基于乡镇卫生院/站及医生的区域新农合双向转诊现状调查 被引量：9

1

作者 程本坤 李伟明 +9 位作者 苏黛丝 林纯良 陈光镇 刘元生 宋宝香 陈国翔 卢锡芝 林广裕 郑筠 尹继明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2564-2566,共3页

目的了解区域新农合双向转诊天然守门人乡镇卫生院/站及医生的现状,探索推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的途径。方法运用文献法和现场调查法,对区域卫生行政管理系统卫生统计资料进行描述性统计分析,现场调查区域内部分乡镇卫生... 目的了解区域新农合双向转诊天然守门人乡镇卫生院/站及医生的现状,探索推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的途径。方法运用文献法和现场调查法,对区域卫生行政管理系统卫生统计资料进行描述性统计分析,现场调查区域内部分乡镇卫生院/站及医生的实际工作情况。结果绝大多数卫生站只能开展简易门诊,乡镇卫生院具备进行多发病、常见病诊疗的条件,大部分乡镇卫生院存在着患者少和卫生资源闲置及上转容易下转难的现象。区域内基层医疗机构临床类别执业医师的全科医师转岗培训正在起步,由全科医师担任新农合双向转诊守门人将是个长期的过程。结论目前区域内乡村医生没有担任"守门人"的条件,乡镇卫生院执业医师是新农合双向转诊守门人的合适人选,区域新农合双向转诊守门人体制建设需要外部技术力量和区域性政策力量的推动。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 双向转诊 守门人

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非营利性医院奖金分配模式研究 被引量：1

2

作者 程本坤 尹继明 +2 位作者 陈晖 许若侨 卢锡芝 《卫生软科学》 2012年第10期872-874,共3页

[目的]探索取消科室奖金分配直接与科室收入挂钩的医院奖金分配模式。[方法]以工作当量取代经济收入,采用等权重秩和比评价方法,评价各科室的工作质量指数,根据科室工作质量指数对科室奖金进行再分配。[结果]采用科室工作质量指数来计... [目的]探索取消科室奖金分配直接与科室收入挂钩的医院奖金分配模式。[方法]以工作当量取代经济收入,采用等权重秩和比评价方法,评价各科室的工作质量指数,根据科室工作质量指数对科室奖金进行再分配。[结果]采用科室工作质量指数来计算工作质量奖金,工作质量好的科室奖金可比原来增加3%左右,工作质量差的科室奖金减少3%左右。[结论]采用工作质量指数来分配奖金,可以促使医院工作导向转向以提高工作量和工作质量为核心。 展开更多

关键词 奖金分配模式 工作质量指数 工作当量 等权重秩和比

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射频消融联合GP方案治疗晚期肺癌疗效观察 被引量：11

3

作者 王少彬 陈俊辉 +2 位作者 曹伟华 陈艳 程本坤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期628-630,共3页

目的:观察集束电极射频消融(RFA)联合GP方案(健择、Gemz,顺铂、DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:34例晚期NSCLC(Ⅲ、Ⅳ期)采用RFA联合GP方案治疗,并与单纯GP方案化疗进行比较。结果:疗效评价、生活质量评分及生存时间,... 目的:观察集束电极射频消融(RFA)联合GP方案(健择、Gemz,顺铂、DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:34例晚期NSCLC(Ⅲ、Ⅳ期)采用RFA联合GP方案治疗,并与单纯GP方案化疗进行比较。结果:疗效评价、生活质量评分及生存时间,RFA联合GP方案治疗组明显优于单纯GP方案化疗组,疗效差异有显著意义,P<0.01。结论:RFA联合GP方案化疗明显提高晚期NSCLC治疗效果,可作为晚期NSCLC新的综合治疗方法。 展开更多

关键词 肺癌 射频治疗 综合治疗

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构建顾问医师模式推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的调查研究 被引量：8

4

作者 尹继明 苏黛丝 +10 位作者 李伟明 林纯良 陈光镇 刘元生 程本坤 宋宝香 陈国翔 林广裕 李乔 林之喆 俞光胜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第25期2934-2937,共4页

目的了解构建顾问医师模式对推动区域新型农村合作医疗(新农合)双向转诊守门人体制建设的作用和意义。方法选取新农合管理、卫生法律、医疗等领域的18名专家进行个人深入访谈和小型座谈;采用自制调查问卷,对顾问医师模式三大主体的代表... 目的了解构建顾问医师模式对推动区域新型农村合作医疗(新农合)双向转诊守门人体制建设的作用和意义。方法选取新农合管理、卫生法律、医疗等领域的18名专家进行个人深入访谈和小型座谈;采用自制调查问卷,对顾问医师模式三大主体的代表人群三级医院医生103人、乡镇卫生院医生112人、参合农民1 031人进行问卷调查。结果绝大多数专家认为以顾问医师模式推动非强制首诊的双向转诊守门人体制建设是一种积极、现实的方法;大部分专家认为顾问医师模式与现行医疗法规、规则相容,并具有可操作性;新农合管理专家都认为顾问医师模式与将来的全科医生制度能相容并在时间上具有连续性。共有186名(86.5%)医生认可顾问医师模式,分别有111名(99.1%)乡镇卫生院医生、75名(72.8%)三级医院医生愿意承担责任医师或顾问医师。顾问医师的指导意见和手续简单、快捷是参合农民对顾问医师模式的主要利益诉求。结论目前粤东某市区域只能选择非强制首诊的双向转诊守门人体制,由三级医院医生承担双向转诊顾问医师的模式,可作为目前推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的切入点。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 顾问医师模式 双向转诊

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不同促排卵方案联合宫腔内人工授精的妊娠率和并发症分析 被引量：12

5

作者 林虹 李志凌 +3 位作者 王玉莲 肖婉芬 张新能 程本坤 《生殖医学杂志》 CAS 2003年第5期295-297,共3页

关键词 宫腔内人工授精 促排卵 妊娠率 并发症

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白细胞滤器对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响 被引量：9

6

作者 蔡杰 胡俊妍 +2 位作者 陈映娥 杨建鑫 程本坤 《中国热带医学》 CAS 2006年第1期123-124,共2页

目的探讨经白细胞过滤器过滤后的新鲜冰冻血浆(Freshfrozen plasma,FFP)中凝血因子的生物活性及血浆蛋白含量变化。方法随机抽取30份新鲜冰冻血浆,置于37℃水浴融化,在超净工作台内留取过滤前后血浆样本各2ml,使用Sysmex1500全自动血凝... 目的探讨经白细胞过滤器过滤后的新鲜冰冻血浆(Freshfrozen plasma,FFP)中凝血因子的生物活性及血浆蛋白含量变化。方法随机抽取30份新鲜冰冻血浆,置于37℃水浴融化,在超净工作台内留取过滤前后血浆样本各2ml,使用Sysmex1500全自动血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血因子Ⅶ(FⅦ:C)、凝血因子Ⅷ(FⅧ:C)、凝血因子Ⅸ(FⅨ:C)水平;用BECKMANLX20全自动生化分析仪对TP、ALB进行检测。结果过滤前后的新鲜冰冻血浆TT、Fbg、FⅦ、FⅨ、TP、ALB水平的差异均无显著性(P>0·05)。APTT、PT、FⅧ过滤前后的差异有显著性(P<0·05),但仍在参考值范围内。结论过滤前后新鲜冰冻血浆中凝血因子的活性差异变化及血浆蛋白的含量在参考值范围内,适用于临床治疗。 展开更多

关键词 鲜冰冻血浆 白细胞过滤器 凝血因子 血浆蛋白

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卵胞浆内单精子显微注射治疗男性不育 被引量：4

7

作者 李志凌 林虹 +3 位作者 程本坤 张新能 肖婉芬 王玉莲 《华中医学杂志》 CAS 2003年第3期145-147,共3页

目的 总结卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗男性不育的临床效果和经验。方法 43例接受ICSI治疗的患者,采用常规超排卵方案,注射绒毛膜促性腺激素35～37小时内,在B超指引下经阴道取卵,选MⅡ卵做显微注射。结果387个卵-冠-丘复合物中,获... 目的 总结卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗男性不育的临床效果和经验。方法 43例接受ICSI治疗的患者,采用常规超排卵方案,注射绒毛膜促性腺激素35～37小时内,在B超指引下经阴道取卵,选MⅡ卵做显微注射。结果387个卵-冠-丘复合物中,获336个(86.8％)成熟MⅡ卵,其中285个(84.8％)卵成活,正常受精率和卵裂率分别为66.7％(224/336)和81.2％(199/245);获12例临床妊娠,每胚胎移植周期妊娠率为29.3％,并诞生了5例健康新生儿。结论ICSI是治疗男性不育的有效方法,技术水平可改善ICSI治疗结局;精子参数和来源不影响ICSI结局。 展开更多

关键词 卵胞浆内单精显微注射治疗 男性不育 卵子 精子

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美沙酮联合氯诺西康治疗重度癌性骨痛疗效观察 被引量：1

8

作者 王少彬 曹伟华 +2 位作者 陈俊辉 程本坤 陈艳 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期608-609,共2页

目的:观察美沙酮联合氯诺西康治疗重度癌性骨痛的疗效。方法:76例重度癌性骨痛患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予美沙酮联合氯诺西康治疗,对照组仅给予美沙酮治疗。结果:治疗组与对照组的疼痛总缓解率分别为97.4%、94.7%(P>0.... 目的:观察美沙酮联合氯诺西康治疗重度癌性骨痛的疗效。方法:76例重度癌性骨痛患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予美沙酮联合氯诺西康治疗,对照组仅给予美沙酮治疗。结果:治疗组与对照组的疼痛总缓解率分别为97.4%、94.7%(P>0.05)。治疗组无严重不良反应发生,但对照组美沙酮为直接给药,剂量较大,头晕、嗜睡、恶心等不良反应发生率较高。结论:美沙酮联合氯诺西康可有效控制重度癌性骨痛,更安全。 展开更多

关键词 美沙酮 氯诺西康 重度癌性骨痛 疗效

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血清SA、CEA、CRP在诊断结直肠癌患者的临床意义 被引量：3

9

作者 蔡杰 胡俊妍 +1 位作者 孙淑明 程本坤 《放射免疫学杂志》 CAS 2007年第3期262-263,共2页

目的：探讨血清唾液酸（SA）、癌胚抗原（CEA）和C反应蛋白（CRP）在诊断结直肠癌患者的临床意义.方法：测定120例结直肠癌患者血清SA、CEA、CRP浓度,并与肿瘤病理分期、分化程度及肿瘤复发等因素进行相关分析.结果：①血清SA、CEA、CR... 目的：探讨血清唾液酸（SA）、癌胚抗原（CEA）和C反应蛋白（CRP）在诊断结直肠癌患者的临床意义.方法：测定120例结直肠癌患者血清SA、CEA、CRP浓度,并与肿瘤病理分期、分化程度及肿瘤复发等因素进行相关分析.结果：①血清SA、CEA、CRP浓度在结直肠癌Duke＇s临床分期中,存在显著性差异（P＜0.01）,升高程度为Duke＇s分期D＞C＞B＞A;②不同分化程度的肿瘤血清SA、CEA、CRP浓度变化存在显著性差异（P＜0.01）,分化程度越高,SA、CRP水平越低,CEA越高;③68例行根治手术后随访（1～5） 年复发29例,复发组血清SA、CEA、CRP浓度比未复发组显著升高（P＜0.01）.结论：SA、CEA和CRP可作为肿瘤临床分期的补充及手术方式选择的参考依据,并可作为判断术后复发的重要指标. 展开更多

关键词 结直肠癌 唾液酸 癌胚抗原 C反应蛋白

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泡沫敷料在预防手术患者压疮的高危部位的临床应用 被引量：8

10

作者 李丽珠 方莉莉 +1 位作者 麦雪柔 程本坤 《中医临床研究》 2017年第17期120-121,共2页

目的:探讨泡沫敷料在手术患者预防褥疮的临床应用。方法:将2014年1-12月间100例脑、骨科手术患者随机分为对照组和实验组。实验组给予常规预防压疮护理、泡沫敷料局部减压保护,对照组给予常规预防压疮护理,对比两组压疮发生情况。结果:... 目的:探讨泡沫敷料在手术患者预防褥疮的临床应用。方法:将2014年1-12月间100例脑、骨科手术患者随机分为对照组和实验组。实验组给予常规预防压疮护理、泡沫敷料局部减压保护,对照组给予常规预防压疮护理,对比两组压疮发生情况。结果:实验组发生1例压疮,对照组发生4例压疮,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泡沫敷料可用于手术患者预防局部压疮,使长时间手术患者压疮发生率明显下降。 展开更多

关键词 泡沫辅料 手术患者 预防压疮

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生理盐水冲管在无肝素CRRT治疗中的效果观察 被引量：7

11

作者 李丽珠 洪琼君 程本坤 《国际医药卫生导报》 2014年第21期3342-3344,共3页

目的 探讨无肝素连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT）治疗中定时用生理盐水冲管的效果.方法 常规采用肝素液（生理盐3000 ml＋肝素12,500 U）预冲滤器及管路并用肝素液密闭循环30分钟,接病人中心血管管路... 目的 探讨无肝素连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT）治疗中定时用生理盐水冲管的效果.方法 常规采用肝素液（生理盐3000 ml＋肝素12,500 U）预冲滤器及管路并用肝素液密闭循环30分钟,接病人中心血管管路前用生理盐500 ml排尽预冲液,在治疗中不用抗凝药物.实验组每隔1小时用生理盐水100 ml冲洗管路一次,对照组不进行冲洗.对比两组CRRT管路使用时间.结果 实验组CRRT管路平均使用时间为（11.4±4.1）小时,对照组管路平均使用时间为（11.9±4.7）小时,两组使用时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 使用生理盐水冲管不能延长无肝素CRRT管路使用时间,主要原因是静脉壶血凝块导致堵塞. 展开更多

关键词 CRRT 生理盐水冲管 静脉壶凝血 管路使用时间

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52例麻疹临床报告及相关因素分析 被引量：1

12

作者 蔡可莉 谢美云 +1 位作者 吴小英 程本坤 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第20期2813-2814,共2页

目的：探讨城市在新的环境中和日臻完善的医疗条件下，麻疹易感人群的发病特点、趋势，规范防治措施。方法：选择2004年1月～2005年6月，本院收治的52例麻疹患者，并追溯其免疫接种史，分析内在关系。结果：52例麻疹患者中36例治愈，13... 目的：探讨城市在新的环境中和日臻完善的医疗条件下，麻疹易感人群的发病特点、趋势，规范防治措施。方法：选择2004年1月～2005年6月，本院收治的52例麻疹患者，并追溯其免疫接种史，分析内在关系。结果：52例麻疹患者中36例治愈，13例好转。1例死亡，2例自动离院失访。结论：在提倡医疗走向社区服务的形势下，应把儿童免疫接种安全工作提高到新的高度来认识，医疗单位应健全行之有效的规章制度和制订有效的监督机制，确保这一利民举措得以实施。 展开更多

关键词 麻疹 相关因素 临床报告

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943例住院眼外伤病例分析 被引量：1

13

作者 林泽贤 许道成 +2 位作者 黄楚珠 黄立群 程本坤 《现代医院》 2007年第6期64-65,共2页

目的探讨眼外伤的发病率与性别及年龄的关系;眼外伤类型、就诊时间及并发症、后遗症的因果关系。方法对943例患者按年度统计其与眼科住院总数的比例;统计眼外伤性别,职业,各个年龄层的发病率;统计致伤物与眼外伤类型,就诊时间与并发症,... 目的探讨眼外伤的发病率与性别及年龄的关系;眼外伤类型、就诊时间及并发症、后遗症的因果关系。方法对943例患者按年度统计其与眼科住院总数的比例;统计眼外伤性别,职业,各个年龄层的发病率;统计致伤物与眼外伤类型,就诊时间与并发症,后遗症的发病率及严重性。结果显示男性农民,工人发病率最高,20～40岁青壮年占多数,其次为11～20岁青年学生,类型以铁器致眼球穿通伤为最多,因就诊时间太晚,发生眼内炎为最严重的并发症。结论眼外伤患者来自外地各县的例数占80%以上,就诊时间超过3～6天以上超过50%。加强劳保宣传,加强基层眼科技术力量,及时就诊,就地处理,对减少眼外伤的并发症、后遗症很有必要。 展开更多

关键词 眼外伤 发病率 并发症 防治

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医护人员手部带菌调查 被引量：5

14

作者 吴小英 程本坤 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第13期2564-2564,共1页

关键词 医护人员 医院 手/微生物学 交叉感染

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血小板和冷沉淀抢救弥散性血管内凝血出血的疗效观察 被引量：8

15

作者 蔡杰 胡俊妍 +1 位作者 陈映娥 程本坤 《中国校医》 2006年第2期124-125,共2页

目的观察血小板、冷沉淀治疗弥散性血管内凝血出血（DIC）的效果。方法24例产科DIC患者在积极去除病因，应用肝素、抗纤溶药物的基础上，分成A、B二组，A组为输注新鲜全血1998～2000年的患者，B组为输注机采血小板、冷沉淀、添加液红细... 目的观察血小板、冷沉淀治疗弥散性血管内凝血出血（DIC）的效果。方法24例产科DIC患者在积极去除病因，应用肝素、抗纤溶药物的基础上，分成A、B二组，A组为输注新鲜全血1998～2000年的患者，B组为输注机采血小板、冷沉淀、添加液红细胞2001-2004年的患者。使用Sysmex 1500全自动血凝仪测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤雏蛋白原（Fbg）和纤维结合蛋白（Fn）。结果B组12例患者PT、AKPTT、TT时间明显缩短（P〈0．01），Fbg、Fn含量明显增加（P〈0．01），血小板计数也有明显增加（P〈0．01）；A组12例患者输血注后各项指标的变化不明显（P〉0．05）。结论血小板、冷沉淀抢救DIC出血，可获得良好止血效果，为其他治疗措施提供了时机。 展开更多

关键词 血小板 冷沉淀 弥散性血管内凝血

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三维超声成像在胆道肿瘤诊断及手术可切除性评价中的应用 被引量：5

16

作者 郑宝群 林腾 +4 位作者 郑宝贞 郭奕群 许建衡 程本坤 王楚彬 《实用医技杂志》 2006年第20期3539-3540,共2页

目的:探讨三维超声在胆道肿瘤早期诊断、分型、手术可切除性评价及预后估计中的临床实际应用价值。方法:29例胆道肿瘤患者在常规二维超声检查后进行三维超声检查,三维超声重建图像与二维超声图像对比,确定是否可以获得更多的诊断信息。... 目的:探讨三维超声在胆道肿瘤早期诊断、分型、手术可切除性评价及预后估计中的临床实际应用价值。方法:29例胆道肿瘤患者在常规二维超声检查后进行三维超声检查,三维超声重建图像与二维超声图像对比,确定是否可以获得更多的诊断信息。结果:所有患者可以准确地显示梗阻水平,三维超声可清晰地显示扩张的胆管树结构,包括肝内胆管、肝总管、胆囊以及胆总管。结论:三维超声重建可以更客观地显示胆管解剖,能够提供较二维超声更丰富的信息,对肿瘤早期诊断、分型、手术可切除性评价及预后估计有重要的临床意义。 展开更多

关键词 三维超声成像 胆道肿瘤 诊断

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安普贴在治疗大便失禁性皮炎中的运用 被引量：1

17

作者 李丽珠 黄海星 +1 位作者 方莉莉 程本坤 《国际医药卫生导报》 2014年第20期3194-3196,共3页

目的探讨安普贴在治疗大便失禁性皮炎中的运用。方法将因大便失禁引起会阴部失禁性皮炎的病人分为实验组（22例）和对照组（18例）；实验组先用生理盐水清洗干净后抹干再用安普贴外贴，对照组采用造口粉涂抹均匀后再喷3M伤口保护膜，比... 目的探讨安普贴在治疗大便失禁性皮炎中的运用。方法将因大便失禁引起会阴部失禁性皮炎的病人分为实验组（22例）和对照组（18例）；实验组先用生理盐水清洗干净后抹干再用安普贴外贴，对照组采用造口粉涂抹均匀后再喷3M伤口保护膜，比较两组皮炎愈合时间、护理次数。结果实验组患者护理时间为1～5天，平均（2．273±1．077）天，护理次数1～3次，平均（1．500±0．598）次。对照组护理时间为2—7天，平均（4．444±1．338）天，护理次数4～15次，平均（11．444±2．770）次。实验组治疗效果优于对照组，护理时间、护理次数优于对照组。结论采用安普贴治疗因大便失禁性皮炎优于造口粉加3M喷膜。 展开更多

关键词 失禁性皮炎 安普贴

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孕早期经阴道多胎妊娠选择性减胎术

18

作者 李志凌 林虹 +3 位作者 肖婉芬 张新能 王玉莲 程本坤 《生殖医学杂志》 CAS 2003年第2期105-106,共2页

关键词 孕早期 经阴道 多胎妊娠 选择性减胎术 辅助生殖技术

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丝裂霉素C治疗春季角结膜炎22例疗效观察及护理

19

作者 蔡可莉 罗燕珊 +1 位作者 陈佩燕 程本坤 《齐鲁护理杂志》 2005年第10X期1841-1842,共2页

目的:探讨低浓度丝裂霉素C液(0.02mg/m lMMC)局部应用治疗春季角结膜炎(VKC)的疗效与护理。方法:对22例难治性VKC患者局部应用0.02mg/m lMMC滴眼,4次/d,配合其他眼部药物治疗,严格无菌操作,观察用药反应。结果:患者3周后,痒感、畏光、... 目的:探讨低浓度丝裂霉素C液(0.02mg/m lMMC)局部应用治疗春季角结膜炎(VKC)的疗效与护理。方法:对22例难治性VKC患者局部应用0.02mg/m lMMC滴眼,4次/d,配合其他眼部药物治疗,严格无菌操作,观察用药反应。结果:患者3周后,痒感、畏光、流泪、异物感、粘液丝状分泌物及结膜充血等症状明显减轻。3个月后,上述症状消失20例,上睑结膜巨乳头缩小18例,随访1~3年,未见MMC并发症发生。结论:应用低浓度MMC液治疗难治性VKC,配合精心护理,安全有效。 展开更多

关键词 春季角结膜炎 丝裂霉素C 护理

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