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江苏省卫生资源配置与新型城镇化水平耦合协调及关联性分析
1
作者 王莹 方文箐 +2 位作者 秦才欣 陈一丁 徐颖 《卫生软科学》 2024年第3期63-68,共6页
[目的]基于卫生资源配置现状,探究江苏省卫生资源配置与新型城镇化发展进程中的耦合协调及相互作用关系。[方法]构建江苏省卫生资源配置及新型城镇化水平评价指标体系,利用耦合协调度模型及灰色关联分析,对两者间的耦合协调度和关联度... [目的]基于卫生资源配置现状,探究江苏省卫生资源配置与新型城镇化发展进程中的耦合协调及相互作用关系。[方法]构建江苏省卫生资源配置及新型城镇化水平评价指标体系,利用耦合协调度模型及灰色关联分析,对两者间的耦合协调度和关联度进行探究。[结果]2012-2021年,江苏省卫生资源配置水平均值为0.506,新型城镇化水平均值为0.517,卫生资源配置低于城镇化水平。耦合协调度呈现增长趋势,由0.1增长至0.995,均值为0.681。卫生资源配置水平与新型城镇化中外商投资总额关联度最高,其次是医疗保险社会综合覆盖率、人均GDP和城镇居民人均可支配收入;新型城镇化水平与卫生总费用的关联度最高,其次是卫生技术人员和床位数。[结论]江苏省卫生资源配置与新型城镇化的耦合协调度呈现快速增长、波动增长和基本稳定增长的阶段性特征。新型城镇化水平与卫生总费用、卫生人员及床位数密切相关,而卫生资源配置的合理性离不开经济发展和社会保障程度。 展开更多
关键词 卫生资源配置 新型城镇化 耦合协调度 灰色关联分析
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基于公共产品理论的基本医疗服务政策演变分析 被引量：7
2
作者 秦才欣 陈海红 钱东福 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第10期1-7,共7页
健康关系到人民群众最核心、最直接的切身利益,基本医疗服务作为健康的最基本保障,更是人人都不可或缺的公共需要。回顾我国建国70余年的历史征程,我国基本医疗服务的政策导向历经了计划经济时期福利性的政策供给(1949—1978年)、改革... 健康关系到人民群众最核心、最直接的切身利益,基本医疗服务作为健康的最基本保障,更是人人都不可或缺的公共需要。回顾我国建国70余年的历史征程,我国基本医疗服务的政策导向历经了计划经济时期福利性的政策供给(1949—1978年)、改革开放时期偏向市场化的政策供给(1978—2003年)、新时期人人享有的政策供给(2003年至今)三次变革。基本医疗服务政策核心要素历经了“平均—效率—公平”三次变迁。其提供效果也可归纳为低水平平均、严重失衡、迈向新的均衡三个历史阶段。本文从公共产品理论切入探究其政策提供与其客观定位的偏差异同,以期为基本医疗服务的进一步治理提供智识支持。 展开更多
关键词 基本医疗服务 政策演变 准公共产品
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不同级别医院就诊量与费用变化趋势分析 被引量：3
3
作者 秦才欣 田蓝岚 +1 位作者 金圣玹 钱东福 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第5期474-478,共5页
选取2010年以来我国各级医院的服务量及次(人)均医疗费用的相关数据,采用描述性分析方法比较服务利用及次(人)均医疗费用的变化趋势,为完善分级诊疗制度和减轻民众就医负担提出政策建议。结果显示,无论是在门诊还是住院服务利用上,我国... 选取2010年以来我国各级医院的服务量及次(人)均医疗费用的相关数据,采用描述性分析方法比较服务利用及次(人)均医疗费用的变化趋势,为完善分级诊疗制度和减轻民众就医负担提出政策建议。结果显示,无论是在门诊还是住院服务利用上,我国医疗服务利用量都有了极大的提高,但居民医疗需求过度向三级医院集中,降低了总体的医院医疗服务利用率,且次(人)均医疗费用增速较快,加重了居民就诊的经济负担。为解决“看病难、看病贵”的问题,建议针对服务定位快速强化二级以下医院门诊服务能力、创新机制措施引导住院服务流向合理化,以保证医疗服务质量为前提探索精细化控费模式。 展开更多
关键词 医疗费用 医疗服务利用 医院
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基于感知质量评价的农村家庭医生签约服务可及性和综合性研究 被引量：6
4
作者 韩相如 秦才欣 +3 位作者 吴怡 田蓝岚 王屹亭 钱东福 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第19期2428-2434,共7页
背景家庭医生签约服务是改进基层医疗卫生资源配置及医疗服务质量的重要途径,目前我国总体签约率稳步提升,但服务内容落实及质量有待加强,缺乏系统权威的签约可及性和综合性评价途径。目的研究农村家庭医生对慢性病患者的签约服务可及... 背景家庭医生签约服务是改进基层医疗卫生资源配置及医疗服务质量的重要途径,目前我国总体签约率稳步提升,但服务内容落实及质量有待加强,缺乏系统权威的签约可及性和综合性评价途径。目的研究农村家庭医生对慢性病患者的签约服务可及性和综合性的现状及其影响因素。方法 2019年7月在江苏省通过典型抽样和多阶段分层抽样选取1 814例老年慢性病签约患者进行调查,调查问卷包括基本信息、家庭医生签约服务质量评估、健康行为等部分,本文主要分析农村地区家庭医生签约可及性与综合性水平。结果共有1 728例(95.26%)调查对象纳入本研究,其中1 510例(87.38%)对家庭医生签约服务可及性感知程度较高,1 497例(86.63%)对综合性服务感知程度较高。二元Logistic回归分析结果显示,地区、慢性病用药方案主要来源和服务承诺兑现情况是调查对象签约服务综合性感知的影响因素(P<0.05),地区、慢性病用药方案主要来源和服务承诺兑现情况是调查对象签约服务可及性感知的影响因素(P<0.05)。结论农村家庭医生签约服务可及性和综合性总体水平较高,综合性维度中的心理服务的感知程度较低;苏北患者、慢性病用药方案主要来源于村卫生室的患者、家庭医生签约服务承诺兑现情况较好的患者对家庭医生签约服务的综合性和可及性感知评分较高。提示地区政府基于不同因素的影响,改进签约模式,加强签约服务内容落实程度,提高基本药物可及性,有针对地提升签约服务可及性和综合性。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 可及性 综合性 农村卫生 感知质量评价 影响因素分析
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基于感知质量评价的农村家庭医生签约服务技术性研究 被引量：1
5
作者 田蓝岚 韩相如 +3 位作者 吴怡 秦才欣 刘汝刚 钱东福 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第19期2435-2439,2444,共6页
背景随着老年人群、慢性病患者被纳入重点签约对象,家庭医生在提升老年慢性病人群的疾病管理水平和生活质量上发挥着越来越重要的作用,但目前缺少对其服务提供的技术性评价研究。目的研究农村家庭医生为慢性病患者提供的签约服务技术性... 背景随着老年人群、慢性病患者被纳入重点签约对象,家庭医生在提升老年慢性病人群的疾病管理水平和生活质量上发挥着越来越重要的作用,但目前缺少对其服务提供的技术性评价研究。目的研究农村家庭医生为慢性病患者提供的签约服务技术性现状及其影响因素,为进一步提升家庭医生签约服务技术水平提供依据。方法于2019年7月,采用典型抽样与分层整群抽样相结合的方法,抽取江苏南部、中部、北部农村地区的老年慢性病患者开展基本信息、签约服务质量评价、健康行为等内容的问卷调查,本文主要分析农村老年慢性病患者对家庭医生签约服务技术质量感知情况。结果 1 728例签约患者中,316例(18.29%)的技术性维度总体感知评分较低。技术性维度3个条目(诊疗技术水平、用药服务、控制疾病发展)评分较低者分别占比17.19%(297例)、13.31%(230例)、10.82%(187例)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者所在地区、性别、慢性病用药方案主要来源、是否会首选在家庭医生处看小病是患者对家庭医生签约服务技术性感知的影响因素(P<0.05)。结论农村家庭医生签约服务总体技术水平有待提高,医生诊疗技术有较大提升空间;女性、苏南地区患者、慢性病用药方案主要来源于村级的患者、一定会在家庭医生处看小病的患者感知评分更高。建议以提升苏中、苏北地区技术水平为优先,以提高家庭医生诊疗技术为重点,通过完善财政转移支付制度、创新签约服务模式、加强家庭医生人才队伍建设等举措,全面提升家庭医生签约服务技术水平。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 技术性 影响因素分析
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基于政策工具的医保信用体系建设政策量化研究 被引量：2
6
作者 田蓝岚 秦才欣 +3 位作者 金圣玹 郭雨佳 吴佳琪 钱东福 《中国医院管理》 北大核心 2022年第9期36-42,共7页
目的 分析我国医保信用体系建设中政策工具的使用情况,剖析其特点与问题,并提出优化建议,为后续国家政策的制定与完善提供参考。方法 以国家层面发布的医保信用体系建设相关文件为研究对象,以社会网络分析法分析发布主体间的合作关系,... 目的 分析我国医保信用体系建设中政策工具的使用情况,剖析其特点与问题,并提出优化建议,为后续国家政策的制定与完善提供参考。方法 以国家层面发布的医保信用体系建设相关文件为研究对象,以社会网络分析法分析发布主体间的合作关系,从政策工具和利益相关者维度构建分析框架对政策文本进行量化研究。结果 现有的文件以独立发文为主,部分机构在发布环节缺失,医保局与其他机构间的协作程度尚有提升空间;各类政策工具应用比例不均衡,环境型政策工具占58.62%,供给型政策工具占29.89%,需求型政策工具占11.49%;不同利益相关者间的政策工具运用情况不同,供给型政策工具主要关注医保管理机构,需求型政策工具主要关注医药企业,环境型政策工具针对医疗服务提供方和医药企业较多。结论 后续医保信用体系建设政策还需从构建多部门参与的政策发布机制、调整各类政策工具使用比重与内部结构、优化利益相关者间政策工具分布等方面优化。 展开更多
关键词 医保信用体系 政策工具 利益相关者
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