全程心理干预及术中配合对心脏病孕妇剖宫产分娩结局的影响 被引量：27

1

作者 祖金美 张改欣 +3 位作者 黄亚娟 张志辉 毛瑞芬 吕桂玲 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第26期3089-3090,3093,共3页

目的分析全程心理干预及术中配合对心脏病孕妇剖宫产分娩结局的影响。方法选取河北医科大学第一医院于2010年7月至2012年7月间收治的妊娠伴心脏病住院孕妇60例作为研究对象,根据干预措施不同分为使用常规干预的对照组患者及使用心理干... 目的分析全程心理干预及术中配合对心脏病孕妇剖宫产分娩结局的影响。方法选取河北医科大学第一医院于2010年7月至2012年7月间收治的妊娠伴心脏病住院孕妇60例作为研究对象,根据干预措施不同分为使用常规干预的对照组患者及使用心理干预配合术中操作的观察组患者各30例,比较两组患者的分娩结局、负面情绪评分等差异。结果观察组患者接受全程心理干预及术中配合后其分娩结局明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受系统护理后的负面情绪评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用全程心理干预及术中配合方式可以有效改善产妇及胎儿的负面结局,减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪。 展开更多

关键词 孕妇 妊娠并发症 分娩 心理干预 手术配合

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系统护理对心脏病合并妊娠剖宫产围术期的干预效果 被引量：3

2

作者 祖金美 张改欣 +3 位作者 王梅 张志辉 毛瑞芬 吕桂玲 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第3期546-547,共2页

目的:分析系统护理对心脏病合并妊娠剖宫产围术期的干预效果。方法:取本院妇产科于2008年5月—2010年5月间收治的妊娠合并心脏病患者30例作为对照组,进行常规护理,另取2011年5月—2012年5月间收治的妊娠合并心脏病患者30例作为观察组,... 目的:分析系统护理对心脏病合并妊娠剖宫产围术期的干预效果。方法:取本院妇产科于2008年5月—2010年5月间收治的妊娠合并心脏病患者30例作为对照组,进行常规护理,另取2011年5月—2012年5月间收治的妊娠合并心脏病患者30例作为观察组,进行针对性的系统护理,比较两组患者的心力衰竭发生率、负面情绪评分、护理满意度等差异。结果:观察组患者接受系统护理后其心力衰竭发生率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受系统护理后的负面情绪评分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的护理满意情况明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:使用系统护理可以有效降低心力衰竭发生率,减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高护理满意度。 展开更多

关键词 系统护理 心脏病合并妊娠 围术期

原文传递

责任制护理在心脏病孕妇剖宫产围术期的作用 被引量：4

3

作者 祖金美 张改欣 +2 位作者 吴玉冉 孙新博 黄亚娟 《贵阳中医学院学报》 2013年第3期294-295,共2页

目的:探究并分析责任制护理在心脏病孕妇剖宫产围术期的作用。方法:选我院自2008年～2010年心脏病孕妇进行剖宫产者30例未进行普通护理,作为对照组。对2011年～2013年心脏病孕妇适宜剖宫产者30例进行责任制护理进行干预,作为实验组。结... 目的:探究并分析责任制护理在心脏病孕妇剖宫产围术期的作用。方法:选我院自2008年～2010年心脏病孕妇进行剖宫产者30例未进行普通护理,作为对照组。对2011年～2013年心脏病孕妇适宜剖宫产者30例进行责任制护理进行干预,作为实验组。结果:围术期中,进行责任制护理的产妇配合率较高,其手术时间、术后首次排气时间、下床活动时间等均明显比进行普通护理的产妇短(P<0.05)。结论:心脏孕妇剖宫产围术期的责任制护理能够有效提高孕产妇满意率,提高母婴的成活率,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 责任制护理 心脏病孕妇 剖宫产 围术期

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下肢抬高程度对下肢静脉曲张患者围手术期下肢周长和疗效的影响 被引量：1

4

作者 祖金美 韩雅茹 +2 位作者 马娆 张素卉 张改欣 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第8期40-44,共5页

目的探讨下肢抬高程度对下肢静脉曲张患者围手术期下肢周长和疗效的影响。方法选取2019年6月至2020年6月河北医科大学第一医院收治的90例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为抬高10 cm组、抬高20 cm组、抬高30 c... 目的探讨下肢抬高程度对下肢静脉曲张患者围手术期下肢周长和疗效的影响。方法选取2019年6月至2020年6月河北医科大学第一医院收治的90例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为抬高10 cm组、抬高20 cm组、抬高30 cm组(术前摇高床尾抬高患肢,患肢较心脏水平分别抬高10 cm、20 cm、30 cm),每组各30例,三组患者均行大隐静脉高位结扎剥脱术。比较三组患者手术前后下肢周长、简化舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、心理状态变化,评估三组患者的治疗效果和安全性。结果三组患者术后1 h下肢周长均显著长于本组术前(均P<0.05),术后8 h、12 h、24 h下肢周长均显著短于本组术前(均P<0.05)。抬高20 cm组和抬高30 cm组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h下肢周长均显著短于同期抬高10 cm组(均P<0.05)。三组患者术后24 h GCQ评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均显著低于本组术前(均P<0.05),PSQI评分均显著高于本组术前(均P<0.05);抬高30 cm组患者术后24 h GCQ评分显著低于同期抬高10 cm组和抬高20 cm组(均P<0.05),PSQI评分、SAS评分和SDS评分均显著高于同期抬高10 cm组和抬高20 cm组(均P<0.05)。抬高10 cm组患者术后并发症发生率显著高于抬高20 cm组和抬高30 cm组(均P<0.05)。抬高20 cm组和抬高30 cm组患者术后3个月残余静脉团块评分均显著低于抬高10 cm组(均P<0.05),皮肤颜色改善率均显著高于抬高10 cm组(均P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎剥脱术围手术期下肢抬高20 cm,可提高下肢静脉曲张患者术后舒适度和睡眠质量,促进术后恢复,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 抬高下肢 下肢静脉曲张 下肢周长

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非体外循环下冠脉搭桥术的术中配合

5

作者 祖金美 赵恒娣 +1 位作者 董宏旭 张改欣 《河北医药》 CAS 2011年第10期1583-1584,共2页

非体外循环下冠脉搭桥术是专科医生在跳动的无体外循环支持的心脏上进行手术,避免体外循环手术的相关并发症,并且具有手术创伤小,费用低等优势而逐渐取代了传统的体外循环下冠脉搭桥术（CABG）。

关键词 冠状动脉旁多植术 非体外循环 护理

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护理干预对择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义 被引量：21

6

作者 张改欣 祖金美 +2 位作者 张丛 李彦 苌琬梅 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期4098-4099,共2页

随着医学模式逐渐向生物心理社会医学模式转变，心理护理已成为日前护理工作的重要构成［1］。择期行骨外科手术患者多因突发意外致使躯体损伤，并出现不同程度的活动障碍或瘫痪，其预后直接影响患者日后的生存质量［2］。尽管注意对患... 随着医学模式逐渐向生物心理社会医学模式转变，心理护理已成为日前护理工作的重要构成［1］。择期行骨外科手术患者多因突发意外致使躯体损伤，并出现不同程度的活动障碍或瘫痪，其预后直接影响患者日后的生存质量［2］。尽管注意对患者实施全方位的整体护理，却忽视了家属的心理状况与心理支持［3］。本研究对100名择期行骨外科手术患者家属的焦虑状况及相关因素作了调查与分析，通过给予针对性的护理干预，有效的缓解其焦虑情绪，现报道如下。 展开更多

关键词 患者家属 择期手术 焦虑情绪 护理干预 医学模式转变 生物心理社会 骨外科手术 外科手术患者

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护理干预降低骨科择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义 被引量：15

7

作者 张改欣 祖金美 +2 位作者 康丽欣 党芬 苌琬梅 《西部医学》 2013年第9期1404-1406,共3页

目的探讨骨科择期手术患者家属焦虑的主要表现形式及原因,并分析护理干预对焦虑的影响及意义。方法对200例择期行骨科手术患者家属进行问卷调查并作SAS评分,200例家属按数字法随机分为对照组与观察组各100例,对照组采用一般护理措施,观... 目的探讨骨科择期手术患者家属焦虑的主要表现形式及原因,并分析护理干预对焦虑的影响及意义。方法对200例择期行骨科手术患者家属进行问卷调查并作SAS评分,200例家属按数字法随机分为对照组与观察组各100例,对照组采用一般护理措施,观察组在对照组基础上采取综合护理干预,并再次对两组患者进行SAS评分。结果担心手术、麻醉与预后,缺乏对疾病的认知,担心医疗费用,医院的环境因素等是引起家属焦虑的主要因素;对照组与观察组护理干预后的SAS评分分别为(47.43±3.12)分和(42.17±2.55)分,组间差异有统计学意义(t=13.054,P<0.05)。结论骨科择期手术患者家属存在不同程度的焦虑情绪,通过针对性的综合护理干预,能明显缓解家属的焦虑情绪。 展开更多

关键词 骨外科 手术 家属 焦虑情绪

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围手术期体温保护对行不停跳冠脉搭桥术老年患者的影响 被引量：8

8

作者 张改欣 杨芳 +1 位作者 张丛 祖金美 《西南国防医药》 CAS 2020年第5期434-436,共3页

目的探讨围手术期体温保护对行不停跳冠脉搭桥术老年患者的影响。方法选择2017年12月~2019年5月河北医科大学第一医院和河北医科大学第四医院收治的择期行不停跳冠脉搭桥术老年患者78例,随机分为对照组和观察组各39例,对照组接受常规手... 目的探讨围手术期体温保护对行不停跳冠脉搭桥术老年患者的影响。方法选择2017年12月~2019年5月河北医科大学第一医院和河北医科大学第四医院收治的择期行不停跳冠脉搭桥术老年患者78例,随机分为对照组和观察组各39例,对照组接受常规手术室体温保护,观察组接受围手术期体温前瞻性保护,比较两组患者围手术期不同时间段的生命体征、术后的凝血功能和围手术期指标。结果观察组患者手术开始、手术1 h和手术结束1 h心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于对照组患者(P <0.05),观察组手术后的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白(FIB)水平均低于对照组患者(P <0.05),观察组术中出血量、输血量、输液量、术后苏醒和拔管时间均低于对照组患者(P <0.05)。结论围手术期体温前瞻性保护能够有效控制行不停跳冠脉搭桥术老年患者的生命体征和凝血功能,保障手术治疗的效果,有助于改善愈后。 展开更多

关键词 不停跳冠脉搭桥 老年患者 围手术期 体温保护 凝血功能 生命体征

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痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响 被引量：5

9

作者 薛静 刘志明 +6 位作者 吴永锋 董凯峰 王庆丰 祖金美 张海静 骆彬 孔祥苓 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期96-101,共6页

目的:探讨痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)大鼠外周血T淋巴细胞亚群功能的影响,并阐明其作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,低、中和高剂量痰热清注射液组,每组10只。模型组和低、中及高剂量痰... 目的:探讨痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)大鼠外周血T淋巴细胞亚群功能的影响,并阐明其作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,低、中和高剂量痰热清注射液组,每组10只。模型组和低、中及高剂量痰热清注射液组大鼠循环给予氮气和氧气(舱内最低氧浓度达6%~8%,维持40 s,然后恢复至21%,维持80 s,每天8 h),采用间歇性低氧方法建立OSAHS大鼠模型。低、中和高剂量痰热清注射液组大鼠分别静脉注射给予0.9、1.8和3.6 mL·kg^-1痰热清注射液,对照组和模型组大鼠灌胃给予等体积生理盐水。连续给药14 d后,测定各组大鼠脾脏指数和胸腺指数,MTT法检测各组大鼠脾脏T淋巴细胞增殖活性,流式细胞术检测各组大鼠外周血中不同T淋巴细胞亚群百分率,ELASA法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠脾脏指数、胸腺指数、脾脏T淋巴细胞增殖活性及外周血中CD4^+T淋巴细胞百分率和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值明显降低(P<0.05),外周血中CD8^+T淋巴细胞百分率及血清中TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,低、中和高剂量痰热清注射液组大鼠脾脏指数、胸腺指数、脾脏T淋巴细胞增殖活性、脾脏CD4^+T淋巴细胞百分率和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值明显升高(P<0.05),外周血中CD8^+T淋巴细胞百分率及血清中TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05)。与低剂量痰热清注射液组比较,高剂量痰热清注射液组大鼠T淋巴细胞增殖活性明显升高(P<0.05),中和高剂量痰热清注射液组大鼠血清中TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05)。结论:痰热清注射液可通过调节T淋巴细胞亚群平衡,降低机体炎症反应,对OSAHS大鼠起保护作用。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 痰热清注射液 淋巴细胞亚群 免疫功能

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外伤性脾破裂失血性休克急症手术护理 被引量：10

10

作者 毛晓红 孙新博 +3 位作者 李彦 胡静 姜雪莲 祖金美 《河北医药》 CAS 2014年第3期467-469,共3页

外伤性脾破裂是临床上较常见的外科急症，能占腹腔脏器损伤中的45％左右，由于脾组织脆弱，血运丰富，稍受外力就可破裂。一旦破裂将出现大出血的症状，导致患者发生失血性休克，这种情况就叫外伤性脾破裂失血性休克。如不及时进行抢救... 外伤性脾破裂是临床上较常见的外科急症，能占腹腔脏器损伤中的45％左右，由于脾组织脆弱，血运丰富，稍受外力就可破裂。一旦破裂将出现大出血的症状，导致患者发生失血性休克，这种情况就叫外伤性脾破裂失血性休克。如不及时进行抢救，将危及生命，有较高的死亡率。但是由于腹部属闭合性损伤，早期症状不典型，易被其它明显伤情所掩盖。虽然随着社会的发展与进步，医学的进步也很大，但由于外伤性脾破裂失血性休克患者在手术前容易出现负面情绪，在手术过程中不能很好的配合手术，在进行脾破裂的急症手术之后，患者往往会产生很多不适，使患者产生焦虑感、失望感和恐惧感，影响患者的术后恢复和正常生活。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 失血性休克 手术护理体会

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帕瑞昔布钠联合七叶皂苷钠在OSAHS同期多平面手术后的镇痛效果及对炎性因子的影响 被引量：5

11

作者 苏静 薛海涛 +3 位作者 高欣欣 吴永峰 祖金美 李丹 《疑难病杂志》 CAS 2018年第5期446-449,459,共5页

目的观察帕瑞昔布钠联合七叶皂苷钠对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者同期多平面术后的消肿镇痛效果及对炎性因子的影响。方法收集2016年1月—2018年1月河北医科大学第一医院耳鼻喉科治疗的同期多平面手术(H-UPPP+舌体消融术... 目的观察帕瑞昔布钠联合七叶皂苷钠对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者同期多平面术后的消肿镇痛效果及对炎性因子的影响。方法收集2016年1月—2018年1月河北医科大学第一医院耳鼻喉科治疗的同期多平面手术(H-UPPP+舌体消融术)患者84例的临床资料,随机单盲法分为镇痛组与对照组各42例,镇痛组分别于手术前0.5 h,术后12 h、24 h、36 h、48 h给予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,术后3 d给予七叶皂苷钠10 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注;对照组无上述用药。对2组患者术后6 h、24 h、48 h疼痛程度进行VAS评分;检测术前30 min、术后3个时间点血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)的含量;并记录咽部水肿消退时间及术后不良反应发生率。结果镇痛组术后6 h、24 h、48 h VAS评分较对照组均下降(t=12.310、14.480、15.270,P=0.000)。2组术后24小时CRP、TNF-α、IL-6含量均较术前增高(F对照组=915.101、294.301、710.600,P=0.000;F镇痛组=828.900、270.700、410.202,P=0.000),镇痛组术后升幅较对照组低(t=3.578、4.556、15.810、P均=0.000),IL-2较对照组升高(t=13.270,P=0.000)。镇痛组咽部肿胀消退时间较对照组显著缩短(t=11.580,P=0.000)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联合七叶皂苷钠应用于咽部同期多平面手术后镇痛消肿效果安全肯定,并且能改善免疫抑制,维持炎性因子间的平衡,减轻术后炎性反应。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 帕瑞昔布钠 七叶皂苷钠 同期多平面手术 炎性因子

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胸腹联体婴儿成功分离的护理组织管理 被引量：2

12

作者 吕桂玲 王静 +3 位作者 高静 申红 李彦君 祖金美 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第16期1457-1458,共2页

关键词 胸腹联体婴儿 分离术 护理 组织管理

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Six1、TGF-β、VEGF-C在人喉鳞癌中的表达及相关性分析 被引量：1

13

作者 张继华 徐文霞 +1 位作者 王来 祖金美 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第20期2789-2791,2794,共4页

目的检测Six1、转化生长因子-β(TGF-β)及其共同诱导的血管内皮生长因子(VEGF)-C蛋白在人喉鳞癌中的表达,探讨三者在喉鳞癌发生、发展、转移及预后中的意义。方法收集病理学确诊的96例手术后喉鳞癌患者的临床资料和留存石蜡标本。采用... 目的检测Six1、转化生长因子-β(TGF-β)及其共同诱导的血管内皮生长因子(VEGF)-C蛋白在人喉鳞癌中的表达,探讨三者在喉鳞癌发生、发展、转移及预后中的意义。方法收集病理学确诊的96例手术后喉鳞癌患者的临床资料和留存石蜡标本。采用免疫组织化学和Western blot法检测喉鳞癌组织中Six1、TGF-β及VEGF-C蛋白的表达情况,并分析上述蛋白表达与喉鳞癌患者临床特征的关系。结果96例喉癌组织标本中,Six1、TGF-β、VEGF-C的阳性表达率分别为84.4%(81/96)、89.6%(86/96)和91.7%(88/96)。Six1阳性表达率在低分化、有淋巴结转移的喉鳞癌患者中较高;TGF-β阳性表达率在有淋巴结转移的喉鳞癌患者中较高,同分化程度无关;VEGF-C阳性表达率在低分化、有淋巴结转移的喉鳞癌患者中较高;人喉鳞癌组织中Six1的表达与VEGF-C表达呈正相关。结论 Six1、TGF-β、VEGF-C的高表达可能促进了喉鳞癌的淋巴转移,Six1的表达可能是VEGF-C表达变化的重要影响因素之一。联合检测Six1、TGF-β、VEGF-C对判断人喉鳞癌的转移及预后有重要临床意义。 展开更多

关键词 Six1 转化生长因子-Β 血管内皮生长因子-C 喉肿瘤 淋巴转移

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综合干预在烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术围术期的应用效果 被引量：2

14

作者 黄亚娟 祖金美 +4 位作者 严丽娜 李亚雄 刘钟谦 武金芳 刘维丽 《河北医药》 CAS 2022年第20期3135-3137,3141,共4页

目的探讨围术期综合护理干预对行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗的烟雾病患者手术效果及远期生活质量的影响。方法选取2017年12月至2019年12月收治的烟雾病患者86例,所有患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗,随机分为研究组与对照... 目的探讨围术期综合护理干预对行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗的烟雾病患者手术效果及远期生活质量的影响。方法选取2017年12月至2019年12月收治的烟雾病患者86例,所有患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗,随机分为研究组与对照组,每组43例。对照组实施常规护理干预,在常规护理基础上,研究组实施围术期综合护理干预。比较2组患者的脑血流动力学(相对脑血容量、相对脑血流量、相对达峰时间、相对平均时间)变化、自护能力及远期生活质量。结果对照组的治疗总有效率为46.51%,显著低于研究组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,对照组患者的相对脑血容量、相对脑血流量均较术前增高,相对达峰时间与相对平均时间则降低,且研究组患者的以上指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的健康知识水平、自我护理概念、自我护理责任感、自我护理技能及自护总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的KPS评分高于对照组,且研究组中评分>60分例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗者实施围术期综合护理干预,有助于改善患者脑部血液循环,增强去自护意识,提高临床治疗效果及远期生活质量。 展开更多

关键词 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术 围术期 综合护理干预

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术前宣教和一对一护理干预对手术患者家属负性情绪的影响 被引量：8

15

作者 张改欣 祖金美 +2 位作者 党芬 康丽欣 苌琬梅 《贵阳中医学院学报》 2013年第2期49-51,共3页

目的:研究术前宣教和一对一护理干预对手术患者家属负性情绪的影响。方法:选择在我院接受择期手术的患者家属作为研究对象,随机分为给予术前宣教和一对一护理干预的干预组和常规护理的对照组,观察患者家属的负面情绪、护理满意度以及患... 目的:研究术前宣教和一对一护理干预对手术患者家属负性情绪的影响。方法:选择在我院接受择期手术的患者家属作为研究对象,随机分为给予术前宣教和一对一护理干预的干预组和常规护理的对照组,观察患者家属的负面情绪、护理满意度以及患者的手术相关情况。结果:干预组家属SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组;干预组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、排气时间、下床时间均明显少于对照组。结论:护理干预有助于缓解患者家属的负性情绪、保证手术治疗的效果。 展开更多

关键词 护理干预 负性情绪 术前宣教

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多模式镇痛在OSAHS同期多平面手术后的应用 被引量：10

16

作者 苏静 田君海 +4 位作者 高欣欣 吴永峰 祖金美 董凯峰 段立广 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期850-853,共4页

目的:观察多模式镇痛在行同期多平面手术的OSAHS患者中的应用价值。方法:收集90例伴有舌体肥厚或者伴舌根淋巴组织增生的OSAHS患者,均同期行改良悬雍垂腭咽成形术及舌根部分切除术,或同时联合舌体消融术,随机分为2组,每组45例。多模式... 目的:观察多模式镇痛在行同期多平面手术的OSAHS患者中的应用价值。方法:收集90例伴有舌体肥厚或者伴舌根淋巴组织增生的OSAHS患者,均同期行改良悬雍垂腭咽成形术及舌根部分切除术,或同时联合舌体消融术,随机分为2组,每组45例。多模式镇痛组于手术前0.5h给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射,术后给予布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗,术后24、48、72h给予七叶皂苷钠10mg入液静脉滴注;对照组不做上述处理。2组术后均予以40mg帕瑞昔布钠静脉滴注,每日2次,疗程为4d。对2组患者术后疼痛进行VAS评分,记录咽部黏膜消肿的时间及首次进食流食时间、并观察其术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果:2组患者年龄、性别、BMI、术中出血量、手术时间等比较均无统计学意义(P>0.05);多模式镇痛组术后24、48、72、96hVAS评分较对照组均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);多模式镇痛组悬雍垂消肿时间及首次进食时间较对照组缩短明显,分别为(5.44±0.88)d和(7.68±0.89)d(t=12.01,P<0.01);(30.1±7.3)h和(36.5±7.0)h(t=4.25,P<0.01)。结论:多模式镇痛应用于OSAHS患者同期多平面手术后镇痛效果肯定,有效降低了术后疼痛,缩短了术后消肿时间,提高了手术的依从性和安全性。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 同期多平面手术 多模式镇痛

原文传递

先天性心脏病婴儿胸腹联体分离术的麻醉处理

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作者 段晓丰 高秀江 +1 位作者 毛瑞芬 祖金美 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期254-255,共2页

联体婴儿A、B，均为女性，4月龄，体重共7．7妇，身长均53cm。胸腹相联，体桥自胸骨切迹下缘3cm至脐，周径约44cm。MRI示：胸腹联体，两婴儿胸骨下段缺失，肋骨3．7相连，共用1个心包，膈肌相连，共用1个肝脏，有2套肝门，各有1套胆道... 联体婴儿A、B，均为女性，4月龄，体重共7．7妇，身长均53cm。胸腹相联，体桥自胸骨切迹下缘3cm至脐，周径约44cm。MRI示：胸腹联体，两婴儿胸骨下段缺失，肋骨3．7相连，共用1个心包，膈肌相连，共用1个肝脏，有2套肝门，各有1套胆道、胆囊，各自独立的脾脏及心脏。应用泛影葡胺行全消化道造影及口服美兰证实：各自有独立的消化道，二者无交通。心脏彩超检查示：婴儿A房间隔、室间隔缺损，房间隔膨胀瘤；婴儿B室间隔缺损、重度肺动脉高压、三尖瓣和肺动脉瓣萤度返流及右位心。两婴儿发育不良。 展开更多

关键词 先天性心脏病 联体婴儿 胸腹联体 联体分离术 麻醉处理 全消化道造影 房间隔膨胀瘤 重度肺动脉高压

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