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GPⅢа PLA2、PEAR1、PTGS1基因多态性与阿司匹林临床抗血栓疗效关联性研究 被引量：26
1
作者 石秀锦 胡志旭 +4 位作者 彭文星 李骁 徐晓宇 续茜桥 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2018年第1期1-4,共4页
目的:探讨GPⅢаPLA2、PEAR1、PTGS1基因多态性与阿司匹林临床抗血栓疗效的相关性。方法:回顾性筛选我院2015年1月–2016年5月诊断为缺血性疾病并行阿司匹林相关基因检测及血小板聚集率实验室检测的患者信息,共计138例,以花生四烯酸诱... 目的:探讨GPⅢаPLA2、PEAR1、PTGS1基因多态性与阿司匹林临床抗血栓疗效的相关性。方法:回顾性筛选我院2015年1月–2016年5月诊断为缺血性疾病并行阿司匹林相关基因检测及血小板聚集率实验室检测的患者信息,共计138例,以花生四烯酸诱导的血小板聚集率数值判断患者服用阿司匹林的疗效,分析影响阿司匹林疗效相关基因多态性。结果:GPⅢаPLA2及PTGS1突变频率较低,PEAR1基因突变频率较高,等位基因频率为63.8%,且突变杂合型频率高于突变纯合型。PEAR1突变纯合型的血小板聚集率显著高于野生型(P=0.007),而突变杂合型与野生型相比未表现出显著性差异(P=0.135)。PEAR1基因突变型(AG和AA)的血小板聚集率显著高于野生型GG(P=0.040),从总体来看,突变位点数目越多,对应的血小板聚集率就越高。结论:PEAR1基因多态性与阿司匹林抗血栓疗效存在相关性,并随着PEAR1的突变基因位点数量增加血小板聚集率也逐渐增加。 展开更多
关键词 阿司匹林 基因多态性 GPⅢаPLA2 PEAR1 PTGS1 缺血性疾病
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64例老年患者万古霉素血药浓度监测结果分析 被引量：30
2
作者 石秀锦 蔡郁 +4 位作者 魏国义 翟所迪 张弨 邢玉晶 孙艳萍 《中国药物应用与监测》 CAS 2012年第3期129-132,135,共5页
目的:通过分析64例老年肺部感染患者万古霉素血药浓度的监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:采用荧光偏振免疫法测定万古霉素的血药浓度,对64例157例次血药浓度监测结果进行比较分析。结果:患者万古霉素血清峰浓度和谷浓度均在治疗... 目的:通过分析64例老年肺部感染患者万古霉素血药浓度的监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:采用荧光偏振免疫法测定万古霉素的血药浓度,对64例157例次血药浓度监测结果进行比较分析。结果:患者万古霉素血清峰浓度和谷浓度均在治疗窗范围内的仅占40%左右,而谷浓度高于正常范围及峰浓度低于正常范围的约占50%;首剂饱和方案组与首剂未饱和方案组中血清峰浓度比较有显著性差异,而谷浓度无显著性差异;肾功能正常组患者用药前、后内生肌酐清除率有显著性差异,尿素氮无显著性差异,而肾功能损害组患者用药前、后尿素氮及内生肌酐清除率均无显著性差异;近45%的患者给药方案为500 mg,每日2～3次,约75%的患者未能达到有效峰浓度,约60%的患者谷浓度超过正常水平。结论:老年感染患者使用万古霉素个体差异很大且多数患者伴有肾功能轻中度损害,应尽量给予首剂饱和方案并对其进行血药浓度监测,以利于实现个体化给药,进而提高该药应用的有效性和安全性。 展开更多
关键词 老年患者 万古霉素 血药浓度监测
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质子泵抑制剂在心血管住院患者中的用药情况及合理性分析 被引量：14
3
作者 石秀锦 严续 +3 位作者 张翼 陈曦 许莎 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2020年第4期264-268,共5页
目的:调查住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况并对其合理性进行评价,为临床合理用药和管理提供参考。方法:采取回顾性研究方法,通过HIS系统调取我院住院2019年PPIs使用情况,对使用金额、用药频度及科室分布等进行统计,并随机抽取2019... 目的:调查住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况并对其合理性进行评价,为临床合理用药和管理提供参考。方法:采取回顾性研究方法,通过HIS系统调取我院住院2019年PPIs使用情况,对使用金额、用药频度及科室分布等进行统计,并随机抽取2019年9月心内科和心外科PPIs出院患者病历200份,针对适应证、药物选择、给药时机及疗程等信息评价其合理性。结果:雷贝拉唑肠溶胶囊金额占PPIs总金额的31.33%,排第1位;注射剂中注射用泮托拉唑金额最高,占PPIs总金额的20.68%,排第2位。心内科与心外科是PPIs使用量排前两位的科室,分别占全院PPIs金额的38.90%和20.29%。心内科100例患者使用PPIs均合理。心外科100例患者中,9例(9.0%)为无指征用药,4例术前使用PPIs,87例术后使用PPIs。预防应激性溃疡疗程为1~19 d,48例(48.0%)患者在危险因素消失后仍使用PPIs,另有8例(8.0%)患者使用PPIs从术后至出院,用药疗程普遍偏长。结论:我院心内科PPIs使用合理性高,心外科PPIs不合理用药比例较高,应制定预防用PPIs使用规范,加强用药干预,防止过度使用。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 心内科 心外科 住院患者 合理用药
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老年患者多重用药现状及研究进展 被引量：21
4
作者 石秀锦 蔡郁 陈峥 《中国临床医生杂志》 2011年第8期29-31,共3页
全球人口老龄化的时代已经到来,老年人健康和生活质量问题已成为社会关注的焦点。怎样合理地用药物来预防和控制老年人疾病及提高老年人生活质量,是医务工作者面临的重要课题。因老年人常存在多病共存现象,
关键词 用药现状 老年患者 老年人健康 全球人口老龄化 多重 生活质量 老年人疾病 医务工作者
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PXR基因多态性与心脏移植术后稳定期环孢素血药浓度的相关性 被引量：4
5
作者 石秀锦 魏国义 +9 位作者 林阳 钟逾 张海波 孟旭 秦英 李骁 白玉国 郑青敏 周洋 贾一新 《中国药物应用与监测》 CAS 2014年第3期152-155,共4页
目的:探讨心脏移植患者术后口服免疫抑制剂环孢素的血药浓度与PXR基因多态性的相关性。方法:应用飞行时间质谱技术对59例心脏移植术后稳定期患者的PXR基因型进行检测,全自动化学免疫分析仪测定环孢素的血药浓度,并通过统计学分析PXR各... 目的:探讨心脏移植患者术后口服免疫抑制剂环孢素的血药浓度与PXR基因多态性的相关性。方法:应用飞行时间质谱技术对59例心脏移植术后稳定期患者的PXR基因型进行检测,全自动化学免疫分析仪测定环孢素的血药浓度,并通过统计学分析PXR各单核苷酸多态性(SNP)位点基因型对环孢素血药浓度的影响。结果:PXR基因筛选出的8个Tag SNP位点次要等位基因频率(MAF)与NCBI的dbSNP数据库中中国人的数据相近。对于59名稳定期心脏移植患者PXR基因8个Tag SNP中,仅携带PXR rs1523127(C 24381 A)位点AA型基因的患者血药浓度及校正血药浓度明显低于CA型,CA型又低于CC型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其他7个Tag SNP rs3814056T>G、rs7643645A>G、rs11917714C>T、rs2276705C>A、rs2472681T>C、rs2472682C>A、rs4440154C>T各基因型组间环孢素血药浓度的差异均无统计学意义。结论:PXR rs1523127(C 24381 A)基因型与心脏移植稳定期患者环孢素血药浓度显著相关,提示该SNP可能会在环孢素个体化用药中发挥重要作用。 展开更多
关键词 飞行时间质谱技术 心脏移植 环孢素 血药浓度 孕烷X受体 基因多态性
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心脏外科Ⅰ类切口预防用抗菌药物路径式专项管理效果研究 被引量：5
6
作者 石秀锦 秦英 +6 位作者 方振威 郑青敏 刘治军 王海燕 魏娟娟 徐晓宇 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2018年第5期298-302,共5页
目的:探讨我院心脏外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物路径式合理应用管理对抗菌药物使用情况及术后感染率的影响。方法:采用回顾性研究的方法,对路径式管理前后我院心脏外科病房住院患者抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、使用金额... 目的:探讨我院心脏外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物路径式合理应用管理对抗菌药物使用情况及术后感染率的影响。方法:采用回顾性研究的方法,对路径式管理前后我院心脏外科病房住院患者抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、使用金额、常用抗菌药物种类及术后感染率进行统计分析。结果:路径式管理后,心脏外科病房2017年12月住院患者抗菌药物使用强度与2016年12月相比同比下降33.60%(28.77/85.62)、与2017年11月相比环比下降29.06%(23.29/80.14),使用金额同比下降66.02%(185.72/281.30)、环比下降52.49%(105.64/201.22),用药频度同比下降40.49%(4325/10 680)、环比下降34.62%(3366/9721),而术后感染率差异无统计学意义(P> 0.05)。同时心外科医生反映许多观念已改变,对部分感染风险较低的心脏手术患者做到了术后24 h停药,取得了良好的成效。结论:路径式管理规范了我院心脏外科手术围手术期抗菌药物的使用,减少了抗菌药物的过度使用而不增加术后感染率。 展开更多
关键词 心脏外科 预防用抗菌药物 路径式管理 术后感染
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静脉药物配置中心不合理医嘱统计与分析 被引量：5
7
作者 石秀锦 王烨 +2 位作者 李影影 蔡郁 陈峥 《中国医刊》 CAS 2011年第7期85-87,共3页
目的对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱进行分析,了解临床静脉滴注药物不合理用药现状,为临床合理用药提供依据。方法统计2006年9月至2010年8月静脉药物配置中心静脉输液医嘱中不合理医嘱记录并进行分析。结果发现不合理用... 目的对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱进行分析,了解临床静脉滴注药物不合理用药现状,为临床合理用药提供依据。方法统计2006年9月至2010年8月静脉药物配置中心静脉输液医嘱中不合理医嘱记录并进行分析。结果发现不合理用药医嘱716条,占所审核医嘱的0.86%,经反馈给临床,干预修正率为92.7%。结论通过临床药师审核医嘱,可及时纠正不合理用药,提高静脉用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 静脉药物配置中心 不合理医嘱 分析
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1例多囊肝多囊肾合并脑出血患者的药学监护 被引量：1
8
作者 石秀锦 魏国义 《中国药物应用与监测》 CAS 2012年第4期204-207,共4页
1例76岁男性患者,因多囊肝多囊肾合并脑出血、肺部感染及高血压入院。针对患者肺部感染,医生经验性给予头孢吡肟,结合患者肾功能不全及药敏培养结果,临床药师建议采用夫西地酸钠、万古霉素及头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合抗感染;同时,对脂肪... 1例76岁男性患者,因多囊肝多囊肾合并脑出血、肺部感染及高血压入院。针对患者肺部感染,医生经验性给予头孢吡肟,结合患者肾功能不全及药敏培养结果,临床药师建议采用夫西地酸钠、万古霉素及头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合抗感染;同时,对脂肪乳引起的脂肪超载综合征进行分析,建议停用脂肪乳静脉滴注,改用葡萄糖注射液供给能量;并对患者降压药物的选择进行讨论,建议将卡托普利、替米沙坦、硝普钠改为福辛普利钠、苯磺酸氨氯地平、呋塞米。经合理优化治疗方案后,患者感染得到及时、有效的治疗,血压控制较平稳,病情明显好转。 展开更多
关键词 多囊肝 多囊肾 脑出血 临床药师 药学监护
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当好临床医疗的优化大师和杀毒软件——科学严谨地做好临床药师工作
9
作者 石秀锦 《药品评价》 CAS 2011年第12期44-44,47,共2页
青春是一种令人羡慕的资本，凭借旺盛的精力，青年人可以开垦出一片神奇的土地；凭借巨大的潜力，青年人可以出类拔萃，令人刮目。但是最美的样子并不是最容易得来的，在成长的路上有酸辛、有劳累、也有困难、更有退缩。这就需要每一个... 青春是一种令人羡慕的资本，凭借旺盛的精力，青年人可以开垦出一片神奇的土地；凭借巨大的潜力，青年人可以出类拔萃，令人刮目。但是最美的样子并不是最容易得来的，在成长的路上有酸辛、有劳累、也有困难、更有退缩。这就需要每一个青年把握青春的每一刻向着成功奋斗，做最好的自己，去收获属于自己的精彩。医院药学事业的继往开来同样离不开青年药师的聪明才智。本着激发青年人热情、凝聚青年人力量、汇集青年人智慧、发挥青年人才干的宗旨，本刊特开设“药苑新声”栏目，为青年药师提供一个畅所欲言的平台，欢迎各位青年药师来稿分享你的工作感悟和思想火花。 展开更多
关键词 临床药师工作 临床医疗 青年人才 科学 软件 优化 药学事业 青春
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阿司匹林抵抗的基因多态性及个体化治疗 被引量：21
10
作者 彭文星 冯频频 +3 位作者 石秀锦 仇琪 杜海燕 林阳 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第23期3172-3174,共3页
目的:为阿司匹林用于心血管疾病的个体化治疗提供理论依据。方法:收集近年来国内外相关研究文献,进行归纳和总结。结果与结论:患者的基因多态性可显著影响血小板活性。GPⅢa PLA2、PEAR1和PTGS1等基因突变与阿司匹林抵抗有一定的相关性... 目的:为阿司匹林用于心血管疾病的个体化治疗提供理论依据。方法:收集近年来国内外相关研究文献,进行归纳和总结。结果与结论:患者的基因多态性可显著影响血小板活性。GPⅢa PLA2、PEAR1和PTGS1等基因突变与阿司匹林抵抗有一定的相关性,不同的基因突变发生阿司匹林抵抗的比例和心血管事件发生率有显著性差异。根据临床基因型检测结果并结合其他因素合理调整给药方案实行个体化治疗,可以降低患者阿司匹林抵抗和心血管不良事件的发生率。 展开更多
关键词 阿司匹林抵抗 基因多态性 个体化治疗
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PCI术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗关联性研究 被引量：15
11
作者 彭文星 徐晓宇 +1 位作者 石秀锦 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2015年第6期334-338,共5页
目的:探讨PCI术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关联性。方法:回顾性筛选2006年3月–2015年4月444例诊断为急性冠脉综合征(ACS)并进行PCI治疗的患者,以ADP诱导的血小板聚集率>46%定义为氯吡格雷抵抗,血小板聚集率≤46%定义... 目的:探讨PCI术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关联性。方法:回顾性筛选2006年3月–2015年4月444例诊断为急性冠脉综合征(ACS)并进行PCI治疗的患者,以ADP诱导的血小板聚集率>46%定义为氯吡格雷抵抗,血小板聚集率≤46%定义为氯吡格雷敏感,分析两组之间基因型的差异,并比较不同基因型发生氯吡格雷抵抗的危险度。结果:CYP2C19*2、*3突变杂合子的氯吡格雷抵抗风险显著高于野生型*1/*1。两组患者中CYP2C19*2/*2、*2/*3发生氯吡格雷抵抗的风险更高。相对于*1/*1基因型,*1/*2、*2/*2和*2/*3具有更高的血小板聚集率。结论:急性冠脉综合征患者CYP2C19*2、*3突变与氯吡格雷抵抗相关,随着CYP2C19*2、*3的突变基因位点数量增加血小板聚集率也逐渐增加。 展开更多
关键词 氯吡格雷 基因多态性 CYP2C19 急性冠脉综合征
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年龄与性别对氯吡格雷抗血小板疗效与PON1 Q192R基因多态性相关性的影响 被引量：12
12
作者 徐晓宇 石秀锦 +2 位作者 续茜桥 彭文星 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2017年第3期146-150,共5页
目的:本研究回顾性分析了年龄和性别对PON1 Q192R基因多态性与氯吡格雷抗血小板疗效之间相关性的影响。方法:收集1254例纳入研究的患者连续服用标准双抗≥3天后测得的血小板聚集率(PAR),将PAR>50%定义为氯吡格雷抵抗(CR)。比较不同... 目的:本研究回顾性分析了年龄和性别对PON1 Q192R基因多态性与氯吡格雷抗血小板疗效之间相关性的影响。方法:收集1254例纳入研究的患者连续服用标准双抗≥3天后测得的血小板聚集率(PAR),将PAR>50%定义为氯吡格雷抵抗(CR)。比较不同年龄组及不同性别的人群中PON1 Q192R基因型与CR的相关性。结果:本研究人群PON1 Q192R最小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)为37%。在整体人群中,PON1 Q192R突变纯合型(A/A)患者中CR发生率(59.39%)与野生型(G/G)患者(43.58%)及突变杂合型(G/A)患者(49.00%)中CR发生率相比具有显著差异(P2<0.001,P3=0.02)。在≤65岁的患者中,G/G型患者的CR发生率(41.69%)与A/A型(57.58%)相比有显著性差异(P2<0.001),而在>65岁的老年患者中,不同基因型CR发生率虽有不同,但差异无统计学意义(P1,P2,P3>0.05)。男性患者中CR发生率(45.87%)显著低于女性(53.91%,P=0.01)。同时,在男性患者中,G/G型患者CR的发生率(40.63%)与A/A型(57.02%)相比有显著性差异(P2<0.001),而在女性患者中,不同基因型的患者间,CR发生率无明显差异(P1,P2,P3>0.05)。结论:高龄和女性作为CR的独立危险因素,会削弱PON1 Q192R基因多态性造成的个体间氯吡格雷抗血小板疗效的差异。 展开更多
关键词 氯吡格雷 PON1 Q192R 年龄 性别
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维生素C泡腾片的制备 被引量：25
13
作者 张丽锋 石秀锦 +1 位作者 张淑秋 苏畅 《山西医科大学学报》 CAS 2004年第1期22-24,共3页
目的　维生素C泡腾片的处方筛选。方法　四种不同的方法制备维生素C泡腾片 ,从崩解度、溶解性 ,泡腾效果、外观等综合评价。结果　采用酸碱混合非水制粒法和粉末直接压片法制得的泡腾片各项评价指标均较好。结论　采用以上二法制得的维... 目的　维生素C泡腾片的处方筛选。方法　四种不同的方法制备维生素C泡腾片 ,从崩解度、溶解性 ,泡腾效果、外观等综合评价。结果　采用酸碱混合非水制粒法和粉末直接压片法制得的泡腾片各项评价指标均较好。结论　采用以上二法制得的维生素C泡腾片质量符合中国药典规定 。 展开更多
关键词 维生素C泡腾片 制备 抗坏血酸 制药工艺学
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急性冠脉综合征患者抗血小板药物临床用药现状评价与分析 被引量：7
14
作者 彭文星 石秀锦 +3 位作者 徐晓宇 周洋 张翼 林阳 《中国药物应用与监测》 CAS 2020年第3期182-186,共5页
目的:分析我院急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板药物的使用情况,为临床合理使用抗血小板药物提供参考依据。方法:纳入2016年1月至2017年12月入院并诊断为急性冠脉综合征的患者,收集患者基本信息、抗血小板药物使用情况,所有患者随访至一... 目的:分析我院急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板药物的使用情况,为临床合理使用抗血小板药物提供参考依据。方法:纳入2016年1月至2017年12月入院并诊断为急性冠脉综合征的患者,收集患者基本信息、抗血小板药物使用情况,所有患者随访至一年,随访方式为电话随访,记录患者抗血小板药物的使用情况、出血事件及血栓事件。结果:共计纳入1201例ACS患者,所有患者均有使用阿司匹林,同时合用氯吡格雷的患者1021例,合用替格瑞洛的患者180例。共有9例(0.8%)使用氯吡格雷的患者合用了艾司奥美拉唑。随访1年内,替格瑞洛组发生出血事件共38例(21.1%),显著高于氯吡格雷组92例(9.1%),其中差异主要来源于小出血事件,而两组之间死亡事件和血栓事件发生率没有显著性差异。本研究人群中阿司匹林的血小板功能检测达标率较高(97.2%),氯吡格雷组血小板功能检测达标率低于替格瑞洛组(55.6%vs 82.1%)。结论:ACS患者合用阿司匹林与氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血小板治疗,仍有部分患者联合使用了与氯吡格雷有相互作用的质子泵抑制剂类药物。相比于氯吡格雷,替格瑞洛的小出血事件发生率较高,二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率达标率较高。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 抗血小板药 氯吡格雷 替格瑞洛 阿司匹林
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