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高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素联合诱导治疗初治急性髓系白血病临床研究 被引量：15
1
作者 秦铁军 徐泽锋 +6 位作者 方力维 张宏丽 张悦 王敬哲 潘丽娟 胡耐博 肖志坚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第5期1277-1282,共6页
本研究探讨高三尖杉酯碱(homoharringtonine)、阿糖胞苷(Ara-C)、去甲氧柔红霉素(idarubin)组成的联合化疗方案(HAI)治疗初治急性髓系白血病(AML)(除外急性早幼粒细胞白血病)的疗效和安全性。31例初治AML患者接受HAI诱导化疗,统计1个疗... 本研究探讨高三尖杉酯碱(homoharringtonine)、阿糖胞苷(Ara-C)、去甲氧柔红霉素(idarubin)组成的联合化疗方案(HAI)治疗初治急性髓系白血病(AML)(除外急性早幼粒细胞白血病)的疗效和安全性。31例初治AML患者接受HAI诱导化疗,统计1个疗程的缓解率、长期生存率及无复发生存率,比较WHO亚型、遗传学及初始白细胞计数等不同预后分组患者疗效,按照WHO抗癌药物不良反应评估标准进行安全性评价。结果表明,26例患者1个疗程后获完全缓解(CR),CR率为84%。染色体核型预后良好组(n=10)、预后中等组(n=16)、预后不良组(n=5)患者1个疗程的CR率分别为90%、88%、60%,组间差异无统计学意义(p=0.28)。7例高白细胞数(白细胞计数≥100×109/L)患者均获CR,24例非高白细胞数组患者19例获CR。中位随访期15(2-56)个月,全部患者3年累积生存率44%。26例CR患者3年累积生存率52%,3年无复发生存率为51%。所有31例患者均完成HAI诱导化疗,无化疗相关死亡病例。在诱导治疗期间所有患者均发生严重骨髓抑制,中性粒细胞绝对值<0.2×109/L持续的中位时间为16(6-24)天。31例患者均发生Ⅲ-Ⅳ级严重感染,抑制期中位发热持续时间为6(1-36)天。败血症发生率为19.4%(6/31);侵袭性真菌病发生率45.2%(14/31),Ⅲ-Ⅳ级非血液学毒性反应以发热(非感染性)、谷丙转氨酶升高、腹泻、胆红素升高、口腔炎等最为常见,发生率分别为6.5%、6.5%、3.2%、3.2%、3.2%。结论:HAI方案治疗初治AML疗效肯定,特别是1个疗程的缓解率明显高于DA标准诱导方案。HAI方案安全性较好,除非发生严重感染。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 高三尖杉酯碱 去甲氧柔红霉素 诱导 化疗
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骨髓移植治疗重型再生障碍性贫血进展 被引量：2
2
作者 秦铁军 曾云 冯四洲 《临床血液学杂志》 CAS 2006年第1期57-59,共3页
关键词 贫血 再生障碍性 骨髓移植 进展
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嗜酸性粒细胞增多患者的细胞遗传学和分子生物学特征的研究 被引量：11
3
作者 曲士强 艾小菲 +5 位作者 李承文 李庆华 徐泽锋 秦铁军 张悦 肖志坚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期1216-1220,共5页
本研究旨在探讨嗜酸性粒细胞增多患者的细胞遗传学和分子生物学特征。通过间期荧光原位杂交(FISH)和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法对79例嗜酸性粒细胞增多(嗜酸性粒细胞计数≥1.5×109/L)患者的PDGFRA/B和FGFR1基因重排进行检... 本研究旨在探讨嗜酸性粒细胞增多患者的细胞遗传学和分子生物学特征。通过间期荧光原位杂交(FISH)和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法对79例嗜酸性粒细胞增多(嗜酸性粒细胞计数≥1.5×109/L)患者的PDGFRA/B和FGFR1基因重排进行检测,并对44例患者的T细胞受体(TCR)基因重排进行了检测。结果显示:79例患者中检出FIP1L1/PDGFRA(F/P)融合基因阳性19例,检出CHIC2缺失19例,检出PDGFRB基因重排4例,未检测到FGFR1基因重排患者。按照2008年WHO分类修订诊断后,有42%(20/48)的高嗜酸性粒细胞综合征(HES)和83%(5/6)的慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)患者更正诊断为伴PDGFRA/B重排的髓系肿瘤,17%(1/6)的CEL更正诊断为慢性嗜酸性粒细胞白血病,非特指型(CEL-NOS)。染色体核型分析检出克隆性细胞遗传学异常4例,1例为CEL-NOS,3例为伴PDGFRB重排的髓系肿瘤,所有21例伴PDGFRA重排的患者均未检测出4q12异常。伴PDGFRA/B重排的髓系肿瘤、HES和继发性嗜酸性粒细胞增多3组患者的克隆性TCR基因重排检出率分别为33%(5/15)、40%(6/15)和36%(5/14),3组间无明显差异。结论:在既往诊断HES和CEL的患者中存在较高比例的PDGFRA/B基因重排,通过间期FISH和PCR方法可以提高伴PDGFRA/B重排的髓系肿瘤的诊断。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞增多 FIP1L1-PDGFRA融合基因 PDGFRB基因 FGFR1基因
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急性单核细胞白血病的临床研究 被引量：6
4
作者 张静 秦铁军 +6 位作者 秘营昌 王迎 刘凯奇 王慧君 刘旭萍 卞寿庚 王建祥 《临床血液学杂志》 CAS 2010年第5期536-539,共4页
目的:分析急性单核细胞白血病的临床、生物学特征和生存、预后。方法:对183例患者的临床资料进行总结,了解一般情况、免疫分型、染色体核型、治疗、生存等情况。结果:①158例患者行诱导化疗,完全缓解(CR)率74.1%,初次诱导应用mHAD者CR率... 目的:分析急性单核细胞白血病的临床、生物学特征和生存、预后。方法:对183例患者的临床资料进行总结,了解一般情况、免疫分型、染色体核型、治疗、生存等情况。结果:①158例患者行诱导化疗,完全缓解(CR)率74.1%,初次诱导应用mHAD者CR率(86.2%),明显高于其他方案诱导者(62.8%);②161例行染色体核型分析,正常核型占55.9%;未见分裂象6例;异常核型40.4%,涉及11q(23)、+8、9q/del(9q)、复杂核型等,核型正常者CR率明显高于核型异常者,预后中等组患者CR率,1年、3年OS及DFS率明显好于预后差组,但与意义未知组患者无明显差别。③CR的患者采用含ID-Ara-C诱导及巩固治疗组,1年、3年OS及DFS率明显优于标准剂量Ara-C诱导及巩固治疗组。巩固治疗≥2疗程者明显优于巩固治疗1疗程者。④COX多因素分析显示,染色体核型、CD11b的表达、巩固治疗疗程数对生存有显著的影响。结论:M5核型以预后差者多见,含中剂量Ara-C的诱导及巩固治疗组治疗可提高生存率,染色体核型、CD11b表达及巩固治疗的疗程数明显影响患者的生存。 展开更多
关键词 白血病 单核细胞性 急性 免疫表型 染色体 预后
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HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病 被引量：3
5
作者 王志东 冯四洲 +5 位作者 王玫 秦铁军 周征 翟文静 邱录贵 韩明哲 《临床血液学杂志》 CAS 2005年第5期268-271,共4页
目的:探讨HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植(alloPBSCT)治疗急性白血病(AL)疗效。方法:52例AL患者,男33例,女19例,中位年龄33(13～54)岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)24例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)28例;高危组16例,标危组36例。... 目的:探讨HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植(alloPBSCT)治疗急性白血病(AL)疗效。方法:52例AL患者,男33例,女19例,中位年龄33(13～54)岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)24例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)28例;高危组16例,标危组36例。采用含TBI或不含TBI预处理方案。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环胞素(CsA)加短程甲氨蝶呤(MTX)或他克莫司(FK506)方案,2例二次移植未用免疫抑制剂预防GVHD。46例移植后白细胞降至最低时开始用GCSF5μg/(kg·d),直至中性粒细胞数(ANC)≥0.5×109/L;6例未用。结果:所有患者均重建造血,ANC≥0.5×109/L和血小板计数≥20×109/L的中位时间分别为移植后第11和17天。发生Ⅱ度及以上急性GVHD12例(23.0%)。慢性GVHD(cGVHD)发生率为60.9%,局限型43.5%,广泛型17.4%;发生cGVHD的复发率(18.5%)低于无cGVHD者(47.4%)(P<0.05);有cGVHD者5年无白血病生存率(DFS)[(58.7±9.7)%]高于无cGVHD者[(33.3±11.1)%,P<0.05]。100d内移植相关死亡率(TRM)为11.5%,100d后的TRM为23.9%。多因素分析结果显示,移植前缓解时间和cGVHD对DFS有显著影响(P<0.05),移植前缓解时间越长DFS越高,发生cGVHD的DFS较高;而供受者ABO血型不合DFS较低(P<0.05)。结论:alloPBSCT造血重建快,cGVHD发生率较高,移植前缓解时间较长和移植后发生cGVHD者生存率较高,ABO血型不合者生存率较低。 展开更多
关键词 造血干细胞 移植 异基因 白血病 急性
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急性髓细胞白血病免疫表型特点及与预后的关系 被引量：21
6
作者 秘营昌 卞寿庚 +5 位作者 薛艳萍 赵耀中 孟庆祥 郭亚林 李睿 秦铁军 《白血病》 1997年第4期194-198,共5页
对１１１例原发、初治的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者进行了免疫表型及ｐ１７０检测。同时对可判断疗效的８０例患者（不含Ｍ３）进行了免疫表型与预后关系分析，结果显示：Ｍ３患者ＣＤ１３、ＣＤ３３高表达、ＣＤ３４、ＨＬＡ－Ｄ... 对１１１例原发、初治的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者进行了免疫表型及ｐ１７０检测。同时对可判断疗效的８０例患者（不含Ｍ３）进行了免疫表型与预后关系分析，结果显示：Ｍ３患者ＣＤ１３、ＣＤ３３高表达、ＣＤ３４、ＨＬＡ－ＤＰ、ｐ１７０均为阴性，Ｍ２ａ患者ＣＤ７高表达而ＣＤ１４、ｐ１７０阳性率较低；Ｍ２ｂ患者ＣＤ７为阴性，Ｍ４、Ｍ５的特点相似，ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ３８、ＣＤ３３、ＨＬＡ－ＤＰ均高表达，ＣＤ７弱表达，ｐ１７０阳性率较高。免疫表型与ＡＭＬ预后关系分析结果显示ＣＤ３４、ＣＤ１５与治疗反应显著相关。而ＣＤ１４、ＣＤ７、淋系相关抗原与预后的关系不明显。 展开更多
关键词 免疫分型 白血病 FAB分型 预后
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电针治疗腰椎骨折后腹胀、便秘10例 被引量：3
7
作者 秦铁军 《上海针灸杂志》 2002年第1期46-47,共2页
关键词 腰椎骨折 腹胀 便秘 电针治疗
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急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解及缓解后的强烈化疗 被引量：2
8
作者 孟庆祥 秘营昌 +5 位作者 卞寿庚 薛艳萍 赵耀忠 李克 李睿 秦铁军 《白血病》 1996年第1期7-10,共4页
１９８９年２月至１９９４年１０月单用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）或用ＡＴＲＡ１５天后改用化疗诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）４１例。除早期（服用ＡＴＲＡ１０天之内）中枢神经系统出血死亡５例外，其余３６例中，３４（９... １９８９年２月至１９９４年１０月单用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）或用ＡＴＲＡ１５天后改用化疗诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）４１例。除早期（服用ＡＴＲＡ１０天之内）中枢神经系统出血死亡５例外，其余３６例中，３４（９４．４％）例获得完全缓解（ＣＲ），其中用ＡＴＲＡ１５天后改用化疗诱导的１３例中达ＣＲ１１例，该１３例患者在改用诱导化疗后均未加重出血，诱发ＤＩＣ。３４例缓解患者中有２６例接受了６～１２疗程的缓解后强烈化疗，不进行维持化疗。其３年和５年的无病生存率均为５８．８％±１３．３％。结果提示服用ＡＴＲＡ１５天再化疗诱导ＡＰＬ是安全的，不诱发ＤＩＣ；缓解后强烈化疗可提高无病生存率； 展开更多
关键词 全反式维甲酸 急性 白血病 治疗
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31例妊娠合并血小板减少性紫癜临床分析
9
作者 陈德福 秦铁军 杨仁池 《天津医科大学学报》 2000年第4期476-477,共2页
关键词 妊娠 血小板减少性紫癜 临床分析 并发症
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国产安吖啶联合治疗急性白血病30例临床观察
10
作者 赵耀中 卞寿庚 +5 位作者 梁彦 薛艳萍 孟庆祥 秦铁军 郭亚林 刘兵诚 《白血病》 1997年第2期68-70,共3页
采用国产安吖啶（ｍ－ａｍｓａｃｒｉｎｅ，ＡＭＳＡ）联合方案治疗急性白血病（ＡＬ）３０例；急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）６例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例；初治２１例，复治９例。总的ＣＲ率为７６．７％；ＡＬＬ的... 采用国产安吖啶（ｍ－ａｍｓａｃｒｉｎｅ，ＡＭＳＡ）联合方案治疗急性白血病（ＡＬ）３０例；急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）６例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例；初治２１例，复治９例。总的ＣＲ率为７６．７％；ＡＬＬ的ＣＲ率为６６．６％，ＡＮＬＬ的ＣＲ率为７９．２％，初、复治病例的ＣＲ率分别为８０．９％、６６．７％。主要毒性为骨髓抑制，其次为脱发、食欲下降、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、静脉炎等。 展开更多
关键词 安吖啶 急性 白血病 药物疗法
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大孔径、高孔密防砂射孔器在胜利油区的应用
11
作者 秦贺丽 秦铁军 《科技风》 2013年第17期52-52,共1页
油井出砂是石油开采中遇到的重要问题之一,油井出砂不仅会对地面设备和井下设备进行腐蚀,生产周期递减,油井出油产量也会进一步受到影响,更为严重的后果是导致套管变形,破裂,最终导致油井失去产能达到报废。
关键词 大孔径 防砂工艺 防砂射孔技术 高孔密防砂射孔技术
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108例骨髓增生异常综合征患者WHO分型及国际预后评分系统与生存期的关系研究 被引量：1
12
作者 聂玉玲 李燕 +7 位作者 安利 张晓燕 王晓敏 富玲 毛敏 秦铁军 白玉盛 肖志坚 《血栓与止血学》 2013年第3期126-128,共3页
目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的WHO分型及国际预后评分系统(IPSS)与生存期的关系。方法分析我院自2005年11月至2011年7月初治108例MDS患者的临床资料。将入选MDS例患者分别按WHO(2001)分型标准及IPSS... 目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的WHO分型及国际预后评分系统(IPSS)与生存期的关系。方法分析我院自2005年11月至2011年7月初治108例MDS患者的临床资料。将入选MDS例患者分别按WHO(2001)分型标准及IPSS评分系统进行分组,比较各组患者生存情况。结果根据WHO分型及IPSS分型,各组中位生存期均不同,WHO分型中难治性贫血(RA)、难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD)与RA伴有原始细胞过多(RAEB)之间生存率差异有统计学意义(P值均<0.05),RAEB-1与RAEB-2之间生存率差异有统计学意义(P<0.05)。IPSS低危组与中危一I组生存率差异无统计学意义(P>0.05),其余各组问差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WHO分型结合IPSS能有效评估MDS患者病情及预后,对选择合适的治疗方案和提示预后具有重要意义。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 WHO分型 国际预后评分系统 生存期
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提高档案干部队伍素质的几点认识 被引量：2
13
作者 梅雪伟 王欣 秦铁军 《活力》 2009年第02X期97-97,共1页
一、档案干部队伍的现状 下面是对某地专职档案人员人数、文化程度、专业技术职务情况的调查分析.
关键词 档案干部队伍 干部队伍素质 专业技术职务 档案人员 文化程度
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环磷酰胺、阿糖胞苷和拓扑替康联合方案治疗难治和复发急性髓系白血病的临床研究 被引量：3
14
作者 秦铁军 徐泽锋 +2 位作者 王津雨 周春林 肖志坚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第5期1342-1346,共5页
迄今对于难治或复发急性髓系白血病(AML)尚未取得共识的有效治疗方案。本研究评价环磷酰胺、阿糖胞苷和拓扑替康联合组成的CAT方案治疗37例难治、复发AML患者的疗效和安全性,其具体化疗方案为:环磷酰胺300mg/m2,静脉滴注,每12小时1次,第... 迄今对于难治或复发急性髓系白血病(AML)尚未取得共识的有效治疗方案。本研究评价环磷酰胺、阿糖胞苷和拓扑替康联合组成的CAT方案治疗37例难治、复发AML患者的疗效和安全性,其具体化疗方案为:环磷酰胺300mg/m2,静脉滴注,每12小时1次,第1至第3天;拓扑替康,1.25mg/(m2.d),静脉滴注,第2至第6天,阿糖胞苷,500mg/(m2.d),静脉滴注,第2至第6天。结果表明:37例患者均完成1疗程化疗,完全缓解(CR)12例(32.4%),部分缓解(PR)2例(5.4%),总有效率达37.8%,其余23例未缓解(NR)(62.2%)。在18例复发病例中,CR6例(33.3%),PR2例(11.1%),NR10例(55.6%)。19例原发难治性AML患者中,6例获CR(31.6%),NR13例(68.4%)。复发组和原发难治组患者的治疗有效率分别为44.4%、31.6%,其差别无统计学意义(p=0.42)。大部分患者经历了Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性,最常见的严重非血液学毒性(Ⅲ-Ⅳ度)是感染和口腔黏膜炎,发生率分别达到86.5%和37.8%。观察期(停化疗28天)内死亡1例。中位随访时间为4(0-33)月,总体中位生存时间4(1.8-6.2)月,有效患者和无效患者的中位生存期分别为9(5.7-12.3)月、2(0-5.0)月(p=0.00)。结论:CAT方案治疗难治、复发AML疗效确切,患者耐受性良好,值得进一步扩大临床试验。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 环磷酰胺 阿糖胞苷 拓扑替康
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拓扑替康治疗恶性血液病研究现况 被引量：6
15
作者 秦铁军 《国外医学（输血及血液学分册）》 2002年第3期240-243,共4页
拓扑异构酶Ⅰ抑制剂拓扑替康单独或联合其它化疗药物是治疗骨髓增生异常综合征等恶性血液病的新的有效方案。本文对拓扑替康作用机制、临床疗效及其毒副作用作一综述。
关键词 拓扑替康 治疗 恶性血液病 研究现况 骨髓增生异常综合征 药代动力学
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综合档案馆馆藏的问题及对策
16
作者 秦铁军 冯志红 《活力》 2009年第03X期148-148,共1页
加强档案的收集工作，建立内容丰富、结构合理的馆藏体系．是保证档案事业可持续发展的重要措施，是为可持续发展战略提供有效服务的物质基础。近年来，尽管国家有关部门在档案馆等级标准、目标管理考评以及相关的文件中．对档案馆的馆... 加强档案的收集工作，建立内容丰富、结构合理的馆藏体系．是保证档案事业可持续发展的重要措施，是为可持续发展战略提供有效服务的物质基础。近年来，尽管国家有关部门在档案馆等级标准、目标管理考评以及相关的文件中．对档案馆的馆藏结构及比例作了较为明确、详尽的规定，档案馆的馆藏结构及数量都得到了相应的充实与改善． 展开更多
关键词 综合档案馆 馆藏体系 可持续发展战略 馆藏结构 收集工作 档案事业 结构合理 物质基础
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电子文件管理问题的思考
17
作者 秦铁军 梅雪伟 王欣 《活力》 2009年第02X期170-170,共1页
电子政务是近年来社会信惠化过程中网络技术发展的一个突出成果。这项成果看起来似乎是纯技术性的。然而，在21世纪一开始．它给人们思维与生存方式带来的却是一场翻天覆地的革命、这对习惯于传统思维模式和工作方法的档案人员，在纸质... 电子政务是近年来社会信惠化过程中网络技术发展的一个突出成果。这项成果看起来似乎是纯技术性的。然而，在21世纪一开始．它给人们思维与生存方式带来的却是一场翻天覆地的革命、这对习惯于传统思维模式和工作方法的档案人员，在纸质档案环境一下子进入到电子档案环境的急剧变革中，面对的不单是新旧观念的激烈碰撞，更要面对电子档案管理的理论与实践的双重困惑。如何解决电子政务中电子文件的管理问题迫在眉睫。 展开更多
关键词 电子文件 管理问题 传统思维模式 网络技术发展 电子档案管理 电子政务 档案环境 理论与实践
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艾灸颈椎牵引结合静脉滴注倍他司汀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察 被引量：1
18
作者 秦铁军 《中国老年保健医学》 2014年第1期42-43,共2页
椎动脉型颈椎病临床表现为头疼、眩晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。偶有体位性猝倒，属中医学“项强”、“血痹”、“眩晕”等范畴，常发于40～60岁中老年人群，占颈椎病发病率的20％～30％，该病呈现出发病率逐年增高。患病年龄越来... 椎动脉型颈椎病临床表现为头疼、眩晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。偶有体位性猝倒，属中医学“项强”、“血痹”、“眩晕”等范畴，常发于40～60岁中老年人群，占颈椎病发病率的20％～30％，该病呈现出发病率逐年增高。患病年龄越来越年轻化，严重影响患者的工作、生活。颈椎病作为多发病，常见病亦越来越受到临床医生的重视。我科自2011年2月～2012年5月共收治68例椎动脉型颈椎病。通过艾灸、颈椎牵引、静脉滴注盐酸倍他司汀注射液等综合治疗，疗效满意，先报道如下。 展开更多
关键词 艾灸 颈椎 牵引 倍他司汀
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交易费用经济学回顾与展望:威廉姆森视角 被引量：1
19
作者 秦铁军 《世界经济情况》 2010年第7期70-74,共5页
2009年诺贝尔经济学奖被授予美国加州大学的威廉姆森教授,以他为代表的交易费用经济学研究在过去的几十年中得到了长足的进展。在这篇文献综述首先简述TCE发展历史和研究对象,概括TCE的分析框架,并着重选取了学者们的实证研究支持,之后... 2009年诺贝尔经济学奖被授予美国加州大学的威廉姆森教授,以他为代表的交易费用经济学研究在过去的几十年中得到了长足的进展。在这篇文献综述首先简述TCE发展历史和研究对象,概括TCE的分析框架,并着重选取了学者们的实证研究支持,之后列举各方学者对于TCE逻辑框架的批判,并且在最后部分对TCE未来的发展进行了展望。 展开更多
关键词 新制度经济学 威廉姆森
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急性早幼粒细胞白血病患者早期死亡及生存影响因素分析 被引量：15
20
作者 方力维 秦铁军 +7 位作者 徐泽锋 张悦 张宏丽 潘丽娟 胡耐博 曲士强 李冰 肖志坚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期52-57,共6页
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡、生存及其复发的影响因素。方法:对2002年1月至2016年5月我院MDS诊疗中心收治的176例APL患者的临床及实验室特征进行回顾性分析,分析患者早期死亡的危险因素以及影响总生存(OS)、无复... 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡、生存及其复发的影响因素。方法:对2002年1月至2016年5月我院MDS诊疗中心收治的176例APL患者的临床及实验室特征进行回顾性分析,分析患者早期死亡的危险因素以及影响总生存(OS)、无复发生存(RFS)的因素。结果:176例APL患者中早期死亡患者10例。多因素分析显示,年龄≥60岁(HR=6.4,95%CI 1.4-28.2,P=0.015)和纤维蛋白原<1.5 g/L(HR=12.2,95%CI 1.5-102.8,P=0.021)是APL患者早期死亡的独立危险因素。对有完整长期随访资料的154例患者进行随访,中位随访时间101(2-262)个月,5年预计总生存率及无复发生存率分别为(98±1)%和(77±4)%。治疗过程中出现复发(HR=13.9,95%CI 1.6-119.5)(P=0.016)及初诊时WBC≥30×10~9/L(HR=6.0,95%CI 1.1-33.3)(P=0.039)是APL患者OS独立不良预后因素。合并银屑病是APL患者复发的独立危险因素(HR=4.8,95%CI 1.8-12.5)(P=0.002),而危险度分组为低危组是复发的独立保护因素(HR=0.4,95%CI 0.2-0.99)(P=0.048)。结论:对老年和低纤维蛋白原患者需重视其早期死亡风险,对合并银屑病及非低危组患者加强动态监测有助于及早发现复发,对复发和WBC≥30×10~9/L的患者选择更优化的治疗策略,有可能使患者获得更好的预后。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 早期死亡 总生存 无复发生存 银屑病
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