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体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局影响因素分析 被引量:36
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作者 程建云 毛新敏 +2 位作者 闫娟娟 王彦芳 杨益 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第6期769-771,774,共4页
目的调查体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素。方法选择2013年3月-2014年10月在新疆医科大学第一附属医院生殖助孕科进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者180例,采用康奈尔医学指数(CMI)对患者心理风险进行评估,采用Logistic回归分... 目的调查体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素。方法选择2013年3月-2014年10月在新疆医科大学第一附属医院生殖助孕科进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者180例,采用康奈尔医学指数(CMI)对患者心理风险进行评估,采用Logistic回归分析其影响因素。结果妊娠成功患者CMI测评总分为(13.52±4.265)分,妊娠失败患者CMI测评总分为(19.70±5.521)分。CMI得分>20分的患者存在心理精神障碍,妊娠结局不理想。CMI得分与妊娠结局分析具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果,文化程度及CMI测评得分是患者妊娠成功的主要影响因素。结论通过对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素分析,心理精神障碍将导致妊娠结局不理想,医务人员应加强对体外受精-胚胎移植患者术前健康教育,提供有效的心理干预及护理指导,加深患者对移植治疗过程的认知,从而提高患者妊娠成功率。 展开更多
关键词 体外受精胚胎移植 妊娠结局 因素分析
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综合性模拟产房技能训练在产科护理教学中的应用及效果 被引量:9
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作者 程建云 张莉 +3 位作者 冯静 王凤 周媛 陈志芳 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第4期564-566,共3页
目的探讨专科技能训练在产科护理教学中的应用及效果。方法将新疆医科大学护理学院2011级本科护生做为研究对象,随机分为2组,试验组(82例)采用综合性模拟产房技能训练模式实施产科实践护理教学,对照组(60例)采取传统临床教学手段进行产... 目的探讨专科技能训练在产科护理教学中的应用及效果。方法将新疆医科大学护理学院2011级本科护生做为研究对象,随机分为2组,试验组(82例)采用综合性模拟产房技能训练模式实施产科实践护理教学,对照组(60例)采取传统临床教学手段进行产科实践护理教学,2组训练内容相同,实践教学结束后发放问卷,调查两组学生对产科技能训练效果的评价。结果试验组与对照组比较,产科专科技能训练培训效果明显,学生对产科护理实践技能的理论、操作考核、及训练满意度评价均提高(P<0.05)。结论综合性模拟产房技能将学生变"被动学习"为"主动学习",转变了产科护理实践传统教学理念,构建了适合产科临床实践技能护理教学的现代教学新模式。 展开更多
关键词 模拟产房 技能训练 教学新模式
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我院创建“优质护理服务示范病房”的做法与效果 被引量:60
3
作者 程建云 曹静 林素兰 《护理管理杂志》 2010年第9期617-618,共2页
目的探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的做法与效果。方法医院29个试点科室确定为"优质护理服务示范病房",采取的措施包括:加大人力资源配置,取消一般护理记录,公示分级护理和基础护理服务项目及标准等,同时开... 目的探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的做法与效果。方法医院29个试点科室确定为"优质护理服务示范病房",采取的措施包括:加大人力资源配置,取消一般护理记录,公示分级护理和基础护理服务项目及标准等,同时开展定期质量检查和满意度调查。结果创建"优质护理服务示范病房"提高了患者的满意度和临床护理质量。结论开展"优质护理服务示范工程"活动可以提高医院临床护理工作质量和患者满意度。 展开更多
关键词 优质护理服务 示范病房 基础护理
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健康信息管理平台的构建及应用 被引量:10
4
作者 程建云 杨益 +4 位作者 刘文婷 林琳 修燕 蒋琳 王娟 《中华护理教育》 2017年第10期786-789,共4页
通过智慧化云随访平台,以患者健康信息档案为基础,依托医院集成平台系统智能引擎患者手机号码或通过患者手机关注医院微信公众号2种方式进行数据对接,以微信、短信、网络电话等方式,为患者手机推送在院个性化健康宣教知识、出院随访延... 通过智慧化云随访平台,以患者健康信息档案为基础,依托医院集成平台系统智能引擎患者手机号码或通过患者手机关注医院微信公众号2种方式进行数据对接,以微信、短信、网络电话等方式,为患者手机推送在院个性化健康宣教知识、出院随访延伸护理服务,在院患者就诊体验满意调查、专科护理在线咨询满足患者个性化健康需求等创新护理服务举措,为患者提供院前、院中、院后一体化的护理服务,从而提高患者就医体验,提升医院的服务水平。 展开更多
关键词 信息系统 住院病人 综合保健
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我院护理薪酬制度改革方案的实施与效果 被引量:5
5
作者 程建云 徐佩茹 +3 位作者 姜淑霞 朱红艳 江璐 何一莹 《护理管理杂志》 2013年第9期661-662,共2页
目的探讨医院护理薪酬制度改革的方法与成效。方法对护理薪酬制度实施了护士与护士长分开绩效分配方案;护士实行临床科室二次能级考核分配、提高夜班费、节假日补助等福利措施。结果护士对薪酬的满意度和工作价值感提高。结论改革后的... 目的探讨医院护理薪酬制度改革的方法与成效。方法对护理薪酬制度实施了护士与护士长分开绩效分配方案;护士实行临床科室二次能级考核分配、提高夜班费、节假日补助等福利措施。结果护士对薪酬的满意度和工作价值感提高。结论改革后的护理薪酬制度提高了护士的工作满意度,稳定了医院的护理队伍。 展开更多
关键词 护理 薪酬制度 绩效分配
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慢性盆腔炎患者随访依从性相关因素的研究 被引量:3
6
作者 程建云 张莉 +1 位作者 刘文婷 彭俊英 《护理管理杂志》 2012年第2期88-89,共2页
目的调查慢性盆腔炎患者随访依从性,分析其相关因素。方法选取某三级甲等医院156例慢性盆腔炎患者进行随访依从性问卷调查,采用Logistic回归分析探讨其相关因素。结果慢性盆腔炎患者随访依从性不容乐观,有64.10%的患者未按医嘱随访,后... 目的调查慢性盆腔炎患者随访依从性,分析其相关因素。方法选取某三级甲等医院156例慢性盆腔炎患者进行随访依从性问卷调查,采用Logistic回归分析探讨其相关因素。结果慢性盆腔炎患者随访依从性不容乐观,有64.10%的患者未按医嘱随访,后续治疗是否有效和缺乏相关知识是慢性盆腔炎患者随访依从性的主要影响因素。结论医务人员应加强随访教育,提供规范有效的治疗及护理指导,及时反馈治疗效果,加强患者对疾病的重视,从而提高慢性盆腔炎患者随访依从性。 展开更多
关键词 盆腔炎 随访 依从性
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新疆地区助产专科培训的实践与效果 被引量:1
7
作者 程建云 林琳 +1 位作者 许玉杰 王雪菲 《护理管理杂志》 2014年第12期874-875,共2页
目的探讨适合新疆地区特色的在职助产士培训模式及效果。方法选拔优秀的师资培训队伍,制订助产专业培训目标和计划方案,规范培训内容及培训形式,确立考核方法与标准。对88名学员进行为期3个月的专科培训。结果基础和专科理论成绩及专科... 目的探讨适合新疆地区特色的在职助产士培训模式及效果。方法选拔优秀的师资培训队伍,制订助产专业培训目标和计划方案,规范培训内容及培训形式,确立考核方法与标准。对88名学员进行为期3个月的专科培训。结果基础和专科理论成绩及专科技能操作成绩均提高(P<0.01)。结论助产专科培训提升了培训学员的技能操作水平,为推广新疆地区助产专科技能培训起到了促进作用。 展开更多
关键词 新疆地区 助产士 培训
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引流管在妇科异位妊娠腹腔镜手术中的应用
8
作者 程建云 侯燕 《新疆医科大学学报》 CAS 2008年第7期909-909,共1页
关键词 腹腔镜治疗 异位妊娠 手术中 引流管 妇科 腹腔镜手术 疗效观察 非手术治疗
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妇科宫腔镜电切治疗宫颈病变的疗效观察和护理
9
作者 程建云 侯燕 《新疆医学》 2006年第6期187-188,共2页
宫颈病变是妇科最常见的疾病之一。是由宫颈炎症一宫颈上皮内瘤样变(CIN)-宫颈Ca逐步转化的过程。对宫颈病变的早期诊断及治疗。对于阻断宫颈病变向重度CIN及宫颈Ca发展是非常重要的。我院妇科自1999年开展妇科宫颈腔镜行TVRC术共诊... 宫颈病变是妇科最常见的疾病之一。是由宫颈炎症一宫颈上皮内瘤样变(CIN)-宫颈Ca逐步转化的过程。对宫颈病变的早期诊断及治疗。对于阻断宫颈病变向重度CIN及宫颈Ca发展是非常重要的。我院妇科自1999年开展妇科宫颈腔镜行TVRC术共诊治宫颈病变患者126例,疗效满意。现报告如下。 展开更多
关键词 宫颈病变 电切治疗 妇科 疗效观察 宫腔镜 宫颈上皮内瘤样变 护理 宫颈炎症
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协同护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响 被引量:56
10
作者 姜淑霞 程建云 +1 位作者 牛琴 彭巧君 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第2期241-243,247,共4页
目的探讨协同护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选择慢性心力衰竭患者160例,采用随机数字表法分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组实施协同护理模式,对照组实施常规护理。干预后3个月,采用自我护理能... 目的探讨协同护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选择慢性心力衰竭患者160例,采用随机数字表法分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组实施协同护理模式,对照组实施常规护理。干预后3个月,采用自我护理能力测定量表(ESCA)和生活质量量表(SF-36)比较两组干预效果。结果干预后试验组自我护理能力、自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组总体健康、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用协同护理模式能够显著提高慢性心力衰竭患者的自我护理能力和生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 自我护理 生活质量
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盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁患者中的应用价值 被引量:19
11
作者 周云 程建云 +1 位作者 张莉 周海霞 《医学临床研究》 CAS 2017年第2期285-287,共3页
【目的】探讨盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用价值。【方法】选择2013年1月至2016年1月在本院收治的SUI患者146例,按照不同类型分为围绝经期SUI(围绝经期组)和产... 【目的】探讨盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用价值。【方法】选择2013年1月至2016年1月在本院收治的SUI患者146例,按照不同类型分为围绝经期SUI(围绝经期组)和产后SUI(产后组),每组73例,均采用盆底肌肉生物反馈康复锻炼治疗8周,比较两组治疗前后盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分及依从性。【结果】治疗后两组患者的盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、ICI-Q-SF评分、PFIQ-7评分与治疗前比较均有显著改善,且产后组患者改善的幅度较大;两组患者在合理用药、定期复查、合理饮食等五项医生要求的项目上依从性情况较好,但产后组患者的依从性情况更好(P<0.05)。【结论】盆底肌肉生物反馈康复锻炼法有助于SUI盆底肌力的恢复,依从性较好,相对围绝经期SUI,产后SUI效果更好,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 骨盆 肌力 尿失禁 压力性 生物反馈(心理学) 围绝经期 产后期
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短期激素替代疗法治疗更年期综合征疗效和安全性分析 被引量:9
12
作者 林琳 丁岩 +1 位作者 何晶 程建云 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第5期463-465,469,共4页
目的:评价短期激素替代疗法(HRT)治疗绝经后妇女更年期综合征的疗效及安全性。方法:选择绝经后有更年期综合征症状的妇女40例,给予结合雌激素片剂0.625mg+安宫黄体酮4mg(周期方案),连续用药4个周期,同期选择相同条件的40例妇女作为对照... 目的:评价短期激素替代疗法(HRT)治疗绝经后妇女更年期综合征的疗效及安全性。方法:选择绝经后有更年期综合征症状的妇女40例,给予结合雌激素片剂0.625mg+安宫黄体酮4mg(周期方案),连续用药4个周期,同期选择相同条件的40例妇女作为对照组。观察改良Kupperman评分、血清促卵泡素(Fsh)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度等指标。结果:用药第1、3、4个月及停药1个月与治疗前及对照组相比,Kupperman评分均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);停药第2、3个月与治疗前及对照组相比,Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05)。血清Fsh、E2水平在用药后有明显改善,与用药前相比,差异有统计学意义(P<0.01);但在停药1周后又恢复到治疗前水平;经B超检查,治疗后的妇女子宫内膜厚度较治疗前有所增加,差异有统计学意义(P<0.01),但内膜宫腔镜检查及内膜活检均在正常范围。结论:短期HRT治疗绝经后妇女更年期综合征的疗效明显,安全可靠。 展开更多
关键词 激素替代疗法 更年期综合征 绝经后
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轨道电路故障诊断大数据处理技术综述 被引量:4
13
作者 程建云 魏文军 《电子科技》 2015年第11期161-165,共5页
在轨道电路维护和管理过程中会产生大量的异构,多态数据,即大数据。如何高效存储和快速访问,是目前一个重要的研究课题。文中分析了轨道电路故障检测产生大数据的特点。回顾了当前在互联网和工业监测中大数据的处理技术,以及这些技术在... 在轨道电路维护和管理过程中会产生大量的异构,多态数据,即大数据。如何高效存储和快速访问,是目前一个重要的研究课题。文中分析了轨道电路故障检测产生大数据的特点。回顾了当前在互联网和工业监测中大数据的处理技术,以及这些技术在轨道电路故障排除中大数据处理的优势和弱点。最终,从一个大的数据存储,实时数据处理,多数据源的异构集成和大数据可视化4个方面论述了大数据在轨道电路应用中的机遇和挑战。 展开更多
关键词 轨道电路 大数据 云计算 并行数据库
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模仿婴儿吸吮乳头式护理在母婴分离初产妇泌乳和母乳喂养中的应用效果 被引量:24
14
作者 付荣 韦娟 程建云 《山西医药杂志》 CAS 2017年第7期851-854,共4页
目前,约有10.0%~21.2%的新生儿出生后即转入新生儿病房,其中早产儿居首位,母婴分离导致产妇乳房不能得到及时有效的吸吮,造成泌乳延迟和乳量不足进而严重影响产妇母乳喂养自我效能,故本次研究选择早产产妇作为干预对象,采用小组照护形... 目前,约有10.0%~21.2%的新生儿出生后即转入新生儿病房,其中早产儿居首位,母婴分离导致产妇乳房不能得到及时有效的吸吮,造成泌乳延迟和乳量不足进而严重影响产妇母乳喂养自我效能,故本次研究选择早产产妇作为干预对象,采用小组照护形式予以各项护理,和常规护理比较效果更为显著,现报告如下。 展开更多
关键词 母婴分离 母乳喂养 产妇心理 新生儿病房 泌乳量 干预对象 初产妇 自我效能 出生后 吮乳
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二胎妊娠产后抑郁风险与家庭支持影响因素的分析 被引量:14
15
作者 毛新敏 热孜万古力·热西提 程建云 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第8期1118-1121,共4页
目的探讨二胎妊娠产后抑郁风险与家庭关怀影响因素。方法选取2018年4-8月在某三甲医院建立孕期检查档案的350名二胎妊娠晚期孕妇,采用一般资料调查表、产后抑郁量表(C-PDSS)、家庭关怀度指数测评表对350名二胎妊娠晚期孕妇进行问卷调查... 目的探讨二胎妊娠产后抑郁风险与家庭关怀影响因素。方法选取2018年4-8月在某三甲医院建立孕期检查档案的350名二胎妊娠晚期孕妇,采用一般资料调查表、产后抑郁量表(C-PDSS)、家庭关怀度指数测评表对350名二胎妊娠晚期孕妇进行问卷调查。结果350名二胎妊娠晚期孕妇C-PDSS平均得分为(52.28±4.43)分,88名(25.14%)发生产后抑郁风险。家庭关怀度评分与C-PDSS得分之间存在负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。二胎妊娠晚期孕妇C-PDSS的影响因素分析结果显示,是否担心胎儿健康,产后照护,对胎儿性别的期望,是否担心分娩的疼痛,孕期睡眠质量等因素差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对二胎妊娠孕产妇产后抑郁风险应充分关注,虽然孕产妇有过生育经验,但对再次妊娠的心理、生理、家庭支持问题,仍需进行有效的筛查和早期干预,利于保障二胎孕妇顺利度过妊娠期。 展开更多
关键词 二胎妊娠 产后抑郁风险 家庭关怀
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子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者的疗效观察 被引量:21
16
作者 许欢 张莉 程建云 《医学临床研究》 CAS 2017年第1期89-91,共3页
【目的】探讨子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠(cesarean uterine incision scar pregnancy,CSP)的疗效观察。【方法】选择2012年3月至2015年10月在本院接受治疗的CSP患者200例,以数字法随机分为两组,每组1(30倒。... 【目的】探讨子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠(cesarean uterine incision scar pregnancy,CSP)的疗效观察。【方法】选择2012年3月至2015年10月在本院接受治疗的CSP患者200例,以数字法随机分为两组,每组1(30倒。观察组采用子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,对照组采用甲氨蝶呤肌肉注射联合清宫术治疗。比较两组围手术期指标和治疗成功率。【结果】观察纽治疗的成功率为86.00%(86/100),显著高于对照组的59.00%(59/100);观察组手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、膨宫液用量及膨宫液吸收量均显著低于对照组,且观察组人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、月经恢复时间及阴道流血时间均显著短于对照组,其差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组发热、恶心呕吐及疼痛等并发症发生率均显著低于对照组。【结论】采用子宫动脉栓塞介入治疗CSP患者有较高的成功率,且手术创伤小、术后恢复快,避免对子宫的切除,保留患者的生育功能。 展开更多
关键词 剖宫产术/副作用 瘢痕 妊娠 异位/治疗 子宫/血液供给 栓塞 治疗性
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家庭护理干预对子宫全切患者婚姻质量与生活质量的影响 被引量:3
17
作者 张莉 王静 +1 位作者 刘文婷 程建云 《医学临床研究》 CAS 2016年第11期2268-2270,共3页
【目的】探讨家庭护理干预对子宫全切患者婚姻质量与生活质量的影响。【方法】收集本院进行子宫全切手术的患者150例,按照随机数字表法将分为两组,每组75例,观察组实行家庭护理干预,对照组进行常规护理。比较两组干预前后生活质量... 【目的】探讨家庭护理干预对子宫全切患者婚姻质量与生活质量的影响。【方法】收集本院进行子宫全切手术的患者150例,按照随机数字表法将分为两组,每组75例,观察组实行家庭护理干预,对照组进行常规护理。比较两组干预前后生活质量(诺丁汉健康量表)、家庭支持度(家庭支持度指数问卷)和婚姻质量(婚姻质量调查问卷)。【结果】干预前,两组患者诺丁汉健康量表中精力、疼痛和情感反应等六个方面的得分比较差异无统计学意义(P〉0.05);干预后,对照组精力、疼痛和情感反应等六个方面的得分显著高于观察组,其差异具有统计学意义(P〈0.05)。干预后,观察组家庭支持度指数问卷中由低功能转高功能家庭的转高率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P〈0.05)。干预前,两组患者婚姻质量调查问卷中夫妻交流、性生活和婚姻满意度方面比较差异无统计学意义(P〉0.05);干预后,观察组各个方面得分明显高于对照组,其差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】实行家庭护理干预有利于加强患者与家属的交流,加快患者身体康复,提高患者的婚姻质量和生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫切除术/护理 干预性研究 家庭护理(非专业) 生活质量
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胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理 被引量:5
18
作者 吴星 程建云 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第2期168-169,共2页
关键词 胰腺假性囊肿 引流术 护理
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宫颈电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的临床研究 被引量:1
19
作者 韩英 程建云 +2 位作者 丁岩 陈志芳 艾星子 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期168-171,共4页
目的探讨宫颈电切术在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级中的临床应用价值。方法对2004年12月~2007年12月在该院妇科因阴道镜宫颈活检诊断为宫颈CINⅢ行宫颈锥切术的203例患者,进行前瞻性随机对照研究。其中,167例患者为宫腔镜电切组,36例... 目的探讨宫颈电切术在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级中的临床应用价值。方法对2004年12月~2007年12月在该院妇科因阴道镜宫颈活检诊断为宫颈CINⅢ行宫颈锥切术的203例患者,进行前瞻性随机对照研究。其中,167例患者为宫腔镜电切组,36例宫颈冷刀锥切患者作为对照组。分别对两组手术时间、术中出血、住院时间、并发症及治疗后3、6、12、24和36个月行宫颈液基细胞涂片(TCT)、阴道镜活检、HPV检测结果进行比较,以判断两组疗效。结果宫腔镜电切组手术时间、术中出血、住院时间明显少于冷刀锥切组,差异有显著性(P<0.05);术后并发症、病理结果及随诊各项观察指标两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论宫腔镜电切术对于宫颈重度不典型增生患者的治疗是安全、有效的,也是宫颈原位癌患者可供选择的治疗方法之一,但需长期随访。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 宫颈电切术 宫颈液基细胞涂片
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知情同意在高龄IVF-ET患者中精准应用的探讨 被引量:2
20
作者 闫娟娟 张海霞 +2 位作者 艾海权 程建云 毛新敏 《中国医学伦理学》 2019年第4期493-496,共4页
体外受精-胚胎移植成为高龄不孕症患者解决生育问题的首要诊疗方式。高龄不孕症患者作为不孕症治疗过程中的特殊群体,医疗风险及现实权益复杂,准确把握患者身体状况、心理状况及经济状况,给予符合患者实际情况的精准告知与医疗建议,以... 体外受精-胚胎移植成为高龄不孕症患者解决生育问题的首要诊疗方式。高龄不孕症患者作为不孕症治疗过程中的特殊群体,医疗风险及现实权益复杂,准确把握患者身体状况、心理状况及经济状况,给予符合患者实际情况的精准告知与医疗建议,以达到高龄不孕症患者治疗与权益共赢的目的。 展开更多
关键词 知情同意 高龄 不孕症 体外受精-胚胎移植
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