目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的疗效.方法:回顾性分析2010-01/2013-12期间在青海大学附属医院接受LSG的81例肥胖性T2D M患者的临床资料,记...目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的疗效.方法:回顾性分析2010-01/2013-12期间在青海大学附属医院接受LSG的81例肥胖性T2D M患者的临床资料,记录全部患者的手术情况,比较患者术前和术后1、3、6、12 m o的体质量相关指标、血糖、血脂代谢指标的变化,并观察术后伴发疾病的改善情况.结果:全部患者均在腹腔镜下成功实施LSG手术,术后总共出现4例并发症(4.9%),包括3例切口感染和1例膈下感染,对症治疗后均痊愈.术后各时间点患者的体质量、身体质量指数(body mass index)、腰围和臀围均显著低于术前(P<0.05),术后3、6、12 mo的腰臀比均显著低于术前(P<0.05),且均随时间呈逐渐下降的趋势,而术后多余体质量减少率(excess weight loss)随时间逐渐上升(P<0.05).血糖代谢方面,术后各个时间点的空腹血糖(fasting plasma glucose)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index)均显著低于术前(P<0.05),且均随时间逐渐下降(P<0.05),而术后各个时间点的胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index)均显著高于术前(P<0.05),且随时间逐渐上升(P<0.05).血脂代谢方面,术后各个时间点的甘油三酯(triglyceride)、总胆固醇(total c h o l e s t e r o l)和低密度脂蛋白胆固醇(l o w density lipoprotein cholesterol)均显著下降(P<0.05),且均随时间逐渐下降(P<0.05),而术后各个时间点的高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol)均显著上升(P<0.05),且随时间逐渐上升(P<0.05).至术后12 mo,所有伴发月经不调、退行性关节病和睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea hypopnea syndrome)的患者均治愈或改善,仅2例(2.9%)脂肪肝和1例(3.6%)高血压患者无效.结论:LSG是一个安全有效的治疗肥胖性T2D M患者的术式,能显著降低体质量和血糖,改善胰岛素抵抗和血脂代谢,对其他伴发疾病亦有显著疗效,值得临床推广应用.展开更多
文摘目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的疗效.方法:回顾性分析2010-01/2013-12期间在青海大学附属医院接受LSG的81例肥胖性T2D M患者的临床资料,记录全部患者的手术情况,比较患者术前和术后1、3、6、12 m o的体质量相关指标、血糖、血脂代谢指标的变化,并观察术后伴发疾病的改善情况.结果:全部患者均在腹腔镜下成功实施LSG手术,术后总共出现4例并发症(4.9%),包括3例切口感染和1例膈下感染,对症治疗后均痊愈.术后各时间点患者的体质量、身体质量指数(body mass index)、腰围和臀围均显著低于术前(P<0.05),术后3、6、12 mo的腰臀比均显著低于术前(P<0.05),且均随时间呈逐渐下降的趋势,而术后多余体质量减少率(excess weight loss)随时间逐渐上升(P<0.05).血糖代谢方面,术后各个时间点的空腹血糖(fasting plasma glucose)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index)均显著低于术前(P<0.05),且均随时间逐渐下降(P<0.05),而术后各个时间点的胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index)均显著高于术前(P<0.05),且随时间逐渐上升(P<0.05).血脂代谢方面,术后各个时间点的甘油三酯(triglyceride)、总胆固醇(total c h o l e s t e r o l)和低密度脂蛋白胆固醇(l o w density lipoprotein cholesterol)均显著下降(P<0.05),且均随时间逐渐下降(P<0.05),而术后各个时间点的高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol)均显著上升(P<0.05),且随时间逐渐上升(P<0.05).至术后12 mo,所有伴发月经不调、退行性关节病和睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea hypopnea syndrome)的患者均治愈或改善,仅2例(2.9%)脂肪肝和1例(3.6%)高血压患者无效.结论:LSG是一个安全有效的治疗肥胖性T2D M患者的术式,能显著降低体质量和血糖,改善胰岛素抵抗和血脂代谢,对其他伴发疾病亦有显著疗效,值得临床推广应用.
