游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤缺损 被引量：17

1

作者 雷林革 何如祥 +2 位作者 程鹏 张建磊 祁多宝 《中国骨伤》 CAS 2013年第8期634-636,共3页

目的:探讨应用游离腓动脉穿支动脉皮瓣修复前足软组织缺损的方法和临床效果。方法:2007年6月至2011年6月,11例前足皮肤软组织缺损,其中男10例,女1例;年龄23～46岁,平均28.6岁;车祸伤4例,压砸伤3例,机器绞伤4例。缺损面积为2.0cm×4.... 目的:探讨应用游离腓动脉穿支动脉皮瓣修复前足软组织缺损的方法和临床效果。方法:2007年6月至2011年6月,11例前足皮肤软组织缺损,其中男10例,女1例;年龄23～46岁,平均28.6岁;车祸伤4例,压砸伤3例,机器绞伤4例。缺损面积为2.0cm×4.0cm～4.0cm×8.5cm。11例均为前足复合组织缺损。采取急症或亚急诊游离腓动脉肌皮穿支动脉皮瓣移植修复。受伤至手术时间6～96h,平均31.8h。切取面积2.5cm×4.5cm～4.0cm×9.0cm。动脉血管蒂与受区采用端端吻合。结果:术后皮瓣全部成活。9例获得随访,时间6～24个月,皮瓣略臃肿,外观及弹性良好,功能较好,皮瓣供区组织损伤轻,较小的缺损,供区可直接缝合,即便植皮,瘢痕较小且隐蔽。结论:腓动脉穿支动脉动脉皮瓣的血管解剖恒定、皮瓣厚薄适中,操作简单,是修复前足软组织中小面积缺损的有效方法。 展开更多

关键词 软组织损伤 外科皮瓣 足前段 人 修复外科手术

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游离腓骨瓣带肌瓣、皮瓣桥式修复胫骨大段骨缺损1例 被引量：2

2

作者 祁多宝 何如祥 +7 位作者 李姣 井万龄 司康乐 刘海 张维博 张国 刘成河 姚玉霞 《实用手外科杂志》 2023年第2期301-302,共2页

1病例资料患者男,25岁,左胫骨骨折术后感染伴骨外露2个月入院。专科检查:左小腿近端皮肤软组织缺损,面积约23.0 cm×18.0 cm,胫骨近端及骨折外露,外露长度约11.0 cm,骨皮质发暗,骨硬化坏死,外固定架固定,胫骨骨折端周围可见脓性分泌... 1病例资料患者男,25岁,左胫骨骨折术后感染伴骨外露2个月入院。专科检查:左小腿近端皮肤软组织缺损,面积约23.0 cm×18.0 cm,胫骨近端及骨折外露,外露长度约11.0 cm,骨皮质发暗,骨硬化坏死,外固定架固定,胫骨骨折端周围可见脓性分泌物,外围创面肉芽组织生长新鲜,膝关节僵硬,被动屈伸20°左右,主动屈伸功能障碍。 展开更多

关键词 胫骨缺损 游离腓骨瓣 肌瓣 皮瓣 显微修复

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末节断指再植50例 被引量：2

3

作者 张伟 沈美华 +2 位作者 雷林革 祁多宝 马玺和 《西北国防医学杂志》 CAS 2010年第6期455-455,共1页

随着显微外科的发展,再植方法的改进与术者技术的提高,断指再植的适应证不断地拓宽。而末节断指,由于其离断平面高、再植难度大等特点,是断指再植中特殊的一类。我科于2008-10～2009-10共对各种类型末节断指行再植术50例52指,51指存活,... 随着显微外科的发展,再植方法的改进与术者技术的提高,断指再植的适应证不断地拓宽。而末节断指,由于其离断平面高、再植难度大等特点,是断指再植中特殊的一类。我科于2008-10～2009-10共对各种类型末节断指行再植术50例52指,51指存活,1指失败,现报道如下。 展开更多

关键词 断指再植 末节再植 显微外科

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游离静脉皮瓣修复断指伴皮肤和指动脉缺损的疗效分析 被引量：7

4

作者 何如祥 雷林革 +1 位作者 祁多宝 马宝 《实用手外科杂志》 2012年第3期260-262,共3页

目的评价应用前臂或足背静脉皮瓣修复断指伴皮肤和指动脉缺损的疗效。方法对13例断指伴掌侧皮肤、动脉缺损的患者行前臂静脉皮瓣移植8例，足背浅静脉皮瓣移植5例，其中带肌腱重建屈指功能3例，均为一期修复。结果13例静脉皮瓣与再植手... 目的评价应用前臂或足背静脉皮瓣修复断指伴皮肤和指动脉缺损的疗效。方法对13例断指伴掌侧皮肤、动脉缺损的患者行前臂静脉皮瓣移植8例，足背浅静脉皮瓣移植5例，其中带肌腱重建屈指功能3例，均为一期修复。结果13例静脉皮瓣与再植手指全部成活，外形与功能良好。结论静脉皮瓣一期修复再植手指血管与皮肤缺损操作方法可行，对供区损伤小，成活率高，手指外形好，如伴肌腱缺损．可同时重建手指屈伸功能。 展开更多

关键词 静脉皮瓣 断指再植 皮肤伴指动脉缺损

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节段性足趾移植在拇手指部分组织缺损修复中的应用 被引量：3

5

作者 何如祥 雷林革 +3 位作者 程鹏 祁多宝 李国海 马宝 《实用手外科杂志》 2013年第3期360-361,366,共3页

目的探讨节段性足趾游离移植修复拇、手指部分组织缺损的临床应用。方法应用吻合血管的游离节段性第2足趾对11例拇、手指部分复合组织缺损进行修复，并对其解剖基础、操作要点及优缺点进行阐述。结果本组11例节段性游离移植指体及伤指... 目的探讨节段性足趾游离移植修复拇、手指部分组织缺损的临床应用。方法应用吻合血管的游离节段性第2足趾对11例拇、手指部分复合组织缺损进行修复，并对其解剖基础、操作要点及优缺点进行阐述。结果本组11例节段性游离移植指体及伤指全部成活，创面及时治愈，感觉功能恢复良好。结论应用节段性足趾游离移植修复再造拇、手指部分缺损可恢复良好的感觉、功能与外形，是当前拇、手指部分缺损修复较好的方法。 展开更多

关键词 节段性 足趾移植 拇手指 部分再造

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腘窝火器伤5例的临床治疗 被引量：1

6

作者 张伟 沈美华 +3 位作者 何如祥 雷林革 袁重玺 祁多宝 《实用手外科杂志》 2011年第1期68-69,共2页

目的 探讨腘窝火器伤的治疗及效果.方法 采用早期血管神经探查修复、自体血管移植、小腿切开减压、二期减压切口植皮治疗胭窝火器伤5例.结果 5例患者保肢均成功,4例患肢功能恢复良好,1例合并腓总神经损伤致足下垂,功能恢复欠佳.结论 腘... 目的 探讨腘窝火器伤的治疗及效果.方法 采用早期血管神经探查修复、自体血管移植、小腿切开减压、二期减压切口植皮治疗胭窝火器伤5例.结果 5例患者保肢均成功,4例患肢功能恢复良好,1例合并腓总神经损伤致足下垂,功能恢复欠佳.结论 腘窝火器伤患者应争取时间,早期行血管神经探查及小腿筋膜间室预防性切开减压,二期覆盖减压切口创面,保肢成功率高,效果较为满意. 展开更多

关键词 腘窝 火器伤 显微外科

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预制皮瓣修复小儿足跟撕脱伤1例 被引量：2

7

作者 祁多宝 何如祥 +5 位作者 程海旺 陈蕾蕾 司康乐 杨玉宝 陈小强 谢银龙 《实用手外科杂志》 2021年第1期63-64,共2页

1病例资料患儿女,5岁,因摩托车链条绞伤致左足跟皮肤软组织撕脱游离5 h入院。专科检查:左足跟于跟腱至跖底撕脱游离,撕脱足跟苍白无血运,撕脱组织挫伤严重,足底跖筋膜外露,跟骨结节骨质缺损,跟腱外露。

关键词 足跟撕脱伤 预制皮瓣 显微修复

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应用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部创面 被引量：8

8

作者 何如祥 祁多宝 +2 位作者 程海旺 司康乐 杨玉宝 《实用手外科杂志》 2019年第4期395-396,399,共3页

目的探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣在手足创面修复中的应用及注意事项。方法 2016年12月-2019年6月,应用吻合血管的游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣对39例手足部皮肤软组织缺损创面进行修复,并对其解剖基础、操作要点、优缺点及注意事项进行... 目的探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣在手足创面修复中的应用及注意事项。方法 2016年12月-2019年6月,应用吻合血管的游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣对39例手足部皮肤软组织缺损创面进行修复,并对其解剖基础、操作要点、优缺点及注意事项进行阐述。结果 39例皮瓣全部成活,手足部创面治愈。结论手足部外伤、感染、溃疡、烧伤创面,往往致肌腱、骨等深部组织外露,应用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部中小创面,解剖恒定,切取方便,是彻底治愈的较好方法。 展开更多

关键词 皮瓣修复 腓肠内侧动脉穿支 手或足部创面

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游离皮瓣桥式交叉修复小腿复杂性创面 被引量：2

9

作者 何如祥 雷林革 +2 位作者 师富贵 祁多宝 冯致举 《实用手外科杂志》 2018年第1期96-97,共2页

目的探讨应用游离的背阔肌皮瓣及股前外侧皮瓣桥式修复下肢复杂创面的优缺点。方法应用切取"T"形血管蒂的背阔肌皮瓣或股前外侧皮瓣以健侧胫后血管为血供的桥式交叉方法对11例小腿复杂性创面进行修复,皮瓣血管蒂部直接游离植... 目的探讨应用游离的背阔肌皮瓣及股前外侧皮瓣桥式修复下肢复杂创面的优缺点。方法应用切取"T"形血管蒂的背阔肌皮瓣或股前外侧皮瓣以健侧胫后血管为血供的桥式交叉方法对11例小腿复杂性创面进行修复,皮瓣血管蒂部直接游离植皮,术后3周夹蒂训练及断蒂。结果 11例皮瓣全部成活,创面即时治愈,对健侧肢体损伤小,不破坏健侧胫后血管。结论对于小腿仅剩一条主要血管为血供的复杂性创面,局部及邻近无有效转移皮瓣修复时,采用游离的背阔肌皮瓣及股前外侧皮瓣桥式修复为一种有效的方法。 展开更多

关键词 桥式交叉 皮瓣修复 小腿复杂创面

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骨间背侧动脉筋膜瓣联合中厚皮片移植修复手背创面

10

作者 何如祥 祁多宝 司康乐 《实用手外科杂志》 2022年第2期258-259,共2页

目的 探讨应用骨间背侧动脉筋膜瓣联合中厚皮瓣移植修复手背部软组织缺损的临床疗效。方法 2017年6月以来应用骨间背侧动脉筋膜瓣联合中厚皮瓣移植修复21例手背部皮肤软组织缺损,创面缺损面积:5.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×8.0 cm,... 目的 探讨应用骨间背侧动脉筋膜瓣联合中厚皮瓣移植修复手背部软组织缺损的临床疗效。方法 2017年6月以来应用骨间背侧动脉筋膜瓣联合中厚皮瓣移植修复21例手背部皮肤软组织缺损,创面缺损面积:5.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×8.0 cm,全组均为手背创面,其中7例合并指伸肌腱缺损。结果 21例皮瓣全部成活,所有病例均获随访,时间3~24个月,患手外观及功能均满意。结论 骨间背侧动脉筋膜瓣切取简便,血运可靠,不损伤主干血管,对供区损伤小,只留一条线性瘢痕,可带蒂转移,亦可吻合移植,是修复手背软组织缺损较理想的方法。 展开更多

关键词 骨间背侧动脉筋膜瓣 手背损伤 软组织缺损 游离植皮

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耳廓完全离断伤13例再植

11

作者 何如祥 祁多宝 司康乐 《实用手外科杂志》 2022年第1期106-107,共2页

目的探讨耳廓完全离断伤的早期处理与再植手术方法及注意事项。方法2017年1月以来收治耳廓完全离断伤13例,耳廓外形均较完整,有一定的再植条件,经积极术前准备,急诊行耳廓再植术,先缝合固定耳软骨,10倍显微镜下吻接动脉、静脉、神经,精... 目的探讨耳廓完全离断伤的早期处理与再植手术方法及注意事项。方法2017年1月以来收治耳廓完全离断伤13例,耳廓外形均较完整,有一定的再植条件,经积极术前准备,急诊行耳廓再植术,先缝合固定耳软骨,10倍显微镜下吻接动脉、静脉、神经,精准对合皮肤。结果再植的耳廓顺利成活11例;1例完全坏死,改行耳软骨耳后包埋,二期皮瓣断蒂重建外耳廓;1例耳垂坏死,二期行局部皮瓣转移耳垂再造术。随访3~24个月,耳廓皮肤红润,感觉基本恢复,耳廓外形无明显变化,与健侧对比无明显差异,基本听觉功能正常。结论耳廓离断的病例需争分夺秒行再植手术,对于再植失败的也应保留耳廓软骨,行耳后皮瓣包埋二期断蒂加植皮重建耳廓。 展开更多

关键词 耳廓完全离断伤 断耳再植 治疗

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第二足趾移植再造手（拇）指并一期外形重塑的临床分析 被引量：18

12

作者 何如祥 雷林革 +3 位作者 程鹏 祁多宝 李国海 马宝 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期543-546,共4页

目的 总结游离第二足趾行手（拇）指移植再造并一期采用5种方法重塑第二足趾外形的临床疗效. 方法 2007年10月至2013年8月,我院对109例128指Ⅴ度以内拇、手指缺损的患者行游离第二足趾进行移植再造,同时一期行第二足趾外形重塑.其中一... 目的 总结游离第二足趾行手（拇）指移植再造并一期采用5种方法重塑第二足趾外形的临床疗效. 方法 2007年10月至2013年8月,我院对109例128指Ⅴ度以内拇、手指缺损的患者行游离第二足趾进行移植再造,同时一期行第二足趾外形重塑.其中一期行甲床延长扩大20指;一期行甲床延长扩大同时加趾腹两侧正“八”字切除23指;一期甲体延长扩大加（足母）趾腓侧岛状皮瓣嵌入第二足趾中节跖侧狭窄部分29指;一期甲体延长扩大加趾腹腓侧棱形皮瓣旋转嵌入中节狭窄部分19指;一期采用甲体延长扩大加趾腹正中梭形切除加（足母）趾腓侧岛状皮瓣嵌入中节狭窄部分的37指.术后对79例患者进行了3个月～5年不等的适时随访,受访率73％,随访记录不完整及失访30例,失访率27％,失访原因中大部分为外来务工人员,痊愈后返回原籍. 结果本组109例128指再造拇、手指全部成活.再造拇、手指外形恢复满意,指甲外形较未行甲体延长扩大者明显改善,中节狭窄部分外形明显改善,恢复满意.本组随访79例,其再造拇、手指的功能及感觉恢复较为理想,供足行走正常,无跛行、疼痛等后遗症.根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准进行评定：优43例,良26例,可10例,优良率87％. 结论采用第二足趾一期外形重塑后移植再造手（拇）指的方法,明显改善了足趾外形,可一次完成手术,术前需认真设计,有时需采用上述几种术式相结合,制定个性化手术方案,达到预期目的. 展开更多

关键词 第二足趾 拇指 手指 再造 显微外科手术

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（母）甲皮瓣与第二足趾组合在拇指再造术中的应用 被引量：19

13

作者 何如祥 雷林革 +2 位作者 师富贵 祁多宝 冯致举 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期235-236,共2页

目的总结采用（母）甲皮瓣与第二足趾组合后行拇指再造的临床疗效。方法自2015年1月至2016年12月我科对12例拇指Ⅳ~Ⅴ度缺损患者采用（母）甲皮瓣与第二足趾趾骨及肌腱组合再造。左手5例，右手7例。压砸伤致断指毁损3例，机器绞伤... 目的总结采用（母）甲皮瓣与第二足趾组合后行拇指再造的临床疗效。方法自2015年1月至2016年12月我科对12例拇指Ⅳ~Ⅴ度缺损患者采用（母）甲皮瓣与第二足趾趾骨及肌腱组合再造。左手5例，右手7例。压砸伤致断指毁损3例，机器绞伤致拇指缺损7例，拇指再植后坏死2例。结果12例组合再造拇指全部存活，根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定：优7例，良3例，可2例。供足行走正常，无跛行、疼痛等后遗症。结论在功能和外形方面，足趾移植仍是拇、手指再造的最优方式。但由于第二足趾甲体偏小，中段狭细而两端粗大的外形，使再造后的拇手指外形欠佳，患者满意度下降。（母）甲皮瓣与第二足趾趾骨及肌腱组合后再造拇指改善了这些缺陷，只牺牲第二足趾及部分（母）趾，但术前需综合考虑患者年龄、对功能和外形的要求及伤肢缺损程度等因素，以达到预期目的。 展开更多

关键词 外科皮瓣 治疗结果 第二足趾 拇指再造

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幼儿断耳再植成功一例 被引量：2

14

作者 何如祥 祁多宝 +1 位作者 司康乐 程海旺 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期615-616,共2页

报道1例2岁7个月幼儿断耳再植,离体耳廓完整,断面整齐。术后随访6个月,再植成活良好,耳廓外形无明显变化。

关键词 幼儿 耳廓离断 断耳再植

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利用足跟撕脱皮肤预制皮瓣移植修复足跟软组织缺损13例 被引量：1

15

作者 何如祥 陈新荣 +2 位作者 陈小强 李智 祁多宝 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期318-320,共3页

目的探讨利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制成皮瓣移植修复足跟负重区软组织缺损的手术方法及注意事项。方法 2019年1月-2021年6月,收治足跟皮肤撕脱伤13例,将足跟撕脱游离皮肤修薄成全厚皮片于股前外侧区预制成带血运皮瓣,完全成活后(14... 目的探讨利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制成皮瓣移植修复足跟负重区软组织缺损的手术方法及注意事项。方法 2019年1月-2021年6月,收治足跟皮肤撕脱伤13例,将足跟撕脱游离皮肤修薄成全厚皮片于股前外侧区预制成带血运皮瓣,完全成活后(14 d)游离移植,修复足跟区创面。术后通过门诊、上门和视频随访。结果 13例游离移植足跟预制皮瓣全部成活,随访3~18个月,最大限度保留了足跟原有组织结构,皮纹、质地、皮肤浅(深)感觉基本恢复,TPD 5~7 mm,外形、功能均恢复正常。结论利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制皮瓣,游离移植修复足跟创面可恢复足跟特殊的组织结构,后期外形、功能满意,是解决足跟软组织缺损较为可靠的方法之一。 展开更多

关键词 足跟撕脱伤 预制皮瓣 股前外侧 移植 显微外科技术

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