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胃间质瘤的早期诊断及微创治疗 被引量：17
1
作者 秦鸣放 王震宇 李焕喜 《腹腔镜外科杂志》 2011年第4期254-257,共4页
目的:探讨胃镜、超声内镜、腹腔镜联合诊治胃间质瘤(直径<5cm)的作用和价值。方法:2004年8月至2010年12月为87例胃镜发现的胃粘膜下隆起性病变患者进行超声内镜检查,初步诊断胃间质瘤41例,直径0.75～4.25cm,平均2.42cm。其中起源于... 目的:探讨胃镜、超声内镜、腹腔镜联合诊治胃间质瘤(直径<5cm)的作用和价值。方法:2004年8月至2010年12月为87例胃镜发现的胃粘膜下隆起性病变患者进行超声内镜检查,初步诊断胃间质瘤41例,直径0.75～4.25cm,平均2.42cm。其中起源于粘膜肌层8例,行内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),起源于固有肌层33例,行胃镜辅助定位下腹腔镜胃部分切除术。术后长期随访有无局部复发及远处转移。结果:8例经ESD治疗的患者均完整剥离病变,手术时间30～70min,平均50min,全组未出现术后出血及穿孔,住院1～3d,平均2.3d。69例腹腔镜手术患者均获成功,手术时间35～100min,平均65min,无术后并发症发生及死亡病例,术后胃肠功能恢复时间18～36h,平均24h,住院3～5d,平均3.8d。术后病理诊断为间质瘤38例,神经鞘瘤1例,异位胰腺2例,术前诊断符合率92.7%。38例胃间质瘤患者术后随访3～75个月,平均42个月,未发现肿瘤局部复发和转移。结论:胃镜联合超声内镜有助于发现和诊断小的胃间质瘤,并可明确病变起源层次,可据此选择微创手术方法。微创(ESD、腹腔镜胃部分切除术)治疗小的胃间质瘤安全、有效,预后良好。 展开更多
关键词 胃间质瘤 腹腔镜检查 胃镜检查 内镜超声
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胃食管结合部常见良性疾病的腹腔镜治疗 被引量：9
2
作者 秦鸣放 赵宏志 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第1期63-66,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗胃食管结合部常见良性疾病(胃食管反流病和贲门失弛缓症)的可行性和临床应用价值。方法2001年6月～2009年6月,对283例胃食管反流病(GERD组)实施腹腔镜胃底折叠术,其中Nissen胃底折叠术127例,Toupet胃底折叠术55例... 目的探讨腹腔镜手术治疗胃食管结合部常见良性疾病(胃食管反流病和贲门失弛缓症)的可行性和临床应用价值。方法2001年6月～2009年6月,对283例胃食管反流病(GERD组)实施腹腔镜胃底折叠术,其中Nissen胃底折叠术127例,Toupet胃底折叠术55例,Dor胃底折叠术101例;对33例贲门失弛缓症(贲门失弛缓症组)实施腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术。结果全组无中转开腹,手术时间60～125min,平均78min;术中出血量40～120ml,平均66ml;术后住院时间3～21d,平均4.2d。术后临床症状均得到缓解,无严重并发症及死亡病例。术后3个月复查胃镜、上消化道造影、食管测压和24hpH检测均恢复正常。GERD组272例随访3个月～8年,平均3.5年,对手术结果满意率95.6%(260/272),21例有进固体食物时轻度哽噎感,6例反酸症状复发,使用抑酸药物可控制。贲门失弛缓症组33例随访3个月～4年,平均2.1年,均可正常进食,无吞咽困难或反酸表现。结论腹腔镜手术治疗胃食管结合部良性病变具有独特优势,充分体现微创手术创伤小、恢复快、安全可行、疗效可靠的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃食管反流病 胃底折叠术 贲门失弛缓症 Heller肌切开术
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肝内外胆管结石的微创治疗 被引量：25
3
作者 秦鸣放 赵宏志 《腹腔镜外科杂志》 2012年第3期166-168,共3页
肝内外胆管结石病情复杂,治疗方式多样。随着微创技术（内镜、腹腔镜）的发展,其微创治疗理念及技术取得了革命性的进步。
关键词 肝内外胆管结石 微创治疗 治疗方式 微创技术 腹腔镜
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胆管结石腹腔镜内镜联合阶梯性诊治方案 被引量：6
4
作者 秦鸣放 许红兵 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2005年第2期104-106,共3页
目的:研究胆管结石腹腔镜内镜联合阶梯性诊治方案。方法:实施一镜方案治疗4 14例,二镜方案Ⅰ治疗135 0例,二镜方案Ⅱa治疗332例,二镜方案Ⅱb治疗2 2例,三镜方案治疗2 82例。结果:本方案诊治胆管结石较传统开腹手术创伤轻、痛苦小、手术... 目的:研究胆管结石腹腔镜内镜联合阶梯性诊治方案。方法:实施一镜方案治疗4 14例,二镜方案Ⅰ治疗135 0例,二镜方案Ⅱa治疗332例,二镜方案Ⅱb治疗2 2例,三镜方案治疗2 82例。结果:本方案诊治胆管结石较传统开腹手术创伤轻、痛苦小、手术并发症少。结论:本方案可取得显著微创外科效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 胆道镜 胆管结石
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微创技术治疗肝内外胆管结石的应用 被引量：3
5
作者 秦鸣放 赵宏志 《腹腔镜外科杂志》 2011年第7期485-487,共3页
随着内镜、腹腔镜技术在临床的广泛应用,传统的外科治疗方式受到微创技术冲击。胆道外科的常见病-肝内外胆管结石的相关微创治疗理念逐渐为胆道外科医师所接受。
关键词 肝内外胆管结石 微创技术 治疗方式 应用 外科医师 胆道外科 腹腔镜技术 微创治疗
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急性复发性胰腺炎的内镜诊治 被引量：3
6
作者 秦鸣放 丁国乾 《肝胆外科杂志》 2012年第2期81-83,共3页
急性胰腺炎曾在1963年的马赛会议上分为急性胰腺炎与急性复发性胰腺炎,但是经过多年的实践证明,绝大部分急性胰腺炎患者在去除病因后很少有复发病例。所以,在1984年的第二次胰腺炎国际会议上,去除了＂急性复发性胰腺炎＂这一分类。
关键词 急性 复发性胰腺炎 内镜
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肝内、外胆管结石治疗方案的选择 被引量：8
7
作者 秦鸣放 《腹腔镜外科杂志》 2010年第11期820-822,共3页
目的:探讨微创联合治疗肝内、外胆管结石的最佳方案。方法:选择1998年4月至2010年2月收治的3 768例胆管结石患者,根据患者具体情况分别采用不同的微创治疗方案,即一镜方案(单纯十二指肠镜治疗),二镜方案Ⅰ(十二指肠镜、腹腔镜联合治疗)... 目的:探讨微创联合治疗肝内、外胆管结石的最佳方案。方法:选择1998年4月至2010年2月收治的3 768例胆管结石患者,根据患者具体情况分别采用不同的微创治疗方案,即一镜方案(单纯十二指肠镜治疗),二镜方案Ⅰ(十二指肠镜、腹腔镜联合治疗)或Ⅱ(腹腔镜、胆道镜联合治疗),三镜方案(十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗)及手助腹腔镜肝切除术进行治疗。结果:应用内镜、腹腔镜联合的各种微创治疗方案治疗肝内胆管结石患者3 768例,总成功率97%(3 655/3 768),术后无严重并发症发生。结论:针对不同类型、不同程度的肝内、外胆管结石选择最佳的治疗方案,充分体现了内镜联合腹腔镜微创治疗的优越性,扩大了微创治疗肝外胆管结石的范围,提高了治疗成功率。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 内窥镜检查 手助 肝切除术 胆结石
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肝内外胆管结石的腹腔镜、内镜联合微创治疗 被引量：7
8
作者 秦鸣放 《临床外科杂志》 2008年第11期725-726,共2页
关键词 肝内外胆管结石 腹腔镜 内镜 微创治疗
原文传递
腹腔镜、内镜联合治疗晚期胰头癌的临床研究(附193例报告)
9
作者 秦鸣放 吴瑜 +2 位作者 王庆 勾承月 李宁 《腹腔镜外科杂志》 2009年第12期891-894,共4页
目的:探讨腹腔镜、内镜联合治疗晚期胰头癌,延长患者生存期并改善生活质量的方法与效果。方法:2000年12月至2008年12月我院为193例不能根治性切除的晚期胰头癌患者施行内镜金属支架和腹腔镜胆囊空肠、胃空肠内引流手术。结果:内镜治疗... 目的:探讨腹腔镜、内镜联合治疗晚期胰头癌,延长患者生存期并改善生活质量的方法与效果。方法:2000年12月至2008年12月我院为193例不能根治性切除的晚期胰头癌患者施行内镜金属支架和腹腔镜胆囊空肠、胃空肠内引流手术。结果:内镜治疗成功率达84.5%(163/193),内镜治疗失败或伴有十二指肠排空障碍者行腹腔镜内引流术成功率达100%(52/52)。术后患者黄疸消退,肝功能好转,能经口进食,提高了生活质量。内镜术后8例(4.9%)发生相关并发症,其中胆道感染5例(3.1%),急性水肿性胰腺炎3例(1.8%)。内镜治疗术后生存期最短3个月,最长37个月,平均(13.1±2.7)个月。腹腔镜内引流术后5例(9.6%)发生相关并发症,其中切口感染3例(5.8%),胃肠排空障碍2例(3.8%)。术后生存期最短2个月,最长21个月,平均(12.3±2.2)个月。结论:对于失去根治切除机会的晚期胰头癌患者,有针对性地选择内镜金属支架和腹腔镜胆肠、胃空肠吻合术,可达到微创、有效的姑息治疗效果,能较好地提高患者的生活质量,延长生存时间。 展开更多
关键词 内窥镜检查 腹腔镜检查 胰腺肿瘤
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腹腔镜胃底折叠术联合胆囊切除术治疗反流性食管炎合并胆囊结石、胆囊息肉27例 被引量：31
10
作者 郝芳 秦鸣放 +1 位作者 李宁 吴瑜 《山东医药》 CAS 2013年第18期38-40,共3页
目的观察腹腔镜胃底折叠术联合胆囊切除术治疗反流性食管炎合并胆囊结石、胆囊息肉的临床效果。方法反流性食管炎合并胆囊结石、胆囊息肉的患者27例,均行腹腔镜胃底折叠术联合胆囊切除术治疗。观察反酸、胸骨后疼痛及上腹疼痛减轻情况... 目的观察腹腔镜胃底折叠术联合胆囊切除术治疗反流性食管炎合并胆囊结石、胆囊息肉的临床效果。方法反流性食管炎合并胆囊结石、胆囊息肉的患者27例,均行腹腔镜胃底折叠术联合胆囊切除术治疗。观察反酸、胸骨后疼痛及上腹疼痛减轻情况。分别于术后6个月、1年行24 h动态胃酸监测、食管下端测压。结果 27例均顺利完成手术,无中转开腹及死亡病例。术后出现胆囊床积液、尿潴留、轻度吞咽困难各1例,轻度反酸2例,经相应处理后均治愈出院。随访9～15个月,平均(10.23±3.78)个月,3例可见轻度酸反流,予抑酸药物治疗可控制。术后反流性食管炎及胆囊结石相关症状均好转,术后6个月、1年食管下端压力分别为(18.79±2.13)、(21.62±1.81)mmHg,均高于术前的(7.14±1.29)mmHg(P均<0.01)。术后6个月、1年24 h胃酸pH监测DeMeester评分分别为(7.64±2.13)、(7.71±2.34)分,均低于术前的(177.63±11.35)分(P均<0.01)。结论腹腔镜胃底折叠术联合胆囊切除术治疗反流性食管炎合并胆囊结石、胆囊息肉安全、有效。 展开更多
关键词 腹腔镜胃底折叠术 腹腔镜胆囊切除术 反流性食管炎 胆囊结石 胆囊息肉
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两种方式姑息治疗肝门胆管癌对比分析 被引量：13
11
作者 丁国乾 秦鸣放 +1 位作者 邹富胜 赵宏志 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期692-694,共3页
目的对比分析经内镜逆行胆道支架置入术与经皮经肝穿刺胆道支架置入术姑息治疗肝门胆管癌的两种治疗方法。方法回顾分析该院2000年1月至2009年12月肝门胆管癌患者行姑息治疗临床资料,将195例按不同治疗方法分为内镜组及经皮组。对比分... 目的对比分析经内镜逆行胆道支架置入术与经皮经肝穿刺胆道支架置入术姑息治疗肝门胆管癌的两种治疗方法。方法回顾分析该院2000年1月至2009年12月肝门胆管癌患者行姑息治疗临床资料,将195例按不同治疗方法分为内镜组及经皮组。对比分析两组患者肝功能恢复情况、并发症发生率及不同类型肝门胆管癌行不同治疗方法的成功率。结果两组治疗方法都能明显改善患者肝功能,差异无统计学意义(P>0.05),在术后胆道出血及胆道感染方面两组差异显著(t=7.24,P=0.007;t=4.94,P=0.026),两组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型成功率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ型经皮组成功率较内镜组高(t=11.07,P=0.001)。结论两种方法姑息治疗肝门胆管癌各有优缺点,经内镜逆行胆道支架置入术主要并发症是胆道感染,而经皮经肝穿刺胆道支架置入术并发症主要为胆道出血。对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肝门胆管癌患者应首选内镜途径,Ⅳ型建议选择经皮经肝穿刺胆道支架置入术。 展开更多
关键词 肝门胆管肿瘤 姑息疗法 经皮途径 内镜途径
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腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌35例临床分析 被引量：12
12
作者 丁国乾 秦鸣放 +1 位作者 邹富胜 赵宏志 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期484-485,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌患者的诊治方法。方法对本院2004年1月至2010年5月9 076例LC中35例意外胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者中术中诊断14例,术后诊断21例。行单纯LC者21例,中转开腹手术14例,... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌患者的诊治方法。方法对本院2004年1月至2010年5月9 076例LC中35例意外胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者中术中诊断14例,术后诊断21例。行单纯LC者21例,中转开腹手术14例,Ⅰ期手术3例。行胆囊切除加淋巴清扫9例,胆囊切除加淋巴清扫加肝楔形切除5例。NevinⅠ期17例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。Ⅰ、Ⅱ期32例,除3例失访外,其余29例3年后均存活;Ⅲ期2例,分别于术后13、16个月后死亡;Ⅳ期1例,于术后2个月死亡。结论行LC时应高度警惕意外胆囊癌的发生,意外发现的胆囊癌多属早期,早期行手术治疗是提高胆囊癌患者生存期的有效手段。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊肿瘤 意外胆囊癌
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胃间质瘤的内镜早期诊断及腹腔镜手术治疗 被引量：16
13
作者 王震宇 秦鸣放 +4 位作者 赵宏志 蔡旺 王光霞 张莉 李焕喜 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期927-930,共4页
目的:探讨胃镜、超声内镜、腹腔镜联合应用在小胃间质瘤(直径<2cm)发现、诊断和治疗中的作用和价值.方法:2004-08/2008-09我院胃镜发现的胃黏膜下隆起性病变患者23例,进行超声内镜检查,初步诊断胃间质瘤16例(直径0.89-1.95cm,平均1.4... 目的:探讨胃镜、超声内镜、腹腔镜联合应用在小胃间质瘤(直径<2cm)发现、诊断和治疗中的作用和价值.方法:2004-08/2008-09我院胃镜发现的胃黏膜下隆起性病变患者23例,进行超声内镜检查,初步诊断胃间质瘤16例(直径0.89-1.95cm,平均1.42cm).随后在胃镜辅助定位下,行腹腔镜胃部分切除术.术后长期随访,有无局部复发及远处转移.结果:手术全部成功,手术时间45-90(平均60)min,无术后并发症及死亡病例.术后胃肠功能恢复时间18-36(平均28)h,住院时间3-7(平均4)d.术后病理诊断间质瘤15例,术前诊断符合率93.8%,神经鞘瘤1例.15例胃间质瘤患者术后随访3-52(平均27)mo,未发现肿瘤局部复发和转移.结论:胃镜联合超声内镜有助于发现及诊断小胃间质瘤,并可在术前初步判定危险度.在胃镜辅助定位下,行腹腔镜胃部分切除术治疗小胃间质瘤安全、有效、预后良好. 展开更多
关键词 胃间质瘤 胃镜 内镜超声 腹腔镜
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胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻136例临床分析 被引量：20
14
作者 勾承月 秦鸣放 +2 位作者 王庆 王震宇 丁国乾 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期412-414,共3页
目的探讨胆道支架(金属支架、塑料支架)介入治疗恶性胆道梗阻的应用价值。方法2005年8月～2008年5月,对136例不宜行手术治疗的恶性胆道梗阻患者,通过内镜途径或经皮经肝途径行胆道支架置入术。结果内镜成功128例,不成功的8例行经皮经肝... 目的探讨胆道支架(金属支架、塑料支架)介入治疗恶性胆道梗阻的应用价值。方法2005年8月～2008年5月,对136例不宜行手术治疗的恶性胆道梗阻患者,通过内镜途径或经皮经肝途径行胆道支架置入术。结果内镜成功128例,不成功的8例行经皮经肝穿刺。放置金属支架71例,塑料支架65例。放置胆道内支架1周后,血清总胆红素、ALT、AST均明显下降(P<0.01),临床症状显著改善。71例放置胆道金属支架者中,11例术后2个月内支架阻塞,再次放置塑料支架后引流通畅;余60例支架通畅时间270～286d,平均275d。65例放置塑料内支架者中,9例术后1～4周支架移位和梗阻,重新置入塑料支架;余56例支架通畅时间110～128d,平均118d。经皮经肝途径术后发生胆汁性腹膜炎1例,经保守治疗治愈。其余病例无严重并发症。随访生存时间1.5～28个月,存活3个月以上者92例。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,适用于不宜手术者,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疸、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。估计生存期>3个月者,宜选择金属支架;估计生存期<3个月或经济条件不充许者,可选用塑料支架。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 塑料支架 金属支架
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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术47例 被引量：21
15
作者 郑明伟 秦鸣放 赵宏志 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期535-537,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗成人急、慢性阑尾炎的临床应用价值。方法 2008年10月～2010年1月选择性对47例成人急、慢性阑尾炎患者实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,观察记录相关临床资料进行分析。结果 47例患者中46例顺利完成... 目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗成人急、慢性阑尾炎的临床应用价值。方法 2008年10月～2010年1月选择性对47例成人急、慢性阑尾炎患者实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,观察记录相关临床资料进行分析。结果 47例患者中46例顺利完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术,1例因粘连严重中转为三孔法操作,平均手术时间(38.4±16.4)min,无腹腔及切口感染,腹部无明显手术瘢痕;术后随访6～12个月,无粘连性肠梗阻、脐疝及阑尾残株炎等并发症出现。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,是治疗成人阑尾炎的理想术式。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜 单孔 经脐手术
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染预防策略 被引量：14
16
作者 刘娟娟 秦鸣放 +3 位作者 王庆 赵宏志 李湧 元海成 《山东医药》 CAS 2014年第2期14-16,共3页
目的观察新的预防方案对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的预防效果。方法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者57例随机分为观察组31例和对照组26例。观察组切口感染预防措施:术前24 h常规备皮后应用双氧水消毒,安尔碘消毒两遍,最后放置... 目的观察新的预防方案对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的预防效果。方法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者57例随机分为观察组31例和对照组26例。观察组切口感染预防措施:术前24 h常规备皮后应用双氧水消毒,安尔碘消毒两遍,最后放置安尔碘棉球于脐部至手术开始;麻醉诱导前半小时预防性应用头孢西丁钠2.0 g;切口缝合前应用庆大霉素生理盐水清洗切口;术后24 h换药,术后72 h第2次换药并拆线出院。对照组按照传统措施进行防感染处理。分别于术后12、24、36、48、60、72 h检测两组体温、WBC、中性粒细胞比率(GR),观察切口局部有无红肿热痛症状,统计两组切口感染发生率。结果对照组术后24、36、48、60 h体温高于观察组,术后24、72 h WBC高于观察组,术后24、72 h GR高于观察组(P均<0.05)。观察组术后体温、WBC、GR较术前略升高,但无统计学意义,对照组体温、WBC、GR较术前升高(P均<0.05)。观察组无切口感染(0%),对照组2例(7.7%),两组切口感染发生率相比,P<0.05。结论用新预防方案即术前应用双氧水、安尔碘消毒、麻醉诱导前预防性应用抗生素、调整术后换药时间可降低经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胆囊切除术 切口感染
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内镜超声联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤 被引量：11
17
作者 赵宏志 秦鸣放 +4 位作者 王震宇 蔡旺 王庆 勾承月 李宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期399-401,408,共4页
目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS）联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤（gastric stromal tumors,GSTs）的价值。方法2004年8月～2008年12月,应用EUS对18例早期GSTs（直径〈2cm）进行诊断,然后采用腹腔镜联合胃镜进行肿物定... 目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS）联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤（gastric stromal tumors,GSTs）的价值。方法2004年8月～2008年12月,应用EUS对18例早期GSTs（直径〈2cm）进行诊断,然后采用腹腔镜联合胃镜进行肿物定位,应用内镜切割吻合器（Endo-GIA）行肿物局部切除。结果18例手术均获得成功,术后无严重并发症。手术时间平均56min（35～110min）,术后住院平均4.4d（3～7d）。1例术后病理为神经鞘瘤;17例术后病理证实为GSTs,直径均〈2cm,核分裂像〈5个/50HPF,属极低度恶性,免疫组化检查显示17例CD117阳性,15例CD34阳性;EUS诊断阳性预测值为94.4%（17/18）。17例随访3～55个月,平均26.4月,无肿瘤复发及转移。结论EUS对早期GSTs有较高的诊断价值。对于早期发现的GSTs,应用腹腔镜局部切除,术中联合胃镜进行定位,提高手术操作效率和手术安全性。 展开更多
关键词 胃间质瘤 胃镜 内镜超声 腹腔镜
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内镜超声引导下经胃穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿36例 被引量：10
18
作者 戴其利 秦鸣放 +5 位作者 王震宇 王庆 勾承月 李宁 赵宏志 郑明伟 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第24期2583-2586,共4页
目的:评价内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)胰腺假性囊肿经胃穿刺置管引流术的价值.方法:回顾性分析2005-02/2010-05于我院行EUS引导下经胃穿刺置管引流术的36例胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果:本组36例患者中,34例成功完成穿刺... 目的:评价内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)胰腺假性囊肿经胃穿刺置管引流术的价值.方法:回顾性分析2005-02/2010-05于我院行EUS引导下经胃穿刺置管引流术的36例胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果:本组36例患者中,34例成功完成穿刺和置管,成功率为94.4%(34/36).并发症发生率17.6%(6/34),分别为感染、支架堵塞与移位.平均手术时间为50(40-65)min.置入支架后平均住院时间为4.7(2-9)d.平均支架留存时间为6.9(4-11)mo.平均随访时间为30(10-60)mo.内镜治愈率为97.1%(33/34).未见囊肿复发.结论:EUS引导下经胃穿刺置管引流术是一种安全、有效、微创的治疗胰腺假性囊肿的方法. 展开更多
关键词 胰腺假性囊肿 内镜超声 引流 支架
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壶腹周围憩室与内镜后复发性胆管结石的关系 被引量：12
19
作者 丁国乾 秦鸣放 +1 位作者 王震宇 邹富胜 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期1834-1837,共4页
目的:探讨壶腹周围憩室与内镜后复发性胆管结石的关系.方法:选择1998-06/2002-01因胆管结石(此前均行腹腔镜胆囊切除)行十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)的患者1236例,将其中内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retro... 目的:探讨壶腹周围憩室与内镜后复发性胆管结石的关系.方法:选择1998-06/2002-01因胆管结石(此前均行腹腔镜胆囊切除)行十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)的患者1236例,将其中内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)确诊的185例壶腹周围憩室患者根据临床分型分为乳头旁型(n=96)和胆胰管直接开口于憩室型(n=89),随机抽取95例无憩室患者设为对照组,通过8年后随访比较胆管结石复发情况.结果:十二指肠乳头旁憩室组8年胆管结石复发率26.32%,直接开口于憩室组是34.83%,对照组是9.47%,经卡方检验乳头旁憩室组与对照组差异显著(χ2=8.78,P<0.05),直接开口于憩室组与对照组差异显著(χ2=17.15,P<0.05),而乳头旁憩室组与直接开口组无统计学意义(χ2=1.71,P>0.05).结论:壶腹周围憩室与内镜后胆管结石的复发关系密切,而于憩室的位置无明显关系,壶腹周围憩室可能是复发性胆管结石的一个重要风险因素. 展开更多
关键词 壶腹周围憩室 十二指肠镜 复发性胆管结石 十二指肠乳头括约肌切开术
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胆管腔内超声对胆管良恶性狭窄的鉴别诊断 被引量：13
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作者 李焕喜 秦鸣放 +1 位作者 王震宇 王光霞 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第24期2515-2517,共3页
目的:探讨胆管腔内超声对良恶性胆道狭窄的鉴别诊断价值.方法:2006-01/2007-01所有在我院行ERCP及IDUS检查的胆道梗阻患者67例(所有患者随访12-36mo),对比影像学诊断差异,计算IDUS的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值及准确性.结果:... 目的:探讨胆管腔内超声对良恶性胆道狭窄的鉴别诊断价值.方法:2006-01/2007-01所有在我院行ERCP及IDUS检查的胆道梗阻患者67例(所有患者随访12-36mo),对比影像学诊断差异,计算IDUS的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值及准确性.结果:手术病理或者细胞学刷检证实为恶性胆管狭窄者共37例,病理阴性且长期随访证实良性胆管狭窄者共30例,IDUS对胆管恶性狭窄判断的敏感性为89.2%(33/37),特异性为77.4%(24/31),阳性预测值为82.5%(33/40),阴性预测值为88.9%(24/27),准确性为85.1%(57/67).结论:胆管腔内超声是一项安全可靠的技术,对胆管良恶性狭窄性质的鉴别有较高的价值. 展开更多
关键词 胆管腔内超声 胆管狭窄 诊断
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