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绝经后女性体质量指数与内侧单髁置换后疗效的关系
1
作者 牟利民 李超 +3 位作者 张文豪 石正誉 邓迎杰 方锐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4537-4544,共8页
背景:单髁置换后随访中,部分患者出现膝关节疼痛活动受限,其中绝经后肥胖女性最为多见;体质量指数作为衡量身体肥胖程度的重要指标,是否与单髁置换后疗效有关,肥胖是否会影响术后膝关节功能,值得进一步研究。目的:评价绝经后肥胖女性患... 背景:单髁置换后随访中,部分患者出现膝关节疼痛活动受限,其中绝经后肥胖女性最为多见;体质量指数作为衡量身体肥胖程度的重要指标,是否与单髁置换后疗效有关,肥胖是否会影响术后膝关节功能,值得进一步研究。目的:评价绝经后肥胖女性患者行内侧单髁置换后的临床疗效,明确体质量指数对单髁置换后患者生活质量的影响。方法:纳入新疆医科大学第四临床医学院2017年1月至2019年1月因内侧膝关节疼痛并初次行内侧单髁置换的女性绝经患者;根据标准共纳入270例,按照术前体质量指数分为4组:正常组42例(体质量指数18.5-22.9 kg/m^(2)),超重组58例(体质量指数23.0-24.9 kg/m2),肥胖组122例(体质量指数25.0-29.9 kg/m^(2)),重度肥胖组48例(体质量指数≥30 kg/m^(2))。分别比较各组术前、术后及末次随访美国特种外科医院膝关节评分、安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、膝关节活动度、目测类比评分及髋膝踝角;随访并记录患者术后假体使用时间、失效或翻修原因,计算并比较各组假体的有效使用率,采用生存曲线对假体有效使用率进行统计学分析。结果与结论:(1)各组患者间术后随访时间、膝关节活动度、目测类比评分、髋膝踝角比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)术后末次随访各组间美国特种外科医院膝关节评分、安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分均较术前显著改善(P<0.05),且各组间比较差异有显著性意义(P<0.05),对于美国特种外科医院膝关节评分重度肥胖组改善效果最差;(3)各组术后即刻与末次随访髋膝踝角对比发现,除正常组外(P>0.05),其余各组2个时间点之间差异均有显著性意义(P<0.05);(4)正常、超重、肥胖及重度肥胖组假体有效使用率依次为100%,95%,94%和94%,组间比较差异无显著性意义(χ^(2)=2.532,P=0.469);(5)提示绝经后肥胖女性患者体质量指数值对内侧单髁假体有效使用率无显著影响;肥胖是影响患者术后膝关节功能评分及假体有效使用率的重要因素,单髁置换前后应适当控制体质量,同时女性体质量指数≥30 kg/m^(2)不是单髁置换的最佳适应证,建议行单髁置换的女性患者应将体质量指数控制在30 kg/m^(2)以下。 展开更多
关键词 绝经后女性 体质量指数 膝骨关节炎 单髁置换术 雌激素 骨质疏松
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基于SOX9/NF⁃κB/MMP⁃13信号通路探讨补肾痹通方含药血清对IL⁃1β诱导软骨细胞凋亡的影响
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作者 易林 张文豪 +4 位作者 向文远 石正誉 热米拉·艾买提 邓迎杰 方锐 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第4期241-247,共7页
目的:观察补肾痹通方(BSBT)含药血清对IL‐1β诱导软骨细胞凋亡的影响及可能作用机理。方法:第3代大鼠软骨细胞随机分为Control组、IL‐1β组、IL‐1β+BSBT(L)组、IL‐1β+BSBT(M)组、IL‐1β+BSBT(H)组(5%、10%、15%BSBT含药血清),分... 目的:观察补肾痹通方(BSBT)含药血清对IL‐1β诱导软骨细胞凋亡的影响及可能作用机理。方法:第3代大鼠软骨细胞随机分为Control组、IL‐1β组、IL‐1β+BSBT(L)组、IL‐1β+BSBT(M)组、IL‐1β+BSBT(H)组(5%、10%、15%BSBT含药血清),分别干预24 h后采用CCK8法、流式细胞术分别检测细胞增殖情况和凋亡率;Western blot检测软骨细胞中B细胞淋巴瘤‐2(Bcl‐2)、Bcl‐2相关X蛋白(BAX)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase‐3)、性别决定区Y框蛋白9(SOX9)、磷酸化细胞核因子(NF‐κB p65)、基质金属蛋白酶13(MMP‐13)蛋白的表达水平;ELISA法检测软骨细胞培养上清中肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、白细胞介素6(IL‐6)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果:与Control组比较,IL‐1β组细胞增殖活性下降,细胞凋亡率上升,NF‐κB p65、MMP‐13蛋白水平和TNF‐α、IL‐6水平升高,SOX9蛋白水平和bFGF水平降低;与IL‐1β组比较,不同浓度的补肾痹通方含药血清组细胞增殖活性上升,细胞凋亡率降低,NF‐κB p65、MMP‐13蛋白水平和TNF‐α、IL‐6水平降低,SOX9蛋白水平和bFGF水平升高;与IL‐1β+BSBT(L)组比较,IL‐1β+BSBT(M)组和IL‐1β+BSBT(H)组细胞增殖活性上升,细胞凋亡率降低,NF‐κB p65、MMP‐13蛋白水平和TNF‐α、IL‐6水平降低,SOX9蛋白水平和bFGF水平升高。结论:补肾痹通方含药血清可能通过SOX9/NF‐κB/MMP‐13信号通路,促进IL‐1β诱导的软骨细胞增殖,减少细胞凋亡,改善软骨细胞微环境,促进软骨修复。 展开更多
关键词 补肾痹通方 骨关节炎 软骨细胞 信号通路 IL‐1β
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补肾痹通方联合骨髓间充质干细胞对损伤软骨细胞的保护机制及SOX9、MMP-13表达的影响
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作者 易林 向文远 +4 位作者 张文豪 石正誉 热米拉·艾买提 邓迎杰 方锐 《陕西中医》 CAS 2024年第6期728-732,739,共6页
目的:探讨补肾痹通方(BSBT)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对白介素(IL)-1β诱导的损伤软骨细胞的保护机制及性别决定区Y框蛋白9(SOX9)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达的影响。方法:使用10 ng/ml的IL-1β建立损伤软骨细胞模型,实验分为对... 目的:探讨补肾痹通方(BSBT)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对白介素(IL)-1β诱导的损伤软骨细胞的保护机制及性别决定区Y框蛋白9(SOX9)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达的影响。方法:使用10 ng/ml的IL-1β建立损伤软骨细胞模型,实验分为对照组、模型组(IL-1β)、中药组(IL-1β+BSBT)、干细胞组(IL-1β+BMSCs)和联合组(IL-1β+BSBT+BMSCs);CCK-8法检测各组软骨细胞增殖情况;RT-qPCR法和Western blot法分别检测软骨细胞内SOX9、MMP-13、Ⅱ型胶原α1重组蛋白(COL2A1)、IL-10的基因和蛋白表达;ELISA检测各组细胞培养上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平。结果:与模型组比较,各组软骨细胞活性显著增强(P<0.01),软骨细胞中的SOX9、COL2A1、IL-10的基因和蛋白水平显著升高(P<0.01),MMP-13的基因和蛋白水平明显降低(P<0.01),软骨细胞培养上清中TNF-α、IL-6的含量显著降低(P<0.01),IGF-1、bFGF的水平升高(P<0.01),其中联合组变化最明显(P<0.05)。结论:BSBT联合BMSCs可有效保护损伤软骨细胞,其机制可能是通过上调SOX9,下调MMP-13,抑制炎症,改善软骨细胞微环境,促进关节软骨的修复与再生。 展开更多
关键词 骨关节炎 补肾痹通方 骨髓间充质干细胞 软骨细胞 性别决定区Y框蛋白9 基质金属蛋白酶13
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新技术下骨关节炎微环境作用机制的调控
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作者 牟利民 张文豪 +3 位作者 易林 石正誉 邓迎杰 方锐 《浙江医学》 CAS 2024年第17期1893-1898,共6页
骨关节炎是全球最常见的关节疾病之一,患者常因关节疼痛导致活动受限。目前保守治疗骨关节炎以控制局部炎症和缓解疼痛为主,缺乏有效的软骨保护再生措施,难以延缓骨关节炎的发展进程。随着再生医学及材料学技术的兴起,涌现出了一系列治... 骨关节炎是全球最常见的关节疾病之一,患者常因关节疼痛导致活动受限。目前保守治疗骨关节炎以控制局部炎症和缓解疼痛为主,缺乏有效的软骨保护再生措施,难以延缓骨关节炎的发展进程。随着再生医学及材料学技术的兴起,涌现出了一系列治疗骨关节炎的新技术。如在关节内置入外泌体或纳米复合水凝胶,通过调控或模拟关节内微环境,促进软骨修复再生,从根本上解决软骨破坏的问题。关节内不同细胞来源外泌体及纳米复合水凝胶在调控关节微环境、促进软骨修复再生方面具有巨大潜力。然而,外泌体及纳米复合水凝胶究竟如何调控或模拟关节内微环境,促进软骨修复再生,仍有许多未知之处。本文以关节内微环境稳定为核心,阐述关节内软骨下骨、软骨及滑膜三大微环境的构成和改变,从系统的角度探讨了三大微环境对维持关节内微环境稳定的重要性,同时,结合外泌体和水凝胶,探讨了它们如何调控或模拟关节内微环境,促进软骨修复再生,以实现治疗骨关节炎的目的。从维持关节内微环境稳定的角度出发,预防或治疗骨关节炎,为临床提供更好的诊疗思路。 展开更多
关键词 骨关节炎 微环境 外泌体 水凝胶 调控
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骨质疏松症发病机制及中医药干预的研究进展
5
作者 吴雅琴 邓迎杰 石正誉 《风湿病与关节炎》 2024年第10期70-75,共6页
通过检索骨质疏松症发病机制及中医药干预的最新文献,探究骨质疏松症的发病机制。骨质疏松的核心发病机制是各种致病因素作用于骨重建过程,因此以骨重建发生机制为重点探讨部分。临床上中医药干预骨质疏松症疗效显著,从补肾壮骨、健脾... 通过检索骨质疏松症发病机制及中医药干预的最新文献,探究骨质疏松症的发病机制。骨质疏松的核心发病机制是各种致病因素作用于骨重建过程,因此以骨重建发生机制为重点探讨部分。临床上中医药干预骨质疏松症疗效显著,从补肾壮骨、健脾益气及活血通络的三大治法的临床辨证及其中药有效活性成分深入探讨中医药干预的研究进展。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨稳态 骨重建 发病机制 中医药 研究进展 综述
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干细胞再生医学治疗膝骨关节炎的展望 被引量：1
6
作者 张文豪 热米拉·艾买提 +3 位作者 张思平 易林 石正誉 方锐 《实用骨科杂志》 2023年第11期1046-1046,共1页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种全球发病率较高的退行性关节疾病,可引起慢性疼痛和运动功能障碍,严重降低患者的生活质量。目前骨关节炎的治疗大体分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗^([1-2])。而药物治疗的方面,干细胞疗... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种全球发病率较高的退行性关节疾病,可引起慢性疼痛和运动功能障碍,严重降低患者的生活质量。目前骨关节炎的治疗大体分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗^([1-2])。而药物治疗的方面,干细胞疗法逐步被应用于骨关节炎(osteoarthritis,OA)的治疗,有望成为骨关节炎的新一代治疗方案。以干细胞研究为基础的再生医学疗法,包括富含血小板的血浆(platelet-rich plasma,PRP)防治OA^([3]),非细胞疗法-间充质干细胞来源外泌体防治OA^([4])、间充质干细胞或外泌体联合水凝胶防治OA^([5])、间充质干细胞的骨类器官以及骨器官模型芯片的构建防治OA^([6])、中西医结合防治OA等均在未来扮演重要角色。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 干细胞疗法 外泌体 运动功能障碍 类器官 间充质干细胞 非药物治疗 医学治疗
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内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解及股骨去旋转截骨治疗复发性髌骨脱位
7
作者 张文豪 张思平 +5 位作者 向文远 热米拉·艾买提 邓迎杰 易林 石正誉 方锐 《实用骨科杂志》 2023年第12期1135-1138,共4页
目的探讨内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解及股骨去旋转截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效分析。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月新疆医科大学第四附属医院收治的15例股骨前倾角(femoral anteversion angle,FAA)≥30°的复发性... 目的探讨内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解及股骨去旋转截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效分析。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月新疆医科大学第四附属医院收治的15例股骨前倾角(femoral anteversion angle,FAA)≥30°的复发性髌骨脱位患者资料,其中男5例,女10例;年龄18~32岁,平均(20.80±4.49)岁。结果患者均获得随访,随访时间24~30个月,平均(28.00±1.81)个月。患者FAA术前(34.45±3.02)°,术后(16.19±1.51)°;髌骨倾斜角术前(30.92±3.91)°,术后(7.29±3.05)°;Kujala评分术前(47.00±5.92)分,术后(95.40±4.66)分;Lysholm评分术前(43.00±4.55)分,术后(93.80±6.03)分;手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解及股骨远端去旋转截骨治疗FAA过大的复发性髌骨脱位,可较好地恢复髌股关节稳定性及膝关节功能。 展开更多
关键词 内侧髌股韧带 重建 外侧支持带 松解 股骨去旋转截骨 髌骨外脱位
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