血清MBL、HRG、IL-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入栓塞术后脑血管痉挛和预后的关系

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作者 沈晨 施巍 +2 位作者 张元杰 杨治荣 程华怡 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第2期134-140,共7页

目的探讨血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、富组氨酸糖蛋白(HRG)、白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)和预后的关系。方法选取2019年3月至2022年2月该院收治的195例行介入栓塞... 目的探讨血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、富组氨酸糖蛋白(HRG)、白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)和预后的关系。方法选取2019年3月至2022年2月该院收治的195例行介入栓塞术治疗的aSAH患者,根据术后第4天数字减影血管造影检查是否发生CVS及严重程度分为无CVS组(126例)、轻度CVS组(18例)、中度CVS组(39例)和重度CVS组(12例)。比较4组术前及术后3 d血清MBL、HRG、IL-23、IL-17水平。随访6个月,根据患者预后的不同分为预后良好组(137例)和预后不良组(58例)。采用多因素Logistic回归模型分析aSAH患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MBL、HRG、IL-23、IL-17水平及其联合应用模型对aSAH患者预后不良的预测价值。结果195例aSAH患者介入栓塞术后CVS发生率为35.38%。术后3 d,轻、中、重度CVS组血清MBL、IL-23、IL-17水平高于无CVS组,其中重度CVS组高于中度CVS组,中度CVS组高于轻度CVS组(P<0.05);轻、中、重度CVS组血清HRG水平低于无CVS组,其中重度CVS组低于中度CVS组,中度CVS组低于轻度CVS组(P<0.05)。术后3 d,4组血清MBL、IL-23、IL-17水平高于术前,血清HRG水平低于术前(P<0.05)。预后良好组动脉瘤直径≥6 mm、动脉瘤个数>1个、手术时间>24 h、Hunt-Hess分级Ⅲ/Ⅳ级、术后CVS患者例数占比及术后3 d血清MBL、IL-23、IL-17水平均低于预后不良组,术后3 d血清HRG水平高于预后不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,动脉瘤直径≥6 mm、Hunt-Hess分级Ⅲ/Ⅳ级、术后CVS、术后3 d MBL、IL-23、IL-17水平升高及HRG水平降低均是导致aSAH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,术后3 d血清MBL、HRG、IL-23、IL-17这4项指标对aSAH患者预后不良均有一定的预测效能。4项指标联合应用的预测模型效能较高(曲线下面积为0.853)。结论aSAH患者介入栓塞术后血清MBL、IL-23、IL-17水平升高及HRG水平下降可导致CVS发生风险增加,且与aSAH患者介入栓塞术后的预后不良有关。上述指标对aSAH患者预后不良有一定的预测效能。 展开更多

关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 介入栓塞术 脑血管痉挛 甘露聚糖结合凝集素 富组氨酸糖蛋白 白细胞介素-23 白细胞介素-17

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血清sTWEAK、Netrin-1联合APACHEⅡ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值

2

作者 沈晨 施巍 +2 位作者 张元杰 杨治荣 程华怡 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第4期404-409,415,共7页

目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月该院收治的... 目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月该院收治的120例重型颅脑损伤患者,根据术后30 d预后情况分为预后良好组和预后不良组。对比两组血清sTWEAK、Netrin-1水平及APACHEⅡ评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者术后预后不良的影响因素,并据以构建血清sTWEAK、Netrin-1及APACHEⅡ评分联合应用的预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTWEAK、Netrin-1水平及APACHEⅡ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值。结果预后不良组的重症监护室居住时间长于预后良好组,白蛋白水平、入院时格拉斯哥昏迷评分法评分和血清Netrin-1水平低于预后良好组,多发脑挫裂伤占比、机械通气占比、入院时APACHEⅡ评分和血清sTWEAK、血清肌酐、血尿素氮水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,多发脑挫裂伤、Netrin-1水平降低、入院时APACHEⅡ评分升高、sTWEAK水平升高为重型颅脑损伤患者术后预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTWEAK、Netrin-1及APACHEⅡ评分3个指标单独及联合应用时曲线下面积及其95%CI分别为0.742(0.552~0.925)、0.731(0.488~0.963)、0.714(0.502~0.911)、0.882(0.795~0.947)。结论血清sTWEAK、Netrin-1联合APACHEⅡ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良具有较好的预测价值,可为临床治疗方案的制订提供参考。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 神经轴突导向因子-1 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 预后

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躯体感觉诱发电位评价脑外伤预后 被引量：9

3

作者 程华怡 丁美修 +1 位作者 陈若平 王秉玉 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期127-129,共3页

目的 :探讨躯体感觉诱发电位 ( SEP)对判断脑外伤预后的临床意义。方法 :对 2 0例正常对象和 30例脑外伤患者监测 SEP的中枢传导时间 ( CCT) ,并采用 Glascow昏迷评分 ( GCS)评价患者的意识水平 ,患者出院或死亡时用 Glascow预后评分 ( ... 目的 :探讨躯体感觉诱发电位 ( SEP)对判断脑外伤预后的临床意义。方法 :对 2 0例正常对象和 30例脑外伤患者监测 SEP的中枢传导时间 ( CCT) ,并采用 Glascow昏迷评分 ( GCS)评价患者的意识水平 ,患者出院或死亡时用 Glascow预后评分 ( GOS)评价预后。结果 :CCT( B)与 GCS、GOS均显著相关 ,CCT( W)、CCT( DIFF)与 GCS、GOS不相关。就判断预后的准确性而言 ,GCS+CCT( B)两者联用的准确性最高。结论 :SEP的 展开更多

关键词 躯体 感觉诱发电位 颅脑损伤 预后 SEP

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头皮恶性肿瘤术后头皮缺损的一期修复 被引量：12

4

作者 程华怡 丁美修 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第6期546-547,共2页

关键词 头皮恶性肿瘤 头皮缺损 修复

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SEP在脊髓脊柱手术中监测的预测价值 被引量：3

5

作者 程华怡 丁美修 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第2期160-163,共4页

目的评价脊髓、脊柱手术中体感诱发电位 (somatosensoryevokedpotentials,SEP)监测的预测价值。方法回顾性分析 4 2例脊髓、脊柱手术监测SEP的结果 ,将术中SEP的变化分为四型 :Ⅰ型没有显著变化 ;Ⅱ型有显著变化 ,但很快恢复至标准水平 ... 目的评价脊髓、脊柱手术中体感诱发电位 (somatosensoryevokedpotentials,SEP)监测的预测价值。方法回顾性分析 4 2例脊髓、脊柱手术监测SEP的结果 ,将术中SEP的变化分为四型 :Ⅰ型没有显著变化 ;Ⅱ型有显著变化 ,但很快恢复至标准水平 ;Ⅲ型有显著变化 ,能部分恢复至标准水平 ;Ⅳ型波形消失 ,不再有改善。　结果10例为Ⅰ型SEP表现 ,术后无神经功能缺损 ;2 5例为Ⅱ型SEP表现 ,1例术后出现神经功能缺损 ;6例为Ⅲ型SEP表现 ,全部出现神经功能缺损。术中SEP变化与术后神经功能存在显著关系。阳性预测价值为 10 0 % ,阴性预测价值为 97%。　结论术中SEP监测能较好预测脊髓。 展开更多

关键词 体感诱发电位 脊髓手术 脊柱手术 术中监测 神经功能 预测价值

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颅面部骨纤维结构不良的手术治疗 被引量：2

6

作者 程华怡 丁美修 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期797-799,共3页

目的探讨颅面部骨纤维结构不良的手术方法。方法分析10例颅面部骨纤维结构不良患者的不同手术方法。结果10例患者通过手术改善了外观和功能,无一例出现新的神经系统症状。结论根据颅面部骨纤维结构不良患者的年龄和患病部位,多发还是单... 目的探讨颅面部骨纤维结构不良的手术方法。方法分析10例颅面部骨纤维结构不良患者的不同手术方法。结果10例患者通过手术改善了外观和功能,无一例出现新的神经系统症状。结论根据颅面部骨纤维结构不良患者的年龄和患病部位,多发还是单发,以及是否影响外观及功能选择正确的手术方法十分重要。 展开更多

关键词 骨纤维结构不良 颅面部 手术治疗

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三叉神经痛责任血管部位和MVD手术短期疗效 被引量：3

7

作者 程华怡 吴逸群 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第2期169-171,共3页

目的探讨三叉神经责任血管的部位和微血管减压手术(MVD)短期疗效之间的关系。方法回顾性分析50例原发性典型三叉神经痛患者MVD手术中责任血管的部位和手术后短期疗效。结果 40例单纯背侧血管压迫患者MVD手术后全部缓解。6例单纯腹侧血... 目的探讨三叉神经责任血管的部位和微血管减压手术(MVD)短期疗效之间的关系。方法回顾性分析50例原发性典型三叉神经痛患者MVD手术中责任血管的部位和手术后短期疗效。结果 40例单纯背侧血管压迫患者MVD手术后全部缓解。6例单纯腹侧血管压迫患者MVD手术后,1例缓解。4例需服药1 w左右缓解。1例出院后需继续服药。结论三叉神经痛责任血管部位不同(背侧和腹侧),缓解率存在显著差异。 展开更多

关键词 三叉神经痛 血管压迫部位 微血管减压手术 短期疗效

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SEP在颈髓减压手术中的监测 被引量：3

8

作者 程华怡 丁美修 《脑与神经疾病杂志》 2004年第1期49-50,76,共3页

目的:评价SEP术中监测在预测颈髓减压手术后神经功能的价值。方法:22例颈髓减压手术患者,手术前、中、后监测SEP,根据手术前后神经功能改变,将手术后的患者分为2组:1组好转,2组恶化。结果:1组17例,2组5例,其中,1组4例、2组4例SEP手术中... 目的:评价SEP术中监测在预测颈髓减压手术后神经功能的价值。方法:22例颈髓减压手术患者,手术前、中、后监测SEP,根据手术前后神经功能改变,将手术后的患者分为2组:1组好转,2组恶化。结果:1组17例,2组5例,其中,1组4例、2组4例SEP手术中显著变化。SEP术中变化和术后神经功能改变存在显著相关。结论:SEP在颈髓减压手术中的监测是有价值的。 展开更多

关键词 SEP 颈髓减压手术 神经功能 预后 手术方法 脊髓损伤

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体感诱发电位在脊髓脊柱手术中的监测 被引量：1

9

作者 程华怡 丁美修 王秉玉 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第5期419-422,共4页

目的评价脊髓脊柱手术中躯体感觉诱发电位（SEP）监测对脊髓功能的判断作用。方法对14例脊髓脊柱手术前、中、后SEP监测，术中为连续监测。站票摘除椎管内占位病变、脊柱手术中撑开侧弯凹侧、凿除椎管狭窄的推板时SEP出现显著改变，在... 目的评价脊髓脊柱手术中躯体感觉诱发电位（SEP）监测对脊髓功能的判断作用。方法对14例脊髓脊柱手术前、中、后SEP监测，术中为连续监测。站票摘除椎管内占位病变、脊柱手术中撑开侧弯凹侧、凿除椎管狭窄的推板时SEP出现显著改变，在手术结束前均恢复正常。给哈SEP术中监测有连续、敏感、准确的优点。 展开更多

关键词 体感诱发电位 脊髓手术 脊柱手术 监测

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两次颅内肿瘤切除术后并发急性硬膜外血肿:1例报道 被引量：2

10

作者 程华怡 吴逸群 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2013年第5期468-469,共2页

颅脑手术后，发生颅内急性硬膜外血肿的病例报道很少。一旦发生，如果没有及时诊断、治疗，会出现致命的后果。椎管内硬膜外血肿的发生率、危险因素以及治疗有报道。认为：椎管内硬膜外血肿的发生与消耗性凝血病、抗凝治疗、肿瘤、感染... 颅脑手术后，发生颅内急性硬膜外血肿的病例报道很少。一旦发生，如果没有及时诊断、治疗，会出现致命的后果。椎管内硬膜外血肿的发生率、危险因素以及治疗有报道。认为：椎管内硬膜外血肿的发生与消耗性凝血病、抗凝治疗、肿瘤、感染、怀孕和血管畸形有关。但是没有确定性的结论。 展开更多

关键词 急性硬膜外血肿 颅脑手术后

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颞颧入路治疗翼腭窝三叉神经鞘瘤 被引量：1

11

作者 程华怡 吴逸群 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第1期81-82,共2页

三叉神经鞘瘤是颅内最常见的非前庭神经鞘瘤。约占所有颅内神经鞘瘤的0．8％～8％。翼腭窝的三叉神经鞘瘤，解剖位置深在，向上与中颅窝底关系密切，向内侧生长，与海绵窦相邻。由于生长部位隐蔽、深在，早期诊断困难，患者就诊时肿瘤... 三叉神经鞘瘤是颅内最常见的非前庭神经鞘瘤。约占所有颅内神经鞘瘤的0．8％～8％。翼腭窝的三叉神经鞘瘤，解剖位置深在，向上与中颅窝底关系密切，向内侧生长，与海绵窦相邻。由于生长部位隐蔽、深在，早期诊断困难，患者就诊时肿瘤往往已较大，给治疗带来一定的困难。 展开更多

关键词 颞颧入路 翼腭窝 三叉神经鞘瘤

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老年人脑膜瘤外科治疗及预后判断 被引量：1

12

作者 程华怡 《脑与神经疾病杂志》 2006年第2期130-131,94,共3页

目的:探讨老年人脑膜瘤的临床特点,手术治疗以及影响预后的因素。方法:本组老年脑膜瘤患者共30例,均行肿瘤切除手术。结果:30例患者中,肿瘤全切25例,部分切除5例,手术后开发症5例,手术前Karnofsky评分小于70、肿瘤直径大于4.5cm、瘤周... 目的:探讨老年人脑膜瘤的临床特点,手术治疗以及影响预后的因素。方法:本组老年脑膜瘤患者共30例,均行肿瘤切除手术。结果:30例患者中,肿瘤全切25例,部分切除5例,手术后开发症5例,手术前Karnofsky评分小于70、肿瘤直径大于4.5cm、瘤周存在严重水肿与手术后并发症显著相关。结论:老年脑膜瘤患者手术治疗的预后受多种因素影响。 展开更多

关键词 人脑膜瘤 预后判断 老年 外科治疗 KARNOFSKY评分 肿瘤切除手术 手术后开发症 手术后并发症 手术治疗 临床特点

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单侧颈动脉阻断与体感诱发电位监测

13

作者 程华怡 丁美修 +1 位作者 王秉玉 许林良 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期537-537,540,572,共3页

关键词 体感诱发电位 SEP 单侧颈动脉阻断 中枢传导时间 CCT 脑缺血

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显微手术治疗累及翼腭窝的三叉神经鞘瘤16例报告

14

作者 程华怡 郭智霖 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第1期80-80,共1页

关键词 三叉神经鞘瘤 显微手术治疗 翼腭窝 颅内神经鞘瘤 外科手术治疗 手术切除 首选治疗

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转染细胞周期蛋白E1对人脑神经胶质瘤细胞增殖和迁移能力的影响

15

作者 程华怡 施巍 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2020年第6期748-752,共5页

目的探讨人脑神经胶质瘤U251的细胞活性与细胞周期蛋白E1(Cyclin E1)表达的关系.方法pEGFPTimp1-Cyclin E1质粒体外转染上调U251细胞中Cyclin E1表达为Cyclin E1转染组,pEGFP-Timp1空载体质粒转染U251细胞为阴性对照组,常规培养U251细... 目的探讨人脑神经胶质瘤U251的细胞活性与细胞周期蛋白E1(Cyclin E1)表达的关系.方法pEGFPTimp1-Cyclin E1质粒体外转染上调U251细胞中Cyclin E1表达为Cyclin E1转染组,pEGFP-Timp1空载体质粒转染U251细胞为阴性对照组,常规培养U251细胞为空白对照组,荧光显微镜下观察并鉴定.CCK-8法检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞迁移能力;RT-PCR检测Cyclin E1 mRNA表达水平;Western blot检测Cyclin E1、p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平.结果Cyclin E1转染组Cyclin E1 mRNA和蛋白表达水平明显高于阴性对照组和空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).U251细胞培养12、24 h时增殖水平在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);培养48、72、96 h时,与阴性对照组和空白对照组比较,U251细胞增殖水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).Cyclin E1转染组的迁移细胞数为(528.05±51.83)个,明显多于阴性对照组(131.73±35.09)个、空白对照组(129.58±32.14)个,差异具有统计学意义(P<0.01).Cyclin E1转染组p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平明显高于阴性对照组和空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);阴性对照组与空白对照组p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论Cyclin E1表达上调能够明显增强人脑神经胶质瘤U251细胞的增殖和迁移能力,可能与激活PI3K/Akt信号通路有关. 展开更多

关键词 人脑神经胶质瘤细胞 Cyclin E1 增殖 迁移 PI3K/AKT信号通路

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连续体感诱发电位监测指导手术治疗多节段颈椎病

16

作者 程华怡 郭智霖 丁美修 《中国医药导刊》 2009年第6期916-917,共2页

目的:阐述连续体感诱发电位监测指导手术治疗多节段颈椎病的效果。方法:15例患者,采用椎体次全切除植骨融合手术,手术中持续监测躯体感觉诱发电位(SEP)。结果:平均随访半年,手术后9例症状体征消失,4例明显改善,1例无改变。1例髂骨取骨... 目的:阐述连续体感诱发电位监测指导手术治疗多节段颈椎病的效果。方法:15例患者,采用椎体次全切除植骨融合手术,手术中持续监测躯体感觉诱发电位(SEP)。结果:平均随访半年,手术后9例症状体征消失,4例明显改善,1例无改变。1例髂骨取骨处疼痛,3月后好转。8例患者术中SEP出现显著改变,经采取措施后,在15分钟内恢复正常。结论:椎体次全切除植骨融合手术结合术中SEP监测,获得满意的效果。 展开更多

关键词 多节段颈椎病 前路减压 椎体次全切除 植骨融合

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SEP判断颈髓减压手术的预后

17

作者 程华怡 丁美修 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第5期478-480,共3页

关键词 SEP判断 颈髓减压手术 预后 颈髓病

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计算机辅助导航下纠正颅眶面部骨纤维结构不良

18

作者 程华怡 吴逸群 沈晨 《脑与神经疾病杂志》 2014年第6期443-446,共4页

目的探讨计算机辅助导航下纠正颅眶面部骨纤维结构不良的效果。方法分析2005年1月至2013年3月,20例颅眶面部骨纤维结构不良患者在导航指导下的手术治疗方法与疗效。结果 20例患者通过手术,改善了外观和功能,无1例出现新的神经系统症状... 目的探讨计算机辅助导航下纠正颅眶面部骨纤维结构不良的效果。方法分析2005年1月至2013年3月,20例颅眶面部骨纤维结构不良患者在导航指导下的手术治疗方法与疗效。结果 20例患者通过手术,改善了外观和功能,无1例出现新的神经系统症状和体征。结论计算机辅助导航指导下纠正颅眶面部骨纤维结构不良可以提高重建的准确性,减少手术风险,提高外观上的对称性。 展开更多

关键词 颅眶面部骨纤维结构不良 计算机辅助导航 手术

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SEP监测对单侧颈动脉阻断脑缺血的评估

19

作者 程华怡 丁美修 《脑与神经疾病杂志》 2003年第3期145-146,144,共3页

目的:评价在单侧颈动脉阻断过程中SEP监测的作用。方法:10例患者,术中暂时阻断单侧颈动脉。SEP在手术前、中、后监测。结果:在单侧颈动脉阻断过程中,8例出现SEP显著改变。结论SEP是脑缺血的有用指标。

关键词 SEP 监测 单侧颈动脉阻断 脑缺血 体感诱发电位 手术前 手术中 手术后

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激光多普勒流量仪监测脑血流 被引量：1

20

作者 程华怡 《国外医学（脑血管疾病分册）》 1996年第1期24-27,共4页

激光多普勒流量仪是一种可以持续测定微循环血流的仪器。它可迅速、持续、无创伤地测定光学纤维探头所及的任何范围的组织灌注。文章中就激光多普勒流量仪监测脑血流的原理、方法、与其他监测方法的比较及其在实验与临床研究的应用等作... 激光多普勒流量仪是一种可以持续测定微循环血流的仪器。它可迅速、持续、无创伤地测定光学纤维探头所及的任何范围的组织灌注。文章中就激光多普勒流量仪监测脑血流的原理、方法、与其他监测方法的比较及其在实验与临床研究的应用等作一简介。 展开更多

关键词 流量仪 脑血流 微循环 LDF

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