血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)与中国缺血性卒中亚型(CISS)分型的关系。方法回顾性分析2014年5月至2015年8月入选大兴区人民医院的180例急性缺血性卒中住院患者的临床资料,将其根据CISS分为大动脉粥样硬化性(LAA)、心源性卒中(CS)、穿支动脉疾病(PAD)、其他病因(OE)、病因不明(UE),同时测定各个亚型患者入院时血糖及HbA1c水平。结果大动脉粥样硬化性(LAA)脑卒中患者入院时血糖及HbA1c高于其余4种亚型(P<0.05)。结论大动脉粥样硬化性脑卒中患者易合并血糖紊乱,故对于这部分患者我们需要关注血糖异常的筛查,防止漏诊。 展开更多

关键词 缺血性卒中 CISS分型 血糖 糖化血红蛋白

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分水岭缺血性脑卒中患者复发的影响因素

12

作者 邸明明 陈书阁 +1 位作者 石富铭 张爽 《河北医学》 CAS 2015年第7期1064-1067,共4页

目的：探究分水岭缺血性脑卒中患者复发的影响因素。方法：选取2012年8月至2014年8月我院收治的分水岭缺血性脑卒中患者100例,根据患者是否复发分为复发组（n=30）和非复发组（n=70）,探究其复发的相关因素。结果：单因素分析发现,收缩... 目的：探究分水岭缺血性脑卒中患者复发的影响因素。方法：选取2012年8月至2014年8月我院收治的分水岭缺血性脑卒中患者100例,根据患者是否复发分为复发组（n=30）和非复发组（n=70）,探究其复发的相关因素。结果：单因素分析发现,收缩压≥140mm Hg、脑血管狭窄≥90%、斑块性质不稳定、积极降压治疗、无扩容治疗、无植入支架的分水岭缺血性脑卒中患者复发率较高（P〈0.05）。多因素分析发现,脑血管狭窄≥90%（OR=5.960,95%CI=1.985~12.896）、斑块性质不稳定（OR=4.614,95%CI=1.415~11.043）、积极降压治疗（OR=3.377,95%CI=1.303~8.754）是分水岭缺血性脑卒中患者复发的危险因素。结论：脑血管狭窄≥90%、斑块性质不稳定、积极降压治疗是分水岭缺血性脑卒中患者复发的危险因素。 展开更多

关键词 分水岭 缺血性脑卒中 危险因素 复发

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氦氖激光对小鼠脑组织单胺递质的作用(英文)

13

作者 石富铭 《中国临床康复》 CSCD 2004年第4期776-777,共2页

背景:单胺类递质参与机体多种功能活动的调节和某些病理生理过程,但有关低功率激光对单胺递质的影响报道甚少,而且结果很不一致,甚至矛盾。目的:探讨氦氖激光对小鼠脑组织多巴胺、5-羟色胺有无影响。设计:完全随机的实验研究。地点和材... 背景:单胺类递质参与机体多种功能活动的调节和某些病理生理过程,但有关低功率激光对单胺递质的影响报道甚少,而且结果很不一致,甚至矛盾。目的:探讨氦氖激光对小鼠脑组织多巴胺、5-羟色胺有无影响。设计:完全随机的实验研究。地点和材料:北京大学第一医院中心实验室,材料为昆明种健康雄性小鼠90只,由北京大学动物中心提供,体质量22～27g。干预:采用随机数字表将小鼠单纯随机分为5组:正常对照组,假照射组,激光照射A组,激光照射B组,激光照射C组。在麻醉状态下,切开小鼠头部皮肤,暴露颅骨及脑组织,用氦氖激光仪垂直照射小鼠额叶皮质,立即断颈杀死,取其全脑,制备生物样品。主要观察指标:观察激光照射后脑组织多巴胺、5-羟色胺含量的变化,采用高效液相色谱-电化学检测方法测定。结果:多巴胺含量(ng/g):假照射组:446.5±7.1;激光照射A组:485.4±10.1;激光照射B组:505.8±10.3激光照射C组:524.1±10.5;激光照射A,B,C组分别与假照射组比较,差异均有统计学意义(A组P<0.05,F=4.64,B组P<0.01,F=8.63;C组:P<0.01,F=14.52),血清素含量(ng/g):假照射组:1198.0±28.5;激光照射A组:1283.8±25.1;激光照射B组:1337.0±26.8;激光照射C组:1429.9±30.1;激光照射各组与假照射组比较,差异均有统计学意义(A组P<0.05,F=4.92,B? 展开更多

关键词 氦氖激光 小鼠 脑组织 单胺递质 血清素

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穿支动脉疾病型脑梗死进展性运动障碍的相关因素分析及预后研究 被引量：7

14

作者 周娟 石富铭 +3 位作者 陈书阁 张丽文 董立平 王铁军 《中国卒中杂志》 2019年第11期1106-1111,共6页

目的分析穿支动脉疾病(penetratingarterydisease,PAD)型脑梗死出现进展性运动障碍(progressive motor deficits,PMD)的相关危险因素及患者预后。方法连续入组经头颅MRI确诊的PAD型脑梗死病例,按是否出现PMD分为PMD组与非PMD组例,比较... 目的分析穿支动脉疾病(penetratingarterydisease,PAD)型脑梗死出现进展性运动障碍(progressive motor deficits,PMD)的相关危险因素及患者预后。方法连续入组经头颅MRI确诊的PAD型脑梗死病例,按是否出现PMD分为PMD组与非PMD组例,比较两组的人口学资料、血管危险因素、病灶特点、实验室指标、3个月和6个月预后良好(mRS评分0~2分)率及脑梗死复发情况。进一步对PMD的可能影响因素进行多因素分析,判断其独立危险因素。结果研究共入组287例PAD型脑梗死患者,其中PMD组95例,非PMD组192例。与非PMD组相比,PMD组男性患者(P=0.03)、吸烟(P=0.04)、糖化血红蛋白(P<0.001)、Hcy(P=0.02)和D-二聚体(P=0.01)水平较高,脑梗死灶直径较大(P<0.001)。两组患者入院时NIHSS评分差异无统计学意义,但出院时PMD组NIHSS评分高于非PMD组(7.69±1.87分vs 2.13±0.49分,P<0.001);3个月随访PMD组预后良好率较低(55.7%vs 70.8%,P=0.01),6个月随访两组预后无显著差异;两组3个月及6个月脑梗死复发率差异无统计学意义。多因素分析显示高糖化血红蛋白水平(OR 1.083,95%CI 1.062~1.105,P=0.03)和较大的脑梗死灶直径(OR 1.051,95%CI 1.030~1.073,P=0.01)是PMD的独立危险因素。结论 PAD型脑梗死患者中,出现PMD者早期神经功能缺损较重,3个月预后较差。糖化血红蛋白水平及脑梗死灶直径可作为PAD型脑梗死患者PMD的预测指标。 展开更多

关键词 穿支动脉疾病 进展性运动障碍 预后

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急性缺血性卒中患者住院期间照顾者焦虑抑郁的发生率及影响因素分析 被引量：3

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作者 周娟 谭云宾 +2 位作者 王铁军 石富铭 余苹 《中国卒中杂志》 2022年第7期764-768,共5页

目的分析急性缺血性卒中患者的照顾者出现焦虑、抑郁情绪的影响因素,早期识别缺血性卒中照顾者的心理状态,为后续的干预措施提供参考。方法连续纳入急性缺血性卒中患者住院期间的照顾者,进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS... 目的分析急性缺血性卒中患者的照顾者出现焦虑、抑郁情绪的影响因素,早期识别缺血性卒中照顾者的心理状态,为后续的干预措施提供参考。方法连续纳入急性缺血性卒中患者住院期间的照顾者,进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估,根据SAS分值分为焦虑组(SAS≥50分)和非焦虑组(SAS<50分);根据SDS分值分为抑郁组(SDS≥53分)和非抑郁组(SDS<53分)。收集照顾者的人口学信息、慢性疾病史、婚姻、工作情况以及其照顾患者的卒中严重程度(入院时NIHSS)、慢性疾病史、是否医保、是否存在焦虑(SAS≥50分)和抑郁(SDS≥53分)情绪等资料。对上述指标进行单因素和多因素分析,判断其是否独立影响照顾者的焦虑或抑郁状态。结果研究共纳入完成量表评估的照顾者164例(对应的缺血性卒中患者164例),照顾者中男性63例(38.4%),女性101例(61.6%),平均年龄54.2±6.2岁。照顾者焦虑组75例(45.7%),非焦虑组89例(54.3%),焦虑组中女性比例(73.3%vs.51.7%,P<0.01),有慢性病史比例(77.3%vs.59.6%,P=0.02)高于非焦虑组,焦虑组中被照顾的患者入院时神经功能缺损更严重(NIHSS≥5分比例:66.7%vs.48.3%,P=0.02),存在焦虑情绪的比例更高(57.3%vs.31.4%,P<0.01)。抑郁组59例(36.0%),非抑郁组105例(64.0%)。抑郁组中被照顾的患者入院时神经功能缺损更重(NIHSS≥5分比例:88.1%vs.39.0%,P=0.01)。多因素logistic回归分析显示女性照顾者(OR 1.041,95%CI 1.020~1.062,P=0.01)及患者的焦虑情绪(OR 1.062,95%CI 1.041~1.083,P=0.03)是照顾者出现焦虑情绪的独立危险因素。结论急性期缺血性卒中患者的照顾者焦虑、抑郁情绪发生率较高,照顾者的性别、慢性病史以及患者神经功能缺损的严重程度和患者的焦虑情绪可能影响照顾者的焦虑、抑郁情绪。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 照顾者 焦虑 抑郁 危险因素

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曲唑酮联合帕罗西汀治疗脑卒中后伴抑郁对睡眠质量的影响 被引量：2

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作者 邸明明 石富铭 +3 位作者 陈左然 王铁军 秦学敏 卢淑霞 《中国药业》 CAS 2022年第17期91-94,共4页

目的探讨曲唑酮联合帕罗西汀治疗脑卒中后伴抑郁的临床疗效,以及对患者睡眠质量的影响。方法选取医院2018年6月至2020年6月收治的脑卒中伴抑郁患者93例,按入院顺序依次编号,奇数尾号患者纳入观察组(47例),偶数尾号患者纳入对照组(46例)... 目的探讨曲唑酮联合帕罗西汀治疗脑卒中后伴抑郁的临床疗效,以及对患者睡眠质量的影响。方法选取医院2018年6月至2020年6月收治的脑卒中伴抑郁患者93例,按入院顺序依次编号,奇数尾号患者纳入观察组(47例),偶数尾号患者纳入对照组(46例)。两组患者均予帕罗西汀,观察组患者加用曲唑酮,均连续治疗3个月。结果观察组总有效率为91.49%,显著高于对照组的76.09%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分显著低于对照组,入睡时间显著短于对照组,睡眠时间显著长于对照组(P<0.05);观察组患者的5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间药品不良反应发生率相当(14.89%比10.87%,P>0.05)。结论曲唑酮联合帕罗西汀治疗脑卒中后伴抑郁疗效显著,能改善患者的焦虑、抑郁症状和睡眠质量,降低血清学指标水平,且安全性良好。 展开更多

关键词 脑卒中 抑郁 曲唑酮 帕罗西汀 睡眠质量 5-羟色胺

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我院2004～2006年抗感染药利用分析 被引量：18

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作者 吴聪菊 石富铭 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期97-99,共3页

目的:评价我院抗感染药的应用现状及趋势。方法:对我院2004～2006年抗感染药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果:我院抗感染药销售金额逐年增长,但其占西药总销售金额的比例呈逐年下降趋势。各年度头孢菌素类销售金额在... 目的:评价我院抗感染药的应用现状及趋势。方法:对我院2004～2006年抗感染药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果:我院抗感染药销售金额逐年增长,但其占西药总销售金额的比例呈逐年下降趋势。各年度头孢菌素类销售金额在抗感染药中所占比例均列第1位,平均为36.46%,β-内酰胺类(包括头孢菌素类、青霉素类和其它β-内酰胺类)销售金额平均占抗感染药销售金额的52.62%;DDDs排序列前4位的分别是喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类,其DDDs之和平均占各年度抗感染药总DDDs的73.89%;在DDDs排序列前10位药品中,销售金额排序与DDDs排序比>1的占76.67%。结论:安全、有效、价格低廉的抗感染药在我院占主导地位。 展开更多

关键词 抗感染药 用药频度 排序比 分析

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椎动脉支架置入术对颅内椎动脉狭窄患者血流动力学的影响及术后再狭窄的影响因素研究 被引量：13

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作者 王铁军 石富铭 +1 位作者 陈书阁 王金梅 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第1期37-40,共4页

目的探究椎动脉支架置入术对颅内椎动脉狭窄(IVAS)患者血流动力学的影响,并分析IVAS患者术后再狭窄的影响因素。方法收集2012年2月—2014年2月北京市大兴区人民医院神经内科收治的IVAS患者106例,均行椎动脉支架置入术治疗,术后平均随访1... 目的探究椎动脉支架置入术对颅内椎动脉狭窄(IVAS)患者血流动力学的影响,并分析IVAS患者术后再狭窄的影响因素。方法收集2012年2月—2014年2月北京市大兴区人民医院神经内科收治的IVAS患者106例,均行椎动脉支架置入术治疗,术后平均随访1年,观察IVAS患者术前及术后1周、3个月、6个月、12个月椎动脉颅内段动脉搏动指数(PI),颅外段血管管径和阻力指数(RI),颅内段及颅外段收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)。根据随访结果将所有患者分为再狭窄组38例和无再狭窄组68例,比较两组患者性别、年龄、吸烟情况及基础疾病,分析IVAS患者术后再狭窄的影响因素。结果 IVAS患者术后1周、3个月、6个月、12个月椎动脉颅内段PSV和EDV均慢于术前,PI均高于术前(P<0.05);术后6个月IVAS患者椎动脉颅内段PSV及EDV达峰值,术后3个月PI最低。IVAS患者术后1周、3个月、6个月、12个月椎动脉颅外段血管管径大于术前,PSV及EDV均快于术前,RI低于术前(P<0.05)。再狭窄组与无再狭窄组患者年龄、性别、吸烟率比较,差异无统计学意义(P>0.05);再狭窄组患者冠心病发生率及糖尿病发生率高于无再狭窄组(P<0.05)。结论椎动脉支架置入术能有效改善IVAS患者椎动脉颅内段及颅外段血流动力学,增加颅内血流灌注,而IVAS患者术后再狭窄可能与基础疾病有关,与性别、年龄及吸烟无关。 展开更多

关键词 椎底动脉供血不足 颅内动脉疾病 椎动脉支架置入术 血流动力学

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尼莫地平联合注射用鼠神经生长因子对脑出血患者脑水肿带体积、神经功能及血清炎性因子水平的影响 被引量：10

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作者 王金梅 刘佳 石富铭 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第5期109-111,共3页

目的 探讨尼莫地平联合注射用鼠神经生长因子对脑出血患者脑水肿带体积、神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法 选取2017年3月—2018年3月北京市大兴区人民医院收治的脑出血患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例... 目的 探讨尼莫地平联合注射用鼠神经生长因子对脑出血患者脑水肿带体积、神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法 选取2017年3月—2018年3月北京市大兴区人民医院收治的脑出血患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予尼莫地平联合注射用鼠神经生长因子治疗。比较两组患者治疗前后脑水肿带体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者脑水肿带体积、NIHSS评分及血清TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者脑水肿带体积小于对照组,NIHSS评分及血清TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论 尼莫地平联合注射用鼠神经生长因子可有效缩小脑出血患者脑水肿带体积、减轻神经功能缺损程度、降低血清炎性因子水平,有利于保护神经元,改善患者神经功能及预后,且安全性较高。 展开更多

关键词 脑出血 尼莫地平 神经生长因子 治疗结果 炎性因子

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颈动脉斑块分布、性质及狭窄程度与脑梗死的相关性分析 被引量：7

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作者 段春苗 石富铭 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第4期440-443,共4页

目的分析颈动脉斑块分布、性质及狭窄程度与脑梗死的相关关系。方法于2015年1月—2016年1月,在该院随机选取60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例无脑梗死病史患者(对照组)。二组患者均行颈动脉多排螺旋CT血管成像,观察比较二组患者的颈动脉... 目的分析颈动脉斑块分布、性质及狭窄程度与脑梗死的相关关系。方法于2015年1月—2016年1月,在该院随机选取60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例无脑梗死病史患者(对照组)。二组患者均行颈动脉多排螺旋CT血管成像,观察比较二组患者的颈动脉斑块分布、性质及狭窄程度。结果脑梗死组有47例患者检出各种类型的斑块共139处,其中软斑块45处(32.4%),钙化斑块28处(20.1%),混合斑块66处(47.5%),而对照组有18例患者检出各种类型的斑块共31处,其中软斑块4处(12.9%),钙化斑块19处(61.3%),混合斑块8处(25.8%),脑梗死组患者的斑块检出率明显高于对照组(P<0.05)。而二组患者斑块最好发部位均为颈总动脉,二组患者斑块分布情况无明显差异(P>0.05)。脑梗死组有42例患者发现颈动脉狭窄134处,其中轻度狭窄36处(26.9%),中度狭窄45处(33.6%),重度狭窄34处(25.4%),血管闭塞8例(6.0%),而对照组有11例患者发现动脉狭窄21处,其中轻度狭窄19处(90.5%),中度狭窄2处(9.5%),脑梗死组患者的颈动脉狭窄检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉斑块性质和颈动脉狭窄程度与脑梗死具有密切相关性。 展开更多

关键词 颈动脉斑块 颈动脉狭窄 脑梗死 CT

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