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糖尿病足患者运动管理循证实践方案临床应用的障碍因素和促进因素分析
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作者 张欣 尹卫 +6 位作者 祖后娟 王东 杨玲 严雪芹 步红兵 朱丽群 刘巧艳 《护士进修杂志》 2024年第1期83-88,共6页
目的 了解糖尿病足(DF)患者运动管理循证实践方案临床应用的障碍因素与促进因素,为临床护理工作提供参考。方法 采用立意抽样法,2022年8-10月在我院选取20位与证据临床应用的相关人员进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法对访谈资... 目的 了解糖尿病足(DF)患者运动管理循证实践方案临床应用的障碍因素与促进因素,为临床护理工作提供参考。方法 采用立意抽样法,2022年8-10月在我院选取20位与证据临床应用的相关人员进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 形成4个主题,分别是变革层面、接受者层面、组织环境层面障碍因素和促进因素。结论 应综合临床实际情境不断完善证据应用,增加实践者的职业获益感和组织支持感,加大对患者宣教力度,制定完整清晰的护理质量管理体系,改善运动设备与场所,促进多学科紧密合作,以利于促进证据在临床中的应用。 展开更多
关键词 健康服务 糖尿病足 运动 循证实践 障碍因素
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妊娠期糖尿病患者血糖管理决策体验的纵向质性研究 被引量:1
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作者 张欣 尹卫 +2 位作者 刘巧艳 金华怡 祖后娟 《护理学报》 北大核心 2023年第12期22-26,共5页
目的了解妊娠期糖尿病患者在确诊期、孕晚期、产后的不同阶段血糖管理决策过程中的体验变化,为后期采取相应的干预措施帮助妊娠期糖尿病患者实现最佳血糖管理提供依据。方法采用纵向质性研究方法,以目的抽样法选取16例确诊为妊娠期糖尿... 目的了解妊娠期糖尿病患者在确诊期、孕晚期、产后的不同阶段血糖管理决策过程中的体验变化,为后期采取相应的干预措施帮助妊娠期糖尿病患者实现最佳血糖管理提供依据。方法采用纵向质性研究方法,以目的抽样法选取16例确诊为妊娠期糖尿病的患者进行半结构式访谈,并对资料进行横断面和纵向分析。结果共提炼出3个主题及13个亚主题:(1)确诊期患者疾病认知水平有限导致决策困难(迷茫无助、相信医生权威、医护决策赋权不足);(2)孕晚期患者难以平衡风险及获益导致决策冲突(担忧与期望并存、面临饮食控制与营养需求的矛盾、面临运动锻炼与妊娠安全的矛盾、面临血糖监测与针头恐惧的矛盾、面临药物治疗与母体胎儿健康的矛盾、参与共同决策的意愿增高);(3)产后患者决策需求未满足导致决策消极(消极倦怠、产后血糖管理信息的需求未满足、决策时受传统家庭观念的影响、期待完善的产后随访体系)。结论临床工作人员应关注妊娠期糖尿病患者血糖管理决策行为的变化,动态评估决策意愿,制定阶段性、个性化的治疗干预措施;辅助患者在决策时平衡风险与益处,减轻决策冲突;为患者和家属在分娩后提供支持,以建立其对疾病及其相关风险的正确认知,完善产后随访管理体系,增强决策者的决策动机,促进其积极决策。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血糖管理 决策 纵向研究 质性研究
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妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗真实体验的质性研究 被引量:2
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作者 凡姗 张欣 +4 位作者 步红兵 刘巧艳 尹卫 金华怡 祖后娟 《全科护理》 2023年第26期3698-3702,共5页
目的:探讨妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗过程中的真实体验与内心感受,为针对性护理干预提供参考。方法:采用目的抽样法选取镇江某三级甲等医院产科就诊的15例行胰岛素治疗的妊娠期糖尿病病人为研究对象,采用现象学研究方法对其进行面对面... 目的:探讨妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗过程中的真实体验与内心感受,为针对性护理干预提供参考。方法:采用目的抽样法选取镇江某三级甲等医院产科就诊的15例行胰岛素治疗的妊娠期糖尿病病人为研究对象,采用现象学研究方法对其进行面对面半结构式访谈,采用Nvivo 12软件,运用Colaizzi现象学7步分析法进行访谈资料分析、归纳、整理。结果:提炼出4个主题、10个亚主题。决策困境(治疗方式的选择困境、胰岛素注射部位的选择困境);认知偏差,自护行为不佳(血糖综合管理的重要性认识不足、胰岛素剂量随意调整);面临多重压力(生活工作受影响、疾病恐惧心理、经济压力);应对困境的力量与有效方式(信任胰岛素治疗效果、获取社会多元支持、自我调适与成长)。结论:医护人员应了解妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗的体验,提高护理教育质量,提供符合病人偏好的决策支持,以帮助其应对疾病及疾病相关负性体验,保证治疗的顺利进行。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 胰岛素 护理 质性研究
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基于JBI证据转化模式的住院老年2型糖尿病患者多学科联合低血糖管理的循证实践 被引量:19
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作者 刘巧艳 步红兵 +8 位作者 尹卫 黄贤凤 朱丽群 宦迎春 杨玲 严丽荣 于明 许步慧 祖后娟 《护理学报》 2020年第20期38-43,共6页
目的通过老年2型糖尿病患者低血糖管理最佳证据的应用,构建多学科联合的老年2型糖尿病患者低血糖管理模式,并评价其应用效果。方法通过对老年2型糖尿病患者低血糖管理相关主题的系统检索及质量评价,总结33条最佳证据,并结合临床情景和... 目的通过老年2型糖尿病患者低血糖管理最佳证据的应用,构建多学科联合的老年2型糖尿病患者低血糖管理模式,并评价其应用效果。方法通过对老年2型糖尿病患者低血糖管理相关主题的系统检索及质量评价,总结33条最佳证据,并结合临床情景和专业判断,制订了20条基于证据的质量审查标准,在内分泌科、老年科、神经内科开展质量审查。结果经2轮审查,护理人员老年2型糖尿病患者低血糖管理相关知识明显提高(P<0.001),20条审查指标中有17条审查标准达标率不足100%,证据应用后17条审查标准达标率均较前提升,除第14条审查标准外,差异均有统计学意义(P<0.05),3个科室低血糖处理正确率由53.5%上升至94.4%(P<0.05);3个科室总的低血糖发生率由23.9%下降至10.6%(P<0.05)。结论多学科联合的循证实践可以提高内分泌科及非内分泌科护理人员对老年2型糖尿病患者低血糖护理实践的能力,降低低血糖发生率,优化与更新不同状态老年2型糖尿病患者低血糖评估、预防与处理流程。 展开更多
关键词 老年 2型糖尿病 低血糖 循证实践 多学科
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1例老年2型糖尿病频发低血糖患者的循证护理实践便携式中药泡脚袋的研制与应用 被引量:5
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作者 刘巧艳 尹卫 +7 位作者 步红兵 杨玲 许步慧 祖后娟 姚卉 凡姗 沈支佳 朱冬梅 《中国临床护理》 2021年第9期593-596,共4页
为1例老年2型糖尿病频发低血糖患者制定循证护理方案。通过检索Up to Date、JBI循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰校际间指南网、医脉通临床指南网等关于老年2型住院糖尿病患者... 为1例老年2型糖尿病频发低血糖患者制定循证护理方案。通过检索Up to Date、JBI循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰校际间指南网、医脉通临床指南网等关于老年2型住院糖尿病患者低血糖管理方面的所有证据,由4名研究者对纳入的文献质量进行独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取,共纳入19篇文献,提取17条符合患者的最佳证据。在证据的基础上结合患者意愿,糖尿病健康教育团队为患者实施综合评估,制定针对性的低血糖预防处理方案,包括制定个体化的血糖控制目标,应用动态血糖监测系统、针对性的饮食、药物指导等,经过10 d的积极干预,患者住院期间低血糖发生频次减少、血糖波动幅度减小。 展开更多
关键词 老年 2型糖尿病 低血糖 循证护理
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糖尿病妇女角色压力量表的修订及信效度检验
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作者 镇雨珊 尹卫 +3 位作者 刘巧艳 祖后娟 赵丽 庄若 《护士进修杂志》 2022年第20期1877-1880,1905,共5页
目的修订中国台湾版糖尿病妇女角色压力量表(RSWD),并对其信效度进行检验。方法对量表进行语言调适,经过专家函询及预试验的方法进一步修订条目。采用便利抽样法抽取364例中青年女性糖尿病患者进行问卷调查,评价量表的信效度。结果修订... 目的修订中国台湾版糖尿病妇女角色压力量表(RSWD),并对其信效度进行检验。方法对量表进行语言调适,经过专家函询及预试验的方法进一步修订条目。采用便利抽样法抽取364例中青年女性糖尿病患者进行问卷调查,评价量表的信效度。结果修订后的RSWD更名为中青年女性糖尿病患者角色压力量表,包含11个条目,其Cronbach′sα系数为0.900,角色愧疚与角色冲突2个维度的Cronbach′sα系数分别为0.878和0.806,折半信度为0.855,重测信度为0.876。总量表的内容效度指数为0.966,条目的内容效度指数为0.875~1.000。通过探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为61.878%。验证性因子分析得到两因子结构方程模型,模型拟合指数良好。结论中青年女性糖尿病患者角色压力量表在我国大陆文化背景下具有良好的信效度,可用于大陆中青年女性糖尿病患者角色压力的评估。 展开更多
关键词 中青年 女性 糖尿病 角色压力 信度 效度
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妊娠期糖尿病患者家庭支持与血糖管理决策行为的纵向研究
7
作者 张欣 尹卫 +2 位作者 刘巧艳 金华怡 祖后娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期669-676,共8页
目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者家庭支持与血糖管理决策行为的发展轨迹及两者之间的预测关系,为改善GDM患者血糖管理决策行为提供理论依据。方法2022年4月—9月,采用便利抽样法,选取在江苏省某三级甲等... 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者家庭支持与血糖管理决策行为的发展轨迹及两者之间的预测关系,为改善GDM患者血糖管理决策行为提供理论依据。方法2022年4月—9月,采用便利抽样法,选取在江苏省某三级甲等医院产科门诊就诊并规律产检的216例GDM患者作为调查对象,分别于确诊期、待产期及产后随访期对其家庭支持及血糖管理决策行为进行追踪调查,使用潜变量增长模型及交叉滞后模型进行数据分析。结果最终211例GDM患者完成追踪调查。潜变量增长模型显示,GDM患者自确诊期至产后随访期的家庭支持(S=-0.222,P<0.001)与血糖管理决策行为(S=-4.520,P<0.001)均呈下降趋势;家庭支持的初始水平能够正向预测血糖管理决策行为的初始水平(β=0.380,P=0.018)及发展速度(β=0.747,P<0.001),家庭支持的发展速度能够正向预测血糖管理决策行为的发展速度(β=0.601,P<0.001)。交叉滞后模型显示,3个时期中上一时期的家庭支持可以正向预测下一时期的血糖管理决策行为(β=0.751,P=0.027)、(β=0.590,P=0.049),反之则不能。结论该研究证实GDM患者自确诊期至产后随访期家庭支持及血糖管理决策行为逐渐减弱,家庭支持是血糖管理决策行为发展过程中的重要保护因素,医护工作者应尽早引导家属共同参与血糖管理,持续关注两者不同时期的发展轨迹并制订个性化的干预策略,辅助患者做出最佳决策。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 家庭支持 血糖管理 决策行为 潜变量增长模型 交叉滞后模型 护理
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基于循证与德尔菲法构建住院糖尿病足患者运动方案
8
作者 祖后娟 步红兵 +6 位作者 刘巧艳 严雪芹 曹云 尹卫 柏素萍 王东 夏磊 《中国实用护理杂志》 2023年第13期1004-1011,共8页
目的采取循证和德尔菲法构建住院糖尿病足患者运动方案,为临床实践提供指导。方法系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会等国内外数据库和专业协会网站中有关糖尿病足患者运动管理的证据,检索时限为建库至2021年... 目的采取循证和德尔菲法构建住院糖尿病足患者运动方案,为临床实践提供指导。方法系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会等国内外数据库和专业协会网站中有关糖尿病足患者运动管理的证据,检索时限为建库至2021年4月,对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总,形成住院糖尿病足患者运动方案初稿,通过2轮德尔菲专家函询,对方案条目进行修订,形成适合临床的住院糖尿病足患者运动方案终稿。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为15/15,专家权威系数分别为0.865和0.895,Kendall协调系数分别为0.232和0.291(均P<0.01)。形成了包括糖尿病足患者运动评估、运动处方、运动中监测、运动后评价、运动管理5个模块、12个项目、40项操作性条目的住院糖尿病足患者运动方案。结论本研究构建的住院糖尿病足患者运动方案,具有科学性和临床适用性,可以为临床医护人员开展糖尿病足患者运动实践提供科学指导。 展开更多
关键词 糖尿病足 运动 德尔菲技术 循证护理
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个性化护理应用在糖尿病患者护理中的效果分析
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作者 祖后娟 齐银银 +2 位作者 雷敏 凡姗 沙慧颖 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0167-0170,共4页
探究糖尿病患者的适宜护理方案。方法 抽选80例糖尿病患者样本,抽签分组为实验组(40例个性化护理)、对照组(40例基础护理),比较护理效果。结果 护理干预后实验组血糖水平、遵医行为比例、生活质量评分、护理满意度均优于对照组。结论 ... 探究糖尿病患者的适宜护理方案。方法 抽选80例糖尿病患者样本,抽签分组为实验组(40例个性化护理)、对照组(40例基础护理),比较护理效果。结果 护理干预后实验组血糖水平、遵医行为比例、生活质量评分、护理满意度均优于对照组。结论 糖尿病患者行个性化护理效果显著,可控制血糖,改善遵医行为比例及生活质量,适合在医疗机构中推广使用。 展开更多
关键词 个性化护理 糖尿病 血糖
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糖尿病足患者运动管理的最佳证据总结 被引量:2
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作者 严雪芹 刘巧艳 +4 位作者 柏素萍 尹卫 步红兵 曹云 祖后娟 《中华现代护理杂志》 2022年第22期2956-2962,共7页
目的检索、评价、总结糖尿病足患者运动管理的最佳证据,为临床制订糖尿病足患者运动方案提供循证依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际指南网、医脉... 目的检索、评价、总结糖尿病足患者运动管理的最佳证据,为临床制订糖尿病足患者运动方案提供循证依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际指南网、医脉通、国际糖尿病足工作组、国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library等国内外数据库和专业协会网站中有关糖尿病足患者运动管理的证据,包括最佳实践信息册、推荐实践、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年4月30日。由2~4名研究者对纳入的文献质量进行独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入13篇文献,包括4篇指南、6篇证据总结、3篇系统评价,围绕糖尿病足患者运动评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动安全5个方面共总结出17条最佳证据。结论本研究总结了糖尿病足患者运动管理的最佳证据,临床医护人员应根据糖尿病足患者全身及局部血管、神经病变,足溃疡等的严重程度制订个体化的运动方案,以保证患者运动的有效性与安全性。 展开更多
关键词 糖尿病足 运动治疗 循证护理 最佳证据
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