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宽体探测器CT血管造影与超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断效能
1
作者 祁冬 李娟 +3 位作者 孙景巍 董楠 贾媛 沈艳 《联勤军事医学》 CAS 2024年第1期22-25,35,共5页
目的探讨宽体探测器CT血管造影(computer tomography angiography,CTA)与超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)在小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断效能。方法回顾性分析2019-08/2023-09月作者医院收治的65例疑似... 目的探讨宽体探测器CT血管造影(computer tomography angiography,CTA)与超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)在小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断效能。方法回顾性分析2019-08/2023-09月作者医院收治的65例疑似CHD患儿的影像学资料,所有患儿均行心脏CTA及UCG检查。对两种检查方式的图像质量进行主观评价并比较其差异;以手术或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”,对比两种检查方式在诊断CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率的差异,并应用Kappa检验比较与“金标准”结果的一致性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种检查方式对小儿CHD的诊断效能。结果CTA诊断小儿CHD心外畸形图像质量主观评分明显高于UCG,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05),心内畸形图像质量主观评分二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两名医师对图像质量主观评分的一致性较好(κ=0.802)。CTA、UCG诊断小儿CHD心内畸形准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);CTA诊断小儿CHD心外畸形准确率为96.43%,显著高于UCG 50.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CTA诊断小儿CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为90.00%、60.00%、96.43%、33.33%及87.69%,与手术或DSA结果一致性较好(κ=0.766);UCG诊断CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为83.33%、20.00%、92.59%、9.09%及79.81%,与手术或DSA结果一致性一般(κ=0.522)。CTA、UCG两种检查方式诊断小儿CHD的灵敏度、特异度、阴性预测值及准确率差异比较均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTA与UCG诊断小儿CHD的曲线下面积(area under the cure,AUC)分别为0.853和0.773,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宽体探测器CTA在小儿CHD心外畸形方面的诊断效能优于UCG,而在心内畸形方面稍差,因此建议二者联合检查,诊断价值更高。 展开更多
关键词 先天性心脏病 超声心动图 宽体探测器CT CT血管造影
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左心耳CT血管造影双期扫描在房颤患者中诊断左心耳血栓的应用价值
2
作者 祁冬 姚传顺 +2 位作者 姚木子 贾媛 胡淑敏 《包头医学院学报》 CAS 2024年第2期62-66,共5页
目的:探讨左心耳CT血管造影(CTA)双期扫描在房颤患者中诊断左心耳血栓的应用价值。方法:回顾性收集2020年1月至2022年6月房颤患者36例,所有患者均行左心耳(LAA)CTA双期扫描和经食管超声心动图(TEE)检查。以TEE检查结果为“金标准”,分... 目的:探讨左心耳CT血管造影(CTA)双期扫描在房颤患者中诊断左心耳血栓的应用价值。方法:回顾性收集2020年1月至2022年6月房颤患者36例,所有患者均行左心耳(LAA)CTA双期扫描和经食管超声心动图(TEE)检查。以TEE检查结果为“金标准”,分别计算LAA-CTA第一期和第二期诊断LAA血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并采用Kappa检验评价LAA-CTA第一期和第二期诊断结果与TTE诊断结果的一致性。结果:LAA-CTA第一期诊断左心耳血栓患者21例,第二期诊断左心耳血栓患者15例,TTE诊断左心耳血栓患者14例;LAA-CTA第一期诊断LAA血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为64.29%、45.45%、42.86%、66.67%及52.78%;LAA-CTA第二期诊断LAA血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为92.86%、90.91%、86.67%、95.24%、91.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。LAA-CTA第一期诊断左心耳血栓结果与TEE诊断结果一致性一般(Kappa=0.089),而LAA-CTA第二期诊断左心耳血栓结果与TEE诊断结果一致性较好(Kappa=0.827),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左心耳CTA双期扫描均能发现LAA血栓,但第二期扫描诊断血栓的敏感性、特异性及诊断符合率均升高,且第二期诊断血栓结果与TEE一致性较好,因此左心耳CTA双期扫描方法在诊断LAA血栓方面具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 左心耳 CT血管造影 双期扫描 心房颤动 血栓
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规范化肠道护理对小肠CT造影检查图像质量的影响
3
作者 张灵敏 李娟 +3 位作者 高维娜 祁冬 姜欣芝 李梅 《淮海医药》 CAS 2024年第2期202-205,共4页
目的:探讨规范化肠道护理对小肠CT造影检查图像质量的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月某院拟行小肠CT造影检查患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组采用常规肠道护理准备,实验组采用规范化... 目的:探讨规范化肠道护理对小肠CT造影检查图像质量的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月某院拟行小肠CT造影检查患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组采用常规肠道护理准备,实验组采用规范化肠道护理准备,比较2组肠道清洁度、肠道充盈度、CT图像质量评分及不良反应发生率、诊断准确率、护理满意度。结果:实验组十二指肠、空肠及回肠的清洁度评分分别为(2.81±0.12)分、(2.65±0.81)分、(2.72±0.18)分,高于对照组的(1.24±0.23)分、(1.57±0.26)分、(0.99±0.14)分,充盈度评分分别为(3.71±0.14)分、(3.35±0.13)分、(3.64±0.23)分,高于对照组的(1.42±0.23)分、(1.67±0.12)分、(1.11±0.22)分,图像质量评分分别为(2.71±0.12)分、(2.56±0.13)分、(2.83±0.05)分,高于对照组的(1.14±0.22)分、(1.06±0.31)分、(0.94±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组诊断准确率(90.00%)及护理满意度(95.00%)高于对照组(65.00%、67.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小肠CT造影检查采用规范化肠道护理准备,可提高肠道清洁度和充盈度,清晰显示十二指肠、空肠、回肠等解剖结构,提升诊断准确率和图像质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 小肠CT造影 规范化护理 肠道准备 图像质量
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人工智能在冠状动脉CT血管成像图像后处理和冠状动脉狭窄诊断中的应用 被引量：3
4
作者 祁冬 姚传顺 +3 位作者 胡淑敏 何兴义 姚木子 沈朝军 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2023年第4期323-327,332,共6页
目的:分析人工智能(artificial intelligence,AI)对冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)图像后处理和诊断冠心病的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月40例同时行CCTA和经皮冠状动脉造影(coronary arteriograp... 目的:分析人工智能(artificial intelligence,AI)对冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)图像后处理和诊断冠心病的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月40例同时行CCTA和经皮冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)患者的影像学资料。图像后处理及诊断分为人工组和AI组,比较两种方法后处理用时和图像质量主客观评分及评估冠状动脉斑块性质的差异。以CAG结果为金标准,以血管为单位,比较两种方法诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率的差异,并采用Kappa检验评价其结果的一致性。结果:AI组后处理及诊断用时为(236.57±20.66)s,较人工组[(789.74±63.38)s]缩短了约70.04%(P<0.05);两种方法得到的图像质量主客观评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。AI组检测斑块总准确率为96.32%(131/136)。人工组与AI组对冠状动脉钙化斑块、非钙化斑块及混合性斑块检出差异无统计学意义(P>0.05),且一致性较好(Kappa=0.901,P<0.001)。以血管为单位,AI组诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为87.72%(50/57)、94.12%(48/51)、94.34%(50/53)、87.27%(50/53)和90.74%(98/108),与CAG诊断冠状动脉狭窄一致性较好(Kappa=0.815,P<0.001)。结论:AI在CCTA图像后处理效率、斑块性质识别及冠脉狭窄诊断方面具有一定的优势,可作为分析诊断CCTA的有效辅助工具。 展开更多
关键词 人工智能 冠状动脉 CT血管成像 图像后处理 冠状动脉造影
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人工智能对颅内动脉瘤CTA诊断价值初探 被引量：1
5
作者 祁冬 施彪 +3 位作者 姚传顺 陈冠亚 胡淑敏 王鹏 《联勤军事医学》 CAS 2023年第7期576-580,共5页
目的 探讨颅内动脉瘤(intracranial aneurysm, IAN)CT血管成像(CT angiography, CTA)检查中人工智能(artificial intelligence, AI)技术的诊断价值。方法 回顾性分析45例临床疑似IAN患者的CTA和数字减影血管造影(digital subtraction an... 目的 探讨颅内动脉瘤(intracranial aneurysm, IAN)CT血管成像(CT angiography, CTA)检查中人工智能(artificial intelligence, AI)技术的诊断价值。方法 回顾性分析45例临床疑似IAN患者的CTA和数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)影像资料。以DSA结果为“金标准”,以动脉瘤个数为单位计算AI辅助下CTA诊断动脉瘤的灵敏度、特异度和准确度。并采取Kappa检验,对AI辅助下CTA或DSA检测到的IAN位置和长短径的一致性进行统计学分析。结果 45例患者中经DSA确诊IAN 33例,共48个动脉瘤。以DSA诊断动脉瘤个数为“金标准”,AI诊断<3 mm动脉瘤、3~5 mm动脉瘤、>5 mm动脉瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为53.33%、57.58%和56.25%,76.19%、96.30%和87.50%,83.33%、97.22%和93.75%。AI自动识别动脉瘤的位置与DSA人工识别一致性较好(κ=0.788)。AI自动测量<3 mm瘤体长径及短径测量结果与DSA人工测量结果的一致性差[组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)=0.364、0.315];AI自动测量3~5 mm瘤体长径及短径和>5 mm瘤体长径及短径的测量结果与DSA人工测量结果的一致性为中等和较好(ICC=0.713、0.676和0.813、0.798)。结论 AI辅助下CTA对直径>5 mm的IAN的诊断灵敏度、特异度较高,并对动脉瘤的定位和长短径的分析测量均比较准确。而对于较小的IAN,特别是直径<3 mm动脉瘤,AI获得的CTA诊断结果仍需要人工校正,以减少漏诊和误判。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 CT血管成像 人工智能 数字减影血管造影
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冠状动脉CT血管造影与经胸超声心动图对川崎病并冠状动脉病变的诊断效能对比
6
作者 祁冬 李娟 +3 位作者 孙景巍 乔晓春 董楠 胡淑敏 《沈阳医学院学报》 2023年第5期482-485,497,共5页
目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)与经胸超声心动图(TTE)对川崎病(KD)并冠状动脉病变的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月我院收治的38例KD患儿的CCTA和TTE影像学资料,主要包括分析左、右冠状动脉主干、前降支及回旋支... 目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)与经胸超声心动图(TTE)对川崎病(KD)并冠状动脉病变的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月我院收治的38例KD患儿的CCTA和TTE影像学资料,主要包括分析左、右冠状动脉主干、前降支及回旋支病变显示情况,包括病变的数目、位置、大小。以经皮冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,分别计算2种检查方法诊断敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率,并对CCTA及TTE诊断KD并冠状动脉病变结果的一致性行Kappa检验;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2种检查方法对KD并冠状动脉病变的诊断效能。结果:38例KD患儿中,经CAG证实,29例患儿冠状动脉异常,共检出病变冠状动脉96支;CCTA检出94支病变冠状动脉,检出率为97.92%(94/96),TTE检出83支病变冠状动脉,检出率为86.46%(83/96)。CCTA诊断KD冠状动脉病变的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高于TTE(P<0.05);CCTA与TTE诊断KD冠状动脉病变结果与CAG诊断结果一致性分别为较好和中等(Kappa=0.860、0.526);ROC曲线分析结果显示,CCTA与TTE诊断KD并冠状动脉病变的曲线下面积分别为0.933和0.679,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宽体探测器CT能够清晰显示冠状动脉全貌,诊断效能高于TTE,特别是对KD并冠状动脉中、远段病变诊断价值更高,能够弥补TTE检查不足,进一步提高诊断KD并冠状动脉病变的准确率,可作为临床补充检查手段。 展开更多
关键词 宽体探测器CT 川崎病 CT血管造影 经胸超声心动图 诊断效能
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肺静脉及左心房CT三维重建技术在非瓣膜性心房颤动患者射频消融中的应用价值
7
作者 祁冬 李娟 +3 位作者 乔晓春 姚木子 杨米雪 黄锐 《山西医药杂志》 CAS 2023年第22期1683-1686,共4页
目的 探讨肺静脉及左心房CT三维重建技术在指导非瓣膜性心房颤动患者射频消融中的价值。方法 回顾性收集2019年1月至2021年1月30例非瓣膜性心房颤动患者拟进行射频消融治疗前行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查影像学资料,三维重建观察分析... 目的 探讨肺静脉及左心房CT三维重建技术在指导非瓣膜性心房颤动患者射频消融中的价值。方法 回顾性收集2019年1月至2021年1月30例非瓣膜性心房颤动患者拟进行射频消融治疗前行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查影像学资料,三维重建观察分析左心房形态及容积、肺静脉解剖与变异、左心耳开口与左上肺静脉开口的解剖关系。结果 30例患者中,7例左心房顶部形态为平坦型(23%),18例为隆起型(60%),5例为凹陷型(17%);测得患者左心房平均容积为(72.9±4.6)mm^(3)。30例患者中肺静脉变异患者8例(27%),左上肺静脉开口距左心耳开口距离为(3.2±1.4)mm,左下肺静脉开口距左心耳开口距离为(7.0±2.1)mm,二者差异有统计学意义(P<0.05);左上肺静脉直径为(22.73±0.18)mm,左下肺静脉直径为(17.24±0.22)mm,二者差异有统计学意义(P<0.05);左肺静脉间距为(5.6±1.2)mm,右肺静脉间距为(5.8±1.2)mm,二者差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者中18例(60%)患者左上肺静脉开口与左心耳开口高度一致,8例(27%)患者高于左心耳开口,4例(13%)患者低于左心耳开口。30例患者中左心耳呈鸡翅型11例(36%),菜花型8例(27%),仙人掌型6例(20%),风向袋型5例(17%)。结论 肺静脉及左心房CT三维重建技术能够系统评估左心房、左心耳及肺静脉三者之间的三维立体空间关系,明确解剖与变异,为保证射频消融手术成功及安全提供重要参考依据。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉 左心房 射频消融
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综合护理对64排螺旋CT冠状动脉CT血管成像检查图像质量的影响 被引量：1
8
作者 李梅 祁冬 +3 位作者 张灵敏 姜欣芝 高维娜 何兴义 《淮海医药》 CAS 2023年第1期87-90,共4页
目的:探讨综合护理干预对64排螺旋CT冠状动脉CT血管成像检查图像质量的影响。方法:选取蚌埠市第一人民医院2021年1月—2022年1月行64排螺旋CT冠状动脉CT血管成像检查的患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例... 目的:探讨综合护理干预对64排螺旋CT冠状动脉CT血管成像检查图像质量的影响。方法:选取蚌埠市第一人民医院2021年1月—2022年1月行64排螺旋CT冠状动脉CT血管成像检查的患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。对照组进行常规护理,实验组在对照组基础上进行综合护理干预。比较2组患者一次检查成功率、图像优良率、护理满意度及图像质量。结果:实验组患者一次检查成功率、图像优良率及护理满意度分别为95.00%、87.50%、92.50%,均高于对照组的82.50%、72.50%、77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组图像质量主观评分为(3.12±0.38)分,高于对照组的(1.79±0.57)分,客观评价指标左冠脉主干和前降支、回旋支、右冠脉主干中段的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.005)。结论:综合护理干预能够明显提高行64排螺旋CT冠状动脉CT血管成像检查患者的一次检查成功率和图像质量,且护理满意度高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 CT血管成像 螺旋CT 综合护理干预 图像质量
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基于体硅MEMS工艺的射频微系统冲击特性仿真研究
9
作者 冯政森 王辂 +4 位作者 曾燕萍 杨兵 祁冬 王志辉 张睿 《电子技术应用》 2024年第2期65-70,共6页
高过载冲击试验成本高、周期长,同时失效检测手段较少,难以定位结构薄弱点。针对体硅工艺MEMS(Micro-electromechanical System)射频微系统,采用冲击响应谱与瞬态动力学方法,研究板级与试验条件下的高冲击载荷响应。仿真结果表明,该射... 高过载冲击试验成本高、周期长,同时失效检测手段较少,难以定位结构薄弱点。针对体硅工艺MEMS(Micro-electromechanical System)射频微系统,采用冲击响应谱与瞬态动力学方法,研究板级与试验条件下的高冲击载荷响应。仿真结果表明,该射频微系统能够承受高冲击过载,仿真结果可提前预判结构失效点,提高产品抗冲击可靠性。 展开更多
关键词 体硅MEMS 射频微系统 冲击 响应谱 瞬态动力学 可靠性
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N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值 被引量：2
10
作者 董楠 祁冬 +1 位作者 孙景巍 刘芳 《联勤军事医学》 CAS 2023年第4期297-300,共4页
目的探讨N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)与冠状动脉Z值联合检测对早期评估川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠状动脉病变(coronary artery lesions... 目的探讨N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)与冠状动脉Z值联合检测对早期评估川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的临床价值。方法回顾性收集2020-07/2022-12月在作者医院确诊为KD的64例患儿作为研究对象,根据是否发生CAL分为CAL组(n=11)和无CAL组(n=53),记录比较两组KD患儿右冠状动脉(right coronary artery,RCA)主干、左冠状动脉(left coronary artery,LCA)主干、左前降支(left anterior descending,LAD)和左回旋支(left circumflex artery,LCX)的Z值和血清中NT-proBNP与CK-MB的水平差异;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析冠脉Z值、NT-proBNP、CK-MB及三者联合检测KD合并CAL的诊断效能。结果CAL组RCA-Z值、LCA-Z值、LAD-Z值和LCX-Z值均大于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CAL组血清NT-proBNP、CK-MB均高于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,冠状动脉Z值诊断KD合并CAL的灵敏度为88.38%、特异度为82.12%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.864;NT-proBNP诊断KD合并CAL的灵敏度为84.78%、特异度为80.52%,AUC为0.831;CK-MB诊断KD合并CAL的灵敏度为83.59%、特异度为79.21%,AUC为0.810;三者联合诊断KD合并CAL的灵敏度为92.23%、特异度为89.47%,AUC为0.930,均高于单一诊断。结论NT-proBNP、CK-MB与冠状动脉Z值均在早期评估KD合并CAL中起到一定的诊断价值,但三者联合检测较单一检测明显提高诊断效能。 展开更多
关键词 超声心动图 川崎病 冠状动脉病变 Z值 N末端脑钠肽前体 肌酸激酶同工酶MB
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回顾性心电门控多扇区重建结合心电编辑技术对高心率患者行CCTA检查的应用价值 被引量：2
11
作者 王鹏 祁冬 +3 位作者 乔晓春 董晨 沈艳 胡淑敏 《现代医用影像学》 2023年第1期91-93,100,共4页
目的:探讨回顾性心电门控多扇区重建结合心电编辑技术对高心率患者行CCTA检查的临床应用价值。方法:回顾性收集分析我院2020年1月至8月30例高心率患者影像学检查资料,所有患者均行CCTA及CAG检查。根据随机数字表法分为A、B两组,A组为多... 目的:探讨回顾性心电门控多扇区重建结合心电编辑技术对高心率患者行CCTA检查的临床应用价值。方法:回顾性收集分析我院2020年1月至8月30例高心率患者影像学检查资料,所有患者均行CCTA及CAG检查。根据随机数字表法分为A、B两组,A组为多扇区重建心电编辑组,B组为单扇区重建无心电编辑组。对两组冠脉图像质量、可诊断率及管腔狭窄程度结果比较进行统计学分析。对2名医生评价图像主观质量的一致性行Kappa检验。结果:A组R_(1)、R_(2)、R_(3)、LM、L_(1)、L_(2)、L_(3)、L_(4)、LCX_(1)及LCX_(2)图像质量主观评分均高于B组(均P<0.05);A组冠脉节段可诊断率为88.33%(265/300),B组为67.67%(203/300),二者差异有统计学意义(P<0.05)。A组诊断冠脉管腔轻、中、重度狭窄及闭塞分别为91、65、14及2处,与CAG诊断结果相近,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2名医生对图像质量评价的一致性较好(Kappa=0.78)。结论:回顾性心电门控多扇区重建结合心电编辑技术对高心率患者行CCTA检查能够显著提高冠脉图像质量及诊断准确性,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 回顾性心电门控 多扇区 心电编辑 冠状动脉血管成像
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CT增强检查中碘对比剂急性不良反应危险因素分析及预测模型构建
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作者 高维娜 李娟 +3 位作者 施彪 张灵敏 祁冬 李梅 《淮海医药》 CAS 2023年第5期483-486,共4页
目的:分析CT增强检查中发生碘对比剂急性不良反应(AARs)的危险因素,构建Logistic回归模型,探讨其预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月某院行CT增强检查的1 260例患者临床资料,根据是否发生碘对比剂AARs分为正常组和AARs组,... 目的:分析CT增强检查中发生碘对比剂急性不良反应(AARs)的危险因素,构建Logistic回归模型,探讨其预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月某院行CT增强检查的1 260例患者临床资料,根据是否发生碘对比剂AARs分为正常组和AARs组,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析发生碘对比剂AARs的危险因素,绘制ROC曲线评价该模型的预测价值。结果:1 260例行CT增强检查的患者中,共发生碘对比剂AARs18例,发生率为1.43%,其中轻度15例,中度2例,重度1例。单因素分析显示,2组间性别、年龄、吸烟史、高血压史比较差异无统计学意义(P>0.05);AARs组既往有AARs发生史、其他药物过敏史、糖尿病肾病、哮喘史及注射流速≥4.5 mL/s比例高于正常组,使用碘克沙醇碘对比剂比例低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者既往有AARs发生史、其他药物过敏史、糖尿病肾病、哮喘史及注射流速≥4.5 mL/s是发生碘对比剂AARs的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,AUC为0.816((95%CI:0.586~1.000,P=0.021),敏感度为85.43%,特异度为82.67%。结论:既往有AARs发生史、其他药物过敏史、糖尿病肾病、哮喘史及注射流速≥4.5 mL/s是CT增强检查中发生碘对比剂AARs的独立危险因素,在进行检查前应采取相应干预措施,以降低AARs发生率。 展开更多
关键词 急性不良反应 碘对比剂 CT增强检查 预测模型
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256排CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层诊断及介入术前评估中的价值
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作者 沈艳 祁冬 +3 位作者 乔晓春 胡淑敏 姚木子 田欧 《现代医用影像学》 2023年第4期618-621,639,共5页
目的:探讨256排CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层(AD)诊断及介入术前评估中的价值。方法:回顾性收集分析2016年1月至2021年1月34例疑似主动脉夹层患者的影像资料,所有患者均行CTA及DSA检查,以DSA为“金标准”,计算CTA诊断AD患者... 目的:探讨256排CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层(AD)诊断及介入术前评估中的价值。方法:回顾性收集分析2016年1月至2021年1月34例疑似主动脉夹层患者的影像资料,所有患者均行CTA及DSA检查,以DSA为“金标准”,计算CTA诊断AD患者破口位置的敏感性、特异性及准确性,并应用Kappa检验评估CTA对AD患者进行Debakey分型的一致性。结果:CTA共诊断出AD 30例(96.77%),CTA均能很好地显示了AD的破口位置、累及范围、内膜片、真假腔及夹层旋转方向;以DSA为“金标准”,CTA诊断AD患者破口位置的敏感性为93.55%,特异性为66.67%及准确率为91.18%。对30例AD患者进行Debakey分型,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型14例,CTA对AD患者分型的一致性均较好,Kappa值分别为0.813、0.792、0.802。结论:256排CT血管成像联合三维重建技术对AD的具有较高的诊断效能,能够准确地显示AD破口位置并准确分型,为介入手术方案制定提供了重要的参考依据。 展开更多
关键词 CT血管成像 三维重建 主动脉夹层 术前评估
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基于冠状动脉CT血管成像的血流储备分数诊断心肌缺血的研究进展 被引量：9
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作者 祁冬 何兴义 +3 位作者 姚木子 陈冠亚 董晨 田欧 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2022年第1期88-92,共5页
有创血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)是评估由冠状动脉狭窄引起的心肌缺血的“金标准”,但因其有创、费用昂贵,难以在临床广泛应用。近年来,基于冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)的血流... 有创血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)是评估由冠状动脉狭窄引起的心肌缺血的“金标准”,但因其有创、费用昂贵,难以在临床广泛应用。近年来,基于冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)的血流储备分数(CT-derived fractional flow reserve,CT-FFR)已逐渐发展成为检测冠状动脉狭窄引起的心肌缺血的一种新的无创检查方式。目前已有许多国内外学者进行了多中心的临床研究,采用CT-FFR从解剖学及血流动力学方面评估冠状动脉狭窄情况,并根据CT-FFR结果判断冠脉狭窄是否存在心肌缺血及缺血严重程度,已取得了一定的进展。现本文就CT-FFR的概念、基本原理、优势、临床应用现状、局限性及应用前景予以综述。 展开更多
关键词 冠状动脉 CT血管成像 血流储备分数 心肌缺血 诊断效能 血流动力学
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CTA与DSA在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中诊断中的价值对比 被引量：4
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作者 祁冬 乔晓春 +3 位作者 姚木子 沈艳 胡淑敏 施彪 《CT理论与应用研究（中英文）》 2020年第5期606-613,共8页
目的:探讨CTA与DSA在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中的诊断价值对比。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月本院收治21例SISMAD的患者临床资料,所有入选患者均行CTA及DSA检查。计算CTA对SISMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预... 目的:探讨CTA与DSA在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中的诊断价值对比。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月本院收治21例SISMAD的患者临床资料,所有入选患者均行CTA及DSA检查。计算CTA对SISMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。比较两者在诊断SISMAD的准确率差异是否存在统计学意义。以DSA为金标准,CTA对SISMAD的检查结果进行一致性Kappa检验。结果:21例患者中,经CTA诊断20例为SISMAD,1例为肠系膜上动脉栓塞,CTA诊断SISMAD的准确率为95.23%,两者诊断SISNAD的准确率差异不存在统计学意义(P> 0.05)。采用Yun分型方法,其中Ⅰ型8例,Ⅱa型5例,Ⅱb型7例,按Yun分型,对Ⅰ型SISMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75%、84.61%、75%和84.61%;Ⅱa型SIAMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴形预测值分别为60%、87.5%、60%和87.5%;Ⅱb型SIAMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴形预测值分别为71.43%、85.71%、 71.43%和85.71%。CTA对SISMAD检查结果与DSA的检查结果一致性较好(Kappa=0.738)。结论:CTA可快速准确诊断自发性孤立性肠系膜上动脉夹层,并能够准确分型,对临床下一步治疗具有重要指导意义,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 动脉夹层 体层摄影术 X线计算机 数字减影血管造影
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兔咬合创伤时咬肌损伤与线粒体Ca^(2+)超载的研究 被引量：4
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作者 祁冬 汲平 +1 位作者 张保华 孙淑贞 《口腔颌面修复学杂志》 2005年第1期9-11,15,共4页
目的: 研究咬合创伤导致咬肌损伤的作用和线粒体Ca^(2+)超载在损伤机制中的作用。方法: 在兔一侧前磨牙粘固牙合板造成咬合创伤,皮下注射乙二胺四乙酸(ethylenediarninetetraacetic Acid,EDTA),同时建立对照组,10天后检测兔咬肌线粒体... 目的: 研究咬合创伤导致咬肌损伤的作用和线粒体Ca^(2+)超载在损伤机制中的作用。方法: 在兔一侧前磨牙粘固牙合板造成咬合创伤,皮下注射乙二胺四乙酸(ethylenediarninetetraacetic Acid,EDTA),同时建立对照组,10天后检测兔咬肌线粒体Ca^(2+)含量,观察咬肌的组织学改变,并进行比较分析。结果: 戴牙合板而不注射EDTA兔的牙合板侧咬肌线粒体Ca^(2+)含量明显升高,并有明显的超微结构改变;牙合板对侧及戴牙合板并注射EDTA兔的双侧咬肌线粒体Ca^(2+)含量均与对照组无显著性差异,组织学改变亦不明显。结论: 咬合创伤是咬肌损伤的致病因素之一,而线粒体Ca^(2+)超载则是咬肌损伤发生机制中的一个重要环节。 展开更多
关键词 咬肌 肌损伤 线粒体 咬合创伤 CA^2+超载 对照组 组织学改变 含量 注射 双侧
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256排Revolution CT多参数能谱成像在胆囊阴性结石诊断中的应用价值 被引量：3
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作者 祁冬 马静 +4 位作者 姜研 费翔 王进广 田欧 姚传顺 《中国医疗设备》 2021年第10期165-168,176,共5页
目的探讨256排Revolution CT多参数能谱成像在胆囊阴性结石诊断中的临床价值。方法回顾性收集30例本院经能谱扫描诊断为疑似胆囊阴性结石患者的影像学资料,且所有患者均行胆囊切除术,以手术结果为参考标准。采用能谱软件进行多参数分析... 目的探讨256排Revolution CT多参数能谱成像在胆囊阴性结石诊断中的临床价值。方法回顾性收集30例本院经能谱扫描诊断为疑似胆囊阴性结石患者的影像学资料,且所有患者均行胆囊切除术,以手术结果为参考标准。采用能谱软件进行多参数分析,观察阴性结石、腹腔脂肪及胆汁的能谱曲线分布特征并计算其曲线斜率,测量并记录不同能级(40~140keV)单能量图像阴性结石及邻近胆汁CT值,并比较其差异。采用物质分离技术(脂/水图、碘/水图)观察阴性结石显示效果,测量阴性结石、皮下脂肪及邻近胆汁有效原子序数并比较其差异。以胆囊手术结果为参考标准,计算能谱扫描诊断胆囊阴性结石的敏感性、特异性及诊断符合率,并采用Kappa检验评价其诊断结果的一致性。结果阴性结石与皮下脂肪能谱曲线均呈反弓缓慢上升型,二者曲线斜率相近(P>0.05),胆汁能谱曲线呈水平直线型或轻微下降型,其曲线斜率与阴性结石差异较大(P<0.05);低keV单能量图像(40~60 keV)及高keV单能量图像(90~140 keV)阴性结石及邻近胆汁CT值差异均有统计学意义(P<0.05);阴性结石及其邻近胆汁有效原子序数分别为6.17±1.09、8.76±0.34,差异有统计学意义(P<0.05);基物质密度图脂/水图、碘/水图均可显示出阴性结石,在脂/水图呈高密度影,碘/水图呈低密度影,以脂/水图显示效果最好。能谱扫描诊断胆囊阴性结石的敏感性、特异性及诊断符合率分别为93.10%、100%、90.00%,其诊断结果与胆囊手术结果一致性较好(Kappa=0.817)。结论256排Revolution CT多参数能谱分析为临床诊断胆囊阴性结石提供了一种全新的方法,能够显著提高对阴性结石的检出率,具有较高的敏感性和特异性,为临床制定下一步治疗方案提供参考依据,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 计算机体层成像 多参数能谱成像 阴性结石 单能量 能谱曲线
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CT静脉造影与彩色多普勒超声在布加综合征图像质量及诊断效能的对比研究 被引量：3
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作者 祁冬 乔晓春 +3 位作者 姚木子 沈艳 胡淑敏 李娟 《实用医学影像杂志》 2020年第5期492-494,共3页
目的探讨CT静脉造影与彩色多普勒超声在布加综合征图像质量及诊断效能的差异。方法回顾性分析临床怀疑37例布加综合征患者,该37例患者均行CT静脉造影及彩色多普勒超声检查且结果均经数字减影血管造影验证,观察两者在布加综合征的影像表... 目的探讨CT静脉造影与彩色多普勒超声在布加综合征图像质量及诊断效能的差异。方法回顾性分析临床怀疑37例布加综合征患者,该37例患者均行CT静脉造影及彩色多普勒超声检查且结果均经数字减影血管造影验证,观察两者在布加综合征的影像表现,检查结果以数字减影血管造影为金标准,分别计算两者的敏感度,特异度,阳性预测值、阴性预测值及准确率,比较两者在布加综合征的诊断准确率及图像质量是否差异具有统计学意义。以数字减影血管造影为金标准,对CT静脉造影诊断布加综合征的结果进行一致性检验。结果CT静脉造影的诊断准确率及图像质量均高于彩色多普勒超声,其差异有统计学意义(P<0.05);CT静脉造影的敏感度,特异度,阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为90%,88%,96%,70%,89%,均高于彩色多普勒超声相应数据。CT静脉造影诊断布加综合征的结果与数字减影血管造影诊断结果一致性较好(Kappa=0.725)。结论CT静脉造影在布加综合征的诊断效能及图像质量上明显优于彩色多普勒超声,值得临床推广使用,可作为诊断布加综合征的首选影像学检查方法。 展开更多
关键词 CT静脉造影 布加综合征 数字减影血管造影
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单能量技术结合ASIR-V算法在疑似新型冠状病毒肺炎患者行低剂量CT扫描中的应用价值 被引量：1
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作者 祁冬 姜研 +3 位作者 姚传顺 何兴义 田欧 陈冠亚 《中国中西医结合影像学杂志》 2020年第5期453-457,共5页
目的 :探讨单能量技术结合多模型迭代重建(ASIR-V)算法在疑似新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者行低剂量CT扫描中的应用价值。方法:前瞻性分析80例疑似新冠肺炎患者,随机分为低剂量组和常规剂量组各40例,低剂量组采用能谱扫描模式和AS... 目的 :探讨单能量技术结合多模型迭代重建(ASIR-V)算法在疑似新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者行低剂量CT扫描中的应用价值。方法:前瞻性分析80例疑似新冠肺炎患者,随机分为低剂量组和常规剂量组各40例,低剂量组采用能谱扫描模式和ASIR-V算法,常规剂量组采用传统扫描模式和滤波反投影算法(FBP)。对比2组的图像质量、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)。以新型冠状病毒核酸检测作为诊断金标准,比较2种扫描模式的诊断效能。结果:2组图像质量主观评分差异无统计学意义(P> 0.05),2名医师对图像质量主观评价的一致性较好(K=0.81,P<0.05)。2组在胸廓入口处胸锁乳突肌、T6水平胸主动脉及肺底竖脊肌3处的SNR差异均无统计学意义(均P> 0.05)。低剂量组CTDIvol、DLP及ED均明显低于常规剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低剂量组诊断疑似新冠肺炎患者的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为84.38%、87.50%、96.43%、58.33%、85.00%,常规剂量组分别为90.63%、75.00%、93.55%、66.67%、87.50%,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论:单能量技术(110 keV)结合80%ASIR-V算法低剂量CT扫描能够在保证图像质量的前提下降低辐射剂量,对新冠肺炎的筛查、辅助诊断及预后随访具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 多模型迭代重建算法 新型冠状病毒肺炎 辐射剂量
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高分辨率算法与标准算法评估冠状动脉支架内腔再狭窄的价值对比 被引量：1
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作者 祁冬 乔晓春 +2 位作者 姚木子 沈艳 胡淑敏 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第6期573-575,共3页
目的:探讨高分辨率算法与标准算法评估冠状动脉支架内腔再狭窄的差异。方法:选取行冠状动脉支架置入术患者39例为研究对象,将原始数据分别采用高分辨率算法和标准算法重建,以冠状动脉造影作为诊断金标准,比较2组的图像质量和诊断效能。... 目的:探讨高分辨率算法与标准算法评估冠状动脉支架内腔再狭窄的差异。方法:选取行冠状动脉支架置入术患者39例为研究对象,将原始数据分别采用高分辨率算法和标准算法重建,以冠状动脉造影作为诊断金标准,比较2组的图像质量和诊断效能。结果:采用高分辨率算法重建后的冠状动脉支架内腔的图像质量评分明显高于标准算法(P<0.05);高分辨率算法诊断冠状动脉支架内腔的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于标准算法(均P<0.05)。结论:高分辨率算法对冠状动脉支架内腔再狭窄的诊断效能明显高于标准算法。 展开更多
关键词 算法 支架 冠状血管造影术 再狭窄 体层摄影术 X线计算机
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