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微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折对患者骨密度和骨代谢水平的影响 被引量：34
1
作者 常韬 宋晶晶 祁同宁 《中国临床医生杂志》 2020年第11期1346-1348,共3页
目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月在河北省承德市中心医院治疗的四肢骨折患者136例,根据治疗方案分为观察组67例和对照组69例,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,对照... 目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月在河北省承德市中心医院治疗的四肢骨折患者136例,根据治疗方案分为观察组67例和对照组69例,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,对照组给予常规钢板固定治疗,观察两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量和术后骨折愈合时间明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组治疗疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(χ2=7.640,P=0.006)。两组术后Ⅰ型前胶原基端前肽较术前升高,差异有显著性(P<0.05),而甲状旁腺激素较术前升高,差异有显著性(P<0.05);两组手术前后血清Ⅰ型胶原C端肽差异无显著性(P>0.05);观察组术后Ⅰ型前胶原基端前肽明显低于对照组,而甲状旁腺激素明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组手术前后骨密度差异无显著性(P>0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折有较好的治疗效果,对患者骨密度、骨代谢水平影响较轻。 展开更多
关键词 微创经皮锁定加压钢板内固定 四肢骨折 骨密度 骨代谢
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非创伤性股骨头坏死MRI骨髓水肿征象与病程分期的相关性探讨 被引量：11
2
作者 祁同宁 常韬 +2 位作者 刘允珍 许宏伟 班明辉 《中国CT和MRI杂志》 2021年第12期171-173,共3页
目的探讨非创伤性股骨头坏死MRI骨髓水肿征象与病程分期的相关性。方法对2018年1月至2019年1月于我院就诊治疗的78例(98髋)股骨头坏死成人患者的临床、病理及影像学资料进行回顾性整理分析,记录不同病情患者骨髓水肿情况,并总结其影像... 目的探讨非创伤性股骨头坏死MRI骨髓水肿征象与病程分期的相关性。方法对2018年1月至2019年1月于我院就诊治疗的78例(98髋)股骨头坏死成人患者的临床、病理及影像学资料进行回顾性整理分析,记录不同病情患者骨髓水肿情况,并总结其影像学特征表现。结果98髋Ⅱ期和Ⅲ期患者骨髓水肿发生率较Ⅰ期高,而到Ⅳ期时骨髓水肿发生率逐渐下降,水肿程度也逐渐减轻,未出现3级水肿;但Ⅱ期和Ⅲ期患者2级、3级骨髓水肿发生率显著高于Ⅰ期,且Ⅲ期骨髓3级水肿发生率显著高于Ⅱ期(P<0.05)。98髋MRI显示均存在线条状异常信号即“线样征”,伴有骨髓水肿髋表现为T1WI上偏低信号,T2WI高信号,病灶周围及远侧区表现为范围大小不等、边界不清的长T1、等或稍长T2异常信号,脂肪抑制序列T2WI呈明显高信号。结论MRI显示中骨髓水肿程度与NONFH患者病情分期有着密切联系,水肿的伴随提示病灶的存在,而水肿范围的扩大即提示病情进展越为严重,可根据MRI检查中所表现的骨髓水肿的程度、进展及消退来评估NONFH患者病情进展或治疗效果。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 磁共振 骨髓水肿病程分期 相关性
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髋臼骨折固定中3D打印技术辅助虚拟手术计划的疗效评价 被引量：11
3
作者 张忠岩 祁同宁 +2 位作者 穆怀昭 王瑜 金宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第15期2405-2409,共5页
背景:髋臼骨折因其复杂的解剖结构导致治疗难度加大,目前临床上仍以切开复位和内固定作为髋臼移位骨折的标准治疗方法。利用3D打印技术配合术前虚拟手术计划制作的患者专用预轮廓重建模板,可减少手术的侵袭性、简化手术流程。目的:评价3... 背景:髋臼骨折因其复杂的解剖结构导致治疗难度加大,目前临床上仍以切开复位和内固定作为髋臼移位骨折的标准治疗方法。利用3D打印技术配合术前虚拟手术计划制作的患者专用预轮廓重建模板,可减少手术的侵袭性、简化手术流程。目的:评价3D打印技术辅以虚拟手术计划与传统髋臼骨折复位重建治疗髋臼骨折的效果差异。方法:选择2017-10-01/2018-03-01承德医学院附属医院收治的25例髋臼骨折患者,其中男14例,女11例,年龄21-60岁。采用计算机随机分为试验组(n=12)和对照组(n=13),试验组采用3D打印技术辅助虚拟手术计划预轮廓重建钢板内固定,对照组采用骨折复位后术中手工轮廓重建钢板内固定。术后X射线、非对比计算机断层扫描分析两组骨折复位情况;术后随访两组患者目测类比评分与Majeed功能评分及并发症发生情况。研究通过承德医学院附属医院伦理委员会伦理审查(批准号:LL007)。结果与结论:①X射线片显示试验组复位效果优于对照组(P=0.038);非对比计算机断层扫描显示,试验组手术前后复位位移差优于对照组[(12.43±7.58)mm,(9.408±8.27)mm,P<0.05];②术后随访6-12个月,试验组末次随访时的目测类比评分低于对照组[(1.6±0.6),(3.3±1.3)分,P<0.05],两组末次随访时的Majeed功能评分比较差异无显著性意义(P=0.079);③两组术后均未出现伤口迁延不愈、内固定失效或深静脉血栓等手术相关并发症,均未发生与植入器械相关的生物相容性不良反应;④结果表明,3D打印技术辅助虚拟手术计划在髋臼骨折固定中可提高复位质量,提高髋臼骨折手术效果,减少患者术后痛苦。 展开更多
关键词 髋臼骨折 虚拟手术计划 3D打印 辅助虚拟 骨折复位 Majeed功能评分 手术时间 术中出血
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电针配合补肾健髓汤对脊髓损伤后神经病理性疼痛的影响 被引量：8
4
作者 赵泽金 祁同宁 白冰 《中国中医急症》 2017年第11期1929-1932,共4页
目的观察电针配合补肾健髓汤治疗脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响并探讨其机制。方法选取本院收治的SCI后神经病理性疼痛患者122例作为研究对象,按照... 目的观察电针配合补肾健髓汤治疗脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响并探讨其机制。方法选取本院收治的SCI后神经病理性疼痛患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,两组均给予饮食、运动、健康教育等基础干预,对照组另予电针治疗,观察组在对照组基础上配合补肾健髓汤治疗。比较两组疼痛情况、临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力以及血清IGF-1、IL-6、IL-10水平。结果治疗后两组VAS、PPI、PRI评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率91.80%显著高于对照组77.05%(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组ADL评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组IGF-1、IL-10水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论电针配合补肾健髓汤能够有效减轻SCI后神经病理性疼痛患者的疼痛程度,改善血清IGF-1、IL-6、IL-10水平。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经病理性疼痛 电针 补肾健髓汤 胰岛素样生长因子-1
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3D打印聚乳酸树脂肱骨结合生物活性涂层促进成骨细胞的黏附及抗菌能力 被引量：2
5
作者 张忠岩 李玉波 +1 位作者 祁同宁 常韬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第16期2485-2492,共8页
背景:聚乳酸具有良好的生物韧性和生物相容性,但生物惰性限制了聚乳酸树脂种植体植入体内后与周围组织的相互作用。因此,提高聚乳酸树脂的生物活性、改善骨结合性能的研究逐渐成为生物材料的热点问题。目的:观察聚乳酸树脂及其结合不同... 背景:聚乳酸具有良好的生物韧性和生物相容性,但生物惰性限制了聚乳酸树脂种植体植入体内后与周围组织的相互作用。因此,提高聚乳酸树脂的生物活性、改善骨结合性能的研究逐渐成为生物材料的热点问题。目的:观察聚乳酸树脂及其结合不同生物活性涂层对成骨细胞黏附、增殖及分化的影响,分析其抗菌能力。方法:3D打印聚乳酸仿生肱骨试件,并在其表面分别制备壳聚糖-α-β-GP温敏水凝胶涂层与壳聚糖纳米颗粒涂层。将MC3T3-E1细胞分别接种于3D打印聚乳酸仿生肱骨(空白组)、含壳聚糖-α-β-GP温敏水凝胶涂层3D打印聚乳酸仿生肱骨(水凝胶组)与含壳聚糖纳米颗粒涂层3D打印聚乳酸仿生肱骨(纳米颗粒组)表面,观察细胞的黏附、增殖与分化情况,检测细胞黏附斑、护骨素的基因与蛋白表达及p65、p-p65蛋白表达水平,检测细胞的白细胞介素6分泌量。将革兰阳性与革兰阴性细菌分别接种于3种试件表面,观察试件表面的细菌黏附情况。结果与结论:①接种8 h,纳米颗粒组细胞黏附数量多于水凝胶组、空白组(P<0.05),水凝胶组多于空白组(P<0.05);②纳米颗粒组、水凝胶组培养2,4,6,8 d的细胞增殖活力高于空白组(P<0.05);③培养6 d后,纳米颗粒组、水凝胶组的细胞黏附斑及护骨素基因与蛋白表达均高于空白组(P<0.05),纳米颗粒组高于水凝胶组(P<0.05);④培养8 d后,纳米颗粒组、水凝胶组的碱性磷酸酶活性与白细胞介素6分泌量高于空白组(P<0.05),纳米颗粒组高于水凝胶组(P<0.05);纳米颗粒组p-p65蛋白水平高于水凝胶组(P<0.05),水凝胶组高于空白组(P<0.05);⑤纳米颗粒组对抗革兰阳性与革兰阴性细菌的能力强于水凝胶组、空白组(P<0.05),水凝胶组强于空白组(P<0.05);⑦结果表明,3D打印聚乳酸肱骨结合-α-β-GP温敏水凝胶和壳聚糖纳米颗粒生物活性涂层均可有效促进成骨细胞的黏附、增殖及碱性磷酸酶与抗菌因子的分泌,提高抗菌能力,该作用可能与激活NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 3D打印 聚乳酸 仿生肱骨 壳聚糖 α-β-GP温敏水凝胶 壳聚糖纳米颗粒 细胞增殖 抗菌能力
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骨伤复原汤治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效及对Paley、HHS评分的影响 被引量：9
6
作者 赵泽金 祁同宁 王立松 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第7期1414-1417,共4页
目的：探讨骨伤复原汤治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效及对Paley、HHS评分的影响。方法：选取2014年3月—2016年12月在本院接受治疗胫骨慢性骨髓炎患者78例,采用随机法分为对照组和观察组,每组患者各39例。对照组患者采用胫骨骨皮瓣修复联合... 目的：探讨骨伤复原汤治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效及对Paley、HHS评分的影响。方法：选取2014年3月—2016年12月在本院接受治疗胫骨慢性骨髓炎患者78例,采用随机法分为对照组和观察组,每组患者各39例。对照组患者采用胫骨骨皮瓣修复联合西医常规抗炎治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合骨伤复原汤治疗。观察并比较两组患者治疗前和治疗后1个月患者C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及血清碱性磷酸酶（ALP）水平。采用疼痛评分、Paley评价、膝关节HHS评分和Baird-Jackson评分评价患者疗效及关节功能恢复差异。结果：两组患者治疗前CRP、TNF-α、IL-6及ALP水平比较无统计学差异（P〉0.05）。两组患者治疗后CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前下降,ALP水平较治疗前上升（P〈0.05）。观察组患者治疗后CRP、TNF-α及IL-6水平低于对照组患者治疗后,ALP水平高于对照组患者治疗后（P〈0.05）。两组患者治疗前VAS评分比较无统计学差异（P〉0.05）。观察组患者治疗1个月、3个月和6个月时VAS评分均低于对照组患者（P〈0.05）。观察组患者治疗后优良率为94.87%,对照组患者治疗后优良率为82.05%,两组患者治疗后优良率比较无统计学差异（P〉0.05）。两组患者治疗前HHS评分和Baird-Jackson评分比较无统计学差异（P〉0.05）。两组患者治疗后HHS评分和Baird-Jackson评分较治疗前上升,观察组患者治疗后HHS评分和Baird-Jackson评分高于对照组患者治疗后（P〈0.05）。结论：骨伤复原汤治疗胫骨慢性骨髓炎可有效减轻疼痛,降低炎症反应,促进关节功能恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨伤复原汤 慢性骨髓炎 关节功能恢复 疼痛
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