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孕前期腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果 被引量：14
1
作者 禤坚艳 郑玉华 +2 位作者 汪洪 陈向东 黄晓斌 《中国计划生育学杂志》 2018年第4期308-310,321,共4页
宫颈机能不全可导致妊娠中晚期宫颈无痛性扩张，引起宫颈管缩短、宫颈口扩张，伴有羊膜囊膨出或破裂，而引起流产或早产。宫颈功能不全可来源于先天的宫颈解剖学异常和后天的宫颈LEEP刀或冷锥切术后，以及妊娠分娩和妇科经宫颈手术的撕... 宫颈机能不全可导致妊娠中晚期宫颈无痛性扩张，引起宫颈管缩短、宫颈口扩张，伴有羊膜囊膨出或破裂，而引起流产或早产。宫颈功能不全可来源于先天的宫颈解剖学异常和后天的宫颈LEEP刀或冷锥切术后，以及妊娠分娩和妇科经宫颈手术的撕裂创伤，其发病率为0．5％～1％，是导致习惯性流产和早产的常见原因。因目前尚无有效的药物和物理治疗，安全有效的术式对宫颈机能不全者的妊娠结局起着决定性作用。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 物理治疗 宫颈环扎术 临床效果 腹腔镜 孕前期 习惯性流产 宫颈功能不全
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高强度聚焦超声消融治疗对子宫肌瘤患者内分泌水平及围绝经期相关症状的影响 被引量：9
2
作者 禤坚艳 郑玉华 +2 位作者 陈向东 陈莉婷 冯敏清 《中国妇幼健康研究》 2017年第9期1149-1150,1156,共3页
目的探讨高强度聚焦超声消融治疗对子宫肌瘤患者内分泌水平及围绝经期相关症状的影响。方法于2014年1月至2016年10月在佛山市妇幼保健院随机选取77例围绝经期子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融治疗,对比分析患者治疗前后的性激素水平及... 目的探讨高强度聚焦超声消融治疗对子宫肌瘤患者内分泌水平及围绝经期相关症状的影响。方法于2014年1月至2016年10月在佛山市妇幼保健院随机选取77例围绝经期子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融治疗,对比分析患者治疗前后的性激素水平及其相关临床症状。结果子宫肌瘤患者治疗前与治疗6个月后的血清促卵泡激素及血清雌二醇水平均无明显差异(t值分别为0.46、0.23,均P>0.05);而患者治疗6个月后的改良Kupperman总评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(t=4.55,P<0.05)。结论高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤患者的疗效显著,可以有效改善围绝经期相关症状,且对患者的内分泌功能无明显影响,安全性较高。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 内分泌功能 围绝经期
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醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病在位内膜细胞VEGF、TNF-α分泌的影响 被引量：5
3
作者 禤坚艳 康佳丽 +4 位作者 王小霞 余佳 聂妙玲 邓玲红 王冬昱 《中国妇产科临床杂志》 2009年第5期356-359,共4页
目的探讨醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病在位内膜细胞血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌的影响。方法取子宫腺肌病患者在位内膜细胞及对照组正常子宫内膜细胞进行体外培养,并给予不同浓度醋酸曲普瑞林处理后采用ELISA法... 目的探讨醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病在位内膜细胞血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌的影响。方法取子宫腺肌病患者在位内膜细胞及对照组正常子宫内膜细胞进行体外培养,并给予不同浓度醋酸曲普瑞林处理后采用ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF、TNF-α的含量。结果VEGF、TNF-α在子宫腺肌病在位内膜细胞[(213.97±32.51)pg/ml]中的分泌均高于正常子宫内膜细胞[(119.54±17.32)pg/ml](P<0.05);醋酸曲普瑞林呈剂量依赖方式抑制子宫腺肌病在位子宫内膜细胞及正常子宫内膜细胞VEGF、TNF-α的分泌(P<0.05)。结论VEGF、TNF-α在子宫内膜中的异常分泌可能与子宫腺肌病的发生发展有关;醋酸曲普瑞林可直接作用于在位子宫内膜细胞,阻碍血管生成,从而抑制子宫内膜的异位种植和生长。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 子宫内膜细胞 促性腺激素释放激素激动剂 血管内皮生长因子 肿瘤坏死因子-α
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p16和Ki-67免疫细胞化学染色在宫颈ASCUS中的应用价值 被引量：6
4
作者 张建兰 王夷黎 +3 位作者 禤坚艳 柳晓春 彭敏 周东华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期293-295,I0001,共4页
目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值。方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就诊的98... 目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值。方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就诊的98例细胞学检查结果为ASCUS的患者进行p16、Ki-67免疫细胞化学染色检测,并与阴道镜下病理活检结果比较。结果:p16、Ki-67表达阳性率随着宫颈病变程度的加重而升高,与病变级别呈正相关。p16在高级别鳞状上皮病变(HSIL)组和低级别鳞状上皮病变(LSIL)组中的阳性表达率与炎症组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在HSIL组中的阳性表达率与LSIL组和炎症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。p16和Ki-67的免疫细胞化学染色检出HSIL及鳞状细胞癌(SCC)的敏感度为83.3%(20/24)和91.7%(22/24);特异度为80.4%(74/92)和86.0%(74/86)。结论:利用TCT剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,是一种有效、简便的ASCUS分流管理的生物学标记物,可提高HSIL的检出率,使高危患者得到及时有效的治疗。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 液基细胞学检测 P16 KI-67
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宫颈液基细胞P16、Ki-67诊断非典型鳞状细胞的价值 被引量：4
5
作者 张建兰 柳晓春 +4 位作者 秦艳 禤坚艳 王夷黎 彭敏 宋春林 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2010年第4期256-258,280,共4页
目的:探讨宫颈液基细胞P16及Ki-67诊断不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)的价值。方法:用免疫细胞化学染色法检测156例液基细胞学诊断为ASCUS患者的液基细胞学剩余标本P16及Ki-67的表达情况,并行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测。以病... 目的:探讨宫颈液基细胞P16及Ki-67诊断不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)的价值。方法:用免疫细胞化学染色法检测156例液基细胞学诊断为ASCUS患者的液基细胞学剩余标本P16及Ki-67的表达情况,并行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测。以病理检查结果为"金标准"。结果:P16和Ki-67表达阳性率与病变程度均呈正相关(rs=0.685和rs=0.713,均P<0.05)。高危型HPV阳性率(59.62%)高于P16、Ki-67蛋白高表达率(32.05%和33.97%),差异有统计学意义(χ2分别为30.31和25.81,P<0.01)。P16、Ki-67的免疫细胞化学染色检出宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ及以上病变的敏感度和特异度分别为87.50%、93.75%和82.26%、81.45%,特异度均明显高于HPV检测的48.39%(P<0.01)。结论:应用免疫细胞化学染色检测P16和Ki-67,较高危型HPV检测能更好地提高高级别CIN的检出率,剔除ASCUS中的良性病变,对临床具有指导意义。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 活组织检查 免疫组织化学 KI-67抗原 乳头状瘤病毒科
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玉盆滴注液系列方配合正压式多用灌注器治疗慢性盆腔炎临床研究 被引量：2
6
作者 郑玉华 高修安 +2 位作者 禤坚艳 彭敏 邓凯贤 《新中医》 CAS 2014年第7期107-109,共3页
目的:观察玉盆滴注液系列方配合正压式多用灌注器灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将300患者例随机分为3组各100例,西药组采用西医常规治疗;普通灌肠组采用玉盆滴注液系列方配合吊桶式中药直肠灌肠治疗;正压灌肠组采用玉盆滴注液系... 目的:观察玉盆滴注液系列方配合正压式多用灌注器灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将300患者例随机分为3组各100例,西药组采用西医常规治疗;普通灌肠组采用玉盆滴注液系列方配合吊桶式中药直肠灌肠治疗;正压灌肠组采用玉盆滴注液系列方配合正压式多用灌注器灌肠治疗,对3组患者临床疗效、复发率进行比较。结果:总有效率正压灌肠组为92.0%,普通灌肠组为81.0%,西药组为68.0%。正压灌肠组、普通灌肠组总有效率均高于西药组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);正压灌肠组与普通灌肠组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访1年,正压灌肠组、普通灌肠组、西药组复发率分别为8.0%、9.0%、17.0%,西药组复发率高于前2组(P<0.05);普通灌肠组与正压灌肠组复发率相当(P>0.05)。结论:正压式多用灌注器中药直肠灌注治疗盆腔炎疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性盆腔炎 玉盆滴注液系列方 辨证分型 直肠灌注 正压式多用灌洗器
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子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗不同类型剖宫产后瘢痕妊娠 被引量：7
7
作者 陈向东 柳晓春 +4 位作者 陈丽婷 肇丽杰 禤坚艳 邓翼业 伍丽霞 《妇产与遗传（电子版）》 2013年第2期14-18,共5页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗不同类型剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效。方法选择佛山市妇幼保健院2007年6月至2013年3月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者79例,根据孕囊生长的方向分成I型和II型,设为A、B两组,采用Seldinger's方法,经双侧... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗不同类型剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效。方法选择佛山市妇幼保健院2007年6月至2013年3月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者79例,根据孕囊生长的方向分成I型和II型,设为A、B两组,采用Seldinger's方法,经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤,再以明胶海绵栓塞,72 h内于B超引导下行清宫术,比较两种类型瘢痕妊娠患者介入治疗有效率、介入后清宫手术时间、清宫术中出血量及术后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况。结果 (1)79例瘢痕妊娠患者均成功实施介入治疗,两组有效率分别为100.0%、96.4%,无统计学差异(P>0.05);(2)两组患者介入后清宫手术时间分别为(17.64±2.96)min、(19.59±3.47)min,有统计学差异(P<0.05)(3)两组患者介入后清宫术中出血量分别为(40.58±4.51)ml、(45.93±6.62)ml,有统计学差异(P<0.05)(4)两组患者清宫术后HCG下降50%的时间分别为(5.12±1.05)d、(5.25±1.20)d,无统计学差异(P>0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠有很好的临床应用价值,Ⅰ型剖宫产后瘢痕妊娠治疗效果更好。 展开更多
关键词 化学栓塞 治疗性 瘢痕 子宫
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二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素水平的影响 被引量：1
8
作者 禤坚艳 和秀魁 +4 位作者 鲁敏 刘奕珊 王卓琳 冯欢欣 韦相才 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第2期47-50,共4页
目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素水平的影响。方法选取96例多囊卵巢综合征患者,按照随机抽样法分成研究组与对照组,每组48例。对照组采用达英-35治疗,研究组采用二甲双胍联合达英-35... 目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素水平的影响。方法选取96例多囊卵巢综合征患者,按照随机抽样法分成研究组与对照组,每组48例。对照组采用达英-35治疗,研究组采用二甲双胍联合达英-35治疗,比较两组患者治疗前后性激素、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)指标、不良反应发生情况、排卵率及受孕率。结果治疗前,两组患者促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡生成激素(FSH)、泌乳素(PRL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LH、T、FSH、PRL水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FINS、HOMA-IR、FBG、BMI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FINS、HOMAIR、FBG、BMI水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.25%,与对照组的8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组排卵率、妊娠率分别为85.42%、66.67%,均显著高于对照组的45.83%、25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征治疗中选择二甲双胍联合达英-35用药方案可实现性激素水平的良好控制,降低FINS及HOMA-IR水平,维持良好的BMI、FBG水平,且不良反应小,显著提高排卵率及妊娠率,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 二甲双胍 炔雌醇环丙孕酮片 性激素 胰岛素
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血浆抗凝血酶Ⅲ及蛋白C、蛋白S活性与复发性流产的关联性 被引量：6
9
作者 禤坚艳 刘奕珊 +2 位作者 宋悅 晨露 韦相才 《中国计划生育学杂志》 2022年第7期1648-1650,1654,共4页
目的:探究复发性流产(RSA)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)活性及预测价值。方法:选取本院2019年1月-2020年12月收治的RSA(流产≥3次)患者100例为RSA组,首次流产且既往无流产史患者100例为流产组,无既往流产史健康早... 目的:探究复发性流产(RSA)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)活性及预测价值。方法:选取本院2019年1月-2020年12月收治的RSA(流产≥3次)患者100例为RSA组,首次流产且既往无流产史患者100例为流产组,无既往流产史健康早孕妇女100例为对照组,检测并比较3组血浆AT-Ⅲ、PC、PS水平。结果:血浆AT-Ⅲ、PC、PS水平RSA组、流产组、对照组依次升高(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,预测RSA最佳临界值血浆AT-Ⅲ为92.14%,曲线下面积(AUC)为0.779,灵敏度为83.7%,特异度为64.9%;PC为89.47%,AUC为0.704,灵敏度为72.3%,特异度为77.5%;PS为84.26%,AUC为0.752,灵敏度为79.2%,特异度为70.3%。结论:RSA患者血浆AT-Ⅲ、PC、PS异常降低,提示机体存在血液高凝态倾向,通过检测上述指标对预测RSA有临床指导意义。 展开更多
关键词 复发性流产 血浆 抗凝血酶Ⅲ 蛋白C 蛋白S 预测价值
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复发性流产合并甲状腺疾病的诊治 被引量：9
10
作者 韦相才 禤坚艳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1073-1077,共5页
甲状腺疾病所致甲状腺功能异常是引起复发性流产的一个常见内分泌因素,近年来已成为内分泌学、生殖医学及围产医学领域研究和关注的热点之一。临床上常见的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症、临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功... 甲状腺疾病所致甲状腺功能异常是引起复发性流产的一个常见内分泌因素,近年来已成为内分泌学、生殖医学及围产医学领域研究和关注的热点之一。临床上常见的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症、临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症及甲状腺自身免疫性疾病等。对于复发性流产合并甲状腺疾病的规范化诊治在业内尚未达成共识,故普遍存在诊断标准不一、用药不规范等现象。文章就复发性流产患者合并甲状腺疾病的诊治作一阐述。 展开更多
关键词 复发性流产 甲状腺疾病 诊断 治疗
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