益肾蠲痹丸辅助治疗类风湿关节炎疗效及对免疫炎症反应的影响

1

作者 祁庆彬 薛宏伟 +3 位作者 焦莹 史艳梅 赵洁 张强 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第12期1688-1691,1736,共5页

目的观察益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对机体免疫炎症反应的影响。方法选择2020年4月—2021年5月廊坊市人民医院和保定市第二中心医院收治的80例RA患者,按随机数字表法分为2组,对照组40例给予甲氨蝶呤片治疗,... 目的观察益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对机体免疫炎症反应的影响。方法选择2020年4月—2021年5月廊坊市人民医院和保定市第二中心医院收治的80例RA患者,按随机数字表法分为2组,对照组40例给予甲氨蝶呤片治疗,研究组40例在对照组治疗基础上联合益肾蠲痹丸治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效及中医证候积分、关节疼痛VAS评分、血清炎症指标水平、血清25-羟基维生素D水平、血小板计数、血清D-二聚体水平和不良反应发生率。结果治疗后,研究组有效率明显高于对照组[90.0%(36/40)vs 70.0%(28/40)](P<0.05)。治疗后2组患者中医证候积分、疼痛VAS评分及血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体水平和血小板计数均明显降低(P均<0.05),血清25-羟基维生素D水平均明显升高(P均<0.05);治疗后组间比较,研究组各指标较对照组改善更明显(P均<0.05);2组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗RA效果优于单用甲氨蝶呤片治疗,患者疼痛及临床症状减轻更明显,可能与联合治疗可明显降低炎症因子水平,减轻机体免疫炎症反应有关。 展开更多

关键词 益肾蠲痹丸 甲氨蝶呤片 类风湿关节炎 炎症反应

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示指指动脉穿支皮瓣在手指皮肤缺损中的应用研究 被引量：5

2

作者 祁庆彬 杨杰 +3 位作者 王鹏 张伟 许会敏 曹文宏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第10期1113-1115,共3页

目的观察示指指动脉穿支皮瓣用于手指皮肤缺损修复的效果。方法将手指皮肤缺损患者150例随机分为2组,观察组75例采用示指指动脉穿支皮瓣修复,对照组采用邻指皮瓣修复。观察2组疗效及并发症发生情况。结果观察组有效率为93%,术后并发症... 目的观察示指指动脉穿支皮瓣用于手指皮肤缺损修复的效果。方法将手指皮肤缺损患者150例随机分为2组,观察组75例采用示指指动脉穿支皮瓣修复,对照组采用邻指皮瓣修复。观察2组疗效及并发症发生情况。结果观察组有效率为93%,术后并发症发生率为1%;对照组有效率为97%,术后并发症发生率为3%。2组有效率及并发症发生率比较差异均无统计学意义。观察组美观度VAS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论示指指动脉穿支皮瓣和邻指皮瓣用于手指皮肤缺损效果相当,但前者更为美观,值得推广应用。 展开更多

关键词 示指指动脉穿支皮瓣 邻指皮瓣 皮肤缺损

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示指指固有动脉穿支皮瓣修复示指皮肤缺损35例 被引量：3

3

作者 祁庆彬 杨杰 +3 位作者 王鹏 张伟 许会敏 曹文宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第15期117-118,共2页

各种工伤、生活伤及车祸等导致的手部皮肤软组织缺损是较为常见的[1]。其治疗方法很多,各有优缺点。由于手的解剖结构复杂,功能又具有特殊性,患者对手术的要求不仅局限于修复,而且要求功能及美观[2-4]。本院2011年12月—2013年6月对各... 各种工伤、生活伤及车祸等导致的手部皮肤软组织缺损是较为常见的[1]。其治疗方法很多,各有优缺点。由于手的解剖结构复杂,功能又具有特殊性,患者对手术的要求不仅局限于修复,而且要求功能及美观[2-4]。本院2011年12月—2013年6月对各种原因所致的示指皮肤软组织缺损采用了示指指固有动脉穿支皮瓣修复,取得了较好的治疗效果,现报告如下。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 示指 指固有动脉 疗效

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拇指指固有动脉穿支皮瓣修复拇指皮肤缺损 被引量：3

4

作者 祁庆彬 王鹏 +3 位作者 杨杰 王建成 于晓洁 许会敏 《河北医药》 CAS 2013年第24期3777-3777,共1页

随着工业的发展，机器种类繁多，手部拇指皮肤软组织缺损是临床上的常见手外伤，治疗方法很多，各有利弊，随着患者要求越来越高，手部的指动脉穿支皮瓣在修复效果、费用及病程时间上，均取得了优势，穿支皮瓣的概念始于20世纪80年代后... 随着工业的发展，机器种类繁多，手部拇指皮肤软组织缺损是临床上的常见手外伤，治疗方法很多，各有利弊，随着患者要求越来越高，手部的指动脉穿支皮瓣在修复效果、费用及病程时间上，均取得了优势，穿支皮瓣的概念始于20世纪80年代后期，是仅以管径细小的皮肤穿支血管供血，切取包括皮肤和皮下组织的一种小型轴型皮瓣，其轴心血管为穿支（穿动脉和穿静脉），我院于2011年11月至2013年7月根据各种机器所致的拇指皮肤软组织缺损，采用了拇指指固有动脉背侧穿支皮瓣修复27例，术后疗效满意。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 拇指 指固有动脉 治疗

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微型钢板在断指再植中的应用 被引量：7

5

作者 曹文宏 刘新阁 +2 位作者 王德芬 祁庆彬 王海龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第4期340-341,共2页

关键词 断指 再植 微型钢板

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拇指背侧远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复同指软组织缺损的临床研究 被引量：7

6

作者 王鹏 祁庆彬 杨杰 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第10期1348-1350,共3页

目的：探讨拇指背侧远端蒂皮神经营养血管皮瓣（DTNF）修复同一拇指软组织缺损（STDT）的疗效。方法：以2011年12月至2012年12月在我院采用食指背侧皮神经营养血管皮瓣（SNF）修复治疗的STDT患者40例为对照组；以2013年1～12月采用拇指... 目的：探讨拇指背侧远端蒂皮神经营养血管皮瓣（DTNF）修复同一拇指软组织缺损（STDT）的疗效。方法：以2011年12月至2012年12月在我院采用食指背侧皮神经营养血管皮瓣（SNF）修复治疗的STDT患者40例为对照组；以2013年1～12月采用拇指背侧DTNF修复治疗的STDT 患者40例为观察组。比较两组患者治疗后手的功能状态及感觉功能。结果：观察组STDT 患者手的功能状态、手部感觉功能均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组术后12 d时出现1例DTNF表皮坏死，经补救后皮瓣复活。结论：拇指背侧DTNF修复法对STDT 的治疗效果优于食指背侧SNF修复法；术中应注意设计最优拇指背侧DTNF ，规范手术操作，保护DTNF的血管网，可进一步改善患者预后。 展开更多

关键词 手损伤 软组织损伤 拇指背侧远端蒂皮神经营养血管皮瓣 食指背侧皮神经营养血管皮瓣

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正中神经束支移位重建屈肘功能 被引量：4

7

作者 曹文宏 刘新阁 +5 位作者 王德芬 祁庆彬 常万绅 许会敏 张伟 扬杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第7期541-543,共3页

目的探讨正中神经束支移位重建屈肘功能的临床疗效,观察供体神经的变化。方法在臂丛神经上干损伤屈肘功能障碍时,应用正中神经部分束支移位与肌皮神经肱二头肌支吻合重建屈肘功能14例,并进行10～36个月的随访。根据肱二头肌肌力和肘关... 目的探讨正中神经束支移位重建屈肘功能的临床疗效,观察供体神经的变化。方法在臂丛神经上干损伤屈肘功能障碍时,应用正中神经部分束支移位与肌皮神经肱二头肌支吻合重建屈肘功能14例,并进行10～36个月的随访。根据肱二头肌肌力和肘关节活动范围评定术后疗效。结果本组优9例,可3例,差2例。影响手术疗效的因素有年龄、损伤距手术时间、臂丛神经损伤的程度、神经吻合的质量,以及功能锻炼的方式方法。手术前后供体神经功能没有明显变化。结论正中神经部分束支移位重建屈肘功能是治疗臂丛神经上干损伤的一种简便、安全、疗效可靠的治疗方法。 展开更多

关键词 臂丛 正中神经 束支移位 屈肘功能

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改良血管套接法对断指再植术中患指局部血液微循环和经皮氧分压的影响研究 被引量：6

8

作者 王海龙 于晓杰 +5 位作者 王鹏 杨杰 祁庆彬 王建成 许会敏 曹文宏 《山西医药杂志》 CAS 2014年第15期1759-1761,共3页

目的观察改良血管套接法对断指再植术中患指局部血液微循环及经皮氧分压的影响。方法选择手指离断伤患者125例196指,按随机数字表法分为2组,对照组(A组)采用传统端端吻合法85指,观察组(B组)采用改良血管套接法111指,均于术后第1天、2天... 目的观察改良血管套接法对断指再植术中患指局部血液微循环及经皮氧分压的影响。方法选择手指离断伤患者125例196指,按随机数字表法分为2组,对照组(A组)采用传统端端吻合法85指,观察组(B组)采用改良血管套接法111指,均于术后第1天、2天、4天、7天检测患指局部血液微循环和经皮氧分压,应用χ2检验和t检验行统计分析。结果在第1、2、4、7天,B组患指局部血液微循环情况及经皮氧分压均好于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良血管套接法相对于传统端端吻合法来说,可以提升术后局部血液循环供应,从而提高再植成活率。 展开更多

关键词 微循环 血气监测 经皮 显微血管 断指再植

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改良血管套接法与血管端端吻合法在断指再植术术后恢复中的对比研究 被引量：4

9

作者 王海龙 于晓杰 +5 位作者 王鹏 杨杰 祁庆彬 王建成 许会敏 曹文宏 《山西医药杂志》 CAS 2014年第13期1538-1540,共3页

手指离断后给予再植,血管吻合技术是断指患者再植成败的关键。随着目前显微外科技术水平的不断提升,各专家同行逐渐开发出各种不同的断指再植吻合方法,并在临床中广泛应用。我院于2011年以来应用改良血管套接法实施断指再植手术后,断指... 手指离断后给予再植,血管吻合技术是断指患者再植成败的关键。随着目前显微外科技术水平的不断提升,各专家同行逐渐开发出各种不同的断指再植吻合方法,并在临床中广泛应用。我院于2011年以来应用改良血管套接法实施断指再植手术后,断指再植手术成功率有了显著提高。现将该术与传统血管端端吻合法在术后恢复方面的对比情况总结报告如下。 展开更多

关键词 断指再植术 术后恢复 血管套 吻合法 接法 改良 血管吻合技术 显微外科技术

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下尺桡关节脱位手术治疗与保守治疗疗效Meta分析 被引量：2

10

作者 杨杰 祁庆彬 +2 位作者 贾珊珊 孟凡雯 许会敏 《疑难病杂志》 CAS 2017年第5期509-514,共6页

目的系统评价下尺桡关节脱位保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法计算机检索词EMBASE,PubMed等外文数据库及中国期刊全文数据(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM);检索时间从建库至2015年4月,对符合纳入标准... 目的系统评价下尺桡关节脱位保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法计算机检索词EMBASE,PubMed等外文数据库及中国期刊全文数据(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM);检索时间从建库至2015年4月,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,采用Revman软件进行分析。结果最终纳入9篇文献,共计患者579例,其中接受保守治疗患者264例,手术治疗患者315例。下尺桡关节脱位的手术治疗与保守治疗后疼痛情况差异无统计学意义(OR=1.02,95%CI0.44~2.36,P=0.96),治疗后发生感染的几率明显高于保守治疗,差异具有统计学意义(OR=0.25,95%CI0.07~0.85,P=0.03),治疗后发生骨性关节炎几率明显高于保守治疗,差异具有统计学意义(OR=0.12,95%CI0.02~0.93,P=0.04),治疗后关节强度指数间差异无统计学意义(OR=0.61,95%CI0.13~2.99,P=0.54),治疗后复发几率间差异无统计学意义(OR=0.95,95%CI0.39~2.34,P=0.92),治疗后关节预后功能恢复间差异无统计学意义(OR=0.03,95%CI-0.24~0.31,P=0.81),治疗后随访优良率间差异无统计学意义(OR=1.09,95%CI0.45~2.64,P=0.85)。结论下尺桡关节脱位通过保守治疗与手术治疗后疼痛情况、关节强度指数、复发率、关节预后功能恢复、随访优良率差异均无统计学意义,但手术治疗后发生感染、骨性关节炎几率均明显高于保守治疗。 展开更多

关键词 下尺桡关节脱位 手术治疗 保守治疗 META分析

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骨科术后感染的预防及处理 被引量：1

11

作者 曹文宏 刘新阁 +3 位作者 祁庆彬 扬杰 张伟 许会敏 《河北医药》 CAS 2007年第3期281-281,共1页

关键词 术后感染 预防 骨科 治疗方法 并发症 骨折术后 治疗效果 肢体伤残

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下尺桡关节损伤的诊断与保守治疗分析 被引量：2

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作者 杨杰 祁庆彬 +2 位作者 贾珊珊 孟凡雯 许会敏 《临床检验杂志（电子版）》 2016年第1期56-62,共7页

下尺桡关节损伤是临床上腕部关节损伤中一种常见的骨科病,但在临床中常因认识不足或不重视导致失去最佳治疗机会,形成慢性下尺桡关节脱位,出现腕关节长期疼痛、功能受限。因此,对下尺桡关节损伤的早期诊断和治疗非常重要,现就下尺桡关... 下尺桡关节损伤是临床上腕部关节损伤中一种常见的骨科病,但在临床中常因认识不足或不重视导致失去最佳治疗机会,形成慢性下尺桡关节脱位,出现腕关节长期疼痛、功能受限。因此,对下尺桡关节损伤的早期诊断和治疗非常重要,现就下尺桡关节损伤的解剖学、生物力学、脱位分类、损伤机制、诊断与保守治疗作一综述。 展开更多

关键词 下尺桡关节 关节损伤 保守治疗

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手部指动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损42例观察

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作者 杨杰 曹文宏 +2 位作者 许会敏 祁庆彬 张伟 《疑难病杂志》 CAS 2013年第12期959-960,共2页

目的探讨手部指动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法 2011年11月—2013年3月收治手部皮肤缺损患者42例(45指)。其中指端皮肤缺损34指,中节皮肤缺损6指,近节皮肤缺损5指。创面均有肌腱或骨质外露,缺损面积0.8 cm×1.0 cm... 目的探讨手部指动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法 2011年11月—2013年3月收治手部皮肤缺损患者42例(45指)。其中指端皮肤缺损34指,中节皮肤缺损6指,近节皮肤缺损5指。创面均有肌腱或骨质外露,缺损面积0.8 cm×1.0 cm^1.9 cm×2.7 cm。受伤至入院时间1 h^15 d,应用大小为1.0 cm×1.2 cm^2.2 cm×3.0 cm的指动脉穿支皮瓣修复创面,并吻合指背神经重建皮瓣感觉。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后45指皮瓣全部成活,4例4指皮瓣远端坏死,经定期换药愈合。40指随访6个月,皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好,皮瓣触觉恢复至S3^+,两点辨别觉达6~9 mm,中位数7.7 mm。供区无瘢痕挛缩、肌腱粘连等并发症。手功能按手指关节总活动度(TAM)法评定:优30指(66.6%),良12指(26.7%),可3指(6.7%),优良率93.3%。结论指动脉穿支皮瓣呈节段性分布,可以覆盖各类手指皮肤缺损,手术操作简便、安全,是修复手指软组织缺损较好的方法。 展开更多

关键词 手指动脉 穿支皮瓣 创面修复

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四肢主干血管损伤的救治

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作者 许会敏 曹文宏 +3 位作者 张伟 祁庆彬 扬杰 王海龙 《现代诊断与治疗》 CAS 2006年第3期180-181,共2页

对117例四肢主干血管损伤患者的准确诊断、抢救措施、血管吻合方法及术后并发症做回顾性总结。结果107例治愈,3例死亡,4例截肢,3例肢体无功能。良好的显微外科技术和正确的血管修复方法是血管修复成功的前提。

关键词 主干血管 损伤 救治 四肢主干血管损伤

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中药泡洗对指尖再植术术后功能康复的影响研究

15

作者 王海龙 祁庆彬 +3 位作者 于晓杰 王建成 王鹏 杨杰 《四川中医》 2015年第11期79-81,共3页

目的:观察中药泡洗对指尖再植术术后功能康复的影响。方法:将指尖离断伤患者42例54指,随机分为2组(其中对照组20例26指,观察组22例28指),对照组单纯应用手术治疗,观察组应用手术治疗和术后中药泡洗治疗,2月后统计两组患者在成活率、功... 目的:观察中药泡洗对指尖再植术术后功能康复的影响。方法:将指尖离断伤患者42例54指,随机分为2组(其中对照组20例26指,观察组22例28指),对照组单纯应用手术治疗,观察组应用手术治疗和术后中药泡洗治疗,2月后统计两组患者在成活率、功能康复情况的差异,并进行统计学分析。结果:观察组在成活率、功能康复方面均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:中药泡洗可以促进指尖再植术患者术后功能恢复,提高再植成活率。 展开更多

关键词 指尖再植 中药泡洗 功能康复

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手显外科开放性损伤处理原则 被引量：8

16

作者 祁庆彬 王克荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期4450-4450,共1页

手是重要的劳动器官，受伤的机会较多，特别是开放性手外伤，初期创伤处理是手外伤的主要环节，也是今后再次处理的基础。其处理原则是早期彻底清创，防止伤口感染，修复损伤的组织，最大限度保留手的功能。其处理原则；

关键词 手显外科 开放性损伤 处理原则

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加强手术室的感染管理与控制 被引量：4

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作者 祁庆彬 张伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期4955-4955,共1页

探讨手术室的感染管理与控制措施,分析导致手术室内感染发生的主要原因,找出预防措施。最大程度地完善手术感染管理的各项制度,严格执行无菌操作规程,加强手术过程中人员及物品的管理及做好感染手术的消毒隔离,才能降低感染的发生率。... 探讨手术室的感染管理与控制措施,分析导致手术室内感染发生的主要原因,找出预防措施。最大程度地完善手术感染管理的各项制度,严格执行无菌操作规程,加强手术过程中人员及物品的管理及做好感染手术的消毒隔离,才能降低感染的发生率。手术室是外科手术的主要场所,也是医疗事故的高发地带,手术室的感染管理与手术的一次成功、伤口的Ⅰ期愈合、患者的早日康复起着十分重要的作用。 展开更多

关键词 手术室 感染管理

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周围血管损伤的显微外科治疗 被引量：5

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作者 曹文宏 许会敏 +3 位作者 祁庆彬 扬杰 张伟 王海龙 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期391-392,共2页

目的总结对周围血管损伤治疗的经验,探讨提高手术治疗的效果。方法对临床98例周围血管损伤,就其诊断、抢救措施、血管吻合方法及术后并发症做回顾性总结。结果89例治愈,3例死亡,4例截肢,2例肢体无功能。结论周围血管损伤,特别是大血管... 目的总结对周围血管损伤治疗的经验,探讨提高手术治疗的效果。方法对临床98例周围血管损伤,就其诊断、抢救措施、血管吻合方法及术后并发症做回顾性总结。结果89例治愈,3例死亡,4例截肢,2例肢体无功能。结论周围血管损伤,特别是大血管出血凶猛,常合并休克,需要快速做出正确的诊断,争分夺秒控制出血,修复损伤的血管。良好的显微外科技术和正确的血管修复方法是手术成功的关键。 展开更多

关键词 血管 损伤 显微外科手术

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多药耐药菌在医院感染中的控制与预防 被引量：5

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作者 张伟 祁庆彬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期4946-4946,共1页

多药耐药菌感染应用抗菌药物,主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌等。加强对多药耐药菌的医院感染管理,能有效预防和控制多药耐药菌在医院内的传播,保证患者的安全。

关键词 多药耐药菌 医院感染 控制与预防

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正中神经束支移位重建屈肘功能远期疗效分析 被引量：2

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作者 许会敏 曹文宏 +3 位作者 张伟 祁庆彬 常万绅 王海龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第11期1029-1030,共2页

目的探讨正中神经部分束支移位重建屈肘功能的远期疗效和影响因素。方法对14例臂丛神经上干损伤行正中神经束支移位重建屈肘功能,根据肱二头肌肌力和肘关节活动范围评定手术效果和影响治疗效果的因素。结果术后疗效:优9例,可3例,差2例... 目的探讨正中神经部分束支移位重建屈肘功能的远期疗效和影响因素。方法对14例臂丛神经上干损伤行正中神经束支移位重建屈肘功能,根据肱二头肌肌力和肘关节活动范围评定手术效果和影响治疗效果的因素。结果术后疗效:优9例,可3例,差2例。结论正中神经部分束支移位重建屈肘功能是治疗臂丛神经上干损伤的一种简便、安全、疗效可靠的治疗方法。 展开更多

关键词 臂丛 正中神经 束支移位 疗效

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