外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤 被引量：6

1

作者 程培训 步星耀 +5 位作者 张建国 柴昌 周伟 李玉 郭锁成 邢亚州 《医学研究杂志》 2009年第12期46-48,共3页

目的探讨外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法回顾分析56例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗组重型颅脑损伤患者NIH神经功能缺损评分(NIHSS)(8.07±7.91)显著... 目的探讨外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法回顾分析56例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗组重型颅脑损伤患者NIH神经功能缺损评分(NIHSS)(8.07±7.91)显著低于外科手术对照组(15.89±9.61)分(t=5.074,P<0.01),而治疗组格拉斯哥预后评分(GOS)结果显著好于对照组(X^2=4.383,P<0,05),且治疗组未出现严重不良反应。结论外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤安全有效,可显著改善患者神经功能和预后。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 手术 骨髓干细胞 动员 治疗

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自体骨髓干细胞动员治疗持续植物状态临床研究 被引量：2

2

作者 程培训 姜金豆 +4 位作者 周长江 王新军 钱宝延 翟亚萍 步星耀 《河南医学研究》 CAS 2011年第1期63-66,共4页

目的:探讨自体骨髓干细胞(BMSCs)动员联合神经营养因子及综合康复治疗持续植物状态(PVS)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析60例PVS患者,其中30例接受神经营养因子及综合康复治疗为对照组,30例接受自体BMSCs动员联合神经营养因子及综... 目的:探讨自体骨髓干细胞(BMSCs)动员联合神经营养因子及综合康复治疗持续植物状态(PVS)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析60例PVS患者,其中30例接受神经营养因子及综合康复治疗为对照组,30例接受自体BMSCs动员联合神经营养因子及综合康复治疗者为治疗组,所有患者治疗前、后均进行PVS评分。结果:治疗前治疗组与对照组PVS评分分别为0.92±0.67和0.91±0.75,两者差异无统计学意义(t=0.184,P>0.05);治疗后3个月6、个月1、a治疗组PVS评分分别为(12.92±3.55)(、13.58±3.53)(、14.42±3.68),对照组分别为(10.45±4.58)(、11.82±5.06)(、12.27±5.06),各时间点两组相比其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自体骨髓干细胞动员联合神经营养因子及综合康复是治疗持续植物状态积极有效、安全可信的方法,可显著改善神经功能障碍,值得进一步研究推广。 展开更多

关键词 骨髓干细胞 持续植物状态 动员 综合康复

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自体干细胞动员联合辛伐他汀治疗高血压脑出血 被引量：2

3

作者 程培训 王新军 +3 位作者 姜金豆 步星耀 武跃辉 李雪元 《河南医学研究》 CAS 2010年第4期457-460,共4页

目的:探讨自体骨髓干细胞(BMSCs)动员联合辛伐他汀治疗高血压脑出血后神经功能障碍的临床疗效。方法:对60例高血压脑出血患者进行回顾性分析,并采用流式细胞仪及NIHSS评分、Barthel指数评价疗效。结果:自体BMSCs动员联合辛伐他汀治疗组... 目的:探讨自体骨髓干细胞(BMSCs)动员联合辛伐他汀治疗高血压脑出血后神经功能障碍的临床疗效。方法:对60例高血压脑出血患者进行回顾性分析,并采用流式细胞仪及NIHSS评分、Barthel指数评价疗效。结果:自体BMSCs动员联合辛伐他汀治疗组治疗3周外周血CD133+CD34+细胞数显著高于自体BMSCs动员组和辛伐他汀治疗组(P<0.05)。治疗3个月及6个月时自体BMSCs动员联合辛伐他汀治疗组NIHSS评分及Barthel指数显著优于自体BMSCs动员组和辛伐他汀治疗组(P<0.05)。所有患者均未出现明显毒副反应。结论:自体BMSCs动员联合辛伐他汀治疗可有效改善高血压脑出血患者神经功能,提高生活能力,值得临床推广。 展开更多

关键词 脑出血 骨髓干细胞 动员 辛伐他汀

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自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤的比较 被引量：6

4

作者 李志营 步星耀 +3 位作者 张圣旭 刘猛 程培训 张永福 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第45期8911-8916,共6页

背景:研究表明,骨髓干细胞可在损伤脊髓中存活、向损伤部位迁移并向神经元和星形胶质细胞分化,促进损伤脊髓功能的恢复,是治疗脊髓损伤的一条有效途径。自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤均具有更广阔的临床应用前景,但两... 背景:研究表明,骨髓干细胞可在损伤脊髓中存活、向损伤部位迁移并向神经元和星形胶质细胞分化,促进损伤脊髓功能的恢复,是治疗脊髓损伤的一条有效途径。自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤均具有更广阔的临床应用前景,但两者的疗效与治疗机制是否存在区别还不清楚。目的:比较自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤的效果,并以定性定量化指标评价。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-06/2008-04在河南省人民医院完成。材料:10周龄SD大鼠90只,雌雄各半,体质量(240±10)g,用于制备脊髓损伤模型。方法:动物造模前注射5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷50mg/(kg?d)×3d后抽取自体骨髓,体外分离自体骨髓干细胞;NYUImpactor制作脊髓损伤模型。90只模型大鼠按随机数字表法分为3组,每组30只。动员移植组:应用重组粒细胞刺激因子皮下注射,20mg/(kg?d)×7d;手术移植组为损伤局部移植0.3mL(1×1010L-1)骨髓间充质干细胞;对照组:脊髓损伤后给予相同体积(0.3mL)的生理盐水。各组均从术前3d开始,连续10d腹腔注射5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷50mg/(kg?d)。主要观察指标:采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分检测伤后3d,1,2,4,8周大鼠后肢的运动功能;伤后1,2,4,8周通过体感诱发电位和运动诱发电位检测脊髓上、下行神经传导通路,判断脊髓损伤和恢复程度;病理和免疫组织化学观察脊髓损伤组织细胞结构变化及5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷、胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶分布表达。结果:①脊髓损伤后1,2,4,8周动员移植组和手术移植组BBB评分均较对照组升高(P<0.01);动员移植组和手术移植组相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。②脊髓损伤1,2,4,8周后,与对照组相比,动员移植组和手术移植组体感诱发电位和运动诱发电位潜伏期均降低(P<0.05～0.01),波幅均增高(P<0.05～0.01);动员移植组和手术移植组各时间点相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。③组织病理学显示动员移植组和手术移植组较对照组有更少的空洞、坏死及胶质纤维酸性蛋白瘢痕组织,较多的5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷阳性细胞和特异性烯醇化酶阳性细胞。结论:自体骨髓干细胞动员移植和手术移植两种方法均能明显减轻脊髓损伤的程度,促进损伤后脊髓功能的恢复,两者对比,前者更为方便、无创,实用性强。 展开更多

关键词 骨髓干细胞 动员移植 手术移植 脊髓损伤

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自体骨髓间质干细胞移植治疗脑损伤的临床观察 被引量：7

5

作者 李志营 步星耀 +6 位作者 翟亚平 程培训 赵耀武 李六一 李太平 梁庆华 张永福 《医学研究杂志》 2009年第12期39-41,共3页

目的探讨自体骨髓间质干细胞移植治疗脑损伤的可行性及临床效果。方法回顾分析48例脑损伤患者行自体骨髓间质干细胞移植的临床资料。结果 48例脑损伤患者自体骨髓间质干细胞移植后 NIH 神经功能缺损评分(NIHSS)(11.2±6.3)分较治疗... 目的探讨自体骨髓间质干细胞移植治疗脑损伤的可行性及临床效果。方法回顾分析48例脑损伤患者行自体骨髓间质干细胞移植的临床资料。结果 48例脑损伤患者自体骨髓间质干细胞移植后 NIH 神经功能缺损评分(NIHSS)(11.2±6.3)分较治疗前(24.3±9.7)分显著降低(P<0.01)。其中29例患者感觉、运动和语言功能改善,5例昏迷患者干细胞移植后清醒,11例昏迷病人移植后昏迷程度变浅,3例无明显改善,全部患者均未出现明显毒性不良反应而顺利出院。结论自体骨髓间质干细胞移植治疗脑损伤安全有效,具有促进中枢神经系统组织及功能恢复的作用。 展开更多

关键词 骨髓 干细胞 移植 脑损伤

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外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗大鼠脑缺血 被引量：2

6

作者 张圣旭 步星耀 +4 位作者 程培训 刘猛 姜金豆 李志营 张峰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期4267-4271,共5页

背景:研究表明干细胞治疗能够促进脑功能恢复,联合外科干预能更有效地改善预后。目的:分析外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗脑缺血的疗效和机制。方法:用线栓法制作SD大鼠脑缺血模型后随机分为4组:对照组不干预,其他3组分别行外科手... 背景:研究表明干细胞治疗能够促进脑功能恢复,联合外科干预能更有效地改善预后。目的:分析外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗脑缺血的疗效和机制。方法:用线栓法制作SD大鼠脑缺血模型后随机分为4组:对照组不干预,其他3组分别行外科手术、重组人粒细胞集落刺激因子和粒/巨噬细胞集落刺激因子动员自体骨髓干细胞治疗或联合治疗。结果与结论:外科手术联合自体骨髓干细胞动员组大鼠的神经功能缺损评分、缺血坏死面积和细胞凋亡数明显低于对照组、外科手术组和自体骨髓干细胞动员组(P<0.01);BrdU、BDNF阳性细胞数、微血管数较其他组明显增多(P<0.05)。结果显示外科手术联合自体骨髓干细胞动员可减少大鼠脑梗死面积,抗细胞凋亡,促进神经再生和修复,改善脑功能。 展开更多

关键词 脑缺血 手术 骨髓 干细胞 动员 大鼠

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自体骨髓干细胞联合辛伐他汀治疗脊髓损伤 被引量：5

7

作者 姜金豆 步星耀 +2 位作者 程培训 李志营 张圣旭 《河南医学研究》 CAS 2010年第4期434-437,共4页

目的:探讨辛伐他汀联合自体骨髓干细胞(BMSCs)动员与手术移植治疗脊髓损伤(SCI)的临床疗效。方法:对132例SCI患者分别采用BMSCs动员、移植联合辛伐他汀、单独辛伐他汀治疗以及常规治疗。测定各组外周血CD133+CD34+细胞数,并行Barthel指... 目的:探讨辛伐他汀联合自体骨髓干细胞(BMSCs)动员与手术移植治疗脊髓损伤(SCI)的临床疗效。方法:对132例SCI患者分别采用BMSCs动员、移植联合辛伐他汀、单独辛伐他汀治疗以及常规治疗。测定各组外周血CD133+CD34+细胞数,并行Barthel指数和ASIA评分,神经电生理及对比分析。结果:治疗后动员及移植组患者ASIA评分和Barthel指数以及外周血CD133+CD34+细胞数分别显著高于其它2组(P<0.05)。未出现1例明显毒副反应。结论:自体BMSCs联合辛伐他汀治疗SCI,可以促进神经功能的恢复,提高患者生活能力和质量,是治疗SCI安全有效方法。自体BMSCs动员较手术移植更简便、无创,实用性强,值得临床推广。 展开更多

关键词 骨髓干细胞 移植 动员 辛伐他汀 SCI

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间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗烟雾病 被引量：1

8

作者 姜金豆 步星耀 +4 位作者 程培训 周长江 张圣旭 刘猛 李志营 《医学研究杂志》 2011年第7期68-70,共3页

目的探讨间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗烟雾病的临床疗效。方法选取59例烟雾病患者,根据患者治疗选择分为:A组,间接血运重建治疗对照组27例;B组,间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗组32例。测定各... 目的探讨间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗烟雾病的临床疗效。方法选取59例烟雾病患者,根据患者治疗选择分为:A组,间接血运重建治疗对照组27例;B组,间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗组32例。测定各组外周血CD133+CD34+细胞数,并行日常生活能力评定(Barthel index)、中国卒中量表(CSS)评定、神经功能缺损评分(NIHSS评分)等对比分析。结果治疗后各时间点两组患者神经功能均有提高,B组分别显著高于A组(P<0.05)。B组外周血CD133+CD34+细胞数显著高于A组(P<0.05)。整个研究过程中,所有患者均未出现明显不良反应。结论间接血运重建联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗烟雾病,可促进神经功能的恢复,提高患者生活能力和质量,是烟雾病治疗的安全有效方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 骨髓干细胞 动员 辛伐他汀 SCI

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颅骨左额部肿瘤性钙盐沉积症1例

9

作者 杨依勇 唐文海 +2 位作者 王业绩 石超杰 程培训 《辽宁医学院学报》 CAS 2013年第4期I0004-I0004,F0003,共2页

1 一般资料 患者女，56岁，发现左额部无痛性肿物3年余。开始如花生米大小，进行性生长，现为拇指大小。脑膜瘤术后20年。查体：左额部见一大小约5cm×1cm肿物，质硬，不活动，无压痛，周围皮温不高、皮肤无发红。前额部见一约20c... 1 一般资料 患者女，56岁，发现左额部无痛性肿物3年余。开始如花生米大小，进行性生长，现为拇指大小。脑膜瘤术后20年。查体：左额部见一大小约5cm×1cm肿物，质硬，不活动，无压痛，周围皮温不高、皮肤无发红。前额部见一约20cm冠状线手术切口疤痕，愈合良好，无头皮下积液。 展开更多

关键词 前额部 沉积症 肿瘤性 无痛性肿物 钙盐 颅骨 进行性生长 头皮下积液

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骨形态发生蛋白-2和骨形态发生蛋白-7表达与脑胶质瘤复发的相关性研究 被引量：2

10

作者 程培训 王新军 步星耀 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第15期4371-4376,共6页

目的探讨骨形态发生蛋白质类(BMP)中BMP-2和BMP-7在原发和复发性人脑胶质瘤组织中的表达及意义。方法收集34例脑胶质瘤患者首次就诊及其复发后再治疗的完整临床资料和组织标本,采用免疫组织化学MaxVisionTM2法检测所有患者原发、复发的... 目的探讨骨形态发生蛋白质类(BMP)中BMP-2和BMP-7在原发和复发性人脑胶质瘤组织中的表达及意义。方法收集34例脑胶质瘤患者首次就诊及其复发后再治疗的完整临床资料和组织标本,采用免疫组织化学MaxVisionTM2法检测所有患者原发、复发的脑胶质瘤组织石蜡标本中BMP-2和BMP-7阳性细胞表达水平,并分析其与脑胶质瘤复发的关系及其影响因素。结果 BMP-2和BMP-7在原发脑胶质瘤中阳性细胞计数分别为21.33±15.87、19.82±12.89,而在复发脑胶质瘤中表达分别为33.48±17.76、34.05±15.91,复发脑胶质瘤中两者表达均显著多于原发(P<0.01)。ROC曲线显示:BMP-2和BMP-7的表达水平对胶质瘤复发的诊断的准确性为中等(曲线下面积分别为0.711和0.790,均P<0.01)。结论脑胶质瘤的复发与BMP-2和BMP-7的分泌生成增加有关,且两者表达的增高对胶质瘤复发的诊断具有重要的指导意义,这为其作为脑胶质瘤复发诊断的指标应用于临床的可行性提供了依据。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 骨形态发生蛋白质类 复发

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Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的改良手术治疗 被引量：3

11

作者 程培训 步星耀 +6 位作者 刘猛 郭锁成 张建国 柴昌 周伟 李玉 邢亚洲 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第4期757-759,共3页

目的:探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症改良手术治疗方法及效果。方法:回顾分析42例Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症实施改良手术治疗的临床资料。结果:42例患者中症状改善39例,有效率92.9%;所有患者小脑扁桃体下疝均纠正,脊髓空... 目的:探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症改良手术治疗方法及效果。方法:回顾分析42例Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症实施改良手术治疗的临床资料。结果:42例患者中症状改善39例,有效率92.9%;所有患者小脑扁桃体下疝均纠正,脊髓空洞消失12例,缩小28例,无明显改善2例,有效率95.2%。结论:枕颈减压,松解后还纳下疝的小脑扁桃体于减压扩大的后颅窝腔,改善枕骨大孔区脑脊液(CSF)循环通路,扩大硬脑膜修补,重建适宜的后颅窝容积,恢复其正常解剖结构,这是Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞安全显效的手术治疗方式。 展开更多

关键词 Arnold—Chiari畸形/并发症/外科学 骨髓疾病/并发症/外科学 人类

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复发性脑恶性胶质瘤显微手术疗效的观察

12

作者 程培训 王新军 +2 位作者 步星耀 姜金豆 武跃辉 《医药论坛杂志》 2011年第4期4-6,共3页

目的探讨复发性脑恶性胶质瘤患者的显微手术治疗效果。方法回顾性分析50例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料。结果化疗及放疗对照组20例复发性脑恶性胶质瘤患者治疗后KPS评分改善3例,无明显变化11例,加重6例,平均55.50分,而显微手术治... 目的探讨复发性脑恶性胶质瘤患者的显微手术治疗效果。方法回顾性分析50例复发性脑恶性胶质瘤患者的临床资料。结果化疗及放疗对照组20例复发性脑恶性胶质瘤患者治疗后KPS评分改善3例,无明显变化11例,加重6例,平均55.50分,而显微手术治疗组的30例复发性脑恶性胶质瘤患者,术后KPS评分均有不同程度的改善,无手术相关死亡病例,平均71.67分,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组中位生存时间7个月,而治疗组中位生存时间13个月,后者显著高于前者(P<0.05)。结论复发性脑恶性胶质瘤显微手术治疗是提高患者生存质量、延长生存时间的主要手段,是后续治疗的基础。 展开更多

关键词 复发 脑恶性胶质瘤 显微手术 治疗

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脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术治疗的临床研究 被引量：18

13

作者 步星耀 郭晓鹤 +7 位作者 丁玉超 程培训 闫兆月 周伟 马春晓 张建国 郭锁成 邢亚洲 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第5期36-39,共4页

目的探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗复发肿瘤再手术治疗的临床意义。方法选取有完整临床资料的原发恶性胶质瘤术后及其复发再手术治疗患者48例,术后同步放和(或)化疗。采用免疫荧光双染色法检测并比较脑胶质瘤干细胞(GSCs)标记物CD133/Nes... 目的探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗复发肿瘤再手术治疗的临床意义。方法选取有完整临床资料的原发恶性胶质瘤术后及其复发再手术治疗患者48例,术后同步放和(或)化疗。采用免疫荧光双染色法检测并比较脑胶质瘤干细胞(GSCs)标记物CD133/Nestin在原、复发胶质瘤中的表达,Kaplan-Meier生存分析和Cox回归风险模型分析原发术后放化疗肿瘤复发患者再次手术术前KPS评分、肿瘤体积、切除程度、GSCs数目、两次手术间隔等因素与预后的关系。结果 CD133/Nestin在原、复发恶性胶质瘤组织中阳性表达百分数分别为(3.06±0.38)%、(14.89±2.54)%,差异有统计学意义(P<0.001);单Kaplan-Meier生存分析示原发术后放和(或)疗肿瘤复发再手术术前KPS评分≥70分、肿瘤全切、肿瘤体积<50 cm3等因素显著延长患者二次术后生存时间(P<0.05);Cox回归风险模型分析表明再手术术前KPS评分、肿瘤体积、切除程度等因素可作为独立的预后因素(P<0.05)。结论脑恶性胶质瘤术后放和(或)化疗复发肿瘤富集胶质瘤干细胞,复发胶质瘤再手术治疗是靶向胶质瘤干细胞治疗的重要举措,早期积极再次手术有益于延长患者生存时间和提高生存质量。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 放射疗法 化学疗法 再手术 胶质瘤干细胞

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自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤的实验研究 被引量：9

14

作者 李志营 步星耀 +2 位作者 张圣旭 刘猛 程培训 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第9期99-104,共6页

目的探讨自体骨髓干细胞(BMSC)动员移植与手术移植治疗脊髓损伤(SCI)的疗效和机制。方法选用SD大鼠90只,建模前注射溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)50mg·kg-1·d-1×3d后抽取自体骨髓,体外分离自体BMSC;New York University(NYU)Im... 目的探讨自体骨髓干细胞(BMSC)动员移植与手术移植治疗脊髓损伤(SCI)的疗效和机制。方法选用SD大鼠90只,建模前注射溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)50mg·kg-1·d-1×3d后抽取自体骨髓,体外分离自体BMSC;New York University(NYU)Impactor制作SCI模型,随机分为对照组、动员移植组、手术移植组各30只。动员移植组应用G-CSF皮下注射,20mg·kg-1·d-1×7d;手术移植组为损伤局部移植0.3ml(1×107个/ml)BMSC。采用BBB评分检测大鼠后肢的运动功能;SEP和MEP检测脊髓上、下行神经传导通路,判断SCI和恢复程度;脊髓组织病理和免疫组织化学检测Brdu、GFAP、BDNF、NSE和FactorⅧ抗原,TUNEL检测细胞凋亡。结果 BBB评分1周以后动员移植组和手术移植组分别较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),SEP、MEP潜伏期和波幅2周后动员移植组和手术移植组较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),组织病理学显示动员移植组和手术移植组较对照组有更少的空洞、坏死及GFAP阳性胶质瘢痕组织,较多的Brdu阳性细胞和NSE阳性细胞。BDNF表达和微血管计数均较对照组显著增多(P<0.05),动员移植组和手术移植组细胞凋亡数较对照组显著减少(P<0.05)。结论自体BMSCs动员移植和手术移植两种方法均能使BMSCs向脊髓损伤组织区聚集、增殖、分化,分泌神经营养因子、促进血管生成、减少细胞凋亡,促进神经再生与TBI修复,改善大鼠脊髓功能,促进损伤后的脊髓功能的恢复;二者对比,前者更为方便、无创,实用性强,更有可能抓住有限的治疗时机,因而应用前景可能更好。 展开更多

关键词 脊髓损伤 骨髓祖代细胞 细胞移植 模型 动物

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自体骨髓干细胞动员移植联合神经营养因子和综合康复治疗持续植物状态 被引量：8

15

作者 翟亚萍 步星耀 +5 位作者 王新军 程培训 郭晓鹤 周长江 王智敏 钱宝延 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第1期31-33,共3页

目的观察自体骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)动员联合神经营养因子及综合康复治疗持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者的疗效及安全性。方法 60例PVS患者根据治疗方案分为对照组与观察组各30例,对照组给予神... 目的观察自体骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)动员联合神经营养因子及综合康复治疗持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者的疗效及安全性。方法 60例PVS患者根据治疗方案分为对照组与观察组各30例,对照组给予神经营养因子及综合康复治疗,观察组在对照组治疗基础上行BMSCs动员治疗,比较2组治疗前、后PVS评分。结果治疗前观察组与对照组PVS评分分别为(0.92±0.67)和(0.91±0.75)分,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后3,6个月、1a观察组PVS评分分别为(12.92±3.55),(13.58±3.53),(14.42±3.68)分,对照组分别为(10.45±4.58),(11.82±5.06),(12.27±5.06)分,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后1a,观察组与对照组治愈率分别为80.0%,56.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中2组均未出现明显不良反应。结论 BMSCs动员联合神经营养因子及综合康复治疗PVS安全、疗效满意。 展开更多

关键词 持续植物状态 骨髓干细胞 动员 神经营养因子 综合康复

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自体骨髓干细胞动员治疗脑创伤的实验研究 被引量：6

16

作者 刘猛 步星耀 +3 位作者 程培训 张圣旭 李志营 张峰 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2009年第11期38-42,共5页

目的探讨自体骨髓干细胞(BMSCs)动员治疗脑创伤(TBI)的疗效、机制及治疗时机。方法SD大鼠参照Feeney方法制作TBI模型,随机分为对照组(A组)、自体BMSCs动员TBI急性期治疗组(B组)和亚急性期治疗组(C组)。采用神经功能缺损评分(NSS)和电迷... 目的探讨自体骨髓干细胞(BMSCs)动员治疗脑创伤(TBI)的疗效、机制及治疗时机。方法SD大鼠参照Feeney方法制作TBI模型,随机分为对照组(A组)、自体BMSCs动员TBI急性期治疗组(B组)和亚急性期治疗组(C组)。采用神经功能缺损评分(NSS)和电迷宫试验检测大鼠脑功能,脑组织病理和免疫组织化学检测5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、Nestin和Ⅷ因子抗原,TUNEL检测细胞凋亡。结果B、C两组大鼠NSS评分、电迷宫试验错误反应次数均较A组显著降低(P<0.05)。B、C组创伤早期脑组织水肿和坏死面积及晚期神经瘢痕形成均少于A组;B、C组BrdU+GFAP荧光双标阳性、BDNF表达和微血管计数均较A组显著增多(P<0.05),B组较C组增多但无统计学意义(P>0.05);B组Nestin表达显著高于A、C组(P<0.05),而细胞凋亡数较A、C组显著减少(P<0.05)。结论动员的自体BMSCs向脑创伤组织区聚集、增殖、分化,分泌神经营养因子、促进血管生成、减少细胞凋亡,促进神经再生与TBI修复,改善大鼠脑功能;自体BMSCs动员治疗急性期和亚急性期TBI均有效,急性期疗效优于亚急性期。 展开更多

关键词 脑损伤 骨髓祖代细胞 造血干细胞动员 移植 自体 模型 动物

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显微外科手术联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗高血压脑出血 被引量：8

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作者 步星耀 程培训 +1 位作者 姜金豆 王新军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第12期1175-1178,共4页

目的:探讨显微外科手术联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗高血压脑出血的疗效和安全性。方法:60例高血压脑出血患者依治疗方案不同分为4组:A组,显微外科手术治疗15例;B组,显微外科手术及辛伐他汀治疗15例;C组,显微外科手术联合自体... 目的:探讨显微外科手术联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗高血压脑出血的疗效和安全性。方法:60例高血压脑出血患者依治疗方案不同分为4组:A组,显微外科手术治疗15例;B组,显微外科手术及辛伐他汀治疗15例;C组,显微外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗15例;D组,显微外科手术联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗15例。采用流式细胞仪于术前以及手术后3周测定各组外周血CD133+CD34+细胞数。分别于术前以及术后1,3,6个月行神经功能缺损评分(NIHSS评分)和日常生活能力评定(Barthel指数),观察有无不良反应。结果:C,D组术后3周外周血CD133+CD34+细胞数均高于治疗前(P<0.05),且分别高于A,B组(P<0.05)。术前4组患者NIHSS评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点4组患者NIHSS评分均依次降低,Barthel指数均依次升高,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);同一时间点C,D组与A,B组NIHSS评分、Barthel指数比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3,6个月时C,D组NIHSS评分及Barthal指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均未出现明显不良反应。结论:显微外科手术联合自体骨髓干细胞动员及辛伐他汀治疗高血压脑出血,疗效显著,安全性高。 展开更多

关键词 显微外科手术 脑出血 骨髓干细胞 动员 辛伐他汀

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自体骨髓干细胞动员联合辛伐他汀治疗脑出血的实验研究 被引量：2

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作者 郭晓鹤 步星耀 +2 位作者 姜金豆 程培训 闫兆月 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第24期7248-7255,共8页

目的探讨自体骨髓干细胞(BMSCs)动员联合辛伐他汀治疗脑出血的疗效、机制。方法选用成年SD大鼠制备脑出血动物模型,随机分为对照组、辛伐他汀治疗组、自体BMSCs动员组和自体BMSCs动员联合辛伐他汀组。采用改良神经功能缺损程度评分(mNSS... 目的探讨自体骨髓干细胞(BMSCs)动员联合辛伐他汀治疗脑出血的疗效、机制。方法选用成年SD大鼠制备脑出血动物模型,随机分为对照组、辛伐他汀治疗组、自体BMSCs动员组和自体BMSCs动员联合辛伐他汀组。采用改良神经功能缺损程度评分(mNSS)检测大鼠脑功能,组织病理和免疫荧光双标及免疫组织化学检测BrdU/GFAP、BrdU/NSE及Nestin、BDNF和Ⅷ因子抗原,TUNEL检测细胞凋亡。结果脑出血4周时,自体BMSCs动员联合辛伐他汀组mNSS评分明显低于辛伐他汀治疗组和自体BMSCs动员组,后两组均显著低于对照组;脑组织病理显示炎症水肿、缺血由重至轻依次为对照组、辛伐他汀治疗组、自体BMSCs动员组和自体BMSCs动员联合辛伐他汀组;自体BMSCs动员联合辛伐他汀组BrdU/GFAP和BrdU/NSE免疫荧光双标阳性细胞数显著高于辛伐他汀治疗组(P1=0.000,P2=0.000)和自体BMSCs动员组(P1=0.000,P2=0.000),后两组均显著高于对照组(P1=0.000,P2=0.000);自体BMSCs动员联合辛伐他汀组Nestin和Ⅷ因子阳性表达数分别显著高于辛伐他汀治疗组(P1=0.000,P2=0.000)和自体BMSCs动员组(P1=0.000,P2=0.000),后两组均显著高于对照组(P1=0.000,P2=0.000)。自体BMSCs动员联合辛伐他汀组BD-NF阳性表达数与自体BMSCs动员组相比较差异无统计学意义(P=0.225),但显著高于辛伐他汀组(P=0.005),后两组均显著高于对照组(P1=0.000,P2=0.000);自体BMSCs动员联合辛伐他汀组细胞凋亡数明显低于辛伐他汀治疗组(P=0.000)和自体BMSCs动员组(P=0.000),后两组均显著低于对照组(P1=0.000,P2=0.000)。结论自体BMSCs动员联合辛伐他汀可协同促进BMSCs向出血区脑组织聚集、增殖、分化,分泌神经营养因子、促进血管生成、减少细胞凋亡,增强脑出血后神经再生与脑损伤的修复,明显改善脑出血大鼠脑功能。 展开更多

关键词 脑出血 骨髓祖代细胞 动员 辛伐他汀

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自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑创伤的实验研究 被引量：4

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作者 刘猛 步星耀 +2 位作者 程培训 张圣旭 鲍玉洲 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2009年第4期306-310,共5页

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSC)移植治疗脑创伤的疗效和机制。方法采用FeeneyDM方法将Sprague-Dawley大鼠制作脑创伤模型后随机分为自体BMSC移植治疗组和生理盐水对照组。用神经功能缺损评分(NSS)和Y型电迷宫测试大鼠神经功能,采... 目的探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSC)移植治疗脑创伤的疗效和机制。方法采用FeeneyDM方法将Sprague-Dawley大鼠制作脑创伤模型后随机分为自体BMSC移植治疗组和生理盐水对照组。用神经功能缺损评分(NSS)和Y型电迷宫测试大鼠神经功能,采用免疫组织化学方法检测5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、nestin和Ⅷ因子,采用TUNEL法检测细胞凋亡。结果与对照组相比,自体BMSC移植治疗组大鼠NSS评分降低、Y型电迷宫实验错误反应次数减少,脑组织水肿和坏死面积及瘢痕形成均减少,BrdU/GFAP荧光双标、BDNF、nestin阳性表达细胞数和微血管数均增多,细胞凋亡数减少(均P<0.05)。结论手术移植的自体BMSC可在脑损伤区存活、增殖、分化,促进神经营养因子分泌,减少细胞凋亡,参与损伤区新生血管生成和组织修复,从而促进神经功能恢复。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 自体移植 创伤性脑损伤

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鞍区动脉瘤临床诊治 被引量：1

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作者 步星耀 邢亚洲 +6 位作者 程培训 马春晓 张建国 柴昌 周伟 李玉 郭锁成 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第3期237-240,共4页

目的:探讨鞍区动脉瘤的临床诊断与治疗策略。方法:回顾性分析20例鞍区动脉瘤患者临床资料,术前对疑为鞍区动脉瘤者行CTA、MRA或DSA检查明确诊断,其中15例采用显微外科手术治疗,3例采取介入手术治疗,2例保守治疗并随访观察。结果:20例鞍... 目的:探讨鞍区动脉瘤的临床诊断与治疗策略。方法:回顾性分析20例鞍区动脉瘤患者临床资料,术前对疑为鞍区动脉瘤者行CTA、MRA或DSA检查明确诊断,其中15例采用显微外科手术治疗,3例采取介入手术治疗,2例保守治疗并随访观察。结果:20例鞍区动脉瘤中19例术前诊断明确,1例误诊。15例手术治疗均获成功,其中12例显微外科手术成功夹闭动脉瘤,同时保留了载瘤动脉的通畅,1例行载瘤动脉近端阻断瘤栓清除术,1例行动脉瘤包裹术,1例行患侧颈动脉结扎治疗术,3例介入手术治疗成功。2例保守治疗分别随访2年和4年未破裂。结论:鞍区动脉瘤诊断困难,易与鞍区肿瘤混淆,对可疑者应及时行CTA、MRA或DSA检查,确诊后选择恰当治疗方案,有明确占位效应的鞍区动脉瘤选择显微外科手术治疗,来源于颈内动脉海绵窦段的鞍区动脉瘤选择介入治疗,对无症状的海绵窦段动脉瘤可随访观察。 展开更多

关键词 动脉瘤 鞍区 诊断 治疗

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