抗菌药物应用合理性干预前后对比分析 被引量：41

1

作者 石海鸥 王力红 +3 位作者 张京利 徐燕侠 马文晖 王桂珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期428-430,共3页

目的考查依据抗菌药物合理用药原则指导临床用药的效果。方法选取实施干预措施前的2004年3月及干预后的2005年3月全部住院病例进行干预前后对照研究。结果干预后患者平均住院天数及抗菌药费显著降低;抗菌药物使用率显著下降;用药合理性... 目的考查依据抗菌药物合理用药原则指导临床用药的效果。方法选取实施干预措施前的2004年3月及干预后的2005年3月全部住院病例进行干预前后对照研究。结果干预后患者平均住院天数及抗菌药费显著降低;抗菌药物使用率显著下降;用药合理性明显提高(P<0.001)。结论采取有效可行的干预措施可缩短平均住院天数,降低抗菌药费,提高抗菌药物使用的合理性,对社会、医院和患者均有益。 展开更多

关键词 抗菌药物 合理性 干预

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口罩的合理选择与应用 被引量：32

2

作者 石海鸥 王力红 +1 位作者 张京利 王桂珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期358-360,共3页

关键词 口罩 呼吸道防护 SARS

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ICU患者医院感染微生物学调查 被引量：4

3

作者 石海鸥 王力红 +1 位作者 张京利 王桂珍 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第4期497-499,共3页

为了解宣武医院重症监护病房 (ICU)患者医院感染的部位及病原微生物构成情况 ,采用前瞻性调查方法 ,对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 3月ICU住院患者进行实时监测。 1年中 5个ICU共收治住院患者 1 91 8例 ,发生医院感染 2 67例次 ,医院感... 为了解宣武医院重症监护病房 (ICU)患者医院感染的部位及病原微生物构成情况 ,采用前瞻性调查方法 ,对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 3月ICU住院患者进行实时监测。 1年中 5个ICU共收治住院患者 1 91 8例 ,发生医院感染 2 67例次 ,医院感染例次率 1 3 .92 %。医院感染率居前 3位的部位依次为下呼吸道 (3 9.70 % )、胃肠道 (2 9.96% )和泌尿道 (1 5 .73 % )。医院感染构成比居前 3位的病原微生物依次为真菌 (3 7.98% )、金黄色葡萄球菌 (2 4.0 5 % )和大肠埃希菌 (1 0 .1 3 % )。提示 :真菌及金黄色葡萄球菌已成为重症监护病房患者医院感染的主要病原微生物。 展开更多

关键词 医院感染 ICU患者 住院患者 病原微生物 金黄色葡萄球菌 部位 调查 微生物学 真菌 胃肠道

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我院抗菌药物应用情况调查与分析

4

作者 石海鸥 王力红 +2 位作者 张京利 徐燕侠 王桂珍 《中国医院用药评价与分析》 2001年第5期261-262,共2页

目的:找出不合理应用抗菌药物症结,为临床合理用药提供科学依据。方法:调查我院2001年3月出院患者病历1 175份,并分析抗菌药物应用的合理性。结果:共应用抗菌药物2 013例次,抗菌药物应用率为73.45％。其中,预防用药49.18％,治疗用药49.1... 目的:找出不合理应用抗菌药物症结,为临床合理用药提供科学依据。方法:调查我院2001年3月出院患者病历1 175份,并分析抗菌药物应用的合理性。结果:共应用抗菌药物2 013例次,抗菌药物应用率为73.45％。其中,预防用药49.18％,治疗用药49.18％,盲目用药1.64％;合理用药67.76％,基本合理用药23.40％,不合理用药8.84％;共用药13类、58种,居前5位者依次为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝咪唑及大环内酯类。结论:我院抗菌药物应用率仍高于卫生部要求,应用合理率偏低。 展开更多

关键词 医院 抗菌药物 调查 合理用药

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Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物合理用药干预性研究 被引量：58

5

作者 王力红 石海鸥 +3 位作者 徐燕侠 张京利 王淑杰 王育琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期324-326,共3页

目的　为探讨围手术期抗菌药物合理应用方案实施的可行性。方法　设干预组、非干预组进行对照研究。结果　干预后其平均药费、平均抗菌药费均降低 ,尤其平均抗菌药费明显降低 ,妇科组更为突出。干预后使用抗菌药物的合理率有显著好转 (P... 目的　为探讨围手术期抗菌药物合理应用方案实施的可行性。方法　设干预组、非干预组进行对照研究。结果　干预后其平均药费、平均抗菌药费均降低 ,尤其平均抗菌药费明显降低 ,妇科组更为突出。干预后使用抗菌药物的合理率有显著好转 (P<0 .0 1)。使用抗菌药物不合理原因干预前后差异有显著性。干预前后医院感染发生率无差异。结论　本研究所实施的合理用药措施具有可行性和有效性 ,对促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的作用 ,为医院降低单病种费用提供了一种有效且可行的模式。 展开更多

关键词 Ⅰ类切口 Ⅱ类切口 围手术期 抗菌药物 合理用药 干预性研究

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妇科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究 被引量：51

6

作者 王淑洁 徐燕侠 +6 位作者 王海莲 王育琴 陈莲珍 王力红 姜萍 石海鸥 张京利 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期795-798,共4页

目的通过妇科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究,探索适合我国国情的手术预防使用抗菌药物干预模式,推动我国合理用药工作的开展。方法选取2000年经腹子宫肌瘤或子宫肌瘤+附件手术病例,进行回顾性调查分析,找出临床围手术期预防... 目的通过妇科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究,探索适合我国国情的手术预防使用抗菌药物干预模式,推动我国合理用药工作的开展。方法选取2000年经腹子宫肌瘤或子宫肌瘤+附件手术病例,进行回顾性调查分析,找出临床围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,参照国内外有关文献,制订妇科围手术期抗菌药物用药指南;依据该指南,在2001年进行前瞻性干预研究,2002年随访干预后情况。结果使用抗菌药物的合理率由干预前的0%上升到干预中的89.73%和干预后的30.56%(P<0.01);基本合理率由干预前的0%增加为干预中的10.27%和干预后的38.88%(P<0.01);干预前妇科围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,如抗菌药物品种选择不当、给药时机不当和用药疗程过长等干预后均有显著改善。结论本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,为医院降低单病种费用提供了一种有效且可行的模式。 展开更多

关键词 围手术期 妇科 合理用药 干预对照研究

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APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究 被引量：42

7

作者 王力红 马文晖 +2 位作者 张京利 石海鸥 崔晓华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期651-653,共3页

目的探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与医院感染发生的相关性。方法选取6个月入住重症监护病房(ICU)的病例1 007例,均进行了APACHEⅡ评分,并对其发生医院感染进行了前瞻性调查。结果随着APACHEⅡ评分分值增加,医院... 目的探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与医院感染发生的相关性。方法选取6个月入住重症监护病房(ICU)的病例1 007例,均进行了APACHEⅡ评分,并对其发生医院感染进行了前瞻性调查。结果随着APACHEⅡ评分分值增加,医院感染发生率、ICU患者死亡率均有增加的趋势,且均呈线性关系。结论APACHEⅡ评分不但能客观评估疾病的严重程度、评价医疗措施效果、估计疾病预后,还可作为预测医院感染发生的主要方法之一。 展开更多

关键词 APACHEⅡ评分 医院感染 预测

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医院感染病例监测网络信息系统的研发与应用 被引量：22

8

作者 张京利 王力红 +4 位作者 马文晖 石海鸥 王桂珍 王永辉 冯晗 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期555-557,共3页

目的采用计算机网络系统直接收集、统计及反馈医院感染病例监测(HIS)资料,提高报告的及时性和准确性,实现医院感染实时监控。方法利用大型数据库SQL server 2000和先进的面向对象的软件开发工具Delphi 7.0,开发一套功能强大的医院感染... 目的采用计算机网络系统直接收集、统计及反馈医院感染病例监测(HIS)资料,提高报告的及时性和准确性,实现医院感染实时监控。方法利用大型数据库SQL server 2000和先进的面向对象的软件开发工具Delphi 7.0,开发一套功能强大的医院感染病例监测系统,并将该系统嵌入院内的HIS中。结果该系统可在医院范围内将医院感染管理科及各临床科室的终端通过HIS连接在一起,实现了全院范围内的医院感染病例网络报告、实时监控及监测数据共享。结论该系统提高了医院感染病例资料上报、统计及反馈的及时性和准确性,减轻了临床医生的工作负担,提高了医院感染管理专职人员的工作效率和工作质量,具备一定的推广应用价值。 展开更多

关键词 医院感染 计算机网络 监测

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两种葡萄球菌所致医院感染的病例分析 被引量：24

9

作者 王力红 张京利 +2 位作者 刘春玲 石海鸥 邓应梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期70-71,共2页

目的　为调查我院金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌所致医院感染的发病情况 ,以便更好地采取控制措施。方法　调查我院 1998～ 1999年两种葡萄球菌所致的医院感染病例。结果　由两种葡萄球菌所致的医院感染共114例次 ,由金黄色葡萄球菌所... 目的　为调查我院金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌所致医院感染的发病情况 ,以便更好地采取控制措施。方法　调查我院 1998～ 1999年两种葡萄球菌所致的医院感染病例。结果　由两种葡萄球菌所致的医院感染共114例次 ,由金黄色葡萄球菌所致的医院感染占绝大多数 (71.0 5 % ) ,且有逐年增多的趋势 ;近两年来由 MRSA所引起的医院感染发病率为 3.2 1% ,而由 MRSA所致的医院感染占金黄色葡萄球菌所致感染的构成比由 1998年的 87.5 %升至 1999年的 91.84% ;MRSA所致的感染主要发生在下呼吸道占 33.33% ;MRSE引起的感染主要发生在下呼吸道及血液 ,均为 6 .14%。结论　葡萄球菌所致的医院感染有增多的趋势 ,其感染多发生于 ICU,它所引起的感染可造成住院日的显著延长 ;药敏试验表明引起医院感染的两种葡萄球菌除对万古霉素的敏感率为 10 0 %外 ,对其余抗菌药物均有不同程度的耐药 ,提示临床使用抗菌药物应根据药敏试验 。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 医院内感染

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重症监护患者医院感染前瞻性研究 被引量：133

10

作者 王力红 石海鸥 张京利 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期268-270,共3页

目的　了解不同重症监护 (ICU)患者医院感染发病情况及危险因素。方法　对 ICU住院患者进行实时监测 ,并根据病情予以分级评定。结果　 1918名患者共住院 1196 5 d,平均住院日为 6 .2 4 d;发生医院感染 2 6 8例次 ,医院感染例次率为 13.... 目的　了解不同重症监护 (ICU)患者医院感染发病情况及危险因素。方法　对 ICU住院患者进行实时监测 ,并根据病情予以分级评定。结果　 1918名患者共住院 1196 5 d,平均住院日为 6 .2 4 d;发生医院感染 2 6 8例次 ,医院感染例次率为 13.97% ,日感染例次率为 2 2 .4‰ ;ASIS调正率平均为 5 .88‰ ,以普外 ICU最高 ,神内ICU次之 ;各种侵入性操作相关感染日感染率以单纯气管插管相关感染居首位 ,呼吸机相关感染次之。 展开更多

关键词 ICU 医院内感染 前瞻性研究

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神经内科住院患者医院感染特点及防治措施 被引量：24

11

作者 张京利 王力红 +1 位作者 石海鸥 王桂珍 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第1期30-32,共3页

目的　通过对神经内科住院患者医院感染监测资料的分析 ,总结神经内科疾病患者医院感染发生的特点 ,并探讨防治措施。方法　利用医院感染监测统计软件 ,对 1 998至 2 0 0 1年神经内科住院患者全部医院感染病例资料进行回顾性分析。结果... 目的　通过对神经内科住院患者医院感染监测资料的分析 ,总结神经内科疾病患者医院感染发生的特点 ,并探讨防治措施。方法　利用医院感染监测统计软件 ,对 1 998至 2 0 0 1年神经内科住院患者全部医院感染病例资料进行回顾性分析。结果　神经内科医院感染发病率为 1 1 .89% ,高出全院平均水平 5 .4个百分点 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。感染部位构成比居前三位的依次为下呼吸道感染 (4 0 .2 7% )、泌尿道感染 (2 3.82 % )及上呼吸道感染 (2 0 .4 2 % )。发生医院感染主要的危险因素为长期卧床、泌尿道插管、原有糖尿病、皮质类固醇及广谱抗生素大量应用、意识障碍等。神经内科医院感染病原体构成比居前五位的依次为真菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。结论　神经内科住院患者是医院感染的高度易感人群。防治关键是护理到位。 展开更多

关键词 神经内科 住院患者 医院感染 易感人群 抗生素 消毒隔离

原文传递

呼吸机外部装置病原菌污染及同源性研究 被引量：16

12

作者 王力红 张京利 +4 位作者 宿英英 石海鸥 刘芳 王桂珍 白淑媛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期296-299,共4页

目的研究呼吸机外部装置不同时间不同部件病原菌污染情况,以指导不同科室制定呼吸机外部装置消毒灭菌实施细则。方法2001年10个月期间对我院神经内科重症监护病房(NICU)30例呼吸衰竭患者,于连续通气后的24、487、2 h对其呼吸机外部装置... 目的研究呼吸机外部装置不同时间不同部件病原菌污染情况,以指导不同科室制定呼吸机外部装置消毒灭菌实施细则。方法2001年10个月期间对我院神经内科重症监护病房(NICU)30例呼吸衰竭患者,于连续通气后的24、487、2 h对其呼吸机外部装置进行细菌学检测。结果共采集标本327件,其中193件分离出病原菌,阳性率59.02%,居前5位的病原菌均为G-杆菌。结论NICU呼吸机外部装置随使用时间的延长,病原菌数量显著增加,因此,医疗机构内不同科室应根据本科室收治患者的病种和特征做好调查,并据此制定本科室消毒灭菌实施细则。 展开更多

关键词 呼吸机 外部装置 细菌

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围手术期抗菌药物用药指南依从性 被引量：6

13

作者 王淑洁 王育琴 +9 位作者 徐燕侠 王力红 王海莲 陈莲珍 史丽敏 姜萍 李非 石海鸥 张京利 王青 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期747-748,共2页

目的 :通过对围手术期抗菌药物用药指南的依从性研究 ,推动我国合理用药工作的开展。方法 :选取北京两家三级甲等医院 4种手术病例 ,通过回顾性调查分析 ,找出主要问题 ,确定干预点 ,制订围手术期抗菌药物用药指南。依据该指南进行前瞻... 目的 :通过对围手术期抗菌药物用药指南的依从性研究 ,推动我国合理用药工作的开展。方法 :选取北京两家三级甲等医院 4种手术病例 ,通过回顾性调查分析 ,找出主要问题 ,确定干预点 ,制订围手术期抗菌药物用药指南。依据该指南进行前瞻性干预研究。结果 :干预后干预组用药品种数减少 ,抗菌药物品种选择、给药时机、剂量、疗程及给药途径均较干预前使用抗菌药物的合理性有十分显著地提高 (P <0 .0 1) ,对指南的依从率由干预前的 2 2 .88%上升为干预后的 80 .33% (P <0 .0 1) ,而非干预组无显著改变。结论 :世界卫生组织 (WHO)推荐的合理用药干预和评价方法是行之有效的 ,可在我国推广。 展开更多

关键词 围手术期 抗勤务药物 指南 依从性 干预

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11例嗜麦芽寡养单胞菌医院感染临床分析 被引量：7

14

作者 张京利 王力红 +1 位作者 石海鸥 王桂珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第9期881-882,共2页

目的　探讨嗜麦芽寡养单胞菌所致医院感染的临床易感因素及防治措施。方法　对我院 11例嗜麦芽寡养单胞菌医院感染的病例进行回顾性调查分析。结果　 11例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者中 ,老年、住 ICU且伴有糖尿病和(或 )慢性阻塞性肺病 (... 目的　探讨嗜麦芽寡养单胞菌所致医院感染的临床易感因素及防治措施。方法　对我院 11例嗜麦芽寡养单胞菌医院感染的病例进行回顾性调查分析。结果　 11例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者中 ,老年、住 ICU且伴有糖尿病和(或 )慢性阻塞性肺病 (COPD)等基础病者占多数 ,住院天数较长 ,以下呼吸道感染为主 ,患者在嗜麦芽寡养单胞菌感染发生前均使用了抗菌药物 ,嗜麦芽寡养单胞菌对甲氧苄啶 /磺胺甲　唑耐药例数最少。结论　使用呼吸机及强效广谱抗菌药物的大量应用是发生嗜麦芽寡养单胞菌感染的重要危险因素 ,治疗上可考虑选择甲氧苄啶 展开更多

关键词 嗜麦芽寡养单胞菌 医院感染 呼吸机相关性肺炎 抗菌药物

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纵向数据分析看我院抗菌药物使用状况 被引量：1

15

作者 王力红 王育琴 +3 位作者 石海鸥 徐燕侠 王海莲 张京利 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期787-788,共2页

目的　纵向追踪调查抗菌药物使用合理情况。方法　分别对 1998年 3月及 2 0 0 1年 3月我院 12个手术科室抗菌药物使用情况进行调查并予以合理性分析。结果　抗菌药物使用率 1998年为 75 .5 3% ,2 0 0 1年为 82 .0 3%。从抗菌药物使用目... 目的　纵向追踪调查抗菌药物使用合理情况。方法　分别对 1998年 3月及 2 0 0 1年 3月我院 12个手术科室抗菌药物使用情况进行调查并予以合理性分析。结果　抗菌药物使用率 1998年为 75 .5 3% ,2 0 0 1年为 82 .0 3%。从抗菌药物使用目的分析 :治疗 :1998年占 4 7.97% ,2 0 0 1年占 2 7.86 %。预防 :1998年 4 9.4 1% ,2 0 0 1年 70 .12 %。盲目 :1998年 2 .6 2 % ,2 0 0 1年 2 .0 2 %。使用合理性分析 :合理、基本合理 :1998年 90 .6 4 % ,2 0 0 1年 87.70 %。抗菌药物使用种类 :前四类两年均相同 ,依次为 :头孢类、喹诺酮类、青霉素类及硝咪唑类。医院感染发生率 :1998年 3.73% ,2 0 0 1年 4 .84 %。结论　我院手术科室抗菌药物使用率仍高于卫生部要求 。 展开更多

关键词 纵向数据分析 抗菌药物 使用状况 合理用药

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机械通气呼吸机的清洁和消毒 被引量：13

16

作者 刘小丽 王力红 +1 位作者 张京利 石海鸥 《医疗设备信息》 2004年第12期47-47,67,共2页

本文阐述了机械通气 (呼吸机 )常规和SARS情况下的清洁和消毒过程。

关键词 机械通气技术 呼吸机 清洁 消毒

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从医务人员零感染评价预防措施的有效性

17

作者 王力红 王香平 +2 位作者 张京利 石海鸥 王桂珍 《首都医科大学学报》 CAS 2003年第4期468-471,共4页

为总结保护医务人员免受SARS病毒感染的经验,对我院的消毒隔离技术及职业防护工作进行回顾性总结。结果我院共收治220例SARS病人,其中131例(59.55%)为重症患者。从接受SARS定点医院任务起,全院共有1200余名医务人员参加一线工作,无一人... 为总结保护医务人员免受SARS病毒感染的经验,对我院的消毒隔离技术及职业防护工作进行回顾性总结。结果我院共收治220例SARS病人,其中131例(59.55%)为重症患者。从接受SARS定点医院任务起,全院共有1200余名医务人员参加一线工作,无一人感染,实现了医务人员零感染的指标。实践证明,我院的消毒隔离技术及职业防护是有效的。 展开更多

关键词 医务人员 零感染 预防措施 有效性 严重急性呼吸综合征 传染性非典型肺炎 SARS

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SARS病区空气及物体表面消毒效果调查分析

18

作者 张京利 王力红 +2 位作者 杨莘 石海鸥 王桂珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期1375-1375,共1页

关键词 SARS 消毒 监测

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129例医院败血症病原菌谱及耐药性分析

19

作者 马文晖 王力红 +2 位作者 王桂珍 张京利 石海鸥 《北京医学》 CAS 2007年第2期116-117,共2页

为了解综合医院的医院败血症发生情况．我们对本院1999年1月至2004年12月出院患者中发生医院败血症的129例患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

关键词 综合医院 败血症 耐药性分析 病原菌谱 临床资料 出院患者 发生情况

原文传递

高压变频器在徐塘电厂的应用

20

作者 石海鸥 骆伟 《变频器世界》 2004年第10期60-63,共4页

本文介绍了徐塘发电厂应用高压变频器的情况，从技术和经济性等方面做了具体的分析，总结了一定的应用经验。

关键词 高压变频器 发电厂 经济性

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